El terme "adenopatia dels ganglis limfàtics" fa referència a una condició patològica caracteritzada per un canvi de forma i un augment de la mida d'un o alhora tot un grup de cúmuls que formen part del sistema vascular. En la majoria dels casos, la mal altia no es produeix per si sola, sinó que es desenvolupa en el context d'una mal altia que és un factor provocador. Amb un tractament oportú, el pronòstic sol ser favorable. Ignorar el problema pot comportar complicacions que posen en perill la vida del pacient.
Mecanisme de desenvolupament
El sistema limfàtic és d'estructura similar al nerviós i circulatori. Exteriorment, s'assembla a les arrels dels arbres. Una característica del sistema limfàtic és que uneix diferents òrgans en un sol tot. A més, s'encarrega d'eliminar l'excés de líquid, compostos tòxics i patògens dels teixits. També participa en el transport de substàncies vitals i en l'enfortiment del sistema immunitari.
Els ganglis limfàtics es troben a tot el cos. Els grups separats de grups es localitzen a les zones axil·lars, coll, engonal. Al mateix temps, un lleuger augment dels ganglis limfàtics (menys d'1 cm de diàmetre) no és un signe alarmant. Una situació similar pot ocórrer en una persona sana, que s'associa amb el flux de processos fisiològics al cos.
Sota la influència de diversos factors adversos, es pot produir un augment significatiu dels ganglis limfàtics (1 cm de diàmetre o més). Al mateix temps, durant la palpació, és possible detectar cúmuls que han canviat de mida només en una o diverses zones alhora. En el primer cas, s'acostuma a parlar d'adenopatia localitzada dels ganglis limfàtics, en el segon - de generalitzada.
La mal altia es desenvolupa de la següent manera: una petita quantitat de plasma i patògens que entren al cos penetren al líquid biològic que circula pels cúmuls. En aquest cas, els ganglis limfàtics han de netejar-lo de compostos nocius abans que entri al llit venós central. Els patògens, en canvi, poden infectar grups (per regla general, això passa quan les defenses de l'organisme estan debilitats) i romandre en ells, exercint la seva activitat vital. En aquest moment, els ganglis limfàtics comencen a augmentar de mida, formant una resposta immune i tractant de fer front als agents estrangers. Sovint, els cúmuls es tornen dolorosos. El quadre clínic depèn directament de la zona del cos afectada.
Segons la Classificació Internacional de Mal alties (CIE-10), a la limfadenopatia se li assigna el codi R59.
Motius
La patologia rarament és independent. La limfadenopatia és una mal altia que es desenvolupa amb més freqüència en el context d' altres mal alties que han servit com a factors provocadors.
Causes principals de la patologia:
- Diferents tipus d'infecció. Molt sovint, els pacients tenen estomatitis, faringitis, abscés dental, VIH, tuberculosi, mononucleosi, toxoplasmosi i ETS com a mal altia principal. Amb menys freqüència, la limfadenopatia infecciosa és causada per citomegalovirus, brucel·losi, histoplasmosi, pesta, tularèmia, febre per mossegada de rata i paracoccidioidomicosi. En la majoria dels casos, els cúmuls situats al coll es veuen afectats, amb menys freqüència a la zona de l'engonal, la zona per sobre de les clavículas. En presència d'infecció pel VIH, l'adenopatia dels ganglis limfàtics es generalitza.
- Neoplàsies. La mal altia es desenvolupa en un context de leucèmia, limfoma i metàstasi tumoral.
- Patologia de caràcter sistèmic: lupus eritematós, sarcoïdosi, mal altia de Kawasaki.
- Prendre determinats medicaments. L'ús de medicaments, les substàncies actives dels quals són alopurinol, atenolol, carbamazepina, quinidina, captopril, fenitoïna, sovint condueixen a un augment dels ganglis limfàtics. A més, la patologia es desenvolupa en el context de la presa d'antibiòtics que pertanyen als grups següents: penicil·lines, cefalosporines, sulfonamides.
- En les dones, la causa de la mal altia és sovint la instal·lació d'implants de silicona a les glàndules mamàries.
El sistema limfàtic està directament implicat en la formació de la resposta immune després de l'ingrés ael cos de diversos agents estrangers. És per això que la seva implicació en el procés patològic es pot produir per moltes raons, les principals de les quals són les mal alties inflamatòries i infeccioses, així com diversos tipus de tumors.
La tuberculosi, les patologies oncològiques i el VIH són mal alties que suposen una amenaça per a la vida del pacient. Tanmateix, la majoria de vegades, l'adenopatia dels ganglis limfàtics es diagnostica en pacients amb condicions menys amenaçadores.
Des del punt de vista del mecanisme del desenvolupament de la mal altia, no importa quin tipus d'agent provocador va entrar al cos. Això es deu al fet que la naturalesa dels canvis en l'estructura del node és sempre la mateixa.
Símptomes
El quadre clínic de la mal altia depèn directament de la seva forma, de les característiques individuals del cos humà i de la patologia subjacent. En alguns casos, la derrota fins i tot d'un node pot tenir una intensitat de manifestació més forta que els canvis en tot el grup de clústers.
Hi ha una cosa com la "limfadenopatia reactiva". Aquesta és una forma greu de la mal altia, en la qual hi ha un deteriorament important de l'estat del pacient. Està preocupat per la febre, els calfreds, l'augment de la sudoració, la hiperèmia local i el dolor. Si no es tracta, hi ha una violació de la integritat dels teixits del gangli limfàtic afectat. Al mateix temps, els elements inflamatoris es transporten per tot el cos amb el flux sanguini, provocant el desenvolupament de sèpsia generalitzada.
En primer lloc, amb la limfadenopatia, hi ha un augment de la mida dels ganglis. És important entendre que és normalels paràmetres de les diferents parts del cos són diferents.
El quadre clínic i la gravetat dels símptomes d'inflamació dels ganglis limfàtics en cada cas són diferents. Depenen directament de les acumulacions en les zones en què estan implicades en el procés patològic. Tipus de mal altia:
- Limfadenopatia cervical. La forma més comuna de la mal altia. El nus és ben palpable. Té una superfície irregular i una textura densa. La pell immediatament a sobre del nus es torna vermella i atapeïda. El pacient se sent malament, poden aparèixer signes d'una reacció al·lèrgica. Els nodes són dolorosos. Si estan plens de contingut purulent, s'afegeix febre als símptomes generals de la limfadenopatia cervical. Hi ha diversos grups de nodes en aquesta zona. Més sovint inflamat: paròtida, occipital, submandibular. L'adenopatia dels ganglis limfàtics del coll es desenvolupa amb més freqüència en el context de mal alties infeccioses. Amb menys freqüència, es produeix a causa de l'oncologia i patologies autoimmunes.
- Limfadenopatia axil·lar. La mal altia s'acompanya d'un augment dels nodes, que adquireixen immediatament una forma de con. A més, els pacients presenten els següents símptomes: deteriorament general del benestar, sudoració excessiva (generalment durant el descans nocturn), disminució brusca del pes corporal, febre, erupcions a la pell, enrogiment local, inflor a la zona de acumulacions. És important saber que l'adenopatia dels ganglis axil·lars és una patologia benigna en la majoria dels casos. Tanmateix, de vegades els pacients també són diagnosticats de càncer.
- Limfadenopatia del mediastí. Molt sovint es desenvolupa després de la pneumònia. Símptomes comuns d'adenopatia dels ganglis limfàtics intratoràcics: dolor, tos, dificultat per respirar, caiguda de la parpella superior, molèsties quan el menjar passa per l'esòfag, febre, debilitat general, mal de cap, picor de la pell. La mal altia pot ser tant benigna com maligna.
- Limfadenopatia retroperitoneal. Una característica d'aquest tipus de mal altia és el fet que els ganglis limfàtics augmentats no es poden detectar durant un examen superficial. Per diagnosticar la patologia, cal fer un examen de raigs X o ultrasò. Símptomes d'adenopatia dels ganglis limfàtics de la cavitat abdominal: sudoració excessiva, debilitat, un lleuger augment de la temperatura corporal, diarrea. A la palpació, el metge detecta un augment de la mida de la melsa i el fetge.
Quan apareixen símptomes d'inflamació dels ganglis limfàtics, s'ha de posar en contacte amb un especialista el més aviat possible. Això es deu al fet que els microorganismes patògens es propaguen molt ràpidament amb el flux de fluid biològic que circula en grups.
Diagnòstic
Quan apareixen els primers senyals d'alerta que indiquen limfadenopatia (axil·lar, cervical, mediastínica, etc.), cal consultar un terapeuta. Si cal, us derivarà per a una consulta amb especialistes estrets (infeccionista, oncòleg, cirurgià, ftisiatra, endocrinòleg, uròleg o ginecòleg).
Un paper important en el diagnòstic de l'adenopatia dels ganglis limfàtics té l'anamnesi. L'especialista ha de proporcionarinformació sobre els símptomes i la seva gravetat, així com parlar sobre episodis de lesions, mal alties infeccioses passades, així com la naturalesa de l'activitat sexual. Després d'això, el metge realitza un examen, durant el qual avalua la mida, la forma, la densitat, el dolor i la localització del node o grup de grups afectats.
En funció dels resultats del diagnòstic primari, l'especialista emet una derivació per a un examen complet, que inclou:
- Anàlisi de sang i orina clíniques i bioquímiques.
- Test Wasserman.
- Prova serològica.
- prova del VIH.
- Ecografia.
- Examen de raigs X.
- TC, ressonància magnètica.
Si hi ha una sospita de naturalesa maligna de la mal altia, es pren una mostra del biomaterial de medul·la òssia o del contingut del node per a estudis citològics i histològics.
Teràpies conservadores
El volum de mesures terapèutiques depèn directament de l'edat del pacient, la forma de la mal altia, la gravetat de l'estat del pacient. L'elecció de la tàctica per al tractament de l'adenopatia dels ganglis limfàtics es porta a terme després de la identificació de la patologia subjacent, que va servir com a factor provocador.
Si les acumulacions i els teixits circumdants es veuen afectats per la infecció, els antibiòtics estan indicats. Abans que es reveli el grau de sensibilitat dels patògens a determinades substàncies, els metges prescriuen antibiòtics que pertanyen al grup de les cefalosporines i les fluoroquinolones. Com a regla general, els experts recomanenprendre Medakson i Levofloxacin. La durada del tractament depèn de les característiques individuals de la salut del pacient i de la gravetat de la mal altia.
Els patògens s'estenen molt ràpidament per tot el cos a través dels ganglis limfàtics. En aquest sentit, la teràpia local de la mal altia s'ha de tractar amb precaució. Tots els fons han de ser prescrits per un metge, només ell pot avaluar l'adequació del seu ús. En gairebé tots els casos, els experts recomanen utilitzar la pomada de Vishnevsky. L'agent s'ha d'aplicar directament al gangli limfàtic afectat.
Si durant la biòpsia es constata que el procés patològic és maligne, al pacient se li prescriu un curs de quimioteràpia. El resultat de la mal altia en aquest cas depèn directament de la gravetat de la mal altia subjacent.
Com a tractament addicional, els metges prescriuen agents immunoestimulants. Estan dissenyats per reforçar les defenses de l'organisme durant la lluita contra la mal altia. La glutoxim va mostrar una alta eficiència a la pràctica.
Cirurgia
En la majoria dels casos, l'adenopatia es tracta amb medicaments. La intervenció quirúrgica només és aconsellable quan el contingut dels ganglis limfàtics està representat per líquid purulent.
En aquestes situacions, es realitza una autòpsia d'educació. Es realitza, per regla general, mitjançant una tècnica estàndard: cirurgia oberta. Després d'accedir, el cirurgià elimina el contingut purulent, instal·la un sistema de drenatge, mitjançantque serà la sortida de la descàrrega i punts de sutura.
Mètodes populars
L'ús de mètodes no tradicionals no elimina la necessitat de buscar ajuda mèdica qualificada. Es permet l'ús de mètodes alternatius, però només després d'obtenir l'aprovació del metge tractant. Això es deu al fet que, en alguns casos, els remeis naturals poden empitjorar significativament el curs de la mal altia.
Receptes més efectives:
- Mol l'herba de dent de lleó acabada de collir. Humitejar un cotó amb el suc alliberat i aplicar aquest últim directament al gangli afectat. Les locions es poden fer fins a 3 vegades al dia.
- Barreja proporcions iguals d'ortiga i milfulles. Combineu aquests components i aboqueu-los amb 500 ml d'aigua. Posa el recipient al foc. Bullir durant 20 minuts. Deixeu refredar el brou. Prendre tres vegades al dia abans dels àpats.
- Barrejar 500 g de greix d'oca o teixó amb boletus (planta medicinal). Aquest últim s'ha de prendre 6 cullerades. l. Tracteu les zones afectades amb la pomada resultant.
Característiques de la mal altia en nens
Fins que un nen té 12 anys, el sistema limfàtic és immadur. Al mateix temps, comença a formar-se fins i tot en el període de desenvolupament intrauterí. És a causa de la immaduresa del sistema entre els nens que sovint es diagnostica l'adenopatia dels ganglis limfàtics.
En un nadó, les acumulacions no haurien de ser palpables. En cas contrari, s'acostuma a parlar del seu augment i, en conseqüència, de la presència d'un patològic.procés.
Els primers 12 mesos de vida es consideren crítics. En aquest sentit, si es troben formacions palpables, cal contactar amb un pediatre. En aquesta edat, la inflamació dels cúmuls a la part posterior del cap, a l'engonal i al coll es produeix amb més freqüència. En un nen, la causa de la inflamació dels ganglis limfàtics solen ser mal alties infeccioses. A més, l'adenopatia sovint es desenvolupa en el context de patologies sistèmiques i immunodeficiència. En casos aïllats, la mal altia es produeix amb una invasió helmíntica i una reacció al·lèrgica. Segons les estadístiques, el 10% dels pacients joves tenen un diagnòstic de tumors malignes.
Si un nen té els ganglis limfàtics engrandits al coll, la causa també pot ser un procés inflamatori a la cavitat bucal, inclosa la dentició banal. Si, després del primer mes de vida, la forma generalitzada de la mal altia es combina amb dermatitis, febre, diarrea i candidiasi, el metge assumeix la presència d'immunodeficiència.
Previsió
El resultat de la patologia depèn directament de l'oportunitat de contactar amb un especialista. Els nens menors de 12 anys en presència de formacions palpables s'han de mostrar immediatament al pediatre per excloure la presència de mal alties greus. Els adults també haurien de buscar atenció mèdica oportuna.
La limfadenopatia en si no és perillosa, l'amenaça és la mal altia subjacent. És important saber que la causa de la mal altia pot ser un procés maligne, ignorant el que condueix a la mort.
En tancament
L'adenopatia dels ganglis limfàtics és una patologia que noés una mal altia independent, però serveix com a símptoma de nombroses mal alties. Si apareixen els primers senyals d'alerta, hauríeu de consultar un metge que us enviarà una derivació per a un examen exhaustiu i, a partir dels seus resultats, elaborarà el règim de tractament més eficaç.
Com ja s'ha esmentat que a la classificació internacional de mal alties (CIE-10) la limfadenopatia té assignat el codi R59.
