Els fàrmacs antianginosos són fàrmacs que augmenten el flux sanguini al cor i també redueixen la seva demanda d'oxigen. Aquests medicaments s'utilitzen molt sovint per aturar o prevenir els atacs d'angina.
L'angina de pit és una mal altia caracteritzada per dolor o molèsties al pit. Com a regla general, el dolor en aquesta mal altia es manifesta de sobte amb estrès emocional o esforç físic, així com després de menjar. Normalment dóna al coll, espatlla esquerra, entre els omòplats, mandíbula inferior i regió subescapular esquerra. Aquest malestar desapareix després de ¼ d'hora. A més, el dolor desapareix després de la cessació de l'activitat física o després de prendre un fàrmac antianginós. Com a últim, el medicament "Kordinik" s'utilitza molt sovint. Les instruccions d'ús, la descripció del medicament i les seves propietats es presenten a continuació.
Descripció del medicament, la seva forma, composició i embalatge
Quina forma és inherent a la medicina "Kordinik"? Les instruccions d'ús indiquen que aquest medicament es pot comprar en forma de pastilles. Ells sóntenen una forma cilíndrica plana, tenen un color blanc o groguenc grisenc dèbil.
La composició del fàrmac en qüestió inclou nicorandil. El midó de patata, l'estearat de calci i la cel·lulosa microcristal·lina s'utilitzen com a components auxiliars.
El medicament "Kordinik" està a la venda, les instruccions d'ús del qual s'embalen en un paquet de cartró, es presenta en cel·les de contorn.
Farmacologia d'un fàrmac
Què té de remarcable el medicament "Kordinik" (comprimits)? Les instruccions d'ús indiquen que el nicorandil té un efecte antianginós. Es basa en una combinació de propietats semblants als nitrats, així com en la capacitat d'obrir canals de potassi. A causa d'aquesta última propietat, aquest fàrmac provoca hiperpolarització de la membrana cel·lular.
L'efecte semblant als nitrats d'aquest fàrmac és augmentar el contingut de guanil monofosfat cíclic dins de les cèl·lules. Aquests efectes farmacològics contribueixen a la relaxació del múscul llis, així com a la protecció del miocardi durant la isquèmia.
Pel que fa als efectes hemodinàmics, s'expressen en una disminució equilibrada de la postcàrrega i la precàrrega. Tenint en compte la vasodilatació (selectiva) de les artèries coronàries, es minimitza la càrrega del miocardi isquèmic.
Nicorandil no té cap efecte sobre la contractilitat del miocardi. A més, aquesta substància no modifica la freqüència cardíaca. Tanmateix, redueix la pressió arterial sistèmica i també té un efecte beneficiós sobre la circulació cerebral en persones amb ictus isquèmic.
Què méspropietats inherents a la preparació "Kordinik"? Les instruccions d'ús (a continuació s'enumeren els anàlegs del fàrmac) indiquen que el nicorandil no té cap efecte sobre el metabolisme de la glucosa i dels lípids. Atura un atac d'angina de pit i també redueix el dolor als set minuts després de prendre-lo sota la llengua. L'eliminació completa de les molèsties s'observa després de ¼ d'hora.
Cinètica del producte
D'on s'absorbeix la droga "Kordinik"? Les instruccions d'ús indiquen que l'absorció del medicament en qüestió prové del tracte gastrointestinal. Arriba a la seva concentració plasmàtica màxima després de 35-60 minuts.
Nicorandil s'uneix només lleugerament a les proteïnes plasmàtiques. La seva fracció lliure a la sang és del 75%.
Aquest medicament no es metabolitza àmpliament pel fetge. S'excreta pels ronyons en 50 minuts.
Indicacions d'admissió
Quan s'han d'utilitzar les pastilles Cordinic? La instrucció afirma que aquesta eina funciona bé quan:
- prevenció d'atacs d'angina (estable) en combinació amb altres agents antianginosos;
- aturar els atacs d'angina;
- monoteràpia per a la intolerància al BMCC i als beta-bloquejadors.
Contraindicacions per prendre
Quan no s'han de prescriure les pastilles Cordinic? Les instruccions d'ús (a continuació s'enumeren els sinònims del fàrmac esmentat) parlen de contraindicacions com:
- col·lapse, xoc cardiogènic;
- AV-bloqueig de tercer i segon grau;
- infart agut de miocardi, i també dins dels 90 dies posteriors;
- angina inestable;
- insuficiència cardíaca crònica (classe funcional 3 o 4 de la NYHA);
- hipotensió arterial;
- període d'embaràs;
- bradicàrdia expressada;
- lactació;
- falla ventricular esquerre amb pressió d'ompliment reduïda;
- menor d'edat;
- ús concomitant d'inhibidors de la fosfodiesterasa-5 (com ara sildenafil, vardenafil o tadalafil);
- hipersensibilitat als fàrmacs.
Amb precaució, aquestes pastilles es prescriuen per al ritme cardíac anormal, angina de Prinzmetal, bloc AV de primer grau, hipotensió arterial, alteració de la funció hepàtica i renal, hipovolèmia, edema pulmonar, hiperpotasèmia, glaucoma d'angle tancat i anèmia.
Preparació "Kordinik": mètode d'aplicació i dosis
Les pastilles Cordinic s'han de prendre per via oral, independentment de l'àpat.
La dosi d'aquest medicament es selecciona individualment. Per regla general, depèn de la durada i la gravetat de la mal altia.
Per aturar un atac d'angina de pit, la medicació s'ha de prendre als primers signes de la mal altia. En aquest cas, es prescriu a una dosi de 20 mg. La tauleta es col·loca sota la llengua i es manté fins que es dissol.
Per a la prevenció dels atacs d'anginaestable (inclosa la teràpia a llarg termini), el fàrmac es prescriu normalment a una dosi de 10-20 mg tres vegades al dia.
La dosi màxima d'aquest medicament al dia és de 80 mg. Per als mals de cap, la dosi inicial es pot reduir.
Efectes secundaris
Què cal saber abans de prendre les pastilles Cordinic? Les instruccions d'ús indiquen que aquest remei pot provocar reaccions no desitjades com:
- debilitat, palpitacions, mal de cap, disminució de la pressió arterial, marejos;
- taquicàrdia, tinnitus, enrogiment de la pell facial, insomni;
- reaccions al·lèrgiques, edema perifèric, nàusees;
- sensació de plenitud a l'estómac, vòmits, augment de l'activitat de les transaminases "hepàtiques", molèsties a l'abdomen, estomatitis.
Sobredosi de pastilles
En prendre un gran nombre de comprimits, el pacient presenta símptomes com ara taquicàrdia i una disminució pronunciada de la pressió arterial. En aquest cas, la víctima es renta amb l'estómac i se li dóna carbó activat. També donen suport al sistema cardiovascular.
Interacció amb altres eines
L'efecte antianginós del fàrmac en qüestió es millora mentre es prenen antidepressius, vasodilatadors, inhibidors de la fosfodiesterasa-5, antihipertensius i antidepressius tricíclics. El mateix s'aplica als diürètics, els inhibidors de la MAO, els beta-bloquejants i l'etanol.
Especialrecomanacions
El medicament s'ha de suspendre gradualment. Durant la teràpia, cal controlar l'ECG i la pressió arterial, així com el contingut d'ions de sodi i potassi a la sang. A més, mentre es pren aquest medicament, és possible augmentar les alteracions del ritme cardíac.
Anàlegs i sinònims de la droga, el seu cost
Ara ja saps com funciona la droga "Kordinik". Les instruccions d'ús, les fotos i les propietats d'aquest medicament es van presentar més amunt.
Quant costa el medicament en qüestió? Com a regla general, el preu d'aquest remei per a 60 comprimits (10 mg) és de 450 rubles. Encara que en algunes regions del nostre país aquesta xifra pot augmentar o, per contra, reduir-se.
En cas de necessitat urgent, aquest medicament es pot substituir per anàlegs com "Dilasid", "Corvamin", "Carbocromen", "Corvaton", "Sydnopharm", "Oxycardin", "Reasanz" i altres.
Pel que fa als sinònims, només se'ls fa referència a Coronel.
Revisions de drogues
Hi ha moltes crítiques positives sobre la droga "Kordinik". Els consumidors afirmen que aquest agent antianginós fa front plenament a la tasca. Prendre la píndola en qüestió atura eficaçment els atacs d'angina i també elimina el dolor i les molèsties darrere de l'estèrnum.
A més, els avantatges d'aquest medicament inclouen la seva disponibilitat i la possibilitat de substituir anàlegs, i els desavantatges són el preu elevat i un gran nombre de reaccions adverses.
