Les dificultats amb les deposicions són, malauradament, el problema més comú del nostre temps. A més, el restrenyiment es produeix tant en nadons com en adults. Molt sovint, es diagnostica restrenyiment funcional, que no es desenvolupa a causa de patologies i anomalies de l'intestí. Quins són els símptomes i les causes d'aquesta mal altia? Com es diagnostica? Com prevenir el desenvolupament del restrenyiment, com tractar-lo? Tot això i molt més es parlarà a l'article.
Conceptes generals de la mal altia
El restrenyiment funcional és un moviment intestinal dolorós, acompanyat de tensió i sensació de pesadesa a l'abdomen, sensació de buidat incomplet. Molt sovint, el restrenyiment es produeix a causa de trastorns de la motilitat intestinal.
Segons la classificació internacional de mal alties, els trastorns intestinals generals, que inclouen el restrenyiment funcional, segons la CIM-10 tenen el codi K59. Però en aquesta classificació hi ha divisions. Per tant, si parlem dediagnòstic clar, després el restrenyiment funcional segons la CIE-10 passa amb el número de codi K59.0.
El restrenyiment es classifica com a funcional si hi ha una tensió forta, excrements durs i el seu baix pes, així com falses urgències.
Vistes
El restrenyiment funcional es divideix en dos tipus.
- Espàstic: es produeix en el context d'un fort xoc psicològic o estrès. Els músculs del sistema digestiu es redueixen intensament, donant lloc a una violació de la motilitat intestinal. A més, la causa d'aquest tipus de restrenyiment pot ser una fissura a l'anus o mal alties del sistema endocrí.
- Constipació atònica - es produeix quan no es segueix la dieta i les normes d'alimentació adequada, un estil de vida sedentari. Els músculs dels intestins es debiliten i són incapaços de fer front a la seva tasca funcional.
Taxa de defecació (per edat)
Les taxes de defecació varien segons l'edat.
Els nens menors d'un any han de tenir excrements suaus i blants. Si el nen és alletat, gairebé abans de la introducció d'aliments complementaris, es produeixen moviments intestinals després de cada alimentació.
Als nadons se'ls pot diagnosticar pseudo-estrenyiment, on la manca de femtes es deu a que la mare no té prou llet, o si el nadó està escopint molt. A altes temperatures, els nadons també poden desenvolupar restrenyiment, ja que provoca la deshidratació de les femtes. Pot haver-hi problemes temporals amb els moviments intestinals a causa de la manca de vitamina D al cos o el seu excés en la dieta.
Si el nen pren una alimentació artificial o mixta, s'observa la cadira fins a 2 vegades al dia. Després de la introducció d'aliments complementaris en tots els nens, el nombre de deposicions és d'aproximadament 2 vegades al dia.
Els nens menors de 3 anys haurien de fer almenys de 6 a 7 deposicions per setmana, els nens més grans haurien de defecar almenys tres cops per setmana i els adults almenys dues vegades per setmana durant 7 dies.
Símptomes
El principal signe de restrenyiment és l'absència o el retard de les deposicions, però a més, es poden observar els signes següents:
- Amb el restrenyiment àton hi ha moltes masses fecals, tenen forma de botifarra. La primera part està compactada, el seu diàmetre és superior a la norma, la part final està semiformada. Sovint, la part dura lesiona la mucosa intestinal, de manera que pot haver-hi sang a les femtes.
- Quan les femtes de restrenyiment espàstic s'assemblen a les ovelles. Els nadons poden tenir còlics. Després de buidar, hi ha la sensació que els intestins encara estan plens.
- Sovint, amb restrenyiment, hi ha formació de gasos, dolor abdominal, que augmenta amb l'estrès i desapareix després d'una evacuació intestinal.
- Amb absència prolongada de femtes, es pot notar fatiga, letargia, irritabilitat, pell pàl·lida, tendència a erupcions purulentes i disminució del rendiment.
- Quan es perd el reflex de buidatge, s'observen els següents símptomes: retenció de femta pot ser de 5-6 dies, sensació de pesadesa a l'abdomen, dolor que desapareix després del buidatge.
- Si el restrenyiment s'associa amb la síndrome de l'intestí irritable, els seus símptomes són: alternançafemtes dures i líquides, l'estrès augmenta els problemes de buidatge, s'observen restes de sang a les femtes, el nen és diagnosticat amb anèmia, està perdent pes.
El restrenyiment funcional crònic pot causar les complicacions següents:
- proctosigmoiditis;
- hemorroides;
- colitis secundària;
- fissures anal.
Signes de mal altia
Principals signes de restrenyiment funcional:
- sense moviments intestinals durant 3 o més dies;
- molèstia i dificultat per defecar;
- dolor abdominal recurrent;
- pesadesa;
- recobriment blanc a la llengua;
- fatiga, letargia;
- f alta de gana parcial o total;
- nàusees;
- formació de gas;
- còlic;
- excrements semblants a les ovelles (estrenyiment espàstic);
- rastres de sang a les femtes.
Causes de restrenyiment en nens
El restrenyiment funcional en nens pot ser provocat per diverses causes.
Causes de restrenyiment en nadons:
- motilitat intestinal alterada;
- prematuritat, a causa de la qual hi ha un retard en la producció d'enzims intestinals;
- hipòxia fetal;
- Lesió del SNC;
- raquitisme;
- introducció prematura d'aliments complementaris;
- malnutrició d'una mare lactant;
- transferir el nadó de la lactància materna a l'artificial;
- substituir una fórmula per una altra;
- deficiència de ferro.
El restrenyiment funcional en nens petits, nens de primària i preescolars pot ser causat per:
- supressió del reflex de defecació;
- neurosis associades a la separació dels pares;
- fissures anals i por al dolor que pot ser amb un moviment intestinal.
S'ha de tenir en compte que la retenció de femta pot ser deguda a un mal funcionament de la glàndula tiroide.
El restrenyiment funcional en nens pot ser causat per medicació prolongada. Alguns d'ells inhibeixen el treball de les parts del cervell que s'encarreguen de buidar els intestins, condueixen a l'eliminació del potassi del cos, la qual cosa estabilitza el moviment de la femta a través del còlon.
Causes de restrenyiment en adults
Les causes del restrenyiment funcional en adults poden ser:
- diabetis mellitus;
- trastorns funcionals de la glàndula tiroide;
- sobrepès;
- hipodinàmia;
- colitis isquèmica;
- prenent certs medicaments;
- mal alties neurològiques;
- estrès;
- supressió del desig d'anul·lar;
- intoxicació del cos amb sals de metalls pesants;
- dietes de fam;
- predomini d'aliments dolços i grassos als aliments;
- ingesta insuficient de líquids;
- estil de vida sedentari;
- abús de laxants, que resulta en "mandraintestins";
- abús d'antibiòtics, antiinflamatoris, antidepressius.
Diagnòstic de la mal altia
Si es produeix restrenyiment, s'hauria d'establir la causa del seu aparició. Per fer-ho, nomeneu:
- radiografia intestinal, amb la qual es pot avaluar l'estat anatòmic de l'intestí, excloure patologies, neoplàsies, anomalies;
- colonoscòpia (examen de la superfície interna de l'intestí gros mitjançant un endoscopi);
- examen fecal;
- sembra posterior.
A més, s'han d'excloure factors que poden desencadenar el desenvolupament del restrenyiment: hàbits alimentaris, medicaments, anomalies i patologies concomitants.
En cas de restrenyiment fisiològic prolongat i freqüent, s'ha de posar en contacte amb un gastroenteròleg el més aviat possible. Segons les causes i la gravetat de la mal altia, el metge selecciona el règim de tractament òptim.
Opcions de tractament per a adults
En el tractament del restrenyiment funcional, la dietoteràpia és de gran importància. La dieta del pacient ha d'estar dominada per productes que augmenten el volum de les femtes, així com augmenten la velocitat de la seva evacuació. Aquests productes inclouen:
- fruites i baies (cireres, gerds, pomes, prunes, rosa mosqueta);
- bran;
- algues;
- pruna;
- bolets;
- lleguminos;
- carbassa, cogombre, carbassó, nap, rave.
No mengis: pa blanc, sèmola, arròs,magdalenes, així com plats fumats, grassos i salats.
Per al restrenyiment, beu almenys 1,5 litres d'aigua natural al dia.
El metge, si cal, pot seleccionar laxants, que es divideixen en 4 grups, segons el mecanisme d'acció:
- Fàrmacs que no es digereixen, s'inflen als intestins i afavoreixen l'evacuació de la femta: llavors de lli, fàrmacs a base de psilli.
- Significa que retenen l'aigua als intestins, com a conseqüència de la qual cosa augmenta el volum de femta, aquests inclouen Forlax, Fortrans.
- Medicaments a base de lactulosa - "Duphalac", "Normaze". A l'intestí, el fàrmac es converteix en un caldo de cultiu per a microorganismes que descomponen la lactulosa, augmenten la motilitat, augmenten el volum de les femtes i n'acceleren l'excreció del cos.
- Fàrmacs que milloren la motilitat intestinal, inclouen el sen ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). L'efecte es produeix entre 7 i 8 hores després de la ingestió.
Si el restrenyiment pateix durant molt de temps i els laxants no funcionen, això pot indicar una patologia greu del tracte digestiu. L'automedicació en aquesta situació és perillosa. El curs del tractament s'ha de dur a terme en un hospital sota la supervisió d'especialistes.
Tractaments per a nens
Per al tractament del restrenyiment funcional en nens, es recomana utilitzar els següents medicaments i remeis:
- Laxants "Duphalac" i "Senade", que es donen als nens en dosis molt més petites que als adults. recollirla dosi només hauria de ser un metge.
- Microclyster "Microlax" és un laxant d'acció ràpida molt convenient, està dissenyat per ser injectat al recte. El medicament és segur per als nadons i pràcticament no té efectes secundaris.
- El massatge lleuger de l'abdomen s'ha de fer amb un moviment circular en sentit horari.
- Alimentació adequada (verdures, fruites, sopes, lactis, cereals semilíquids, oli d'oliva).
Característiques del tractament dels nadons
Si un nadó té restrenyiment, definitivament hauríeu de consultar un pediatre per establir la causa real de la mal altia.
S'han de seguir les directrius clíniques següents per al restrenyiment funcional en nens (nadons):
- si el nadó és alletat, la mare ha de seguir una dieta estricta;
- a més de la llet, cal donar líquid al nen durant el dia per evitar l'enduriment de les femtes;
- recomanat per donar mescles que continguin bacteris vius i lactulosa;
- després dels 6 mesos, els nens poden rebre una decocció de prunes;
- de cereals, blat sarraí i farina de civada són els més adequats, estimulen bé l'estómac i els intestins;
- podeu posar un tub de gas o una espelma de glicerina, l'efecte arriba en pocs minuts.
- si no et fa mal la panxa, pots fer massatges i gimnàstica.
Prevenció
Per prevenir el restrenyiment, heu de complir les regles següents:
- menja méslíquid;
- no mengeu aliments no saludables (menjar ràpid, patates fregides, begudes carbonatades, dolços, brioixeria, carn grassa, te negre fort, aliments fumats, aliments picants);
- fruites, verdures, blat sarraí o farina de civada, pa de segó, prunes, baies i te verd han d'estar presents a la dieta diària.
- porta un estil de vida actiu, pots fer esports lleugers, gimnàstica, senderisme;
- prengui complexos vitamínics;
- evitar l'estrès.
El restrenyiment funcional és un motiu greu per anar al metge, ja que un buidatge retardat pot indicar patologies dels òrgans interns (obstrucció intestinal, tumors, trastorns endocrins). Els laxants ajuden, però no eliminen la veritable causa. A més, no t'excedeixis, ja que només empitjorarà les coses.
Conclusió
El restrenyiment no és una frase, sinó una molèstia temporal. Per desfer-se'n, cal menjar bé, portar un estil de vida saludable i actiu. Menja més aliments rics en fibra, intenta buidar els intestins alhora. No prenguis laxants molt sovint, ja que esdevenen addictius i fan que els intestins perdin la capacitat de buidar-se de manera natural.
