La discapacitat visual greu que provoca la pèrdua de la capacitat de veure els objectes amb claredat es classifica com a astigmatisme. La mal altia es desenvolupa en relació amb els canvis que es produeixen a la còrnia o el cristal·lí. Quan es fa aquest diagnòstic, es pot prescriure als pacients que portin ulleres o lents, però aquestes mesures no ajudaran a fer front a la mal altia. Per tal que el curs del tractament porti al resultat desitjat, és necessària una intervenció quirúrgica. A l'article d'avui, es tractarà aquesta mal altia en detall i també es determinarà amb quins mètodes es pot curar.
Indicacions i contraindicacions
Com mostra la pràctica mèdica, només amb l'ajuda de la cirurgia ocular és possible aconseguir un efecte pronunciat en el tractament de l'astigmatisme. Amb astigmatisme, s'assigna en les situacions següents:
- Quan una persona decideix desfer-se d'un problema de visió d'una vegada per totes.
- El pacient es nega rotundament a portar ulleres.
- Intolerància observadaòptica de contacte.
- Les activitats professionals requereixen una visió d' alta qualitat (per exemple, un conductor o un conductor de tren).
- L'astigmatisme es diagnostica en combinació amb la hipermetropia.
- En violació de l'agudesa visual de tres diòptries.
- En el diagnòstic es detecta un astigmatisme irregular.
Quan es fa un diagnòstic com l'astigmatisme, la cirurgia només es pot realitzar si l'estat del pacient compleix les condicions següents:
- Si una persona té diabetis, primer s'ha d'estabilitzar el nivell de glucosa.
- La hipertensió és la pressió arterial pre-estabilitzada.
- El pacient no té cap mal altia oncològica, infecciosa, ni mal alties oculars inflamatòries.
- Durant dotze mesos, la refracció no canvia.
- Índexs de refracció fins a més cinc diòptries.
- L'edat de la persona que es prepara per a l'operació supera els divuit anys.
En quins casos està contraindicada la cirurgia ocular per astigmatisme? Entre altres coses, es pot cancel·lar l'operació si el pacient presenta un estat mental inestable que fa impossible establir el contacte amb una persona. La cirurgia està contraindicada si la persona pateix les següents condicions:
- diabetis mellitus tipus 1 o 2;
- miopia progressiva;
- mal alties del sistema visual de caràcter inflamatori;
- en diagnosticarglaucoma o cataractes.
L'embaràs també és una contraindicació per a la cirurgia. Si una persona és diagnosticada amb astigmatisme, la cirurgia només es pot realitzar després d'un examen complet i la determinació de la salut del pacient. Només si no hi ha contraindicacions, podeu comptar amb un resultat positiu. Si una persona té contraindicacions per a l'operació, un especialista selecciona un mètode alternatiu de tractament.
Beneficis de l'operació
Quan a una persona se li diagnostica astigmatisme, l'operació es realitza entre els 18 i els 45 anys. La intervenció quirúrgica en aquest cas no dura més de quinze minuts. A més, l'avantatge és que l'operació es realitza sota anestèsia local i la solució anestèsica local és ben tolerada pel cos i elimina completament el dolor.
Aquest tractament també és diferent perquè no causa cap complicació i el període de recuperació dura un període de temps força curt. Immediatament després de la cirurgia, una persona comença a veure bé. La normalització final de la visió es produeix durant els primers set dies. Com mostra la pràctica, mai s'ha registrat la pèrdua de visió o el seu deteriorament després de la cirurgia. La cirurgia es realitza de manera ambulatòria.
Queratotomia astigmàtica
Quan es fa un diagnòstic d'astigmatisme, la cirurgia es pot realitzar mitjançant diferents mètodes. AstigmàticLa queratotomia es considera un dels primers tractaments externs. Després de l'avenç en el camp de les altes tecnologies, les opinions dels especialistes estaven molt dividides. Molts rebutgen aquest mètode, explicant-ho per l' alta probabilitat de complicacions posteriors al pacient.
La La queratotomia és la següent:
- el metge fa notes especials a l'ull del pacient;
- després, amb un ganivet de diamant, fa una incisió a la còrnia de l'ull;
- La profunditat i el nombre de microseccions en cada cas és determinat pel metge individualment.
La durada d'aquesta operació no supera els cinc minuts. Està prohibit realitzar aquesta intervenció per a persones que pateixen mal alties oncològiques, amb inflamació de la localització intraorbitaria, infecció i dermatitis, ja que hi ha la possibilitat d'introduir una infecció secundària. També està prohibit realitzar queratotomies a persones menors de divuit anys.
Si l'astigmatisme es caracteritza per la miopia, la cirurgia (queratotomia astigmàtica) ajudarà a canviar la curvatura de la còrnia i corregir la situació.
Queratectomia fotorefractiva
Per a què serveix? Per curar l'astigmatisme, la cirurgia làser és una opció excel·lent. Es realitza sense impacte directe sobre l'estructura interna dels ulls. Gràcies a aquest mètode, es va poder aconseguir resultats precisos i positius. Aquest efecte s'aconsegueix com a resultat de l'evaporació dels teixits de la capa superficial de la còrnia.
Un altre avantatge de la fotorefraccióLa queratectomia és que no es fan microseccions a l'ull. Malgrat la gran quantitat d'avantatges, aquesta intervenció quirúrgica també té desavantatges. Rauen en el fet que està prohibit que l'operació es faci immediatament als dos ulls.
L'essència de la queratectomia fotorefractiva és la següent:
- goteig anestèsic especial a l'ull del pacient;
- llavors els ulls no parpellegen amb un espécul de parpelles;
- utilitzant un làser, s'eliminen les capes superficials de la còrnia i després se'n formen de noves;
- els ulls es renten amb una solució especial.
Després de l'operació, hi ha un període de recuperació, durant el qual es recomana al pacient que porti lents de protecció especials.
Termoqueratocoagulació
Com es fa aquesta operació? L'essència d'aquest mètode rau en el fet que les microcremades s'apliquen a la còrnia amb una agulla calenta. Actualment, en el tractament de l'astigmatisme, l'operació no es realitza amb l'ús d'una agulla, sinó amb l'ajuda de la correcció làser. Aquest mètode de teràpia s'utilitza molt rarament, ja que actualment hi ha mètodes més moderns i eficaços.
Amb aquest mètode, es tracta la hipermetropia. Abans de l'operació, es mesura necessàriament la pressió intraocular, la visió, la longitud dels ulls, la potència òptica de la còrnia i es determina el grau de desenvolupament de l'astigmatisme.
Implantació de lents fàquiques
Si una persona és diagnosticada d'astigmatisme complex, l'operació requereix un enfocament especial. De talEn aquest cas, el pacient està programat per a la implantació de lents fàquiques. L'essència d'aquest mètode és que el metge insereix una lent fàquica a la cambra posterior o anterior de l'ull. Després de la inserció, s'alinea i es fixa suaument. Les costures en aquest cas no s'apliquen.
Aquesta intervenció quirúrgica es realitza en un termini de quinze minuts i no requereix hospitalització, ja que no hi ha punts de sutura. Per alleujar el dolor, s'utilitza anestèsia per degoteig.
Queratoplàstia
Molt sovint, la queratoplàstia es realitza per a l'astigmatisme. La seva essència rau en el fet que es realitza una substitució completa de la còrnia alterada per una artificial o donant. En la majoria dels casos, la nova còrnia arrela bé, però hi ha situacions en què es produeix el rebuig. La queratoplàstia corneal es prescriu als pacients si no es recomana altres mètodes per un motiu o un altre.
Lent protèsica
La intervenció quirúrgica, que consisteix en pròtesis, es realitza sota anestèsia local. Quan el pacient no sent dolor, es substitueix la lent i s'implanta una lent intraocular.
Per tal de realitzar tots els treballs, es disposa d'accés a la còrnia. Això s'aconsegueix tallant la càpsula de la lent. Independentment de com es tracti l'astigmatisme, hi ha d'haver un període de recuperació després de l'operació. En aquest moment, el pacient ha de seguir estrictament totes les recomanacions del seu metge.
Període de recuperació
Si es va realitzar una operació, la visió amb astigmatisme es restaura gairebé immediatament. Però, malgrat això, el pacient s'ha de sotmetre a un curs de rehabilitació per a una recuperació completa. El procés de recuperació depèn directament del mètode d'intervenció quirúrgica.
Si una persona es va sotmetre a una queratectomia astigmàtica, en aquest cas se li prescriu antibiòtics, així com antiinflamatoris no esteroides. Després de la termoqueratocoagulació, al pacient se li prescriuen gotes antiinflamatòries.
En cada cas individual, els fàrmacs per a la rehabilitació es seleccionen de manera purament individual, no només en funció del mètode d'intervenció quirúrgica, sinó també de les característiques individuals de l'organisme i del curs de la patologia.
Entre altres coses, hi ha pautes generals que s'han de seguir independentment del tipus d'operació. Són els següents:
- durant els tres primers dies està estrictament prohibit mullar-se els ulls, i també dormir amb la cara al coixí;
- després de l'operació, no es recomana utilitzar cosmètics durant les dues primeres setmanes;
- limita el contacte visual durant els primers tres mesos;
- Durant el primer mes i mig, surt i posa't ulleres de sol i limita l'aixecament de pes.
Esports
Pel que fa a l'oportunitat de practicar esport, aquesta qüestió es decideix en cada cas individual, purament individualment. Tanmateix, en la majoria dels casos, no està prohibit l'exercici dels músculs.
Conclusió
Malgrat que l'astigmatisme es tracta amb força eficàcia, es considera una mal altia molt perillosa, ja que és impossible desfer-se d'ell sense intervenció quirúrgica. Sovint, els especialistes prescriuen ulleres o lents de contacte als seus pacients, però aquest mètode no curarà la mal altia, sinó que només corregirà la visió durant un curt període de temps.
Quan apareixen els primers signes d'astigmatisme, el tractament s'ha de començar tan aviat com sigui possible, ja que només buscar ajuda mèdica qualificada a temps ajudarà a evitar nombroses complicacions i ceguesa. El mètode d'intervenció quirúrgica es determina en cada cas individualment de manera purament individual, depenent de l'estadi i la forma de la mal altia. Després de l'operació, és imprescindible seguir totes les recomanacions del vostre metge, ja que és l'única manera d'evitar el desenvolupament de complicacions i escurçar el període de recuperació.
