Els pòlips al nas poden manifestar-se com a fenòmens força impredictibles (des del punt de vista del profà): a causa d'ells, el cap fa mal, la persona està constantment cansada, no és possible descansar fins i tot durant un dormir llarg. La capacitat de treball disminueix, el son empitjora i cada cop és més difícil despertar-se al matí. Tots aquests signes, que no estan associats de cap manera a la respiració, poden indicar pòlips. Per esbrinar exactament què explica la mala salut, has de buscar l'ajuda d'un metge qualificat.
Causes i conseqüències
Per descomptat, els pòlips nasals no són l'únic factor que pot provocar aquestes conseqüències, provocar congestió nasal i dificultat per respirar. La secreció nasal també es deu a una infecció i, a causa d'una reacció al·lèrgica, una resposta a la teràpia farmacològica. Hi ha risc de sinusitis crònica o aguda. La tasca principal del pacient és consultar un metge a temps per determinar les causes del problema. En la majoria dels casos, es poden eliminar completament i tornar a si mateixos.respiració de qualitat. És cert que diferents causes arrels requereixen un enfocament diferent. En particular, els pòlips no són tan fàcils de tractar com, per exemple, una secreció nasal a causa d'un refredat o SARS.
Els pòlips nasals són formacions benignes, que són hiperplàsia de la mucosa. Apareixen a causa de la inflor d'una zona separada dins de la cavitat nasal, la proliferació de cèl·lules del teixit que recobreix aquesta zona del sistema respiratori, així com el sinus.
Condicions i fets
Si es detecten pòlips al nas, es diagnostica poliposi. La mal altia és crònica, progressant gradualment. Al principi, la capacitat de distingir les olors es debilita i desapareix completament, la respiració empitjora gradualment. En una fase posterior, hi ha el risc d'obstruir completament el pas nasal. En el context de la poliposi, hi ha la possibilitat de secreció nasal abundant.
Els metges diuen que els pòlips estan presents de mitjana al nas del 4% de la població del nostre planeta. Amb més freqüència, aquest trastorn de salut es detecta en homes: la freqüència és gairebé el doble que en el sexe femení.
Polips al nas d'un nen, un adult es pot moure. En el percentatge principal dels casos, no provoquen dolor i ni tan sols es manifesten com a sensacions, ja que les formacions no són sensibles al tacte. Poden aparèixer pòlips petits, de fins a 5 mm de diàmetre, però alguns aconsegueixen mides grans, diversos centímetres.
D'on ha vingut el problema?
Una de les causes dels pòlips nasals en adults i nens és la rinitis al·lèrgica. La mal altia crònica apareix com una complicacióal·lèrgies. En major mesura, això és característic d'aquells per als quals els productes i compostos aerotransportats són al·lèrgens. Aquests inclouen pols, pol·len, espores de fongs, llana i provocadors similars d'una resposta negativa del cos.
A més de la rinitis, la bronquitis, l'asma, la febre del fenc i altres mal alties de naturalesa al·lèrgica, la infecció de la mucosa nasal per fongs, els processos inflamatoris als sins localitzats a la superfície de la mucosa poden provocar poliposis. Dels diagnòstics, cal esmentar sinusitis, sinusitis frontal, sinusitis. Hi ha un risc més elevat de pòlips en persones que, des del naixement, presenten una cavitat nasal d'una estructura anòmala específica, caracteritzada per conductes nasals excessivament estretes. Si el septe nasal està desviat (congènit o per traumatisme), interfereix amb la respiració i també pot provocar un creixement excessiu de la mucosa nasal.
Hi ha un risc més gran de necessitar tractament per als pòlips nasals si una persona està infectada amb Staphylococcus aureus, les toxines del qual poden causar poliposi nasal. De vegades, la mal altia es desenvolupa en el context d'una resposta immune inadequada a un determinat factor, i també a causa de la fibrosi quística. Aquest terme fa referència a una mal altia sistèmica hereditària deguda a una mutació en un dels gens. Això comporta una interrupció de la funcionalitat d'una sèrie de glàndules, un mal funcionament del sistema respiratori.
Algunes varietats
S'acostuma a distingir dues classes de pòlips:
- antrocoanal;
- etmoidal.
Els primers són més freqüents en nens, els segons són més freqüents entre els adults. Les antrocoanals es localitzen als sins de la mucosa de la mandíbula superior, generalment solitàries i de desenvolupament lent. Els etmoides es diagnostiquen amb una freqüència molt més alta. La seva font és la membrana mucosa del laberint etmoidal. Per regla general, les formacions són bilaterals, nombroses i creixen ràpidament.
Etapes i formes
El tractament dels pòlips nasals s'escull en funció de com ha avançat la mal altia.
La primera etapa es diagnostica si menys de la meitat de la llum del pas nasal està bloquejada pel creixement de la mucosa.
Segona etapa: el pòlip bloqueja més de la meitat del pas d'aire.
En el tercer pas, el nas perd la capacitat de passar l'aire, ja que no queda espai lliure.
Símptomes de la mal altia
El símptoma més bàsic dels pòlips nasals és una secreció nasal que no desapareix amb el temps. Al mateix temps, una persona sent que la respiració és difícil, aquesta condició es preocupa durant molt de temps. S'observa una descàrrega del nas - moc, en el qual hi pot haver inclusions purulentes. Com que els pòlips poden irritar la capa epitelial ciliar, el pacient sovint esternuda.
En el fons de la poliposi, una persona ronca mentre dorm, parla amb veu nasal, no percep olors. Si hi ha asma, les seves exacerbacions amb pòlips són molt més freqüents. La dificultat per respirar provoca mal de cap.
Si apareixen els símptomes anteriors de pòlips nasals, hauríeu de consultar un metge. Hi ha molts casos en què el diagnòstic es va fer gairebé per accident: el pacient va acudir al metge amb queixes completament diferents, ja que les manifestacions característiques de la poliposi no causen moltespreocupació deguda. Els metges presten atenció: els pòlips s'han de tractar, i tan bon punt se'ls diagnostiquen, per tant, amb els signes anteriors, val la pena fer-se un examen per part d'un metge per aclarir la condició.
Què cal fer?
Es pot obtenir molta informació interessant de les ressenyes escrites per persones que han estat tractades per la poliposi. Els pòlips nasals, com molts admeten, al principi semblaven ser un problema insignificant, res més que una secreció nasal, del qual ajuden gotes vasoconstrictores. Per regla general, la gent va recórrer al metge quan va quedar completament clar que totes les gotes del refredat comú presentades a les farmàcies no donaven un efecte pronunciat.
És especialment important buscar ajuda qualificada a temps, tractament dels símptomes dels pòlips nasals que tenen una forma irregular. Aquestes formacions poden ser una font de sagnat, dolor. Hi ha la possibilitat que les manifestacions indiquin un tumor a la cavitat nasal: el pacient necessita un examen detallat urgent amb un equip especial.
On anar?
Què cal fer, quin serà el tractament dels pòlips nasals (amb cirurgia, sense cirurgia), el metge us informarà a la cita quan es confirmi el diagnòstic. Suposant la poliposi, recorren a un metge ORL.
Si les proves suggereixen una al·lèrgia, el pacient està registrat amb un al·leròleg. Després de confirmar la presència de pòlips, primer s'ofereixen mètodes conservadors de tractament i només si són ineficaços, s'enviaran a cirurgia. Les mesures quirúrgiques poden provocar l'activació d'una resposta al·lèrgica, contra la qual hi ha risc d'asma.
Sense cirurgia, els pòlips nasals només es poden curar en els estadis inicials de la mal altia. Si es descuida el cas, es perd la permeabilitat de les fosses nasals, no es podrà prescindir de l'ajuda d'un cirurgià. En primer lloc, es prescriu al pacient un tractament complex, a mesura que s'ha completat la primera etapa del curs, s'envien a cirurgia, després continuen la teràpia amb fàrmacs que aturen els processos inflamatoris. Amb la poliposi, està molt estesa la pràctica d'utilitzar fàrmacs immunomoduladors que augmenten la capacitat del cos de resistir els al·lèrgens. Un element indispensable del tractament complex són els corticoides tòpics. La combinació adequada de fàrmacs pot reduir la probabilitat de recurrència i reduir significativament la mida de les neoplàsies existents.
Matisos del tractament
El tractament conservador de la poliposi és possible si la mal altia s'explica per una reacció al·lèrgica. Si la font és diferent, el metge pot recomanar la cirurgia des del principi. Els pòlips nasals deguts a factors diferents de les al·lèrgies es poden eliminar en qualsevol etapa.
El diagnòstic, la identificació de les característiques de la mal altia, la formulació d'un diagnòstic final precís són els passos obligatoris per prescriure la teràpia. L'autotractament de la poliposi és impossible, el risc de fer-se mal és massa alt.
Aproximació acurada
L'eliminació dels pòlips del nas es practica generalment en combinació amb una teràpia farmacològica de suport. Primer, s'elimina la neoplàsia, després es prescriuen al pacient medicaments que redueixen el risc de recurrència.situació.
L'eliminació dels pòlips al nas es realitza segons una de les tecnologies:
- tradicional;
- endoscòpica;
- làser.
La primera opció és clàssica. Podeu utilitzar bucles especials o altres eines dissenyades per eliminar pòlips durant molt de temps. L'endoscopi és l'enfocament més modern i preferit. El cirurgià utilitza un desbridor. Mitjançant un làser, s'evapora el teixit massa gran, resolent així el problema de la hiperplàsia.
Si és possible iniciar la teràpia a temps, per dur a terme l'extirpació de pòlips del nas correctament, sense complicacions, el pacient està completament curat. Es recupera la capacitat de percebre les olors, la respiració torna a la normalitat. El tractament oportú de la poliposi ajuda a prevenir mal alties greus que podrien provocar els pòlips.
Com prevenir la recaiguda?
Podeu reduir el risc de recurrència d'episodis de poliposi si us renteu regularment els sins amb medicaments especials. Quines, el metge prescriurà en funció de les característiques d'un cas concret. El metge recomanarà antihistamínics i corticoides en aerosol. A més, el pacient rebrà una dieta lleugera. És especialment important mantenir-lo durant un període en què l'activitat al·lèrgena és forta, per exemple, mentre les plantes estan florint.
Si la poliposi no és provocada per reaccions al·lèrgiques, sinó per altres motius, normalment es recomana l'homeopatia per prevenir la recaiguda. Pots provar mètodes i remeis populars.
Cirurgia: característiques de les intervencions
Què ajudarà si s'identificapòlips nasals? La foto següent mostra un bucle per a l'operació. Aquest mètode d'eliminació va aparèixer el primer dels que es practiquen actualment. Té molts inconvenients, els principals són el dolor i el trauma. L'ús del bucle provoca un sagnat greu. El període de rehabilitació després d'aquest esdeveniment és més llarg que en altres casos. Un altre punt feble són les limitades possibilitats d'ús de la tecnologia: no tots els pòlips es poden eliminar amb una tècnica de bucle. Si la neoplàsia es troba a la cavitat nasal, serà possible desfer-se'n, però en la majoria dels casos, la hiperplàsia comença als sins, des d'on és impossible eliminar l'excés de teixit amb un bucle. Hi ha una alta probabilitat que en un any o dos el pacient experimenti una recaiguda de la mal altia.
L'endoscòpia és un dels mètodes més efectius de tractament de la poliposi. A l'obra, s'utilitza un desbridor, una màquina d'afaitar. El pacient rep lesions mínimes i les neoplàsies s'eliminen completament del cos humà. La probabilitat de recurrència és la meitat que en el cas descrit anteriorment, i es produeix un dany mínim als teixits sans al voltant dels pòlips.
Funcions de l'endoscopi
Aquesta tecnologia té aspectes positius i debilitats. Dels avantatges més importants, val la pena destacar un sagnat mínim. Els cirurgians no necessiten fer incisions, i totes les manipulacions es controlen al monitor, de manera que cada moviment del metge estigui perfectament alineat i absolutament precís. Els teixits sans pràcticament no es fan malbé, això està garantit per una alta precisiódispositius utilitzats pels metges.
La principal debilitat de la cirurgia endoscòpica és el risc de recurrència del problema. Fins a la meitat de tots els pacients són tractats de nou amb poliposi. Per regla general, la recurrència s'observa diversos anys després d'una intervenció reeixida.
Com va?
La polipotomia és pràcticament indolora, té una sèrie d'avantatges, per tant és preferible en comparació amb l'operació de bucle. La intervenció es realitza sota anestèsia general. S'introdueix un endoscopi a la fossa nasal, equipat amb una càmera de vídeo que transmet una imatge al monitor. Això permet al metge controlar totes les etapes del treball. Amb l'endoscopi, podeu entendre amb precisió quants pòlips, quines són les seves dimensions i les característiques de localització.
El següent pas és utilitzar una màquina d'afaitar, un desbridor. Aquest dispositiu té una punta especial que s'introdueix al teixit mucós cobert. A la base mateixa, la neoplàsia està tallada.
La durada de la intervenció ve determinada per la complexitat del cas, el nombre de formacions, la necessitat de tractar només un sinus o dos alhora. Al final de l'acte, els metges posen tampons a les fosses nasals, que romanen fins al matí de l'endemà. Després s'eliminen.
De cap manera
La cirurgia endoscòpica està contraindicada en asmàtics durant una exacerbació de la mal altia, així com en persones que tenen rinitis al·lèrgica, bronquitis amb obstrucció aguda. És impossible celebrar un esdeveniment amb febre del fenc estacional si una persona té una reacció al·lèrgica al pol·len. L'operació està prohibida per a persones amb insuficiència cardíaca i isquèmia. No es realitza cap intervenció per a infeccions agudes o mal alties sistèmiques greus.
No és desitjable intervenir si una persona té un refredat. Això també s'aplica a situacions de malestar lleu. No s'ha de derivar per polipotomia si la pressió arterial està elevada. Aquestes condicions poden afectar negativament el període de l'operació, afectar l'estat del pacient durant la rehabilitació.
Recuperació després de la cirurgia
La tasca principal del període de rehabilitació és restaurar la integritat de la mucosa nasal. Després de l'eliminació dels hisops mèdics, la sang s'acumularà al nas. Els teixits es convertiran en focus de localització de la placa de fibrina, apareixeran crostes. Es prohibeix al pacient bufar-se el nas i menjar calent. Del vestíbul del nas, cal eliminar amb cura totes les secrecions mucoses. El metge li explicarà com eliminar correctament les crostes per no frenar els processos regeneratius.
Després de l'operació cal rentar els sins. Què fer i com exactament, el metge també ho explicarà a la cita. Els primers tràmits els farà la infermera de la clínica. En la majoria dels casos, el pacient pot respirar amb normalitat després de l'operació. El sentit de l'olfacte torna gradualment al llarg d'un mes.
Eficient i modern
L'eliminació dels pòlips del nas amb un làser és el mètode menys traumàtic disponible per als pacients moderns. Prou anestèsia local. L'operació es realitza de manera ambulatòria. En els darrers anys, la crema s'ha tornat més habitual i el cost d'aquesta operació està disminuint gradualment. En el treball, els metges utilitzen un endoscopi per controlar a través de la càmerasituació a l'àrea de treball i equips làser.
El principal avantatge d'aquest enfocament és la velocitat d'execució. El pacient no pateix dolor, el procediment no està associat a l'hemorràgia, no hi ha possibilitat d'infecció, ja que no hi ha ferides obertes. El metge controla totes les seves accions, veu on i com funciona el dispositiu.
Tot i que el risc de recurrència es manté amb el làser, és molt menor en comparació amb la cirurgia tradicional de bucle, i una mica menor que amb l'abordatge endoscòpic. La durada del període de rehabilitació després de la cirurgia làser no supera els quatre dies.
Limitacions i oportunitats
Per als pòlips nasals, el làser és una bona opció, però fins i tot aquesta tecnologia avançada no garanteix l'absència de recurrència. A més, el mètode no és aplicable si les neoplàsies són múltiples. És impossible obrir els sins del nas, la qual cosa significa que hi ha un altre factor de recaiguda.
No es pot recórrer a l'extirpació làser si el pacient té bronquitis amb obstrucció. És impossible dur a terme una intervenció d'aquest tipus si la poliposi és de naturalesa al·lèrgica i l'època de floració de les plantes és actualment duradora. La intervenció no es porta a terme per a les dones que estan esperant un fill, així com per a les persones que tenen nombrosos creixements del teixit mucós de la cavitat nasal.
El làser és una bona opció quan el pòlip és sol. El mètode està associat amb un dany mínim als teixits sans, de manera que fins i tot els asmàtics es poden operar.
Característiques de l'esdeveniment
El dia de l'operació, es recomanamorir de fam. Durant la intervenció, el metge primer injecta un fàrmac per a l'anestèsia local, després porta un endoscopi amb una càmera de vídeo a l'àrea de treball per controlar el procés. Equip làser instal·lat. El feix que emet escalfa les cèl·lules orgàniques amb tanta força que comença el procés d'evaporació. Els vasos es tanquen immediatament, cosa que ajuda a prevenir el sagnat.
Al final de la intervenció, el pacient es deixa sota la supervisió dels metges durant 24 hores més, però hi ha excepcions: de vegades el pacient es deixa anar a casa després d'unes hores. Els primers quatre dies després de l'esdeveniment, cal venir a un examen al metge per comprovar la qualitat del flux dels processos regeneratius. Durant tot el període de rehabilitació, rebutgen l'alcohol, els banys, les sales de vapor, les saunes, l'esforç físic significatiu, tots aquests factors poden provocar hemorràgies.
