Desmurgy és la doctrina de l'embenat. Els fonaments bàsics de la desmurgia haurien de ser coneguts no només pel personal mèdic, sinó també pel profà. Aquest coneixement ajudarà a proporcionar primers auxilis efectius als ferits amb sagnat, després de cremades, lesions, víctimes amb fractures. Aquest article parlarà detalladament de les regles per aplicar embenats al raspall i les seves característiques.
Tipus de fixació d'embenats
Abans de procedir a la descripció de la tècnica d'aplicació d'embenats a les mans, hauríeu d'esbrinar quins tipus de fixació de l'embenat són en general. Al cap i a la fi, un embenat efectiu és aquell que està subjectat de manera segura. Això és especialment cert per embenar el raspall. Després de tot, aquesta és la part més mòbil del cos humà, que consta de molts ossos petits. Per tant, és bastant difícil assegurar-ne la total immobilitat.
Els principals tipus d'embenats de fixació a la mà es presenten a la taula següent.
| Un tipus de fixació d'embenat | Característiques |
| Patch |
Aquest tipus de venda s'utilitza per a ferides lleus.mida, fractures de les costelles, superposades a les vores de la ferida granulant per aproximar-ne les vores. També s'utilitza en el postoperatori per reduir les hèrnies. El pegat s'aplica directament a les vores de la ferida amb un costat enganxós. La ferida es tracta prèviament amb alcohol o iode |
| Gelatina de zinc | Aplicat amb venes varicoses de l'extremitat inferior per proporcionar una pressió permanent. Per a la seva imposició, es prepara una massa especial a partir de gelatina, glicerina i òxid de zinc. Es forma una pasta, que es lubrifica abundantment amb la pell de les extremitats inferiors, i s'aplica un embenat a la part superior en diverses rondes |
| Cleol | Es mostra en les mateixes condicions patològiques que el pegat. Es col·loca una gasa plegada en diverses capes sobre la ferida i la pell del voltant s'unta amb cleol. Després que s'assequi, es col·loca una altra capa de gasa per sobre i es pressiona fortament contra la pell. A causa de la presència de cleol, l'embenat s'adhereix més fermament a la pell |
| Col·lodió | Pel principi d'imposició, és similar a un embenat cleol. Només s'utilitza col·lodió en lloc de cleol |
| Amb cola de goma | La cola de goma s'unta sobre un embenat ja aplicat per protegir-lo de l'exposició a líquids. És especialment recomanable utilitzar cola de goma en els nadons per evitar que l'orina entri a l'apòsit i la ferida |
| Mocadors | Un mocador és un tros de tela triangular que es doblega en diagonal. Les dues cantonades dels costats s'anomenen extrems, el costat llarg és la base i la cantonada oposada és la part superior. Aquestsés important conèixer els termes a l'hora d'estudiar la tècnica d'aplicar embenats a la mà com una bufanda. Molt sovint, aquest tipus d'embenat s'utilitza específicament per penjar les mans |
Tipus d'embenats
L'aplicació d'embenats en cas de lesió de la mà es pot realitzar segons els següents tipus d'embenats:
- circular o circular;
- espiral;
- arrastant;
- creuada;
- spike;
- tortuga;
- retorn.
El principi circular és el més senzill. S'utilitza per embenar les extremitats superiors i inferiors. Quan s'aplica un embenat circular, cada ronda posterior ha de superposar-se completament a l'anterior. Quan embena la mà, aquest tipus d'embenat s'utilitza per assegurar l'embenat al voltant del canell. També s'utilitza després d'aplicar embenats de pressió per aturar l'hemorràgia.
L'embenat en espiral és una mica més complicat que el circular. En aquest cas, la nova ronda de l'embenat se superposa a la meitat anterior, formant una espiral. És aquest tipus d'embenat que s'utilitza per a lesions greus a qualsevol part del cos (cames, braços, abdomen), ja que pot cobrir una gran superfície.
L'embenat rastreig, com l'embenat espiral, és una mena d'embenat circular. Quan s'aplica un embenat a la mà d'aquesta manera, el nou recorregut de l'embenat no se solapa amb l'anterior, sinó que, al contrari, queda endarrerit de l'amplada de la meitat de l'embenat. No és recomanable utilitzar aquest embenat de manera aïllada per a lesions greus, ja que és molt fràgil. S'acostuma a feraguantar l'apòsit quan una gran àrea de l'extremitat estigui danyada. És a dir, s'aplica sobre un embenat existent.
L'embenat creuat, o cruciforme, comença amb un recorregut circular de fixació. Posteriorment, els recorreguts de l'embenat es repeteixen moltes vegades, formant un creuament sobre la part afectada del cos. En forma, aquest embenat s'assembla al número 8. Al mateix temps, cada nova volta de l'embenat hauria de superposar-se a l'anterior en dos terços. S'utilitza per embenar estructures en moviment (articulacions, peus, mà) o parts del cos de forma irregular (esquena del cap, pit, coll).
L'embenat amb puntes comença amb un recorregut de fixació, després l'embenat pot baixar gradualment i després l'embenat anirà baixant o ascendint. Paral·lelament, es creua l'embenat, i cada nova ronda tanca en dos terços la que hi havia davant. L'embenat rep el seu nom perquè té forma d'orella.
L'embenat de tortuga pot ser convergent o divergent. Aquest embenat s'utilitza per danyar les articulacions. Comença amb un recorregut que fixa l'embenat a la superfície embenada. Les bobines posteriors se superposen entre si al costat de flexió de l'articulació i s'estenen al costat oposat. Si l'embenat és divergent, comença per l'articulació i després els recorreguts divergeixen entre si. Si convergeix, s'aplica la primera ronda fora de l'articulació i, a continuació, l'embenat s'acosta gradualment al centre.
L'embenat de retorn rep el seu nom perquè l'embenat torna constantmentpunt de partida per a l'embenat. Quan s'aplica aquest embenat als dits de la mà, hi ha una alternança constant de recorreguts circulars i longitudinals, que van seqüencialment fins que la superfície embenada queda completament coberta.
Diadema "manopla"
Abans d'aplicar qualsevol embenat, calma la víctima i explica-li el curs de les manipulacions posteriors. Per aplicar un embenat "mantell" al raspall, cal preparar unes tisores i un embenat estret. Per a una bona fixació de l'embenat, heu de seguir aquests passos:
- Fes el primer moviment de fixació al voltant del canell, que s'anomena circular.
- A continuació, subjecteu l'embenat des del canell fins a les puntes de les falanges dels dits en direcció diagonal.
- Llenceu-lo per sobre de la punta dels dits i feu-lo lliscar cap enrere obliquament fins al canell.
- Feu 2 o 3 traçades en direcció circular, superposant gradualment el pinzell.
- Un cop més, dirigeix l'embenat cap a les falanges finals en direcció diagonal, però aquesta vegada canvia la direcció de l'embenat, fent diversos moviments circulars en direcció transversal des del canell fins a la mà i cap enrere.
- Ebeneja el primer dit (polze) de la mà.
- Arregla l'embenat amb uns quants moviments circulars al voltant del canell.
- Talla l'embenat del rotlle, talla l'extrem i fes un nus.
Quan s'aplica un embenat "mantell" a la mà, el pacient o la víctima han de seure davant de la persona que està prestant assistència. L'avantbraç del braç lesionat ha de reposar sobre una taula o una altra superfície dura, ila borla penja lliurement.
Ebenat amb un dit
S'utilitza un embenat a la mà amb embenat d'un dit en cas de lesió o cremada de la falange. Per aplicar-lo, necessitareu un embenat de 5 cm d'ample i més de 2,5 cm de llarg i unes tisores. La posició de la víctima ha de ser la mateixa que en el cas anterior: de cara a qui presta assistència, amb la mà penjada lliurement. El principi de l'embenat es pren a la mà esquerra i el final a la dreta.
Aplicar un embenat al dit de la mà es realitza en la següent seqüència:
- Les dues primeres rodes de fixació es fan circularment al voltant de l'articulació del canell de manera semblant a l'embenat "manyola".
- A continuació, cal que estireu un embenat cap al dit ferit.
- L'embenat del dit comença des del més proximal al més distal, és a dir, des de la base fins a la punta del dit. I això es fa amb moviments en espiral al voltant del dit.
- Després que el dit estigui completament embenat, l'embenat es condueix al llarg del dors de la mà en direcció diagonal fins a l'articulació del canell. Així, a la base del dit, l'embenat s'ha de creuar amb la ronda anterior.
- Fixeu l'embenat amb 2-3 rodones circulars a l'articulació del canell.
- Al final, es talla l'embenat, l'extrem es talla en dos i es lliga amb un nus ajustat.
També, per embenar un dit, podeu utilitzar el tipus d'embenat de retorn o en forma de punxa.
Retorn de l'embenat dels dits
S'aplica l'embenat de mà retornable quan el pacient es gira de cara, l'avantbraç està fixatsobre una superfície dura i el pinzell penja lliurement d'ella. L'embenat s'aplica de la següent manera:
- Igual que altres tipus de braçalets, les primeres rondes de fixació tenen una direcció circular i s'apliquen al voltant de l'articulació del canell.
- A continuació, l'embenat es porta al dors de la mà fins al dit lesionat.
- L'embenat es porta a la punta del dit.
- Es dobleguen al voltant del dit amb un embenat, transferint-lo a la superfície palmar. Porta a la base del dit, després, subjectant, torna a portar l'embenat a la punta del dit, llançant-lo al dors de la mà. Amb l' altra mà, subjecteu l'embenat a la superfície palmar perquè no es desprengui.
- Embenatge amb un tipus de rastreig fins a la punta del dit, i després en la direcció oposada, com una espiral.
- A la part posterior de la mà, l'embenat es dirigeix en diagonal fins a l'articulació del canell.
- Arregla l'embenat a l'articulació amb recorreguts circulars.
- Talleu l'extrem de l'embenat, talleu-lo en dos i lligueu-lo amb un nus.
Ebena per al polze Spica
El començament d'aplicar un embenat d'espica a la mà és semblant a tots els altres tipus: gireu el pacient cap a vos altres, assegureu-vos de penjar la mà lliurement, comenceu a aplicar-lo amb recorreguts circulars al voltant de l'articulació del canell. Les diferències comencen després d'aquestes rondes de fixació. A continuació, heu d'embenar el raspall de la següent manera:
- Passa l'embenat pel dors de la mà fins a la base del dit primer.
- Porteu l'embenat a la punta del vostre dit.
- Recorre el polze des de la superfície del palmell i el dors de la mà.
- Per tornar a gastarembenat al canell.
- Fes un altre recorregut per l'articulació del canell.
- Repetiu les rondes de la mateixa manera, movent-vos cada vegada al dors de la mà i fixant l'embenat al voltant del canell.
- La ronda anterior al dit s'ha de cobrir a la meitat cada vegada fins que el dit estigui completament embenat.
- Aquest embenat al canell, com els anteriors, acaba amb recorreguts de fixació al voltant de l'articulació del canell.
Diadema de corbata
L'embenat de mocador és molt utilitzat en primers auxilis per la seva senzillesa i disponibilitat d'apòsits. El més recomanable és utilitzar un embenat de mocador a la mà per a fractures dels ossos del canell o de les falanges dels dits. Aquest embenat donarà descans al braç fins que arribi l'ambulància, quan els paramèdics poden oferir una assistència més qualificada amb materials especials.
Per un mocador al cap, pots utilitzar qualsevol material: un mocador, un mocador gran. El més important és que, quan es plega, ha de tenir forma triangular. El costat llarg s'anomena base, les dues cantonades al costat són els extrems i la cantonada oposada a la base s'anomena àpex.
Per aplicar un embenat de mocador per a fractures de la mà, la base es dirigeix cap a l'avantbraç. La part superior s'embolica amb els dits des del palmar fins al dors de la mà fins a l'avantbraç. Els extrems estan lligats al voltant del canell. Aneu amb compte de no estrènyer massa, ja que això s'estrenyi massa la mà i desallotjarà els fragments d'ossos trencats.
També pots aplicar un embenatcorbata. Per fer-ho, es doblega com una corbata. El mig es col·loca al palmell, els extrems es creuen a la superfície posterior i es transfereixen de nou a la part palmar del raspall. Aquí està arreglat.
Ebena de guants
Quan s'aplica un embenat a la mà, el "guant" del pacient es posa de cara a ell. L'avantbraç es fixa sobre una superfície dura, la mà penja lliurement de la taula. El començament de l'embenat es pren a la mà esquerra, el final de l'embenat a la dreta. L'embenat es realitza en sentit horari. Per a una bona fixació de l'embenat i la seva eficàcia, cal aplicar un embenat de la següent manera:
- Feu 2-3 recorreguts circulars per l'articulació del canell. Arreglaran l'embenat al voltant de la superfície embenada.
- Passa l'embenat a la base dels dits pel dors de la mà. Important! Quan arregleu la mà dreta, comenceu a embenar amb el polze, la mà esquerra amb el dit petit.
- Aconsegueix un embenat sota el primer o el cinquè dit, respectivament, de la mà embenada.
- Amb un embenat en espiral, subjecteu l'embenat des de la base fins a la punta del dit i després cap enrere. Assegureu-vos que cada ronda posterior se superposa a l'anterior en dos terços. Així, l'embenat s'assentarà de manera segura al dit.
- Torna a la base del dit amb els mateixos recorreguts en espiral.
- Passa l'embenat des de la base del dit pel dors de la mà fins al canell, fent un recorregut cruciforme.
- Al canell, agafa l'embenat de manera circular i torna a anar pel dors de la mà fins a la base del dit següent.
- Embeneu el dit següent amb els moviments en espiral de manera similar a l'anterior.
- Repetiu els passos 4, 5 i 6 fins que tots els dits estiguin embenats.
- Semblant a altres embenats per al canell, aquest es fixa amb recorreguts circulars a l'articulació del canell.
Ebena cruciforme
L'embenat cruciforme del raspall també s'anomena embenat en forma de vuit per la seva forma. Com altres apòsits, comença amb una rodona circular, i després forma una figura de vuit. Gràcies a la imposició d'aquest embenat, el braç distal queda completament immobilitzat. I es superposa de la següent manera:
- La pell al voltant de l'articulació es tracta amb una solució antisèptica per evitar l'entrada de microorganismes patògens.
- El braç està fix i la mà es deixa penjant lliurement, com amb altres apòsits.
- Les dues primeres voltes de fixació es fan amb un embenat al voltant del canell.
- A més, l'embenat es condueix en diagonal per la part posterior, passant fins al canell.
- Fan un recorregut circular i tornen pel dors de la mà fins a l'articulació del canell.
- Cada volta posterior de l'embenat hauria de superposar-se a l'anterior a la meitat.
- Així, es realitzen diversos embenats repetits.
- L'embenat acaba amb bobines de bloqueig lleugerament per sobre de l'articulació del canell.
L'embenat cruciforme s'utilitza en aquestes situacions:
- per a fractures dels ossos del canell;
- luxació de l'articulació del canell;
- síndrome de dolor en estirar els músculs;
- lesió esportiva;
- dolor a l'articulació a causa deel desenvolupament d'un procés inflamatori o l'acumulació de sang en ell, que s'anomena hemartrosi.
Primers auxilis per cremades a les mans
El vestit adequat per a una cremada a les mans és un pas molt important en els primers auxilis. Després de tot, una cremada és un factor de risc per a la penetració de microorganismes patògens. Com a resultat, és possible el desenvolupament d'una infecció, cosa que agreujarà encara més l'estat ja greu del pacient. Això és especialment cert per a les cremades més difícils que el segon grau, que van acompanyades d'un dany greu a la pell.
L'embenatge d'aquesta lesió aïlla la superfície de la pell del medi ambient, evitant així la contaminació per microorganismes. Perquè l'embenat sigui efectiu, heu de seguir aquestes regles:
- Abans d'aplicar un embenat, atura l'exposició al factor etiològic (aigua calenta, foc, etc.).
- Si porten guants, guants a la mà o la superfície de la cremada està coberta per altres peces de roba, s'ha d'alliberar completament. L'embenat només s'aplica a la pell!
- Si una peça de roba està enganxada a la ferida, no la trenquis. Cal tallar la tela tant com sigui possible i embenar-la.
- Per anestesiar la zona danyada i alleujar la inflor, s'ha de refredar. Per fer-ho, el pinzell es substitueix sota aigua freda durant 15-20 minuts. Aquesta tècnica no només reduirà el dolor, sinó que també proporcionarà una millor fixació de l'apòsit, ja que la inflor no interferirà amb l'aplicació.
- L'embenat ha de cobrir completament la superfície cremada, però perquè no superi les vores de la ferida en més de 2 cm.
Informació sobreEls principals tipus d'embenats a la mà, que s'utilitzen per a cremades, es presenten a la taula següent.
| Tipus d'embenat | Característiques |
| Asèptic | S'utilitza per a l'atenció d'emergències. Per vestir-se, podeu utilitzar un embenat estèril, un drap de cotó net, un bolquer i fins i tot una bossa neta. Poden estar secs o remullats en una solució antisèptica. Com a antisèptic, podeu utilitzar alcohol etílic, tintura de calèndula o arç, begudes alcohòliques fortes (vodka, conyac), solució de permanganat de potassi. L'objectiu d'aplicar aquest apòsit és aïllar la ferida del medi ambient |
| Mazeva | Per fer un embenat amb pomada pel vostre compte, agafeu un medicament, tapeu-ne la ferida i poseu-hi un embenat. El millor és utilitzar Pantenol o Levomekol per a això. Podeu comprar un embenat d'ungüent ja fet a una farmàcia. En aquest cas, el medicament ja s'aplica a l'apòsit. Els tipus més comuns són "Vascopran", "Branolind" |
| Humit | Aquest tipus d'apòsit s'utilitza per cobrir cremades de segon, tercer o quart grau. Si la cremada es complica per un procés purulent, s'utilitzen solucions de furacilina, clorhexidina o àcid bòric. Aquestes substàncies tenen propietats antisèptiques. Si la víctima té una cremada de tercer grau sobre la qual s'ha format una crosta, utilitzeu un tipus d'apòsit d'assecat humit amb una solució antisèptica. Això proporciona protecció contra els bacteris i promou més ràpidassecant la ferida |
| Hidrogel |
Aquest tipus d'embenat és el més modern en el tractament de les cremades. Els apòsits preparats es venen a una farmàcia. Hi ha tres tipus d'apòsits d'hidrogel:
Els embenats d'aquest tipus tenen un efecte complex: redueixen la gravetat del dolor, protegeixen dels microbis, refreden la zona cremada, la neteja de trossos de teixit necròtic |
L'elecció de l'embenat necessari s'ha de fer de manera estrictament individual, en funció del tipus de dany i la seva gravetat. Però en qualsevol cas, aplicar un embenat és una manera eficaç d'immobilitzar un membre lesionat i evitar que la infecció entri a la ferida.
