Com a conseqüència d'accidents, lesions laborals i accions intencionades, es poden produir diferents danys a la pell, els teixits tous i els ossos. Les ferides aixafades no apareixen molt sovint, però encara és probable que es produeixin en alguns casos. Quines són aquestes ferides? Causes, símptomes, primers auxilis i tractament posterior.
Característica
Una ferida aixafada és una lesió que s'ha produït com a conseqüència d'una compressió mecànica. Molt sovint, les extremitats, especialment els dits, són susceptibles a aquest tipus de lesions. Les ferides són difícils de tractar, ja que la zona de lesió és extensa i les seves vores tenen una superfície irregular.
Per què es caracteritzen les ferides contusionades i aixafades? Tenen una síndrome de dolor pronunciada, que sovint provoca un xoc de dolor i pèrdua de consciència. En aquest cas, les artèries rarament es veuen afectades, per la qual cosa el sagnat és moderat. Amb la compressió mecànica del tors o del cap, una persona rep ferides esquinçades que són incompatibles ambvida.
Causes d'ocurrència
Aquestes lesions són una de les més perilloses, ja que inevitablement entren fragments d'os a l'interior de la ferida, que es poden aixafar; pols i brutícia que es barregen amb la sang que flueix. Es viola la integritat no només de la pell, sinó també dels teixits tous, s'observen ruptures de vasos sanguinis. Hi ha diverses maneres d'obtenir aquest tipus de lesió:
- Accidents de trànsit, com a conseqüència dels quals les extremitats inferiors poden ser aixafades pel motor, que en un xoc frontal s'endinsa a l'interior de la cabina, exercint una forta pressió sobre les cames al llarg del recorregut. A més, en un accident, les persones poden tenir ferides aixafades al crani i al tors, que són incompatibles amb la vida. En aquest cas, una persona mor gairebé a l'instant. Un factor complicat és que de vegades pot ser difícil treure una víctima d'un vehicle accidentat.
- Incompliment de les normes de seguretat quan es treballa en una obra de construcció o en qualsevol altra indústria perillosa. Les lesions també poden ser causades per un mal funcionament de l'equip pesat utilitzat o per una negligència.
- Jocs i visites a cases inacabades, teulades, que poden provocar una caiguda des de l'alçada o ferides a causa de trencaments de bigues, sostres i altres elements estructurals.
- A la vida quotidiana, sovint es poden obtenir ferides aixafades i contusionades amb un cop fort amb un martell als dits.
Les diferents causes de les ferides provoquen lesions de diferents perills, totes les quals requereixen primers auxilis immediatsatenció mèdica i tractament adequat posterior.
Símptomes
Una ferida aixafada d'un dit o d'una altra part d'un membre destaca per la seva complexitat de flux, però es pot veure a ull nu. Depenent del grau de complexitat del dany, així com de la presència de complicacions, aquestes ferides poden tenir les manifestacions següents:
- Les ferides superficials es poden distingir per la pell aixafada i els teixits tous. L'os es manté intacte.
- Les ferides aixafades profundes afecten el teixit ossi, així com els òrgans interns quan es prement el tors.
- Es pot produir una descàrrega purulenta quan es connecta una infecció. Aquesta complicació sovint es manifesta en l'absència dels primers auxilis necessaris, així com en l'accés tardà als metges.
- El sagnat es produeix com a conseqüència de la ruptura de petits capil·lars, venes i, en casos rars, artèries, que poden ser lleus, moderades o greus. Un sagnat important provoca una pèrdua de sang greu, com a conseqüència de la qual cosa una persona pot perdre el coneixement i fins i tot morir.
- Un pacient amb una lesió experimenta un estat de xoc, que es manifesta en ennuvolament de la consciència, confusió de pensaments, desorientació en l'espai i el temps, suor freda i humida, manca de reaccions als estímuls externs.
- Quan una ferida aixafada provoca un dolor molt intens, que és difícil d'aturar amb els analgèsics tradicionals.
També s'observa pal·lidesa de la pell, baixada de la pressió arterial i augment de la freqüència cardíaca.
Primers auxilis
Les característiques de les ferides aixafades són decebedores, així que el primer que cal fer és prestar assistència mèdica a la víctima. L'ha de proporcionar qui estigui amb la víctima fins que arribi l'ambulància. Els primers auxilis per a una ferida aixafada són els següents:
Quan un pacient es troba sota les runes o es troba atrapat en un cotxe durant un accident de trànsit, no es recomana intentar treure la persona pel seu compte, ja que això està ple de problemes que amenacen la vida. En aquest cas, l'única ajuda adequada és trucar a l'equip mèdic i esperar-los
- Una persona amb lesions que impliquin una petita quantitat de teixit tou s'ha de col·locar en posició horitzontal. En aquest cas, és desitjable que l'extremitat afectada estigui per sobre del nivell del cor.
- Podeu provar d'aplicar un torniquet a sobre de la ferida, assegureu-vos de recordar i dir als metges l'hora de la seva aplicació.
A més, es recomana donar a la víctima analgèsics en pastilles. La probabilitat que funcioni amb el xoc del dolor és extremadament petita, però, amb una petita àrea de dany, les preparacions de tauletes poden ajudar.
Primers auxilis
La foto de ferides aixafades mostra la gravetat i perillositat de la situació (però no es presentarà per motius estètics), així que un punt molt important en primers auxilis és trucar als metges. Ells, al seu torn, han de realitzar diverses de les activitats següents:
- Alliberar una persona de les runes o de la premsa. Fes-ho tambépoden funcionaris del Ministeri de Situacions d'Emergència en presència de metges.
- Per suprimir el xoc del dolor o prevenir-lo, el pacient rep analgèsics narcòtics com la morfina, el fentanyl, el tramadol i l'omnopon. Per a ferides lleus, es permet l'ús d'analgèsics normals.
- Els metges han d'aplicar un torniquet perquè la víctima no mor per pèrdua de sang.
- La CPR s'ha de fer si el ritme cardíac és anormal, com ara compressions toràciques i respiració artificial.
- L'extremitat lesionada s'ha d'immobilitzar.
Aquestes activitats es poden dur a terme tant al lloc de l'incident amb posterior lliurament a un centre mèdic, com en una ambulància de camí cap a ella.
Diagnòstic
Determinar la presència d'una ferida aixafada no és difícil, ja que té un aspecte força concret. Les mesures diagnòstiques inclouen un examen mèdic de l'extremitat lesionada, així com l'aclariment de les circumstàncies en què es va rebre la lesió. També, en alguns casos, es recomana el diagnòstic de raigs X per determinar la integritat de l'os.
Atenció quirúrgica
Amb les laceracions contusionades i les ferides aixafades, la cirurgia és necessària en gairebé tots els casos. Un cirurgià experimentat realitza els passos següents:
- Els teixits tous danyats i no subjectes a una recuperació posterior s'extirpen.
- Després d'això, les vores de la ferida s'obren. Això és necessari per esbandir-lo a fons dels contaminants associats. Per a això, s'utilitzen hisops de cotó i gasa, així com una gran quantitat de solució salina, clorhexidina o peròxid d'hidrogen.
- El drenatge s'instal·la a la cavitat de la ferida per assegurar la sortida de l'excés de líquid, inclòs el pus.
- Després s'aplica un apòsit estèril, que s'ha de canviar diàriament fins que la ferida estigui completament curada.
L'operació es realitza sota anestèsia general, ja que una persona no és capaç de sobreviure-hi sense dormir profundament. A més, en casos de dany greu, el cirurgià decideix amputar l'extremitat.
Teràpia de drogues
Les ferides aixafades es caracteritzen per un llarg període de cicatrització, per tant, per accelerar-lo, així com per evitar conseqüències greus, s'utilitza el tractament amb fàrmacs:
- Per accelerar la recuperació dels teixits tous, es recomana al pacient que utilitzi pomades com Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Fàrmacs antiinflamatoris: Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- Per alleujar el dolor, s'utilitzen narcòtics com "Tramadol", "Morfina". En etapes posteriors de la curació. quan la intensitat del dolor disminueix, a la víctima se li ofereixen medicaments com "Ketanov", "Analgin".
- Perper evitar la connexió de la infecció, cal prendre antibiòtics d'ampli espectre durant 10-14 dies. Els fàrmacs més prescrits són Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline.
- En cas de pèrdua de sang important, el pacient reben comptagotes amb solució salina i glucosa, així com una transfusió de sang.
La ferida pot començar a supurar, en aquest cas rentar-la amb agents antisèptics també està relacionat amb els apòsits diaris.
Tractament de les ferides que ploren
En algunes fotos de ferides aixafades, podeu veure que poden tenir un caràcter plorós. Això significa que sempre hi ha una descàrrega líquida de la ferida, que perjudica significativament el procés de cicatrització. Per al tractament de les ferides que ploren, s'utilitzen els mètodes següents:
- Tractament diari amb antisèptics, per exemple, Miramistin.
- Per reduir la quantitat de secreció, s'utilitzen apòsits amb una solució de clorur de sodi al 10%. Es recomana canviar aquests apòsits cada 4-5 hores.
- Les pols es poden utilitzar com a agent d'assecat: "Xeroform", "Baneocin".
- Aquests ungüents són especialment efectius: "Estreptocid", "Mafenide", "Fudizin".
El tractament de la ferida s'ha de fer sota la supervisió dels cirurgians, de manera que es demostra que aquest pacient està a l'hospital.
Període de curació
Les ferides poden trigar més a curar-se completamentdurant molt de temps, sobretot si els danys són importants. De mitjana, el període de curació completa es pot retardar durant diversos mesos o diversos anys. El pacient ha de passar els primers 2-3 mesos a l'hospital per controlar el seu estat, especialment si la lesió era greu. Després d'això, el tractament es porta a terme a casa. També cal assenyalar que aquestes lesions es curen més ràpidament a les mans, ja que la circulació sanguínia està millor organitzada que a les extremitats inferiors.
Possibles conseqüències
Les ferides aixafades no poden curar-se sense complicacions. Això és especialment cert per a aquells que tenen una gran àrea afectada. Les conseqüències més habituals són:
- Una gran quantitat de cicatrius a la zona afectada, que pot tensar la pell i causar molèsties.
- Pèrdua parcial de la sensació que es produeix per l'excisió d'una gran quantitat de pell, així com per la formació de cicatrius queloides.
- Paresi o paràlisi.
- Pèrdua de la funció de les extremitats a causa d'un gran dany als lligaments i als teixits tous.
La conseqüència més greu és la pèrdua d'un membre per amputació. Això passa en el cas de danys importants als teixits tous i ossis, la restauració dels quals es considera impossible.
Embolcalls a casa
Sovint, després que el pacient sigui donat d' alta de l'hospital, necessitarà apòsits diaris per ferides. Si cal, podeu trucar a una infermera de la clínica més propera, però podeu aprendre a fer-los vos altres mateixos. Això ho fan normalment els familiars més propers. El vestit es fa segonssegüent algorisme:
- Primer cal treure els embenats antics. Si alguns d'ells s'han assecat fins a la ferida, s'ha de remullar suaument amb una solució antisèptica.
- Després d'això, cal tractar tota la superfície de la ferida. La majoria de vegades, s'escull "Clorhexidina" o "Miramistina" per a aquests propòsits, ja que tenen un efecte lleu i no causen molèsties a la víctima.
- La superfície de la ferida s'ha de cobrir amb un tovalló estèril i fixar-ne les vores amb cinta adhesiva.
- Després d'això, podeu procedir directament a l'apòsit amb un embenat.
Es recomana dur a terme aquestes manipulacions diàriament. Això ventilarà la ferida, que és necessària per evitar la podridura.
Conclusió
Les ferides aixafades són una lesió força difícil tant per a la víctima com per al cirurgià encarregat. En aquest cas, l'èxit depèn no només de la professionalitat dels metges, sinó també de la puntualitat de l'assistència que presten, per la qual cosa s'ha de trucar immediatament a una ambulància per a la víctima. Abans d'arribar, si el pacient no està pinçat, podeu donar-li els primers auxilis.
