Els protapers dentals són una evolució del sistema d'aparells d'endodòncia de níquel titani més popular del món que compleix els requisits de tots els dentistes moderns en totes les circumstàncies clíniques. La part de tall d'aquests elements està feta d'aliatge de níquel-titani. Els Protapers són fitxers realment únics i extremadament flexibles d'última generació. Permeten realitzar l'operació fins i tot en conductes radiculars, que són extremadament difícils del tractament clàssic amb instruments.
Característiques
Tant els protapers manuals com els de màquina tenen diferències significatives amb els fitxers arrel utilitzats anteriorment pels dentistes, que també s'anomenen broques. És cert que en defensa d'aquest últim, val la pena dir que tenien certs límits de possibilitats.
La forma mateixa de l'eina va requerir més atenció durant el funcionament: el risc de trencament era molt alt. Per això era perillós fer moviments circulars amb els trepans.
Però l'ús de milloraprotapers en odontologia permet reduir significativament l'arsenal d'arxius utilitzats per processar seccions arrel. A més, aquestes eines redueixen significativament el risc de perforació de les dents i el trencament del propi dispositiu. Al cap i a la fi, a diferència dels seus predecessors, els protapers tenen la forma d'un con que s'afila de manera uniforme.
L'ultraflexibilitat combinada amb la força d'aquestes eines és proporcionada per:
- aliatge de níquel-titani a partir del qual estan fets els fitxers;
- Secció en forma de con amb costats convexos, que redueix l'àrea i el temps de contacte de la fulla amb les superfícies tractades, alhora que garanteix la total seguretat de l'operació;
- element de tall multietapa que permet al dispositiu eliminar una mínima capa de teixit, reduint el risc d'embussos de l'instrument i d'obturació del canal dental.
Pros i contres
A causa del seu dispositiu, protapers en odontologia:
- donen a la zona tractada una configuració en què el conducte radicular s'estreny uniformement cap a l'àpex;
- garantir el processament dels canals de la forma més complexa.
A més, els fitxers d'última generació tenen altres avantatges:
- seqüència d'ús òbvia a causa de marques multicolors;
- alta velocitat de l'operació, ja que només cal utilitzar un conjunt de tres dispositius;
- La punta arrodonida de l'instrument garanteix una seguretat absoluta i la capacitat d'operar el canal en funció de les sensacions tàctils.
Però els protapers, a més de molts avantatges, també tenen alguns inconvenients:
- impossibilitat de processar canals amb un foramen apical ample (més de la mida 30 de diàmetre) - no existeix un instrument més gran;
- restricció pel que fa a la profunditat de la cavitat operada - fins a un màxim de 31 mm;
- manca d'un mecanisme per prevenir l'obstrucció: queda una capa untada a les parets del canal, que impedeix la introducció de medicaments per al tractament.
Shaping Protapers
Per a què serveixen aquests instruments en odontologia? Hi ha diversos tipus de fitxers protaper, cadascun dels quals està dissenyat per realitzar una manipulació específica. Per tant, s'utilitzen eines de conformació per donar al conducte radicular la forma desitjada. Aquest grup inclou els protapers Sx, S2 i S1.
Les llimes d'aquest tipus s'utilitzen tant per operar canals curts com per donar la forma necessària a la secció coronal de pròtesis llargues. L'extrem de la peça de tall té un diàmetre de 0,19 mm, i a la base aquesta xifra és d'1,2 mm.
- Els Sx protapers fan 19 mm de llarg i s'estrenyin més que altres varietats. Cal destacar que creix de 0,35 mm a 19 mm, i després disminueix a 0,2 mm.
- Els Protapers S1 estan dissenyats per funcionar al terç superior del canal. El dispositiu està disponible en dos tipus: 21 mm i 25 mm de llarg. El diàmetre de la punta arriba als 0,17 mm i la conicitat augmenta en tot l'element de tall de 0,2 a 11.
- Els Protapers S2 s'utilitzen per preparar el segon terç del canal i també tenen una longitud de 21 mm o 25 mm. El diàmetre de la punta és de 0,2 mm i la conicitat augmenta gradualment de 0,04 mm a 0,115 mm.
Acabat de Protapers
Les fitxes d'aquest tipus estan destinades al disseny definitiu del terç inferior del canal. En odontologia, també s'utilitzen màquines protapers amb protocols F1, F2 i F3 per eixamplar i aplanar la secció mitjana. També només hi ha tres eines en aquest conjunt.
El diàmetre de la punta del fitxer de F1 és de 0,2 mm, F2 és de 0,25 mm i F3 és de 0,3 mm. Cal destacar que tots aquests dispositius tenen una conicitat fixa: 0,7, 0,8 i 0,9%, respectivament. Els protapers d'acabat són més flexibles.
Per a l'aplicació manual
Aquests protapers en odontologia s'utilitzen per a les mateixes operacions que les màquines-eina i també tenen un nom alfanumèric.
En el conjunt estàndard hi ha 6 dispositius amb marques multicolors, segons les seves característiques tècniques:
- Sx - taronja;
- S1 - morat;
- S2 - blanc;
- F1 - groc;
- F2 - vermell;
- F3 - blau.
En odontologia, els protapers manuals Sx estan representats per un model amb una longitud de 19 mm. La longitud de l'element de tall per a la resta de fitxers és de 25 mm o 31 mm.
S'utilitzen els protocols manuals F5 i F4 amb àrea activa de 25 mmtractament inicial i final del canal radicular.
Instruccions per a l'ús de protapers en odontologia
Aquests instruments només els fan servir els dentistes en entorns clínics. Per a què serveixen els protapers? Són essencials per netejar i donar forma als conductes radiculars.
El primer pas és crear un accés directe a la boca del conducte radicular. Per fer-ho, s'elimina la part superior de la cambra pulpar i l'excés de teixit dentinal, que sobresurt per les vores. A continuació, les parets es suavitzen a l'interior per facilitar l'accés a la boca. En aquest cas, s'han d'eliminar totes les interferències existents.
Aquestes manipulacions són necessàries per a una visibilitat normal de la boca sense canviar la posició del mirall. L'eina ha d'entrar a la boca sense obstacles i lliscar fàcilment per les parets llises de la cavitat de la polpa.
Com s'utilitzen els protapers en odontologia:
- Després de detectar la boca, es realitza un tractament de superfície passiu amb una llima manual del número 15 fins que es produeix la resistència.
- Quan feu moviments d'escombrat amb el modelador protaper S1, hauríeu d'aprofundir durant tota la durada del protocol.
- A continuació, utilitzant el protaper S2, cal aconseguir el pas del canal per tota la longitud de la part de tall.
- Amb l'ajuda de la llima d'acabat F1, hauríeu de desplaçar-vos progressivament pel canal fins arribar a tota la longitud del con.
- El forat està calibrat amb protapers de mà de diàmetre adequat.
- Si necessiteu una extensió addicional, podeu utilitzar les eines marcades amb F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx s'utilitza per eliminar la dentina de la boca i augmentar la zona coronal.
Dispositius de correcció
Un conjunt estàndard de protapers de màquines en odontologia consta de tres instruments utilitzats seqüencialment amb diferents longituds i conicitats de l'element de tall. Aquests dispositius estan dissenyats per a l'ompliment de dents senzill i còmode.
El protaper més curt D1 s'utilitza per a la penetració de la zona coronal, el D2 central s'utilitza per a la secció mitjana i el D3 més llarg s'utilitza per a l'àpex del canal.
Les eines estan equipades amb nanses de color gris fosc i fan 11 mm de llarg. L'algorisme per utilitzar-los és molt senzill, a més, cada fitxer té marques d'un a tres anells blancs.
Funcions de l'aplicació
L'eliminació de composicions de farciment dels canals es realitza en diverses etapes, tenint en compte les regles:
- introdueix l'instrument amb una lleugera pressió cap a l'àpex de la dent;
- El dispositiu es treu regularment del forat per comprovar i netejar el canal;
- si no hi ha cap progrés, s'utilitza un protaper manual per eliminar els obstacles existents;
- s'ha d'observar un determinat règim de velocitat: es necessiten 600-700 revolucions per eliminar obturats i gutaperxa, i només 250-300 revolucions són suficients per extreure compostos que contenen eugenol i òxid de zinc.
Remarcableque està prohibit l'ús dels protapers descrits per a l'eliminació de pastes que contenen polímer.
Recomanacions
Protapers de qualsevol tipus només es poden utilitzar en un entorn clínic, amb recepta mèdica i per dentistes qualificats.
Hi ha algunes precaucions a tenir en compte. Per tant, prohibit:
- reutilitza articles d'un sol ús;
- ús de solucions desinfectants no provades;
- Col·locar protocols de níquel-titani en una solució d'hipoclorit sòdic durant més de 5 minuts a una concentració superior al 5%.
Tingueu en compte també que els protapers de níquel-titani es fan malbé per l'exposició al peròxid d'hidrogen. A més, no utilitzeu solucions alcalines i àcides quan treballeu amb fitxers, ja que també afecten negativament l'estat dels dispositius.
És necessari netejar, desinfectar i esterilitzar els instruments amb un estricte compliment de totes les normes desenvolupades pels fabricants d'aparells. El mateix s'aplica al compliment d'un determinat algorisme d'accions durant l'operació.
