Els pacients amb síndrome diarreica secretora és un problema freqüent i alhora difícil en la pràctica del gastroenteròleg. No sempre és possible determinar correctament la causa de la mal altia, respectivament, de manera oportuna i competent per triar un curs de tractament. El terme "diarrea" es refereix a moviments intestinals freqüents amb l'alliberament de femta líquida. La diarrea secretora es diferencia d' altres tipus en què hi ha una secreció augmentada d'aigua i electròlits amb una descàrrega indolora del contingut intestinal.
Simptomàtics
Els principals símptomes de la diarrea secretora inclouen:
- augment de la temperatura corporal a 37-37,8 graus;
- hi ha una lleu intoxicació del cos;
- dolor espàstic és mínim;
- cap fals impuls de defecar; el desequilibri electròlit està alterat (detectat en el curs de les proves de laboratori);
- hi ha una barreja de verdor a les femtes, femtes aquoses senseolor.
Patogènesi
El procés patològic s'acumula a l'intestí prim. A causa de l'activació de l'enteròcit adenilat ciclasa per enterotoxines, es produeix un augment de l'adenosina monofosfat cíclic intracel·lular. Com a resultat d'aquest procés, s'interromp el transport d'ions de sodi i calci, seguit de la seva acumulació a la llum intestinal, després de la qual s'acumula aigua i, en conseqüència, l'aparició d'excrements fluixos abundants. La patogènesi de la diarrea secretora és similar al procés patològic de la salmonelosi i el còlera.
Diagnòstic
Inicialment, els metges determinen el tipus de diarrea preguntant al pacient sobre la freqüència intestinal i la consistència de les femtes. Aquesta informació permet determinar el nivell i l'etiologia de la lesió. El segon pas en el diagnòstic és la presa de la història. Els resultats de les anàlisis permetran determinar les mal alties concomitants, els hàbits dietètics del pacient, la presència d'intolerància als productes lactis, l'ús de medicaments, així com les operacions realitzades al tracte gastrointestinal.
Els estudis de laboratori de la diarrea secretora en nens i adults comencen amb la determinació del nombre de leucòcits i eritròcits a les femtes. També es fan estudis bacteriològics de femta i sigmoidoscòpia, gràcies als quals és possible establir una connexió entre la mal altia i la invasió de paràsits, la inflamació inespecífica de l'intestí i diverses infeccions.
Conseqüències de la mal altia
A causa del tipus secretor de diarrea, la deshidratació es produeix a causa deviolacions de la regulació homeostàtica del volum d'aigua. A més, el metabolisme dels electròlits falla, es desenvolupen acidosi, hipopotasèmia i hiponatremia (pèrdua ràpida de potassi i sodi per part del cos). La diarrea es caracteritza per una malabsorció lleu (malabsorció a l'intestí prim) i una dilució dels enzims digestius.
Causes de la mal altia
La diarrea secretora es produeix per un augment de la quantitat de toxines bacterianes, àcids biliars, virus patògens, prostaglandines i altres substàncies biològicament actives. Depenent de la naturalesa de l'aparença, les causes de la mal altia es divideixen en dos tipus:
- Infecciós.
- No infecciosa.
La diarrea secretora no infecciosa pot ser causada per:
- Predisposició hereditària per augmentar el nivell de secreció de sodi. Aquest fenomen es produeix a causa del fet que es produeix una mutació gènica, que és directament responsable de la creació de la vora del pinzell dels enteròcits. Molt sovint, això es pot observar en dones durant embarassos múltiples.
- Tumors que contribueixen a la producció d'hormones que alteren l'equilibri de la secreció.
- Prendre laxants forts.
- Augment dels nivells de sals d'arsènic, toxines i fongs al cos.
- Còlera pancreàtic, que afavoreix el creixement de tumors de pàncrees i mucosa intestinal de tipus maligne. Aquesta patologia provoca una alta hipoclorhidria, que alenteix la producció d'àcid clorhídric en els òrgans del tracte gastrointestinal.tracte intestinal.
- Carcinoma modular de tiroides, a causa del qual hi ha una violació de la secreció d'aigua i sals per enterocides.
- Diarrea de clorur de tipus hereditari.
- Síndrome carcinoide que afecta els teixits dels bronquis i els intestins. Aquesta patologia apareix a causa de l'alliberament de grans quantitats de serotonina i bradicinina.
La diarrea sectorial infecciosa es produeix com a conseqüència del còlera. En aquest cas, el volum diari de femta augmenta a 10 litres durant la defecació. Això provoca un desequilibri entre els fluids i els electròlits.
Tractament de la diarrea secretora
Per alleujar l'estat del pacient, els metges fan servir:
- teràpia enzimàtica, és a dir, poli- i monoenzims es prescriuen en casos de símptomes de fermentopatia secundària;
- teràpia de fags: l'ús de bacteriòfags amb l'alliberament constant d'UPM de les femtes;
- teràpia probiòtica: l'ús de preparats probiòtics per a violacions de la microbiocenosi;
- fitoteràpia com a opció de tractament auxiliar (recreeu decoccions de St.
- teràpia de vitamines: prendre un complex de vitamines i minerals.
El tractament de la diarrea secretora després de la cirurgia inclou repòs al llit durant tot el període de rehabilitació, seguit d'una transició a mig llit. Per restablir l'equilibri hídric i electròlit, es realitza la rehidratació mitjançant solucions salines per a l'administració oral. En diarrea severa acompanyada de vòmits persistents, parenteraladministració de fàrmacs.
Dieta
A més del tractament mèdic de la diarrea secretora, hauríeu de seguir unes regles dietètiques senzilles per accelerar el procés de curació:
- Limita el consum de plats picants i picants, carns fumades i aliments de fibra vegetal gruixuda.
- El sucre de la llet -lactosa- està totalment exclòs de la dieta diària. En aquest cas, els pacients poden utilitzar fórmules sense lactosa.
- Els pacients haurien de menjar cereals cuinats amb brous de verdures, així com més aliments vegetals, com ara patates, coliflor o carbassons.
- Si cal, i només després de consultar un metge, s'introdueixen a la dieta additius biològicament actius (lisozima, bifidumbacterina).
- Els aliments següents s'han d'excloure completament de la dieta: alls, cebes, prunes, melons, espinacs, acedes, naps, raves, farinetes de blat i ordi, col blanca, remolatxa, bolets, albercocs.
Els pediatres infantils recomanen l'ús de mescles de llet fermentada, per exemple, llet acidòfila i propiònica, kefir, etc. Amb la diarrea secretora dels nens, val la pena limitar el consum d'aliments picants, fumats i fregits, així com com a al·lèrgens obligats. Depenent de la forma del curs de la mal altia, la freqüència de l'alimentació pot augmentar fins a 6-10 vegades al dia, depenent de l'edat.
Diarrea secretora en nens
La diarrea es considera una mal altia pediàtrica habitualuna mal altia que mata fins a 1,5 milions de persones cada any. Amb diarrea en nens, s'observen excrements líquids i aquoses. La indigestió s'acompanya d'anorèxia, pèrdua de pes ràpida, vòmits, mal d'estómac, sagnat i febre a causa de la febre. La mal altia es manifesta molt més greument que en adults.
Es poden considerar els símptomes d'ansietat en nens:
- excrements amb sang;
- vòmit bilis;
- pallor;
- taquicàrdia;
- hipodinàmia;
- inflor.
El tractament de la diarrea infantil té com a objectiu eliminar els signes específics de la mal altia. La rehidratació oral és obligatòria amb una solució que contingui hidrats de carboni complexos o glucosa. Aquestes solucions no inclouen sucs, begudes energètiques carbonatades i esportives. Podeu comprar solucions especials a una farmàcia sense recepta mèdica. La solució del fàrmac s'utilitza pels nens en petites quantitats fins a 5 vegades al dia. A poc a poc, els volums de la beguda augmenten en funció de la tolerància.
Abans de procedir al tractament del procés patològic, has de consultar amb el teu metge. L'autoselecció d'una teràpia farmacològica ineficaç pot empitjorar significativament l'estat de salut.
