De vegades un metge, després de rebre una anàlisi, pronuncia la frase "curs latent de la mal altia". Què és, com entendre aquest gir? Un corrent latent podria ser menys perillós?
En la pràctica mèdica hi ha casos en què una mal altia causada per un virus o bacteri no té un curs obert i evident, sinó ocult. Després parlen del corrent latent.
Latent - el significat de la paraula
La paraula latent del llatí latens(-entis) es tradueix com a "implícit", "amagat". Aquest terme s'utilitza en medicina per determinar el tipus implícit suavitzat d'infecció viral o bacteriana. O quan apareix la infecció, però no es pot trobar el virió mitjançant una prova de laboratori per algun motiu.
Moltes mal alties poden ocórrer de manera latent i imperceptible, per exemple, infeccions víriques com l'herpes, la pielonefritis, les infeccions amb TORCH, el virus de l'hepatitis i altres.
Flux latent: què vol dir?
No sempre és una infecció, un cop al cos, obertamentes manifesta. De vegades el virus es comporta de manera encoberta, viu en silenci a la cèl·lula. Després de la divisió, passa a les plantes filles, però no deixa toxines i no causa cap signe de mal altia. En medicina, aquest fenomen s'anomena curs latent de la mal altia.
El virus en determinades condicions, per exemple, durant la reinfecció, es pot manifestar. Aleshores, de sobte, la persona descobreix que està mal alta, encara que abans no hi havia requisits previs.
No és bo per al pacient, però tampoc és del tot dolent. Només has de ser conscient que aquesta infecció està present al cos i estar en guàrdia. Com que quan la immunitat es debilita, la mal altia es declararà immediatament.
De vegades, si el virus ha estat a la cèl·lula durant molt de temps i no es pot manifestar, la seva closca es tanca amb força i l'ARN del virus no pot sortir i crear problemes per al seu portador. Aquest virus roman tancat per sempre en una cel·la.
Què determina el tipus d'infecció viral?
Quina és la raó per la qual algunes persones tenen el virus immediatament, mentre que a altres només se'ls diagnostiquen un tipus latent de la mal altia?
Els immunòlegs creuen que el tipus de mal altia pot estar relacionat amb dos factors:
- La sensibilitat del cos al patogen. Alguns tipus de virions causen mal alties només en nens. I el sistema immunitari d'un adult és força fort i no sucumbeix als efectes febles del virus.
- Una petita quantitat de virus entra al cos, que no pot contrarestar els leucòcits. Per tant el viruses comporta de manera no agressiva. Només està intentant sobreviure en noves condicions per a ell.
La mal altia pot estar present al cos durant molts anys i no manifestar-se fins que la persona es refreda. Durant una mal altia respiratòria aguda, el sistema immunitari es debilita, no hi ha barreres per contenir la infecció, llavors apareixen els primers símptomes.
Citomegalovirus en adults i nens
Una de les infeccions anomenades TORCH és el citomegalovirus (CMV). Afecta a les dones embarassades i provoca patologies complexes en els nounats. El CMV també és molt sovint latent. En adults, la infecció és gairebé imperceptible. Els nens petits poden experimentar els símptomes següents:
- icterícia;
- pneumònia;
- lesions del SNC lleus o moderades;
- mal alties del tracte gastrointestinal i del sistema genitourinari que es repeteixen periòdicament.
En general, els adults ni tan sols necessiten fer-se la prova d'aquesta infecció. Encara hi ha excepcions. Conèixer la presència d'una infecció és necessari per a aquells que tenen previst fer un curs de radiació, que tenen sida, així com les dones joves que estan planejant un embaràs.
Hi ha una amenaça si la infecció ha estat al cos durant molt de temps, però no provoca cap complicació? Si aquest és realment CMVI, el curs latent normalment no és perillós.
Insuficiència renal crònica
La insuficiència renal pot ser aguda o crònica; també hi ha un curs subclínic amb un període de latència molt llarg.
Uun pacient amb un curs subclínic té la boca seca, debilitat general, nàusees. Però normalment no hi ha símptomes clàssics i dolor a la zona del ronyó. Per tant, el pacient no sospita gens que cal anar al metge i revisar els ronyons. El principal símptoma que indica la necessitat de fer proves és la poliúria, que es transforma gradualment en oligúria.
Sovint passa que un curs latent llarg d'IRC (insuficiència renal crònica) comporta la necessitat d'hemodiàlisi. Aquest tipus de teràpia s'utilitza amb força freqüència. El tractament de la insuficiència renal crònica amb un curs subclínic o latent és estàndard. Si cal, prescriu adsorbents i antiinflamatoris. Els antibiòtics només es prescriuen quan es troba l'agent causant de la infecció.
Amb un curs latent de pielonefritis, que condueix a insuficiència renal, es pot trobar un augment de la taxa de sedimentació d'eritròcits a l'anàlisi - per sobre de 12 mm / h. Hi ha leucocitúria: fins a 25 mil en 1 ml d'orina.
Per estudiar les causes de la inflamació, si n'hi ha, es realitza una ecografia dels ronyons, una angiografia dels vasos de l'òrgan i també una ecografia. A l'ecografia, es pot veure un quist, una expansió de la pelvis del ronyó o pedres en ells. Només de vegades s'utilitza un urograma excretor.
Què és la reinfecció?
El terme "reinfecció" significa que la infecció ha tornat a entrar al cos ja en procés de tractament o després d'una curació completa. El curs latent d'algunes infeccions, per exemple, el virió de la rubèola, després de la reinfecció, es converteix en una forma explícita i oberta. Quan el nombre de virusaugmenta bruscament a causa de la reinfecció, aleshores la infecció comença a aparèixer més activament, apareixen els primers signes.
Tuberculosi latent
La vareta de Koch, com altres infeccions, pot causar una mal altia latent. La tuberculosi, fins i tot amb una forma latent del curs, està subjecta a tractament immediat durant 6 mesos en un hospital.
A les grans ciutats amb condicions de vida perjudicials, el virus de la tuberculosi és molt comú. Amb un curs latent de la mal altia, una persona es pot tornar a infectar.
Anticossos LgG i Lg M
Els anticossos són molècules de proteïnes que l'organisme produeix en resposta a l'acció d'un agent patològic que ha penetrat al seu interior.
Quan el cos s'adapta gradualment i busca mitjans per combatre un bacteri o un virus, a la sang es formen anticossos Lg M. Aquesta classe d'anticossos només constitueix el 10% de totes les fraccions d'immunoglobulines. Però és molt actiu i alhora activa altres mecanismes de defensa.
La resposta immune principal la donen els anticossos de classe G, o també s'anomenen LgG. Si aquests anticossos es troben principalment en una anàlisi de sang, la mal altia es troba en una fase aguda. S'activen després de 5 dies en el curs normal de la mal altia. Però amb un curs latent de LgG, no es nota cap microorganisme patògen.
Per a determinades mal alties, com ara diferents soques d'hepatitis, hi ha proves específiques d'anticossos que es poden fer a casa.
LgG pot travessar la placenta fins al fetus. I tan sovint jaen néixer, el nen té certa protecció, encara que encara feble.
El procés de curació s'evidencia pels anticossos Lg A que circulen habitualment pel sistema circulatori, de vegades passa que no es van observar signes d'infecció, però sí que hi ha anticossos a la sang. Això vol dir que la mal altia ha passat en forma latent.
Es pot diagnosticar una mal altia latent?
Trobar una mal altia latent mitjançant mètodes de diagnòstic convencionals és una tasca força difícil. Si el virus no es manifesta de cap manera, no es detectaran anticossos a la sang. La debilitat lleu, que de vegades es produeix, es pot confondre amb un excés de treball.
Els metges no poden trobar el virus amb les proves de diagnòstic convencionals a causa del fet que el patogen sovint està mutat. I les proves estan dissenyades només per a soques estàndard. Un altre motiu és que el virus encara és massa feble. Cada mal altia té un període de latència en què els virus es multipliquen activament i guanyen força per enfrontar-se als anticossos.
Podeu trobar un virus quan entra a la fase activa i comença a multiplicar-se, causant danys al cos. O quan, al final del període de latència, no obstant això, és possible “detectar” un organisme patogen amb proves diagnòstiques i donar-li una definició.
La infecció latent per tuberculosi es pot determinar mitjançant dos paràmetres. En primer lloc, si hi ha un marcador de predisposició a la mal altia. En segon lloc, es troba un índex de citocines reduït. Llavors una persona pot ser diagnosticada amb seguretat: "tuberculosi en curs latent". Això vol dir que necessitesplanificar les activitats de tractament i registrar una persona en un dispensari de tuberculosi.
Tractament
En cada cas concret de la mal altia amb curs latent, el tractament serà diferent. Alguns bacteris reaccionen a alguns antibiòtics, mentre que altres són difícils de tractar amb fàrmacs. Per exemple, el mateix citomegalovirus "s'incrusta" a l'ADN de la cèl·lula i, en general, és impossible "aconseguir" d'allà o actuar sobre ell amb fàrmacs. L'organisme hoste simplement s'adapta al patogen.
Si se sospita d'hepatitis B anicterica, es pot prescriure al pacient una dieta especial per mantenir el fetge. Però tot i que no hi ha resultats de proves oficials que confirmin la presència d'hepatitis, no s'està duent a terme cap tractament.
Prevenció
Com en molts casos d'infecció per organismes patògens, com a mesura preventiva, es recomana caminar més sovint a l'aire lliure, fer esport i endurir el cos.
Els pacients amb un curs latent de cap mal altia no alliberen virus al medi ambient. No cal aïllar-los. Fins i tot amb la família poden contactar. Només es contagien quan la mal altia s'activa.
Conclusions
Llavors, en què difereix el curs latent del curs habitual agut o crònic de la mal altia? El curs latent de la mal altia és un procés ocult. En aquest cas, els organismes patògens poden ser passius o la seva influència és tan feble que gairebé no es nota la resposta immune.
Detectar anticossos amb una anàlisi de sang bioquímica normalment no ho ésèxit en aquest curs de la mal altia. Els processos inflamatoris del cos de vegades desapareixen sols sense deixar rastre i, de vegades, estan completament absents.
