La conjuntivitis és una inflamació de la membrana mucosa dels ulls, la conjuntiva, que és causada per diverses infeccions, virus i al·lèrgens. Anem a esbrinar com es manifesta la conjuntivitis bacteriana en els nens. El tractament també es detallarà en aquest article.
Funcions i característiques estructurals de la conjuntiva
La conjuntiva és un teixit mucós prim que cobreix la part anterior de l'ull i la superfície interna d'ambdues parpelles, formant una mena de butxaca al fòrnix superior i inferior. Un gran nombre de glàndules als teixits del voltant dels ulls produeixen líquid lacrimal i un compost especial de proteïnes: mucina. Junts, formen un fort entorn protector i hidratant semblant a una llàgrima que proporciona al globus ocular capacitat visual i mobilitat.
Malgrat la seva relativa primesa, la conjuntiva és un complex teixit orgànic de múltiples capes que passa a l'epiteli corneal. Els vasos de les parpelles i les pestanyes realitzen el subministrament de sang a la conjuntiva, una xarxa de vasos limfàtics forma una capa de teixit limfoide protector, nervis lacrimals i oftàlmics.proporcionar a la carcassa una alta sensibilitat. Així, no només l'estat dels ulls, sinó també l'agudesa visual depèn de la composició i el funcionament normals de tots els teixits que formen la conjuntiva. Per això la conjuntivitis bacteriana és tan perillosa. Els símptomes i el tractament en nens requereixen una atenció especial.
La conjuntiva és la primera barrera protectora de l'ull i la part més vulnerable a diversos irritants externs, bacteris i al·lèrgens.
A més, el líquid lacrimal no només baixa pel canal nasolagrimal, absorbint la pols i els bacteris capturats de l'aire, sinó que també inicia el procés invers quan la infecció, els virus o els patògens al·lèrgics pugen al fòrnix del globus ocular i irriten. la conjuntiva des de dins. Es produeix conjuntivitis bacteriana (podeu veure una foto de les manifestacions d'aquesta mal altia en nens al nostre article).
És útil saber que durant les epidèmies virals estacionals o en contacte amb pacients amb infeccions víriques perilloses (per exemple, xarampió o rubèola), una màscara protectora no ajuda, ja que els virus entren lliurement a l'organisme a través del nasolacrimal. canal pels ulls.
Símptomes de conjuntivitis
Llavors, com es manifesta la conjuntivitis bacteriana en els nens? El tractament es basa en els símptomes.
En un estat normal de salut, la conjuntiva proporciona a l'ull una humitat suficient, llibertat de moviment a la butxaca lacrimal, posa una barrera protectora transparent que no redueix la capacitat visual i de percepció de la llum de l'ull.
En el cas que comenci picor, ardor, augment de lagrimeig als ulls, apareix una xarxa de vasos sanguinis dilatats a la superfície de la còrnia, es senten inclusions estranyes i dolor en moure els ulls, les parpelles o la pell. al voltant dels ulls s'inflen, es pot concloure que els processos inflamatoris del fòrnix passa a l'ull. La conjuntivitis és la mal altia més freqüent que afecta el revestiment de l'ull.
Com tractar la conjuntivitis bacteriana en un nen? Aquest problema es tractarà a continuació.
Tipus de conjuntivitis
Depenent de la naturalesa i la font de la infecció, hi ha tres tipus de conjuntivitis que requereixen enfocaments completament diferents per al diagnòstic, el tractament i la prevenció.
1. Conjuntivitis bacteriana - causada per diversos bacteris com els estafilococs, la clamídia, etc. Entren a la membrana mucosa de l'ull tant des de l'entorn extern amb una higiene insuficient, danys mecànics o debilitament de les funcions immunes de la conjuntiva, com des de la microflora patògena del propi cos durant el període de mal alties infeccioses. Si la conjuntivitis bacteriana es produeix en nens, el tractament s'ha d'orientar a la destrucció de microorganismes patògens.
2. Conjuntivitis viral: afecta la conjuntiva en el context d'infeccions per adenovirus i enterovirus, grip, herpes, rubèola, varicel·la. Sovint, el tipus d'inflamació viral s'acompanya de rinitis, faringitis o una forma bacteriana paral·lela de conjuntivitis.
3. al·lèrgicLa conjuntivitis acompanya gairebé totes les formes de reaccions al·lèrgiques del cos a al·lèrgens químics, alimentaris i biològics i és una inflamació concomitant en la rinitis al·lèrgica, la dermatitis i l'asma.
Conjuntivitis bacteriana en nens. Motius
La conjuntivitis infantil és una mal altia molt freqüent i fins als 5 anys es diagnostica en el 30% dels casos de totes les patologies oculars. Això es deu a les peculiaritats del cos del nen i del sistema immunitari, que es forma activament i no protegeix eficaçment el cos dels efectes dels factors adversos. No té poca importància l'especificitat dels grups infantils i les condicions de vida.
Alt risc d'infecció a la membrana mucosa dels ulls del nen, que encara concedeix poca importància a la higiene i les normes sanitàries bàsiques, l'activitat dels nens durant el període d'incubació, quan un nen mal alt continua comunicant-se amb els seus companys i es converteix en un font d'una major propagació de la infecció, les característiques psicofísiques de la vida dels nens petits - tot això contribueix a l'aparició freqüent d'inflamació infecciosa, inclosos els ulls. Així és com es produeix la conjuntivitis bacteriana en els nens.
En els nadons, un lloc especial ocupa la conjuntivitis, que es va produir durant el pas pel canal del part d'una mare amb mal alties de transmissió sexual no tractades: gonorrea o clamídia. Aquesta conjuntivitis apareix als dies posteriors al naixement i pot tenir conseqüències greus, inclosa la ceguesa i la pèrdua d'un ull sino proporcioneu el tractament adequat a temps.
Amb l'edat, l'indicador de patologies oculars en els nens comença a desplaçar-se cap a diversos trastorns refractius, com ara miopia, hipermetropia, astigmatisme.
Diagnòstic de conjuntivitis bacteriana en nens
Els mètodes de diagnòstic, tractament i higiene de diverses mal alties en nens del famós pediatre Evgeny Olegovich Komarovsky són molt populars avui dia. La seva escola, que compta amb versions televisives i impresas, ha rebut un ampli reconeixement per part del públic i de tots els pares responsables. La manera senzilla, entenedora i confidencial de presentar la informació i l'eficàcia dels mètodes del famós metge ajuden a elevar el nivell de consciència i cultural de la població que educa la generació més jove.
L'enfocament científic per explicar els problemes de salut dels nens més comuns i la disponibilitat de solucions ofereixen als pares l'oportunitat d'examinar de manera independent tots els aspectes dels informes mèdics complexos i avaluar la necessitat d'ajuda professional.
La propagació, l'activitat i els períodes d'exacerbació de la conjuntivitis bacteriana en nens són difícils de fixar amb precisió, ja que la freqüència dels processos, la relativa facilitat en la majoria dels casos d'eliminar la inflamació, l'experiència positiva dels tractaments anteriors, aquests factors provoquen visites rares als metges.
El diagnòstic depèn de com es presenti la conjuntivitis bacteriana en els nens. Els símptomes poden variar.
Normalment és possible diagnosticar la conjuntivitis bacteriana sense les qualificacions adequades, ja que el seu curs és inespecífic i la principal diferència amb altres tipus és la presència de secreció mucopurulenta o purulenta al llarg de les vores de les parpelles o freqüents crostes seques als ulls.. Els signes concomitants també poden ser enrogiment de les parpelles i les còrnies dels ulls, inflor de la pell, augment de lagrimeig, picor.
Els nens es queixen d'una sensació de cremor als ulls, sovint comencen a fregar-se els ulls amb les mans, es tornen letàrgics, ploren. Potser un lleuger augment de la temperatura corporal. Aquests signes, ja en les primeres etapes del desenvolupament de la inflamació, donen senyals als pares atents i us permeten aturar de manera ràpida i independent la propagació de la infecció.
Si, amb altres símptomes desagradables, no hi ha signes característics d'una varietat bacteriana de conjuntivitis, s'han d'analitzar totes les circumstàncies en què el nen podria tenir inflamació.
Per exemple, anar a esdeveniments massius, menjar nou, pèl d'animals, joguines brutes, detergent en pols, nedar a la piscina, caminar llargues que van causar hipotèrmia o tenir molta pols als ulls: aquests factors ajudaran a identificar signes de conjuntivitis al·lèrgica o viral.
En cas de símptomes més perillosos (dolor als ulls, fotofòbia, visió borrosa, butllofes a les parpelles), contactar amb un pediatre o metge de família permetrà iniciar el tractament més ràpidament i evitar conseqüències irreversibles. Per establir un diagnòstic precís, el metge descobreix totes les circumstàncies i símptomes possibles del curs de la mal altia, examina els òrgans de la visió, la pell i les mucoses i, si cal, deriva a un especialista estret: un oftalmòleg.
Prendre un frotis de la conjuntiva per a l'examen citològic i la biomicroscòpia permet treure una conclusió inequívoca i seleccionar els fàrmacs necessaris per al tractament.
També hi ha mètodes d'investigació específics, per exemple, els mètodes Gram i Giemsa, que amb un alt grau de probabilitat atribuiran la inflamació a una de les varietats de conjuntivitis. Així, la neutrofília revelada en el raspat de la mucosa indica la naturalesa bacteriana de la inflamació, la limfocitosi confirmarà inequívocament la naturalesa viral de la conjuntivitis i les inclusions eosinofíliques: al·lèrgiques.
Per tant, el nen té conjuntivitis bacteriana. Komarovsky aconsella tractar els nens sota la supervisió d'especialistes.
Varietats de conjuntivitis bacteriana
Estudis recents demostren que la formació de la microflora de la membrana mucosa de l'ull es produeix després del naixement, i no durant el pas del canal del part, com es pensava anteriorment. A més dels bacteris característics de la microflora normal, un cert nombre de microorganismes patògens, com els estafilococs i els difteroides, estan presents a l'ull.
Malgrat que el líquid lacrimal conté nombrosos components protectors (immunoglobulines, lisozima, lactoferrina), Staphylococcus aureus es va adaptar amb èxit per superar aquesta barrera ipresent de manera estable a la mucosa conjuntival. El resultat és una conjuntivitis bacteriana. Komarovsky recomana tractar els nens amb antibiòtics.
Tractament
L'ús de fàrmacs antibacterians d'ampli espectre (ciprofloxacina, eritromicina, gentamicina) en la majoria dels casos dóna resultats positius ràpids. Tanmateix, l'aparició freqüent de reaccions al·lèrgiques i soques resistents a aquests antibiòtics és un argument per a un aïllament més precís del microorganisme que va provocar la inflamació conjuntival i la selecció d'un fàrmac amb un espectre d'acció més estret. Així és com pot ser greu la conjuntivitis bacteriana en un nen. Les ressenyes del tractament són positives.
La diftèria i les varietats de conjuntivitis gonocòcciques requereixen una teràpia tòpica específica. Actualment s'estan generalitzant els antibiòtics-fluoroquinolones, que han demostrat ser efectius en la lluita contra les varietats bacterianes de conjuntivitis, excepte l'estreptococ i el pneumococ. Cal tenir en compte que la resistència de diversos bacteris a aquests fàrmacs també està augmentant ràpidament. Aquest és un tractament tan difícil per al diagnòstic de "conjuntivitis bacteriana en nens". Les gotes de teràpia s'utilitzen amb força freqüència, més informació a continuació.
Utilitzar gotes
Un sistema eficaç per suprimir la inflamació és l'ús combinat de polimixina-B en forma de gotes i ungüents. Les gotes es prescriuen a intervals de 2-3 hores, 2-3 gotes a cada ull, ungüents - 3-4 vegades al dia i s'utilitzen fins que el nen es recuperi completament, és a dir, durant 5-7fins a 10-14 dies.
Quan s'estableix l'agent causant de la infecció pneumocòcica, es prescriu el rentat amb una solució d'àcid bòric, ja que aquests bacteris es multipliquen en un ambient alcalí, de manera que l'acidificació de la microflora de l'ull aturarà el desenvolupament de bacteris patològics. Alguns tipus de bacils es veuen afectats per solucions del 0,25%-0,5% de sulfat de zinc, que s'apliquen 4-6 vegades al dia. Aquest és el tractament per al diagnòstic de conjuntivitis bacteriana en nens.
Una manera eficaç de tractar les formes cròniques de conjuntivitis és la combinació d'un esteroide i un antibiòtic. Però donat l' alt percentatge de complicacions després de l'ús d'aquests fàrmacs, només es prescriuen per a una inflamació greu i, en cas de conjuntivitis aguda, no s'utilitzen. En qualsevol cas, si en 2-3 dies el quadre clínic de l'ús de fàrmacs no canvia a millor, s'hauria d'aturar el tractament i buscar les causes ocultes de conseqüències negatives.
La conjuntivitis bacteriana causada per altres mal alties purulent-sèptiques com l'otitis mitjana, l'amigdalitis, la piodermia, a més del tractament local, és clar, requereix el tractament de les infeccions que van provocar aquest tipus de conjuntivitis, i normalment desapareix amb la seva final.
Consell del Dr. Komarovsky
Quan es diagnostica la conjuntivitis bacteriana, els símptomes i el tractament estan relacionats en els nens.
Als primers signes de conjuntivitis, el nen ha d'estar aïllat altres nens, es neguen a assistir a les institucions educatives infantils. Després de la cita per part d'un oftalmòleg o pediatre del tractament, seguiu la recepta i el mètode d'ús dels fàrmacs amb la màxima precisió possible. No apliqueu embenats ni compreses prolongades als ulls, ja que això evita el parpelleig normal, la qual cosa significa rentar la mucosa amb llàgrimes i eliminar els dipòsits purulents dels teixits que envolten els ulls.
El rentat d'ulls amb infusions de camamilla, calèndula, solucions d'àcid bòric o furacilina es realitza 5-8 vegades al dia, amb coixinets de cotó diferents per a cada ull, abundantment humitejats. La neteja ha de ser des de la vora exterior de l'ull fins a l'interior. S'aconsella aplicar solucions de degoteig amb una pipeta arrodonida, sense tocar la parpella o la còrnia de l'ull, per evitar la infecció a la pipeta.
A més, sense contacte, s'ha de posar la pomada prescrita per al tractament sota la parpella inferior. Per a la conjuntivitis bacteriana, es prescriuen gotes amb pomada de cloramfenicol, albucid, tetraciclina o eritromicina.
Com que gairebé tots els tipus de conjuntivitis bacteriana s'acompanyen de síndrome d'ull sec, pell seca al voltant dels ulls, que només s'intensifiquen amb l'ús d'antimicrobians, és útil utilitzar substituts de la llàgrima, com Systein i Vidisik, per mantenir humitat estable a la membrana mucosa dels ulls inflamats . Així, podeu vèncer la conjuntivitis bacteriana en un nen de 6 anys. El tractament, per descomptat, s'ha d'acordar amb el pediatre.
Prevenció de la conjuntivitis en nens
El més eficientla prevenció d'una mal altia desagradable és l'ensenyament constant dels nens a la higiene personal. El rentat freqüent de mans dels nadons, la neteja de joguines i interiors per desinfectar superfícies, una cultura alimentària que expliqui la importància del tractament previ de fruites i verdures, els coberts durant els àpats ajudaran a desfer-se de les recurrències freqüents d'infeccions oculars.
És útil ensenyar als nens més grans a enterrar els ulls i aplicar-se sols ungüents, ja que els nens són intolerants a qualsevol impacte a les zones doloroses, especialment als ulls, de manera que la participació personal del nen en el tractament accelerarà la procés de recuperació. Cal estar atent a les activitats destinades a un augment general de la immunitat: caminar, practicar esport, alimentació equilibrada, prendre vitamines quan la immunitat està debilitat, procediments d'enduriment.
Les futures mares han de ser examinades per infeccions urogenitals abans del part i, si cal, sotmetre's a un tractament amb tractament antisèptic del canal del part, tenir cura de l'examen i tractament especial dels ulls del nadó immediatament després del part..
