A més dels empastaments permanents, els empastaments temporals s'utilitzen sovint en odontologia. Són necessaris per tancar la cavitat només durant la durada del diagnòstic o tractament. El material d'ompliment temporal avui està representat per diverses categories. Presentarem les seves característiques a l'article. També denotem els requisits d'aquests materials, les indicacions per al seu ús.
Sobre el procediment
El nom del procediment "ompliment" prové del llatí plumbum - "plom". Es tracta de la substitució de determinats defectes dels teixits dentals per material artificial. L'objectiu és restaurar la forma anatòmica de la dent, retornant-li la funcionalitat. Actualment, s'utilitzen materials d'ompliment tant permanents com temporals per a això.
Un farcit és capaç de compensar no només els teixits dentals durs, sinó també de protegir la polpa i l'apicalperiodontal.
L'èxit de les intervencions mèdiques prèvies a l'obturació en aquest cas es valora per la utilitat i la durada de la conservació de l'obturació aplicada. Avui en dia, s'utilitzen tota una massa de materials per al procediment, que difereixen en estructura, propòsit i propietats.
Varietats
Els materials d'obturació temporal en odontologia són només una categoria. Per comoditat, s'ha introduït tota una classificació que els combina:
- Permanent. S'utilitzen per restaurar la forma anatòmica de la dent i les seves funcions directes i indirectes.
- Materials d'ompliment temporal. En conseqüència, són necessaris per al tancament temporal de la cavitat dental.
- La curació. El grup inclou les anomenades compreses mèdiques: zinc-eugenol, que contenen hidròxid de calci o combinades.
- Materials per omplir els canals radiculars.
- Materials de segellat.
- Adhesius.
També hi ha una classificació lleugerament diferent, compilada des del punt de vista de la ciència dels materials:
- Materials de farciment de metall.
- Materials de farciment de polímers i plàstics.
- Cments.
- Segelladors i adhesius dentals.
- Un conjunt de materials compostos.
Requisits clínics principals
Tant els materials d'ompliment temporal com tots els anteriors estan subjectes a requisits clínics uniformes:
- Els materials no han de tenir cap efecte tòxicteixits durs de la dent, la polpa i les mucoses de la cavitat bucal.
- Les substàncies d'ompliment han de ser inofensives per al cos en conjunt.
- Els materials han de tenir un efecte antisèptic i antiinflamatori.
- Aquestes substàncies impedeixen directament la penetració tant de la microflora patògena com de les toxines a la polpa.
- Els materials tenen efecte anticaries.
- Es caracteritzen per una baixa conductivitat tèrmica, que impedeix la dissolució de materials a la saliva.
- Els materials de farciment són químicament inerts. En altres paraules, són resistents als agents agressius com els àlcalis i els àcids.
- Aquestes substàncies són força dures, mecànicament resistents, resistents al desgast i també tenen bones propietats estètiques.
- Els materials no canvien el to de la dent i no perden el seu color original amb el pas del temps.
- Els agents d'ompliment no provoquen corrents galvàniques a la cavitat bucal.
- Els materials no canvien de volum ni de forma durant el seu enduriment. Al mateix temps, s'enganxen ràpidament, tenen una alta adherència als teixits de la dent.
- Per naturalesa, aquestes substàncies són radiopaques.
Materials d'estudi
Els materials d'obturació per a obturacions temporals, com tots els altres, s'estudien a fons abans del seu ús directe a les clíniques dentals. La recerca en curs es pot dividir en tres vectors:
- Proves físico-mecàniques.
- Estudi de les propietats biològiques de les substàncies.
- Assaigs clínics.
FísicLes característiques mecàniques dels materials de farciment per a farcits temporals es basen en els resultats d'una sèrie de proves de laboratori:
- Determinació de la consistència del material.
- Augment de la temperatura del material durant l'enduriment.
- Canvis de volum d'una substància durant la solidificació.
- Solidesa del color.
- Absorció d'aigua.
- Determinació del temps de treball de la solidificació de la massa.
- Solubilitat en aigua i altres mitjans.
- Duresa.
- Opacitat.
- Adhesió.
- Resistència a l'abrasió i altres característiques.
Les proves biològiques de materials d'obturació temporals (inclòs per als conductes radiculars) revelen la seva indiferència tant per al cos com un tot com per als teixits de la dent. Els bioassaigs en curs tenen com a objectiu identificar el següent:
- Toxicitat oral general de la substància.
- Toxicitat crònica dels materials.
- Toxicitat local.
- Sensibilització específica.
Les proves biològiques en aquest cas es fan en animals d'experimentació. Això us permet obtenir les dades més fiables sobre les biopropietats del material d'obturació temporal (per a conductes radiculars, teixits durs de la dent, etc.), per corroborar les recomanacions per a més assajos clínics.
Per a aquest últim, són importants els fets específics d'observacions individuals a la pràctica dental. Això us permet jutjar els avantatges i els inconvenients de cada material en les condicions del seu ús real, funcionament.
Avaluació de l'estat del segell
Tant el material d'obturació per a les dents temporals com les seves altres varietats s'avaluen principalment per l'obturació ja lliurada. Les característiques següents són importants aquí:
- Ajust de vora.
- Forma anatòmica.
- Solidesa del color.
- Canvia la tonalitat del farciment a la perifèria.
- La incidència de la reducció de la càries.
Materials temporals
Quan es diagnostica la càries a les dents temporals, el material d'obturació es selecciona segons el seu estat i una sèrie d' altres factors importants. Les composicions per a farcits temporals es divideixen a més en subcategories. Tanmateix, els requisits són els mateixos per a tothom. Les propietats dels materials de farciment temporals són les següents:
- Resistent a la polpa.
- Plasticitat: les substàncies han de ser fàcils d'entrar i sortir de la polpa.
- El material no ha d'inactivar els medicaments.
- La substància no es dissol a la boca.
- Material de segells durant un màxim de dues setmanes.
- La substància és prou forta. Però al mateix temps, es pot treure de la cavitat de la dent mitjançant una excavadora o perforant amb sonda.
Indicacions per a l'ús de materials d'obturació temporal: tancament de la cavitat càries, tractament tant de càries complicades com no complicades. Sovint, aquests materials s'utilitzen com a revestiments mèdics o aïllants ja sota un farcit permanent.
Objectiusaplicacions
L'obturació temporal de l'odontologia es realitza amb les finalitats següents:
- Apòsits en el tractament de la càries i algunes de les seves complicacions.
- Control de les obturacions en el diagnòstic de pulpitis i càries.
- Coixinets aïllants.
- Ompliment de dents temporals.
- Fijació temporal d'elements protèsics.
- Ompliment temporal de conductes radiculars amb finalitats terapèutiques.
En conseqüència, cada tasca té el seu propi tipus de material. Però en odontologia també són populars les composicions universals per a obturacions temporals. Els coneixerem tots més.
Varietats
Els tipus més comuns de materials d'ompliment temporal:
- Ciment de sulfat de zinc. També coneguda com a dentina artificial. Aquí destaquen "Pasta de dentina", "Dentina per apòsits", "Vinoxol", etc.
- Ciment de zinc-eugenol.
- Ciment de fosfat de zinc.
- Ciment de policarboxilat.
Presentarem cada grup de fons amb més detall a continuació.
Hi ha una altra classificació. Segons aquesta, les composicions de farciment temporals es divideixen per la seva composició química en tres grups:
- Cments de zinc-eugenol.
- Ciments sense eugenol.
- Materials fotopolimerizables.
Eines utilitzades
Enumerem aquí les eines per fer materials d'obturació temporals que el dentista utilitza en el seu treball:
- Pols per preparar una solució per a un futur farciment temporal, aigua destil·lada, material en pasta, solució líquida en funció del material seleccionat.
- Espàtula cromada.
- Vidre dental especial.
- Strokers.
- Pinces.
- Bolotes de cotó.
Ciment de sulfat de zinc
Continuem familiaritzant-nos amb els materials d'ompliment temporals i permanents. La dentina artificial és una pols blanca. La composició del material d'ompliment temporal és la següent:
- Òxid de zinc - 70%.
- Sulfat de zinc - 25%.
- Dextrina o caolí - 5%.
Pel que fa a l'òxid de zinc, proporciona una bona adherència dels empastaments temporals als teixits dentals. La resta de components són responsables de la resistència i ductilitat del material. Per preparar aquest farciment aïllant temporal, la dentina artificial en pols es dilueix amb aigua destil·lada.
El dentista actua aquí segons les instruccions estàndard:
- S'aplica una pols de dentina artificial a la superfície rugosa del vidre dental. Es dilueix amb 5-10 gotes d'aigua destil·lada.
- A continuació, barregeu suaument la pols amb aigua amb una espàtula durant 30 segons.
- Abans d'omplir-se, la cavitat dental s'ha d'alliberar de la saliva i assecar-la.
- A continuació, el dentista agafa la massa en una porció a la paleta i la col·loca a la cavitat de la dent. El material es compacta amb una bola de cotó i l'excés s'elimina amb un hisop.
- Després d'aquest procediment, l'especialista passa a altres treballs clínics.
És important tenir en compte que la consistència més adequada per a les obturacions de dentina artificial és la "crema agra espessa". Després d'1-2 minuts després de ser col·locat a la cavitat de la dent, la massa es solidifica. El metge ha d'eliminar definitivament l'excés de dentina: el material només es troba a la cavitat de la dent i no a la membrana mucosa de les genives ni a l'espai interdental.
Tots els ciments de sulfat de zinc s'eliminen de la cavitat dental mitjançant moviments de palanca de la sonda o de l'excavadora. Si aquestes accions són indesitjables o impossibles, el dentista utilitza un trepant per eliminar la massa.
Pasta de dentina
Aquest material d'obturació temporal s'utilitza com a substància per tancar la cavitat dental durant un període determinat. "Pasta de dentina" és un remei patentat d'un component. És una massa de blanc. Pot tenir un matís rosat pàl·lid o gris-groguenc. Té una lleugera olor a oli de clau.
Conté el següent:
- Òxid de zinc.
- argila blanca.
- Sulfat de zinc.
- Oli de clau i préssec.
A la cavitat bucal, aquest material finalment s'endureix en 1,5-2 hores. La "pasta de dentina" és plàstic, té una bona adherència i propietats repel·lents a l'aigua.
El dentista utilitza aquest material per a obturacions temporals de la següent manera:
- A la superfície rugosa del vidre dentals'aplica pasta. Remeneu-ho amb una espàtula.
- La cavitat dental del pacient es neteja de la saliva acumulada i s'asseca.
- El material es col·loca a la cavitat de la dent amb una paleta. Després es compacta la pasta amb una bola de cotó. L'excés de material s'elimina amb un hisop de cotó.
Aquest farciment temporal es valora per la seva plasticitat. La pasta omple completament la cavitat, no deixa entrar la microflora patògena, els aliments mastegats, la saliva. Per què s'utilitza sovint per segellar el coixinet medicinal?
És important que el dentista no deixi l'excés de "Pasta Dentina" a les papil·les o als espais interdentals. Com que el material s'endureix només després d'1,5-2 hores, el pacient s'allibera sense esperar que la pasta s'endureixi completament. El dentista adverteix al pacient que eviti menjar i beure en dues hores.
La "pasta de dentina" s'endureix quan s'exposa a la saliva. Aquest últim accelera el procés de fixació del material.
Vinoxol
"Vinoxol" és un remei de dos components. En conseqüència, una pols a base d'òxid de zinc i un líquid (se subministra una solució de poliestirè en guaiacol). Aquest material d'ompliment temporal es valora per la seva alta resistència, bona adherència i efecte antisèptic.
Els components del producte (40 g de pols i 10 g de producte líquid) s'agiten durant 30 segons, després dels quals es col·loca la composició a la cavitat dental. El seu enduriment complet es produeix en 3-4 hores. Durant aquest temps, el pacient s'ha de negarbegudes i aperitius.
Els dentistes no utilitzen "Vinoxol" com a revestiment abans d'aplicar materials compostos.
Cments de zinc-eugenol
Els materials d'ompliment temporal d'aquesta categoria es basen en eugenol i òxid de zinc. A l'interior, es distingeixen subcategories addicionals:
- Oxid de zinc-eugenol adequat.
- Basat en àcid ortoetoxibenzoic.
- Oxid de zinc-eugenol reforçat (s'afegeix farcit a la seva composició).
Els materials de farciment d'òxid de zinc-eugenol són de dos components. Consisteixen en pols d'òxid de zinc i eugenol purificat (o oli de clau, on el 85% en pes és eugenol). Per accelerar la solidificació de la massa, s'afegeix aigua destil·lada o àcid acètic al component líquid.
En amassar la massa, surt evangalat de zinc resinós. Uneix els elements de l'òxid de zinc en una massa pastosa, que s'endureix amb el temps. Quan s'exposa a la humitat (en aquest cas, la saliva del pacient), aquesta composició s'endureix bastant ràpidament i es torna forta al cap de 10 minuts.
Prepareu la massa de farciment i apliqueu-la seguint les instruccions anteriors per a la dentina artificial.
Els materials reforçats d'òxid de zinc-eugenol-ciments, respectivament, es distingeixen per propietats mecàniques lleugerament millorades. S'afegeix un 10-40% de resines artificials o naturals finament mòltes a la pols d'òxid de zinc. S'utilitza per a aquesta colofonia, poliestirè, metacrilat de polimetil, policarbonat.catalitzadors.
El component líquid dels materials endurits d'òxid de zinc-eugenol és el mateix eugenol, oli de clau. Es poden dissoldre un cert nombre de les resines anteriors, un catalitzador (en la majoria dels casos àcid acètic) i components antibacterians. La reacció de l'enduriment aquí és similar.
Per millorar les propietats dels ciments anteriors, s'afegeix un 50-66% d'EVA (àcid ortoetoxibenzoic) a la composició del component líquid del producte. Aquesta addició us permet augmentar significativament la resistència d'aquest material de farciment. Per tant, sovint els ciments d'òxid de zinc-eugenol amb EVA també estan indicats per a la fixació de construccions d'ortodòncia.
S'utilitzen a la pràctica dental de la mateixa manera que la dentina artificial: es barregen els components secs i líquids, es col·loquen en una cavitat dental sense saliva, es compacten i s'elimina l'excés de material.
Farcits de fosfat de zinc
Com a material de farciment temporal, s'utilitzen gairebé totes les varietats d'aquests ciments dentals. Els especialistes els utilitzen en els casos en què cal col·locar un farcit temporal durant molt de temps. Les masses de zinc-fosfat protegeixen la cavitat dental durant 2-3 setmanes.
Materials de policarboxilat
Pel que fa a aquests ciments, s'utilitzen tant com a farcits provisionals com com a separadors quan s'omplen amb altres materials. El mètode per fer la massa aquí repeteix el descrit anteriorment per a la dentina artificial.
Hi ha prou materials per a farcits temporalslot. Però els mateixos requisits s'imposen a la seva qualitat. Les composicions no només han de protegir la cavitat dental oberta durant un temps determinat, sinó que també han de ser segures per al pacient.
