Avui, molts pares escriuen la negativa a vacunar els seus nadons. Cadascú té la seva explicació per a això. Si això és cert o no és difícil de dir amb certesa. La tuberculosi és una mal altia molt perillosa que, si no es tracta, pot causar moltes complicacions a la salut.
A casa nostra la lluita contra aquesta s'aborda a nivell estatal. Segons l'ordre del Ministeri de Sanitat núm. 109 de 2003, la prova de Mantoux és obligatòria per a tots els nens majors d'1 any. És completament segur per als nens i no té contraindicacions ni efectes secundaris. Tanmateix, no s'ha de subestimar la seva importància, ja que aquesta prova permet detectar la tuberculosi en les primeres etapes.
Però hi ha altres patologies perilloses que requereixen prevenció, algunes de les quals fins i tot poden provocar la mort. Per tant, molts pares tenen una pregunta sobre quines vacunes s'han de fer després de Mantoux i després de quin període de temps. Vegem aquest tema amb més detall, entendrem els principals aspectes al respectevacunació dels nens.
Què és la tuberculosi?
Abans de saber quant de temps després de la vacunació de Mantoux per immunitzar un nen i quines vacunes s'utilitzen, primer entenem els conceptes bàsics.
Molta gent no sap què és la tuberculosi i com de perillós és. Aquesta és una mal altia molt greu d'etiologia infecciosa, no sempre tractable. La seva principal insidiositat rau en el fet que en les primeres etapes del desenvolupament és asimptomàtica, per la qual cosa no sempre és possible diagnosticar i iniciar el tractament a temps. En una forma avançada, el consum, com també s'anomena tuberculosi, comporta complicacions, i en un curs agut, hi ha una alta probabilitat de mort.
Possibles conseqüències
Si no es tracta durant molt de temps, la tuberculosi pot provocar moltes complicacions greus. Entre els més comuns es troben els següents:
- destrucció dels vasos dels pulmons, acompanyada d'hemorràgia interna;
- atelectasia;
- lesió inflamatòria de la pleura;
- pneumotòrax espontani;
- fístula;
- distròfia amiloide;
- disfunció miocàrdica descompensada;
- insuficiència renal.
Totes les complicacions enumerades són molt perilloses, representen una gran amenaça per a la salut i la vida del nadó. Per tant, és molt important diagnosticar la tuberculosi el més aviat possible i iniciar-ne el tractament. Però hi ha altres mal alties greus que necessiten prevenció. Per desenvolupar la immunitat contra ells en nensvacunat després de Mantoux. Però hi ha una sèrie de matisos que tots els pares haurien de tenir en compte. Aquests es parlaran amb detall més endavant en aquest article.
Reacció de Pirque
La prova de Mantoux (quan us podeu vacunar després d'aquesta prova per immunitzar un nen s'explicarà a les seccions següents) és una prova que detecta anticossos contra l'agent causant de la tuberculosi a la sang. La seva essència rau en el fet que durant el procediment s'injecta sota la pell un preparat que conté la vareta de Koch. En 72 hores, el cos hauria de respondre-hi. Al cos del nen es forma una pàpula, la mida de la qual interessa als metges. Si no hi ha problemes, no anirà més enllà de certs límits. L'absència de manifestacions externes indica que el nen té un major risc de contraure tuberculosi. El diagnòstic final es basa en el diàmetre del "botó":
- negatiu - 0-1 mm;
- dubtós - 2-4 mm;
- positiu - més de 5 mm.
La darrera resposta immune, també en funció del diàmetre de la pàpula, es classifica segons els següents tipus d'intensitat:
- feble - 5-9 mm;
- mitjana - 10-14 mm;
- alt - 15-17 mm.
Si tot està en ordre, no hi ha cap motiu de preocupació particular. No obstant això, molts pares no deixen de preocupar-se per la qüestió de quines vacunes es poden fer després de Mantoux. I això no és d'estranyar, perquè qualsevol mal altia infecciosa és molt difícil de tolerar per als nens i també pot causarcomplicacions greus.
Per què investigar?
La prova de Pirquet és un mètode de diagnòstic al·lèrgic que permet determinar si el cos produeix anticossos contra la tuberculosi. Cal desenvolupar la capacitat del sistema immunitari per lluitar de manera independent contra el patogen.
L'objectiu principal del mètode és identificar els nens que van emmal altir per primera vegada, mal alts durant més de 12 mesos, així com diagnosticar la tuberculosi en les primeres etapes.
Els metges necessiten aquesta informació per avaluar l'estat del pacient i desenvolupar el programa de tractament més eficaç.
La reacció de Pirque afecta la immunitat del nen?
Qualsevol vacunació de l'any posterior a Mantoux s'ha de prendre molt seriosament, ja que aquesta prova, tot i que és segura per a la salut dels nadons, té, tanmateix, algunes conseqüències. És important tenir en compte que les opinions dels especialistes qualificats sobre l'efecte d'aquesta prova sobre l'estat de la immunitat difereixen. Alguns creuen que no crea cap càrrega sobre les funcions protectores de l'organisme, mentre que d' altres sostenen el punt de vista contrari, argumentant que la vacuna és tòxica.
No obstant això, la seguretat de la reacció de Pirquet s'ha demostrat científicament des de fa temps, de manera que no hi ha cap motiu de preocupació particular. No té cap impacte negatiu en el cos, no perjudica la salut. Així, podeu fer altres vacunes obligatòries amb seguretat després de Mantoux. Quins i quan, podeu saber-ne més.
Interval de temps
Quan vacunar després de Mantoux? Aquesta pregunta no ho ésdóna pau a tots els nous pares. Hi ha una opinió entre la gent que després d'això, la immunitat requereix almenys un mes per restaurar-se completament. Però això és un error. La reacció de Pirquet no és una vacuna perquè el fàrmac s'injecta sota la pell i no per via intravenosa, de manera que la immunització es pot dur a terme al cap de tres dies, sempre que el resultat sigui negatiu..
Val la pena assenyalar que el diagnòstic de la tuberculosi no s'aplica als mètodes d'investigació de reactius que provoquen una reacció immunològica. Per tant, la qüestió de quant de temps després de la vacunació de Mantoux desapareix per si sola. Però si el resultat va ser positiu, el metge pot prescriure un examen addicional per confirmar-ho i evitar el desenvolupament de conseqüències no desitjades.
Vacuna contra la tuberculosi
BCG és una de les vacunes més comunes que es donen per prevenir el desenvolupament d'una mal altia perillosa. Com a regla general, es prescriu als nens ja els primers dies després del naixement. Aquesta vacuna protegeix els nadons de la tuberculosi. Té una validesa d'un any, després del qual es prescriu la reacció de Pirque, que verifica si el cos produeix anticossos contra el patogen o no.
Si per algun motiu no s'ha fet BJD, 3 dies abans de la immunització prevista, es realitza una prova de Mantoux. Si el resultat és negatiu, es prescriu la vacunació. A més, es pren sang i orina del nen per a una anàlisi general.
DTP, RCC i altres
Quina vacuna es dóna després de Mantoux? El calendari de vacunació està dissenyat de manera que, després de la prova, es realitzi la immunització per a mal alties infeccioses tan perilloses com la diftèria, el tètanus i la tos ferina. Si la prova va demostrar que el cos produeix anticossos contra la vareta de Koch i el diàmetre de la "píndola" no superava els quatre mil·límetres, es duu a terme la vacunació.
A més, als 12 mesos d'edat, els nens estan vacunats contra el xarampió, les g alteres i la rubèola. En aquest cas, es poden utilitzar tant preparats mono com combinats. Aquestes últimes són més preferibles perquè són altament efectives i proporcionen una protecció fiable, i la seva introducció només es realitza una vegada.
Altres vacunes
La prova de la tuberculina no està inclosa al calendari de vacunació, per la qual cosa no té un calendari exacte. Més amunt es va descriure quines vacunes es donen als nens després de Mantoux. Tanmateix, perquè no afectin de cap manera la precisió dels resultats de les proves, heu de complir les regles següents:
- qualsevol preparat immunobiològic viu s'administra un mes i mig abans de la reacció de Pirquet prescrita;
- mai proveu i vacuneu el mateix dia;
- després de la prova de Mantoux, les vacunacions es permeten el tercer dia.
Tot i que el diagnòstic de tuberculosi no suposa cap amenaça per als nens, és millor no apressar-se amb la vacunació. Això és especialment cert en situacions en què el resultat va ser positiu. En aquest cas, el nen s'haurà de sotmetre a una exploració addicional per fer un diagnòstic precís.
Quan puguis fer la reacció de Pirquetdesprés de la immunització?
Aquest article ja s'ha parlat de quin tipus de vacunació es dóna després de Mantoux. Per regla general, la prova es fa abans de la vacunació, però en la pràctica mèdica hi ha casos en què això no és possible. La immunització dels nens implica la introducció al cos de medicaments que activen funcions protectores i estimulen la producció d'anticossos. Això afecta negativament la precisió dels resultats de la prova de tuberculina. La "tauleta" pot ser massa gran de diàmetre sense cap motiu aparent. Com a resultat, el nadó haurà de sotmetre's a investigacions addicionals. Per evitar-ho, la prova s'ajorna un mes, i si s'utilitzen vacunes vives, 6 setmanes. Quan l'estat del sistema immunitari s'estabilitza, es poden obtenir resultats correctes.
Quan reacciona Pirque després de la mal altia?
A la secció anterior, es va descriure amb detall quant de temps després es poden administrar les vacunacions de Mantoux als nens. Es fan segons un calendari predeterminat. Tanmateix, es pot moure si el nen ha estat mal alt poc abans de la vacunació programada. Això es deu al fet que qualsevol mal altia debilita el sistema immunitari, de manera que els metges no poden predir com anirà la reacció de Pirquet. És impossible anomenar les dates exactes, ja que aquí tot depèn de les característiques d'una determinada patologia:
- SARS. Els nens són fàcilment tolerats i la recuperació total es produeix després de 14 dies.
- La inflamació dels pulmons és una mal altia molt greu que afecta a tothom de manera diferent. La decisió de donar l' alta al pacient la pren el metge tractant en funció del seu quadre clínic. La prova de Mantoux no es pot realitzar abans de 30 dies després de la recuperació.
- Mononucleosi. Aquesta patologia és de naturalesa infecciosa, però, a diferència d' altres, afecta les cèl·lules que asseguren el funcionament normal del sistema immunitari. Com a resultat, les funcions protectores es redueixen i augmenta la susceptibilitat del cos a diverses mal alties. Amb aquest diagnòstic, les vacunes després de Mantoux es prescriuen un any després de la recuperació total.
- La varicel·la. Per recuperar-se, el cos del nen necessita 20-25 dies. No té sentit conduir el nadó a la reacció de Pirque abans, ja que els resultats no seran fiables.
Si la prova es va realitzar poc abans de la infecció, la probabilitat d'efectes secundaris és alta. Segons experts qualificats, els més habituals són:
- temperatura corporal alta;
- trastorn del son;
- disminució o f alta total de gana;
- erupció cutània;
- picor;
- reaccions al·lèrgiques;
- febre de l'ortiga;
- xoc anafilàctic.
Els pares han d'estar preparats per als reptes esmentats anteriorment. Quan apareguin, has d'anar immediatament a l'hospital per rebre atenció mèdica qualificada.
Reacció de Mantoux i immunització: es pot fer junts?
Això és extremadament rar a la pràctica, ja que la vacunació es realitza d'acord amb el calendari. Medicaments utilitzatstenen una alta compatibilitat amb altres fàrmacs, de manera que la vacunació per a la immunització es pot dur a terme ja 24 hores després de la prova. Però si la vacunació es va fer al principi, el diagnòstic de la tuberculosi només es pot dur a terme al cap d'un mes.
Conclusió
La tuberculosi és una de les mal alties més perilloses, per la qual cosa la seva prevenció i tractament s'han d'abordar molt seriosament. Per prevenir el desenvolupament i detectar la patologia en les primeres etapes del curs, la prova de Mantoux es prescriu als nens. Com ja heu entès, aquesta prova és totalment inofensiva, no afecta de cap manera el calendari de vacunació. Per tant, no us podeu preocupar de res i, al cap de 3 dies, podeu portar el vostre fill a l'hospital per a la vacunació. No passarà res dolent.
