Avui, les relacions sexuals sense protecció són habituals entre les parelles no casades quan no es desitja l'embaràs. També hi ha casos de coacció per mantenir relacions sexuals, contraindicacions per a la porta. En aquest sentit, són rellevants els mètodes d'anticoncepció d'emergència. Sovint, la població i fins i tot alguns treballadors mèdics no són plenament conscients dels principis de prevenció de l'embaràs, per la qual cosa hi ha el risc d'una prestació intempestiva i incompleta d'una assistència qualificada.
Hi ha diversos mètodes anticonceptius després d'una relació sexual sense protecció. Un d'ells és el mètode Yuzpe, que consisteix a prendre píndoles anticonceptives combinades.
Història de l'anticoncepció d'emergència
Durant moltes dècades, els científics han estudiat la probabilitat de fecundació després d'una relació sexual sense protecció i han arribat a la conclusió que amb relacions sexuals irregulars, el percentatge de concepció és del 20-25% durant un cicle, és a dir, 20-25 parelles de cada 100 queden embarassades després d'aquest sexe.
Totes les noies, les dones ho haurien de sabercondicions de concepció:
- període d'ovulació: el període més favorable, es produeix amb un cicle regular el 14è dia;
- fertilització - 5 dies abans de l'alliberament de l'òvul del fol·licle dominant, 1 dia després: si abans - els espermatozoides de l'esperma de l'home moren, si més tard - l'òvul mor;
- un òvul fecundat ha de ser transportat per les trompes de Fal·lopi, ben unit a les parets de la cavitat uterina, i no hi hauria d'haver processos inflamatoris en aquests òrgans;
- Hi ha 14 dies entre el coit i l'embaràs.
Fins i tot en l'antiguitat, les dones van provar diverses maneres d'evitar la concepció: un bany calent, rentar-se amb decoccions de diverses plantes, mètodes mecànics: rebotar, esternudar després del sexe. El primer ús documentat d'anticoncepció va ser a Egipte, on van produir per primera vegada supositoris vaginals espermicides untats amb mel.
De moment, l'anticoncepció d'emergència després de l'acte no té res a veure amb mètodes passats, només queda el nom, i les tàctiques no són traumàtiques, no amenacen la salut de la dona. La tècnica porta el nom d'un metge del Canadà, Albert Yuzpe, i s'utilitza des de 1977. Els fàrmacs que es prenen d'aquesta manera es classifiquen com a anticonceptius hormonals (COC).
Principis per a la prevenció de l'embaràs
- Els mitjans anticonceptius d'emergència han de ser tan accessibles, segurs,eficient.
- Component - estradiol, levonorgestrel, forma d'alliberament - comprimits.
- Totes les drogues tenen el mateix efecte, permetent a la dona triar per ella mateixa.
- Risc d'embaràs quan es pren en un termini de 3-5 dies fins a un 3%.
- Acceptar fons com a màxim 5 dies després de l'ejaculació.
- Possibilitat d'ús per a persones amb contraindicacions a l'anticoncepció hormonal.
Els anticonceptius hormonals combinats per a la anticoncepció d'emergència amb el mètode Yuzpe es prenen durant les primeres 72 hores després de l'ejaculació. Es prenen fàrmacs, que inclouen 100 micrograms d'estradiol, 500 micrograms de levonorgestrel dues vegades 12 hores després de la primera dosi. Els mitjans que es prenen en aquest cas són qualsevol AOC de dosis baixa. Per exemple, a Amèrica i Canadà, les dones prenen 4 comprimits d'Ovral, a Alemanya - Tetragynon, al nostre país - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 comprimits cadascun - "Mercilon", "Novineta", "Logest".
Mecanisme d'acció dels anticonceptius orals
La manera com funciona el mètode Yuzpe a la pràctica depèn de quan es van prendre els medicaments. Els anticonceptius postcoitals poden prevenir o retardar l'ovulació, però si ja s'ha produït l'embaràs, els anticonceptius d'aquest grup no l'afecten, és a dir, s'exclou l'avortament. Per contra, els sistemes intrauterins afecten la concepció fins a la reunió de l'òvul iesperma.
Si comparem l'ús dels AOC com a anticoncepció d'emergència amb l'avortament mèdic, aleshores, en el primer cas, el mètode és efectiu durant el període anterior al desenvolupament de l'embaràs, i el segon és un mètode per alliberar una dona del inici de la concepció. L'anticoncepció d'emergència funciona fins a 5 dies després de l'ejaculació i l'avortament mèdic, després de 5 dies, quan un òvul fecundat està incrustat a la paret de la cavitat uterina.
Condicions per a la impossibilitat de la implantació d'embrions sota la influència dels anticonceptius combinats: disminució del nombre de receptors d'hormones esteroides, absència de canals nuclears a la fase secretora del cicle menstrual, parts glandulars desiguals i estromals de l'endometri, un canvi en la quantitat d'isocitrat deshidrogenasa.
Criteris per a l'admissibilitat de prescriure protecció postcoital
Hi ha 4 categories de l'estat corporal d'una dona que determinen si es pot utilitzar l'anticoncepció d'emergència.
1a categoria: sense contraindicacions (durant la lactància materna, embaràs ectòpic en el passat, ús repetit d'anticoncepcions, violació).
2a categoria: el resultat esperat supera els riscos de la prescripció del fàrmac (mal alties del sistema cardiovascular: accidents cerebrovasculars, atacs cardíacs; angina de pit, migranya, patologia hepàtica).
3a categoria: els riscos de prendre anticonceptius superen els resultats de l'ús de medicaments.
4a categoria: contraindicacions absolutes per a l'ús d'anticoncepcions d'emergència (embaràs confirmat per un augment de la gonadotropina coriònica humana ensang, orina, resultats d'ecografia).
Indicacions d'ús
- Sexe sense protecció (sense preservatiu, no prenent anticonceptius).
- Dany en l'anticoncepció de barrera (diafragma, preservatiu).
- Expulsió del sistema intrauterí.
- Indicacions per a l'eliminació de la bobina.
- Ús només d'espermicides.
- Ús deteriorat d'anticonceptius orals combinats.
- Ús recent de fàrmacs que poden afectar el desenvolupament del fetus: teratògens.
- Després de la violació.
- Primera relació sexual.
- Prendre un anticonceptiu amb progestina amb més de 3 hores de retard.
- Utilitzar la combinació injectable amb 7 dies de retard.
- Eliminació prematura dels anticonceptius de barrera.
- Violació de la tècnica d'aplicació d'espermicides, formació insuficient d'una pel·lícula a les parets de la vagina.
- Sexe durant l'ovulació.
Condicions especials per prescriure medicaments
- Lactància materna: no alimenteu el nadó 6 hores després de prendre les píndoles.
- Relacions sexuals sense protecció almenys 110-120 hores abans d'utilitzar un anticonceptiu: es recomana la col·locació del DIU.
- Múltiples actes no protegits: l'ús d'anticoncepcions d'emergència és possible en aquests casos.
- Anticoncepció repetida: sense contraindicacions, recomanació del metge per a l'anticoncepció planificada.
- Anticoncepció d'emergènciaabans del sexe: una recomanació per utilitzar altres mètodes per prevenir l'embaràs.
- Coit durant un període en què una dona no pot quedar-se embarassada - amb cicles menstruals anovulatoris - ús obligatori d'anticonceptius d'emergència per a qualsevol relació sexual sense protecció.
- Influència d' altres medicaments en l'anticonceptiu: el metge ha d'explicar a la pacient les característiques de la interacció dels anticonceptius amb els fàrmacs que encara pren.
Contraindicacions del procediment
- La dona té més de 35 anys.
- Mal de cap greu a migranya.
- Embaràs.
- Patologia del fetge.
- Fumar durant molt de temps.
- Embolisme pulmonar, antecedents d'hemorràgia uterina.
Efectes secundaris dels mètodes
L'anticoncepció d'emergència aporta al cos d'una dona un cop potent al fons hormonal. Els principals efectes secundaris són nàusees, vòmits repetits, dolor a la zona del pit. La menstruació després de l'anticoncepció d'emergència pot arribar molt aviat o viceversa, tard. Potser el desenvolupament de sagnat uterí, irregularitats menstruals, reaccions al·lèrgiques.
Mètode Uzpe: ressenyes de dones
El sexe femení sovint recorre a l'ús d'anticoncepcions "de foc" després d'una relació sexual sense protecció. Les ressenyes sobre anticoncepció d'emergència són positives, especialment sovint es troben als blocs, en diversos fòrums, aa les xarxes socials. Tot això es deu al fet que l'eficàcia de la cita d'aquest mètode és bastant alta: en el 70-98% dels casos, l'embaràs no es produeix, cosa que subjau a les revisions sobre aquest mètode.
Per tant, l'anticoncepció d'emergència és un aspecte important per prevenir l'embaràs no desitjat després d'una relació sexual sense protecció. Els comentaris positius dels pacients que utilitzen aquest mètode a la vida es deuen a l' alta eficiència del mètode.
