A la pràctica ginecològica, sovint es troba una mal altia com un quist ovàric multicameral entre les dones en edat reproductiva. A més, aquesta patologia sovint es diagnostica en el sexe just als cinquanta anys, quan comença la menopausa. Normalment, un quist no es classifica com a tumor, però pràcticament s'hi equipa. La neoplàsia consta de diverses cambres separades per envans, dins de les quals hi ha cavitats. Normalment són grans.
Característiques i descripció de la patologia
El quist ovàric multicamera és una neoplàsia benigna formada per cèl·lules epitelials, a l'interior de la qual hi ha moltes cambres, separades per envans, amb cavitats a l'interior.
Primer, apareix una formació amb una cavitat a l'ovari, que es forma a partir de teixit epitelial. Pot tenir una mida diferent. Creixement del teixit ovàrices produeix com a resultat de l'acumulació a la cavitat de l'epiteli del líquid intercel·lular. Si la neoplàsia no s'elimina de manera oportuna, el líquid continua acumulant-se.
L'aparició d'un quist es deu al fet que, en el seu moment, el fol·licle on madura l'òvul no esclata, s'hi acumula líquid, de manera que augmenta de mida. A mesura que el quist creix, la dona comença a sentir dolor. L'educació pot aparèixer tant a l'ovari dret com a l'esquerra.
En medicina, aquesta neoplàsia s'anomena quist mucinós. Pot arribar a tenir una mida enorme. Molt sovint, la presència de patologia posa en perill la capacitat de la dona per quedar embarassada en el futur. En un curt període de temps, una neoplàsia es pot transformar en un tumor cancerós, per la qual cosa requereix una intervenció quirúrgica.
Per què es desenvolupa la patologia?
Hi ha moltes raons per les quals es forma un quist ovàric de múltiples cambres. Aquests inclouen:
- Alteració del sistema hormonal.
- Durant el cicle menstrual es produeix un canvi en la concentració d'hormones. Un alt nivell de progesterona provoca el desenvolupament en la segona fase del cicle del quist.
- Patologies inflamatòries i infeccioses de l'aparell genitourinari.
- Malformacions congènites dels òrgans genitals.
- Avortaments freqüents, relacions sexuals primerenques.
- Complicacions després de la cirurgia.
- Trastorns del sistema endocrí.
- Embaràs.
- Estrès prolongat, desnutrició.
- Ús de fàrmacs anticancerígens, anticonceptius hormonals.
- Mal alties avançades dels òrgans genitals.
Tots aquests factors influeixen en la formació d'un quist multicameral de l'ovari esquerre o dret. Això pot passar en qualsevol etapa de la vida d'una dona. Però més sovint en l'edat reproductiva i adulta. Si la mal altia és congènita, el fetus es va veure afectat per alguns factors negatius:
- mals hàbits d'una dona embarassada;
- prendre medicaments mentre porteu un nadó;
- estrès de la mare;
- predisposició hereditària.
Varietats de patologies
En principi, qualsevol quist ovàric pot ser multicameral. De vegades es formen septes a mesura que creix la neoplàsia. En ginecologia, es distingeixen aquests tipus de quists:
- Un quist fol·licular es forma al lloc d'un fol·licle que no ha esclatat. Amb un creixement prolongat, la neoplàsia esdevé multicambra, té una mida gran.
- Apareix un quist de cos luti al lloc d'un fol·licle que esclata.
- Una neoplàsia paraovàrica es troba prop de l'ovari, no formada pel seu teixit.
- La neoplàsia de l'endometri apareix a l'endometri. A mesura que el quist creix, s'hi formen moltes cambres amb contingut fosc.
- El quist dermoide conté components com ara ungles, cabells, teixit gras, etc. a les cambres
- El cistadenoma es pot transformar en càncer.
Quist ovàric multicamara de gran mida (més de cinc centímetres), requereixintervenció quirúrgica, ja que la teràpia farmacològica és ineficaç, es produeix constantment un secret a les seves cavitats. Sovint, les cèl·lules canceroses es poden trobar dins de les particions. Sovint, un quist provoca el desenvolupament de complicacions greus.
Símptomes i signes de mal altia
Els símptomes de la patologia solen ser similars als d' altres mal alties de l'aparell reproductor. Normalment, quan una dona té un quist, apareixen els símptomes següents:
- Dolor a la part inferior de l'abdomen, pot ser tant periòdic com permanent, donar-se a la part baixa de l'esquena, costat esquerre o dret.
- Malestar i pressió al recte, la bufeta.
- Fer servir el vàter amb freqüència.
- Amb una gran mida de la neoplàsia, apareix dificultat per respirar, pressió a la cavitat abdominal.
- Ampliació del ventre.
- Dolor augmentat amb l'activitat física.
- Trastorn del cicle menstrual.
Els símptomes que indiquen una hospitalització immediata inclouen:
- Augment de la temperatura corporal.
- Pèrdua de consciència.
- Augment del pèl a la barbeta, zona nasolabial.
- Pèrdua de pes ràpida.
Si els símptomes s'ignoren i no es tracten, un quist ovàric multicambra pot desenvolupar complicacions perilloses i, en alguns casos, la mort a causa de la ruptura del quist.
Complicacions i conseqüències
Durant l'exercici, les relacions sexuals, la conducció ràpida o la tremolor, el quist pot esclatar. El seu contingut es filtra als ovaris, pot entrar-hicavitat abdominal. En aquest cas, apareixerà un dolor intens i agut, que pot indicar el desenvolupament d'hemorràgia interna. La dona perd el coneixement, la pressió arterial baixa. Aquesta condició és molt perillosa i requereix una hospitalització immediata.
Poques vegades, però possible desenvolupament de xoc hemorràgic. A més, amb la hipotèrmia del cos, una violació del sistema immunitari, apareix pus a l'interior de la cavitat del quist, que pot provocar el desenvolupament d'una infecció purulenta i sèpsia. De vegades es desenvolupa un abscés ovàric. Sovint, un quist de múltiples cambres degenera en un tumor cancerós.
A més, a mesura que el quist creix, comença a comprimir els òrgans, vasos i nervis propers. Això provoca l'estancament de la sang venosa a les extremitats inferiors i es desenvolupen venes varicoses.
Com més gran és la neoplàsia, més gran és el risc de trencament. El que portarà a una afecció que amenaça la vida.
Quist ovàric múltiple en una dona embarassada
En una dona embarassada es forma un quist pels mateixos motius que en tots els altres representants del sexe feble. Normalment, la patologia és un quist del cos luti, que sol desaparèixer sol abans de la dotzena setmana d'embaràs. Però pot haver-hi un altre tipus de quist. Sol ser petit i asimptomàtic i es detecta precoçment a l'ecografia.
Però en aquest cas és difícil excloure la naturalesa cent per cent benigne de la neoplàsia, això és especialment cert quan el quist no va desaparèixer a la setzena setmana d'embaràs. Comcreixement de l'úter, començarà a pressionar el quist, com a conseqüència de la qual cosa aquest últim pot esclatar. Com més gran sigui l'edat gestacional, més difícil serà la teràpia.
Mesures de diagnòstic
El metge estudia les queixes del pacient, li fa una exploració ginecològica, en la qual s'aclareixen les característiques aproximades del quist. A continuació, l'especialista prescriu els següents mètodes d'examen:
- L'ecografia dels òrgans pèlvics permet determinar l'estructura del quist, el nombre de les seves cambres, els creixements a les particions, el contingut de les cavitats i altres punts.
- Doppler per estudiar el flux sanguini prop de la neoplàsia.
- Prova de marcadors tumorals per determinar la naturalesa de la neoplàsia.
- MRI i TC per veure la imatge exacta del quist.
- Punció del fòrnix vaginal per determinar la presència d'hemorràgia.
- Laparoscòpia.
Després d'examinar els resultats del diagnòstic, el metge fa un diagnòstic final i prescriu la teràpia.
Tractament del quist ovàric multilocular
El tractament dependrà dels resultats de les proves, especialment dels marcadors tumorals, la mida del quist i les complicacions. Si l'estat del pacient és més o menys normal, es prescriu una teràpia conservadora, l'eficàcia de la qual hauria de ser visible durant dos mesos. En aquest cas, un quist ovàric multicameral es tracta sense cirurgia.
El metge prescriu aquests medicaments:
- Antibiòtics.
- Fàrmacs antiinflamatoris.
- Fàrmacs anespasmòdics.
- enzims.
- Hormones.
- Complexes de vitamines i minerals.
Punció de quist
Si la teràpia va ser ineficaç, es realitza un tractament de punció. En aquest cas, s'introdueix alguna substància a la cavitat del quist, que provoca l'adhesió de les seves parets i l'eliminació de la neoplàsia. Si el quist té moltes cambres i septes, aquest procés serà difícil. El metge ha de considerar acuradament l'elecció d'aquesta tècnica, ja que si hi ha inflamació al quist, no es pot realitzar.
Cirurgia
La cirurgia d'un quist ovàric multicameral es prescriu en els casos següents:
- Fracàs de la teràpia farmacològica.
- Presència d'un quist de més de deu centímetres de diàmetre.
- Emergència aguda del pacient.
- Presència d'hemorràgia interna.
- Torsió de la neoplàsia.
- Mort per ovari.
El mètode d'operació és escollit pel cirurgià en cada cas. La intervenció més utilitzada amb laparoscopi o endoscopi, ja que no deixa cicatrius visibles, és lleugerament traumàtica i es caracteritza per poca pèrdua de sang.
L'operació es realitza sota anestèsia. A la part inferior de l'abdomen, el cirurgià fa diverses petites incisions, hi introdueix un laparoscopi amb una càmera i aquesta emet la imatge. Els teixits s'eliminen amb un electrocoagulador, que també cauteritza els vasos lesionats. És aquesta operació la que redueix a zero el risc d'hemorràgia. Les incisions es suturen amb cura, les cicatrius són pràcticamentinvisible.
Amb un petit quist, els metges conserven el teixit ovàric sa. En alguns casos, el quist pot afectar tot l'ovari, en aquest cas els metges l'han d'extirpar completament. L'òrgan extirpat s'envia per a un examen histològic per determinar la naturalesa de la neoplàsia.
Tractament durant l'embaràs
Fins a les setze setmanes d'embaràs, el metge observa el pacient, realitza ecografia, proves de marcadors tumorals. Si el quist no desapareix després de setze setmanes, es realitza una cirurgia. El quist es pot extirpar fins a vint-i-dues setmanes d'embaràs, i després no és possible.
Si es troba un quist durant la planificació d'un embaràs, s'elimina i només llavors la dona pot planificar la concepció.
Comentaris
Segons algunes revisions, el tractament sense cirurgia d'un quist ovàric de múltiples cambres va tenir lloc amb l'ús del fàrmac "Dufaston". Les dones afirmen que després de sotmetre's a un curs de teràpia, el cicle menstrual va tornar a la normalitat, el quist va sortir juntament amb la secreció durant la menstruació. Molt probablement, l'elecció d'aquest fàrmac es va deure a una violació del cicle menstrual, que va provocar el desenvolupament d'un quist. Altres dones en les revisions d'un quist ovàric multicameral i el tractament de la mal altia indiquen l'ús obligatori de la intervenció quirúrgica durant la teràpia, ja que el risc de desenvolupar un tumor cancerós és molt alt.
Previsió i prevenció
El pronòstic d'un quist multicameral de l'ovari dret o esquerre serà favorable si és oportúdetecció i tractament. Sovint, el quist es transforma en un tumor cancerós, per la qual cosa cal consultar a un metge a temps. En absència de teràpia, es poden desenvolupar complicacions greus, que poden provocar la mort.
A efectes de prevenció, és necessari tractar les mal alties inflamatòries i infeccioses, així com les ETS, de manera oportuna. Els preparats hormonals només s'han d'utilitzar segons les indicacions d'un metge. No es recomana l'ús a llarg termini. És important portar un estil de vida saludable, fer exercici, menjar bé. El diagnòstic i el tractament oportuns dels quists ajudaran a mantenir la salut i fins i tot la vida.
