Actualment, el dolor a la cama dreta (a la cuixa) és un dels motius més habituals per contactar amb traumatòlegs i ortopedistes. Molt sovint, els pacients es queixen de molèsties greus a l'articulació del maluc. En aquest cas, el dolor sovint es localitza a la cuixa i la cama dreta. De vegades pot irradiar a altres parts del cos.
Els metges diuen que aquesta condició no és perillosa si els símptomes persisteixen durant no més de 3 dies i desapareixen per si mateixos sense cap tractament. El dolor a la cama dreta (a la cuixa) és un signe alarmant si et molesta constantment i empitjora significativament la qualitat de vida d'una persona. La causa de la seva aparició pot ser un gran nombre de mal alties i condicions, des de trauma lleu fins a oncologia. Cal tenir en compte que aquesta última patologia representa no més del 2% dels casos. Les següents són les principals causes de dolor a la cuixa de la cama dreta.
Artrosi
Aquest terme es refereix a un procés patològic, el curs del qual va acompanyat de la destrucció del teixit ossi i cartílag. En presència de dolor doloróscama dreta (des del maluc fins al genoll) s'acostuma a parlar d'artrosi de l'articulació del maluc.
Segons les estadístiques, la patologia es diagnostica més sovint en dones, l'edat de les quals és de 40 anys o més. Sovint, el mecanisme del seu desenvolupament es basa en l'envelliment natural del cos.
L'articulació del maluc és l'articulació més gran. A l'exterior, està protegit per lligaments, músculs i una bossa articular. La pròpia articulació està formada per l'acetàbul i el cap femoral. Les superfícies intraarticulars estan cobertes de teixit cartilaginós. A més, estan revestides amb una membrana sinovial, la tasca de la qual és produir un lubricant especial que garanteixi moviments suaus.
Sota la influència de diversos factors adversos, els processos metabòlics de l'articulació es veuen alterats. A més, el seu subministrament sanguini empitjora. Com a resultat, el cartílag perd líquid, fent-lo trencadís i menys elàstic. El següent pas és l'aparició d'esquerdes. A mesura que la mal altia avança, el teixit del cartílag es desgasta i les seves partícules entren a la cavitat intraarticular, la qual cosa contribueix al desenvolupament del procés inflamatori. Les estructures òssies hi participen posteriorment.
Així, la principal causa de dolor a la cuixa de la cama dreta en aquest cas és un procés inflamatori provocat per la destrucció del teixit cartílag. L'artrosi és una conseqüència de:
- ferits;
- activitat física d' alta intensitat;
- escoliosi;
- cifosi;
- peus plans;
- displàsia de maluc;
- patologies infecciosesnatura;
- gota;
- diabetis;
- obesitat;
- artritis reumatoide;
- condromatosi.
El dolor a les cames a les cuixes no és l'únic símptoma de la mal altia. Altres manifestacions clíniques de l'artrosi:
- Lame.
- Canvi de la marxa. La persona comença a balancejar-se en diferents direccions.
- Restricció de l'activitat motriu.
- Disminució del volum dels músculs de la cuixa i les natges del costat afectat.
En l'etapa inicial del desenvolupament de la mal altia, els símptomes són lleus o absents. En l'última etapa, una persona no pot caminar sola, necessita suport en forma de bastó.
El tractament del dolor de cames des del maluc fins al genoll pot incloure mètodes conservadors i quirúrgics. En les etapes inicials del desenvolupament de l'artrosi, l'ús d'AINE (Diclofenac, Nise, Movalis, Piroxicam), glucocorticoides (Diprospan, Kenalog), condroprotectors (Teraflex, Dona), relaxants musculars ("Mydocalm"). A més, es prescriu l'administració intraarticular de fàrmacs, el component actiu dels quals és l'àcid hialurònic. En casos greus, està indicada la cirurgia.
Inflamació del piriforme
Aquesta patologia sovint provoca dolor ardent a la cuixa de la cama dreta. El múscul piriforme és un teixit, una de les tasques del qual és assegurar una posició estable a l'acetàbul del cap femoral. Parteix del sacre i passa per l'isquiàticforat. No cobreix completament aquest últim. Això es deu al fet que tant les fibres nervioses com els vasos sanguinis passen pel canal ciàtic.
Sota la influència de diversos factors adversos, el múscul piriforme s'inflama. En el context de l'evolució de la patologia, augmenta de mida i cobreix el foramen ciàtic, contribuint al pinçament dels nervis i dels vasos sanguinis.
Les principals causes del desenvolupament del procés inflamatori:
- osteocondrosi de la regió lumbosacra;
- obesitat;
- estil de vida no motor;
- protrusions i hèrnies discals;
- artrosi;
- peus plans;
- exercici d' alta intensitat;
- Lesió al còccix;
- hipotermia.
Símptomes del procés inflamatori:
- Rigidesa en el moviment. La persona no pot moure l'extremitat cap a un costat.
- Dolor a la cuixa dreta, que s'irradia a les natges.
- Entumiment. Molt sovint es localitza a la part posterior de la cuixa.
- Debilitat muscular. Episodis freqüents de contraccions espontànies dels teixits.
- Convulsions. Per regla general, els rampes musculars i el dolor a la cuixa de la cama dreta augmenten a la nit.
- Sensació d'arrossegar constantment a la pell de l'extremitat afectada.
- Hiperestèsia.
- Coixesa en caminar.
Amb el temps, apareixen símptomes de dany tròfic. Es deuen al fet que una persona intenta mantenir la pau de l'extremitat. La pell es torna més fina, es produeixen varius, teixit muscular gradualments'asseca i perd la seva capacitat de treball.
Ignorar la inflamació condueix al desenvolupament de complicacions perilloses, inclosa la mort del nervi ciàtic, que amenaça amb la discapacitat.
El tractament de la mal altia requereix un enfocament integrat. L'esquema clàssic per al tractament de la inflamació del múscul piriforme inclou els punts següents:
- Prenent AINE. En el context del tractament, el dolor a la cama dreta (i en particular a la cuixa dreta) desapareix.
- exercici.
- Massatge.
- Fisioteràpia, reflexo i kinesioteràpia.
En casos greus, el metge avalua la viabilitat de la intervenció quirúrgica, durant la qual el cirurgià podrà restablir la permeabilitat del canal ciàtic.
Reumatisme
Aquest és un terme col·lectiu. Inclou més d'un centenar de mal alties, el curs de les quals es caracteritza per un procés inflamatori en les estructures òssies i els teixits tous. Segons les estadístiques, el reumatisme de l'articulació del maluc és una de les patologies més freqüents del sistema musculoesquelètic. La mal altia afecta no només a les persones grans, sinó també als joves.
En l'actualitat, l'etiologia de la mal altia no s'entén del tot. Els metges creuen que el mecanisme del seu desenvolupament es basa en processos autoimmunes. En altres paraules, el sistema de defensa considera que les cèl·lules del seu propi cos són estranyes i intenta destruir-les. Una conseqüència natural és el desenvolupament d'un procés inflamatori, la destrucció de lligaments, cartílags i tendons de l'articulació.
Per a l'etapa inicial del desenvolupament del reumatisme no són típicssímptomes específics. Una persona perd la gana, se sent constantment cansada. De vegades, la temperatura corporal augmenta fins a valors subfebrils.
Amb el pas del temps, apareixen els símptomes següents:
- Dolor a la cuixa que irradia per la cama.
- Mobilitat limitada.
- Inflor i enrogiment de la zona per sobre de l'articulació afectada. La pell d'aquest lloc és calenta.
A mesura que avança el reumatisme, altres articulacions també participen en el procés patològic.
Actualment, no hi ha cap tractament que pugui desfer-se completament de la mal altia. L'objectiu principal de la teràpia és alleujar la inflamació i el dolor. El tractament simptomàtic consisteix a prendre AINE, així com a fer un curs de fisioteràpia. Si l'articulació està gairebé totalment destruïda, està indicada la cirurgia, durant la qual es substitueixen les estructures afectades per una pròtesi.
Hèrnia discal
Molt sovint, els dolors d'estirament a la cuixa de la cama dreta apareixen si la protuberància es localitza a la regió lumbar. En aquest cas, el malestar és el resultat de les fibres pinçades que proporcionen innervació a l'extremitat inferior.
La localització exacta de l'hèrnia ja es pot determinar en l'etapa de l'enquesta. En aquest cas, el metge analitza les queixes del pacient:
- Si la cuixa no només fa mal, sinó que també s'entumeix periòdicament, això indica que la protuberància ha pessigat una o més fibres sensibles.
- Si experimenteu una sensació similar a una descàrrega elèctrica mentre camineu,el metge pot sospitar de compressió de les arrels de la medul·la espinal.
Altres manifestacions clíniques de la patologia:
- Convulsions. Molt sovint es produeixen després de llargues caminades.
- El pacient no pot recolzar-se a la cama que està al costat afectat.
- Debilitament important del to muscular.
- Violació de la sensibilitat.
En casos avançats, l'extremitat deixa de funcionar completament. Al mateix temps, el treball dels òrgans interns es pot interrompre, provocant una discapacitat.
El règim de tractament consta dels elements següents:
- Teràpia simptomàtica. Molt sovint, els metges prescriuen Ketonal, Dicloberl i Torsid als pacients. El primer contribueix a l'eliminació del dolor a la cama dreta (en particular a la cuixa) i a la reabsorció de l'edema. Dicloberl és un potent fàrmac antiinflamatori. "Torsid" és un excel·lent diürètic que ajuda a eliminar l'excés de líquid del cos. A causa d'això, la inflor desapareix.
- Teràpia manual.
La intervenció quirúrgica està indicada quan els mètodes conservadors són ineficaços. Molt sovint, es realitza mitjançant tècniques mínimament invasives, com la microdiscectomia i l'excisió làser de la protuberància. Si l'hèrnia és gran, s'aconsella fer l'operació de la manera tradicional (oberta).
Osteocondrosi
Aquesta és una mal altia que va acompanyada de la destrucció de les articulacions afectades. Les estructures òssies es distingeixen per una estructura molt complexa;el grau d'activitat motriu humana.
Sota la influència de diversos factors adversos, es desencadenen reaccions d'oxidació anaeròbica o aeròbica als teixits. La següent etapa és l'aparició de canvis destructius en el teixit del cartílag. S'asseca, es torna inelàstic, s'esquerda. A més, els ossos comencen a trencar-se. En el context d'aquests processos, s'activen mecanismes de protecció. El cos dirigeix tots els esforços a la formació de teixit ossi nou. Com a resultat, els osteòfits es formen a les zones menys carregades.
Les excreixes òssies redueixen la càrrega de l'articulació, però alhora tenen un efecte irritant sobre la membrana sinovial. Es produeix l'estancament, s'atrofia el teixit muscular, apareix rigidesa en els moviments.
Motius per al desenvolupament d'osteocondrosi:
- predisposició genètica;
- obesitat;
- desequilibri hormonal;
- portant sabates que no s'ajusten a la talla ni a altres paràmetres;
- dieta desequilibrada;
- activitat activa dels virus i altres microorganismes patògens, es mouen lliurement i sovint s'instal·len a les articulacions, especialment al líquid sinovial;
- diversos tipus de lesions;
- organització inadequada del treball i del descans;
- consum freqüent de begudes alcohòliques;
- patologies infeccioses de l'aparell genitourinari;
- exercici d' alta intensitat.
Les manifestacions clíniques i la seva gravetat depenen directament de la gravetat de la mal altia. Els principals símptomes de l'osteocondrosi:
- Dolor a la cuixa de la cama dreta en caminar (si l'articulació està afectada d'aquest costat).
- Lame.
- Canvi de la marxa.
- Rigidesa en el moviment. Amb el temps, el pacient no pot caminar sol, necessita crosses o bastó.
- Extremitat curta.
- Cruixent a l'articulació mentre camina.
L'osteocondrosi és una de les causes habituals de la discapacitat humana. En aquest sentit, cal consultar un metge en les primeres etapes del seu desenvolupament, quan el dolor a la cama dreta (a la cuixa) encara és molt feble.
El règim de tractament de la mal altia consta dels següents elements:
- Ingesta, injecció o aplicació tòpica de medicaments. Els metges prescriuen AINE (Nurofen, Nimesulide, Indometacina), relaxants musculars (Sirdalud), vitamines (Milgamma), condroprotectors (condroitina).
- Fisioteràpia.
- Massatge.
- exercici.
- Utilitzar ortesis, com ara un embenat de maluc.
- Ajust de la dieta.
La intervenció quirúrgica està indicada quan els mètodes conservadors de tractament són ineficaços. Durant l'operació, l'articulació del maluc es substitueix per una pròtesi. Aquest últim està fet de titani, gràcies al qual té una llarga vida útil (uns 15 anys).
Estenosi i oclusió de l'artèria femoral
Aquest vaixell és un dels més grans del cos humà. Sota la influència de diversos factors adversos, el lumen de l'artèria s'estreny. Amb la seva superposició total, s'acostuma a parlar d'oclusió. Com a resultat, els teixits deixen de rebrela quantitat necessària d'oxigen i components vitals. Una conseqüència natural és un dolor intens a la cuixa dreta, que s'irradia a la part inferior de l'extremitat.
Les principals causes del desenvolupament de la patologia:
- dieta desequilibrada;
- aterosclerosi;
- fumar tabac;
- consum freqüent de begudes alcohòliques;
- activitat física d' alta intensitat o, per contra, un estil de vida que no impliqui activitat física;
- inestabilitat psicoemocional;
- aortitis no específica;
- endearteritis obliterant;
- mal altia de Takayasu;
- IHD;
- infart de miocardi;
- arítmia;
- hipertensió;
- presència de neoplàsies malignes al cor o als pulmons;
- dany mecànic del teixit;
- canvis naturals d'edat;
- congelació de les extremitats;
- patologia de la sang.
Els símptomes de l'estenosi i l'oclusió de l'artèria femoral són similars. Manifestacions clíniques de les mal alties:
- aparició ràpida de fatiga a les extremitats inferiors;
- sensació de cremor i formigueig a les cames;
- reduir el grau de sensibilitat;
- claudicació intermitent.
En casos greus (per regla general, quan la llum del vas està completament bloquejada), hi ha un fort dolor a la cuixa de la cama dreta davant. Molt sovint, és aquesta extremitat la que es veu afectada, ja que és la de suport. A més, hi ha debilitat muscular i rigidesa severa en els moviments. En el futur, això pot provocar gangrena oparàlisi.
El tractament de l'estenosi/oclusió de l'artèria femoral sempre es realitza en un entorn hospitalari. La teràpia farmacològica té com a objectiu aturar el dolor i normalitzar la circulació sanguínia. Amb aquesta finalitat, els metges solen prescriure els següents fàrmacs: Mydocalm, No-Shpa, Papaverine, Bupatol, Vasculat. Els anticoagulants només estan indicats si l'estrenyiment de la llum del vas va ser degut a la formació d'un coàgul de sang.
En casos greus, es realitza una cirurgia.
El resultat de la mal altia depèn directament de l'oportunitat de la visita al metge. En el 90% dels casos, els pacients es recuperen completament. Ignorar els senyals d'advertència pot provocar la mort.
Nervi ciàtic pessigat
En aquest cas, el dolor es localitza a la part posterior de la cuixa. Són de naturalesa afilada, de manera que una persona no pot trepitjar l'extremitat afectada.
Actualment, el pinçament del nervi ciàtic es diagnostica amb més freqüència en els joves. Les principals causes del procés patològic:
- disc intervertebral desplaçat;
- dany als músculs o als òrgans pèlvics;
- patologies de naturalesa infecciosa;
- presència de neoplàsies benignes o malignes;
- hipotermia;
- presència de sortints;
- osteocondrosi;
- exercici d' alta intensitat;
- espasme dels músculs adjacents.
El principal símptoma de la patologia és el dolor a la part posterior de la cuixa. de-per a ella, una persona no pot seure i aixecar la cama estirada. A més, la intensitat del dolor augmenta durant la flexió del peu.
Altres manifestacions clíniques:
- parestèsia;
- coixejant.
El tractament de la mal altia implica prendre analgèsics i AINE.
Tuberculosi de l'articulació del maluc
Aquest terme es refereix a una infecció específica causada per la vida activa del bacil de Koch. La patologia es pot detectar absolutament a qualsevol edat. Val la pena assenyalar que es diagnostica molt poques vegades.
Quan el maluc de la cama dreta està afectat, el dolor a la part anterior no és pronunciat al principi, però amb el temps la seva intensitat augmenta.
Altres símptomes de la tuberculosi de maluc:
- debilitat;
- molèstia muscular;
- augment de la temperatura corporal fins a valors subfebrils;
- coixejant;
- pèrdua de pes.
A mesura que la mal altia avança, els símptomes empitjoren.
El tractament es realitza en dispensaris especialitzats. Tots els pacients van rebre antibiòtics. A més, es poden prescriure massatges, teràpia d'exercici i altres mesures de rehabilitació. En casos greus, les estructures afectades s'extirpen.
Lesions
La causa del dolor pot ser un dany al sistema musculoesquelètic i als ossos. En cas de patir una lesió, es recomana buscar atenció mèdica. És important entendre que aquesta zona es cura durant molt de temps i que els ossos creixen junts durant una fractura.difícil.
En conclusió
El dolor a la cuixa de la cama dreta no és estrany. Si van desaparèixer sols en 2-3 dies, no hauríeu d'entrar en pànic. Tanmateix, si el dolor persisteix, es recomana consultar un metge. L'especialista durà a terme mesures diagnòstiques i, a partir dels seus resultats, elaborarà un règim de tractament.
