La mal altia celíaca és un trastorn de la funció de l'intestí prim determinat genèticament, que s'associa a una deficiència d'enzims que descomponen el gluten. En el context de la patologia, es desenvolupa la malabsorció, que té diferents graus de gravetat i s'acompanya de diarrea espumosa, així com de símptomes com flatulència, pèrdua de pes, pell seca i retard del desenvolupament físic dels nens.
Per detectar la mal altia celíaca s'utilitza una tècnica immunològica juntament amb una biòpsia de l'intestí prim. Si es confirma el diagnòstic, cal seguir una dieta sense gluten, així com una correcció obligatòria de la deficiència de substàncies i components essencials. En el nostre article parlarem de la mal altia celíaca en nens, considera quins són els símptomes en aquest cas i quin ha de ser el tractament.
Descripció de la mal altia
La mal altia celíaca és una mal altia caracteritzada per una inflamació crònica de la mucosa intestinal, que s'acompanya d'una violació del procés d'absorció, que provocaintolerància al gluten. És una proteïna que es troba en cereals com el blat, el sègol, l'ordi, etc. Conté la substància L-gliadina, que té un efecte tòxic sobre la membrana mucosa i provoca una interrupció de l'absorció de nutrients a l'intestí. Molt sovint, en el vuitanta-cinc per cent dels casos, l'eliminació completa del gluten de la dieta provoca la restauració de les funcions de l'intestí prim després de sis mesos. Els símptomes de la mal altia celíaca en nens i les fotos es parlaran a continuació.
No és estrany que els nens rebin un diagnòstic que pot espantar els seus pares i portar-los a un estupor. Actualment molts nens pateixen aquesta mal altia crònica caracteritzada per una intolerància congènita o adquirida al gluten.
Etiologia i patogènesi
La mal altia celíaca en nens té una predisposició genètica. Això es confirma amb les alteracions de la paret intestinal en un quinze per cent dels familiars dels pacients que pateixen aquesta mal altia.
A més, hi ha una dependència de la mal altia de l'estat immunològic. Al cos, hi ha un augment dels títols d'anticossos a la substància L-gliadina, així com a la transglutaminasa tissular i una proteïna que es troba a les fibres musculars llises. Els signes de la mal altia celíaca en nens són d'interès per a molts.
La dependència immune de la mal altia sovint es confirma per comorbiditats de naturalesa autoimmune, per exemple:
- Desenvolupament de diabetis.
- Presència de mal altia del teixit connectiu.
- Desenvolupament del reumatoide juvenilartritis.
- Presència de tiroïditis autoimmune.
- Aspecte de dermatitis herpetiforme.
- Presència de la síndrome de Sjögren.
Algunes característiques congènites i adquirides de l'intestí poden contribuir a la sensibilitat de les cèl·lules epitelials a la gliadina. La deficiència enzimàtica s'ha d'atribuir a aquestes condicions, com a resultat de les quals els pèptids poden ser mal absorbits, contra la qual cosa no es produirà la descomposició completa de la gliadina. Una gran quantitat de gliadina acumulada a l'intestí pot contribuir a la manifestació d'efectes tòxics.
Els trastorns autoimmunes en situacions en què les cèl·lules epitelials són l'objectiu dels autoanticossos contribueixen a una disminució de les funcions protectores i provoquen sensibilitat a la gliadina. A més, els factors que contribueixen a l'aparició de la intolerància a la gliadina són característiques determinades genèticament de les membranes cel·lulars de l'epiteli intestinal, juntament amb el resultat de canvis en l'aparell receptor deguts a certs virus.
Motius de l'aparició
La mal altia celíaca en nens pot aparèixer com a conseqüència de l'herència, així com per qualsevol altre factor concomitant que pugui desencadenar aquesta patologia. El més probable és que el nen hereta el risc d'un dels pares o dels dos. Per regla general, aquesta mal altia no es manifesta immediatament, sinó només com a resultat de menjar aliments que contenen una gran quantitat de gluten.
La mal altia celíaca és molt diferent de l'al·lèrgia al blat. Es poden produir reaccions al·lèrgiques directesquan diverses parts del sistema immunitari reaccionen negativament als elements que el blat conté en la seva composició. Això provoca els símptomes corresponents, com ara urticària o bronquitis.
Símptomes generals
La dificultat rau en el fet que els símptomes de la celiaquia en els nens no apareixen des del naixement, sinó molt més tard. Els nadons alletats poden desenvolupar símptomes amb la introducció d'aliments que contenen gluten a la dieta. Molt sovint apareixen als vuit mesos, però en alguns casos la mal altia pot estar a l'interior del cos fins a tres anys. Podeu reconèixer la seva manifestació a partir dels signes següents:
- Tenir baix pes juntament amb un creixement retardat.
- Irritabilitat i capritxos.
- Canvi de femta, les femtes es tornen blanques i escumoses.
- Presència de dolor abdominal.
- Desenvolupament del raquitisme.
- Dentició retardada.
- Intolerància a la proteïna de la llet de vaca.
Símptomes de la mal altia celíaca en nens menors d'un any
Els nadons des del naixement fins a l'any d'edat poden experimentar els símptomes següents:
- Canvis en la consistència i també en l'aspecte de la femta. En aquest cas, les femtes es converteixen en femtes blanques i escumoses.
- Inflor, còlics intestinals.
- Regurgitació constant. Molt sovint, aquest símptoma s'observa entre els nounats.
- Pes lleuger juntament amb creixement lent.
- El desenvolupament del raquitisme, és a dir, l'aparició del procés de curvatura dels ossos.
- Dentició tardanadents juntament amb càries primerenques.
Tingueu en compte també els símptomes de la mal altia celíaca en nens en edat preescolar.
Símptomes en nens en edat preescolar
Els nens en edat preescolar poden experimentar els següents símptomes d'aquesta mal altia:
- Presència de diarrea o restrenyiment.
- L'aparició de vòmits. No sempre, de vegades hi ha nàusees constants.
- Inflor.
- L'aparició de dolor a l'abdomen de diferents graus d'intensitat.
- Presència de poca gana.
- Retard notable en alçada i pes. Aquests nens solen tenir dificultats per guanyar pes.
- Excessiva irritabilitat i malhumor.
Tots aquests símptomes poden aparèixer a qualsevol edat tan bon punt un nen comença a menjar aliments que contenen gluten a la seva dieta. Això pot passar des de la infància fins a l'edat adulta. En algunes situacions, és possible que el nen no experimenti cap dels símptomes habituals, però tindrà diversos problemes associats amb un creixement retardat, anèmia per deficiència de ferro, erupcions cutànies o problemes dentals greus.
Les fotos de nens amb mal altia celíaca es presenten a l'article.
Símptomes en nens més grans
En nens més grans, els símptomes poden incloure:
- Restrenyiment o diarrea freqüents. Tanmateix, es poden alternar.
- Presència de femtes greixoses surantsuperfície.
- Inflor.
- Els nens amb mal altia celíaca solen quedar endarrerits en alçada dels seus companys.
- Desenvolupament d'anèmia juntament amb l'aprimament dels ossos.
Els símptomes de la mal altia celíaca en nens poden variar. Per regla general, apareixen molt individualment en cada cas.
Formes de mal altia celíaca
Quins són els tipus d'aquesta mal altia? En gastroenterologia clínica, els especialistes distingeixen tres formes de mal altia celíaca:
- Forma típica, es desenvolupa durant el primer any de vida d'un nen i es caracteritza per manifestacions clíniques característiques.
- La forma esborrada es manifesta com a símptomes extraintestinals en forma de deficiència de ferro, anèmia, sagnat i osteoporosi.
- La forma latent passa sovint sense queixes expresses.
Diagnòstic de mal alties en nens
Fins ara, el diagnòstic de la mal altia celíaca en nens (a la foto) no té un algorisme clar. El diagnòstic es determina, per regla general, a partir dels estudis següents:
- Fent una anàlisi de sang d'un nen.
- Manifestacions clíniques.
- Resultats del coprograma, en el qual es realitza l'anàlisi de femtes.
- Resultats de la colonoscòpia. Com a part d'aquest procediment, es realitza un examen de la paret intestinal amb una càmera especial.
- Biòpsia de la mucosa intestinal.
- Examen de raigs X de l'intestí.
- Examen ecogràfic de la cavitat abdominal.
El diagnòstic de la mal altia celíaca en nens ha de ser oportú.
Com més aviat es detecti la patologia, més aviat els metges juntament amb els pares podran pal·liar l'estat del nen mal alt. El tractament adequat i oportú permet tornar el nadó a un estil de vida complet.
Tractament de la mal altia celíaca en nens
Com a regla general, el tractament de la forma infantil de la mal altia implica diverses direccions. Al mateix temps, un d'ells es considera el més decisiu i important, sense el qual definitivament no hi haurà una recuperació completa. Aquesta és una dieta especial que exclou els aliments que contenen gluten.
Com han de menjar els nens amb mal altia celíaca?
Dietoteràpia per a aquesta patologia
Una dieta sense gluten és un aspecte fonamental en el tractament d'aquesta mal altia. Es garanteix l'exclusió completa del gluten de la dieta del nen per eliminar el seu efecte destructiu a les parets de l'intestí jove. Com a resultat, els símptomes de la mal altia desapareixeran completament. La dieta per a la mal altia celíaca en nens implica la prohibició dels següents tipus d'aliments:
- Qualsevol aliment, així com plats amb civada, sègol, ordi o blat.
- Pasta o productes de fleca juntament amb galetes, pastissos, pastissos, etc.
- Gelats i iogurts.
- Plats a base de carn semielaborada o embotits.
- Diverses salses i conserves.
- La llet sencera també es considera indesitjable per a un nadó.
Entre els aliments permesos hi ha els següents:
- Patates, arròs, blat sarraí i soja.
- Plats de peix juntament amb blat de moro i formatge cottage.
- Fruita iverdures.
- Mongetes.
- Plats a base de carn magra i oli vegetal.
Una alimentació adequada per a nadons en el context de la mal altia celíaca és una garantia essencial de la salut d'un nen que pateix aquesta mal altia.
Teràpia enzimàtica per a la mal altia celíaca
Als nens durant una exacerbació de la mal altia se'ls prescriu teràpia enzimàtica per facilitar el treball i el funcionament normal del pàncrees i el fetge. Els fàrmacs, juntament amb el règim de tractament i la durada del curs, han de ser seleccionats per un gastroenteròleg. Molt sovint, els metges prescriuen medicaments com ara pancitrat, pancreatina i mezim.
Tractament de la patologia amb probiòtics
Els probiòtics són fàrmacs dissenyats per restaurar la microflora normal dels intestins. Aquests medicaments inclouen Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil i altres fàrmacs. Normalment, aquests medicaments es prescriuen per als nens com a cursos preventius, així com durant els períodes d'exacerbació.
Teràpia de vitamines
Quan un nen té un any, la celiaquia s'ha de tractar amb vitamines. Això es requereix per compensar la manca d'elements traça, l'absorció dels quals es veu afectada significativament a causa del desenvolupament de la patologia. És extremadament important que els nens utilitzin complexos multivitamínics, que han de ser seleccionats exclusivament per un metge.
La mal altia celíaca dels nens està lluny de ser la mal altia més perillosa, però encara requereix un seguiment constant i estricte d'una dieta que permeti al nen viure una vida plena.
Prevenciómal alties
Com a tal, no hi ha cap prevenció específica primària de la mal altia descrita. La prevenció directament secundària del desenvolupament de símptomes clínics consisteix, com ja s'ha assenyalat, en l'observació d'una dieta sense gluten. Si la família immediata del nen té mal altia celíaca, es recomana fer un examen periòdic del cos del nen per tal d'establir anticossos específics.
Les embarassades que pateixen patologia entren automàticament en el grup de risc per al desenvolupament de mal alties del cor en el fetus. La gestió de l'embaràs en aquestes pacients s'ha de dur a terme amb més atenció.
Revisió mèdica i pronòstic d'aquesta mal altia
La correcció de la sensibilitat de les cèl·lules epitelials a una substància com el gluten actualment no és possible, per aquest motiu, els nens amb mal altia celíaca han de seguir una dieta sense gluten durant tota la seva vida. L'observació acurada d'aquesta ajuda a preservar la qualitat de vida i augmentar la seva durada. En cas d'incompliment de la dieta, la taxa de supervivència d'aquests pacients disminueix bruscament. La taxa de mortalitat de les persones que violen una dieta sense gluten és de fins a un trenta per cent. Cal subratllar que, subjecte a un estricte compliment de la dieta, aquesta xifra, per regla general, no supera l'un per cent.
Tots els nens que pateixen celíacs han d'estar registrats en gastroenteròlegs i sotmetre's a revisions anuals. Per als pacients que responen malament a l'exclusió del gluten de la dieta, examen clínicnomenat dos cops l'any. El pronòstic de la patologia pot empitjorar notablement si aquesta mal altia es complica per l'aparició de limfoma intestinal.
Així, la celiaquia en els nens és una mal altia que pot provocar diversos símptomes, com ara diarrea, pèrdua de pes juntament amb inflor, mal d'estómac o f alta de gana. Aquesta simptomatologia es produeix perquè la immunitat del nen reacciona incorrectament a la proteïna que conté determinats aliments. A part del tractament bàsic, la mesura més important hauria de ser que el nen segueixi la dieta sense gluten requerida.
