La mal altia celíaca és una mal altia de l'intestí prim causada per la intolerància a proteïnes (gluten). El quadre clínic d'aquesta mal altia és més pronunciat a la infància, mentre que els adults i els adolescents presenten símptomes menys pronunciats.
Mal altia celíaca: què és?
Aquesta és una mal altia hereditària en la qual, en el context de les ruptures genètiques, es veu alterada la tolerància al component principal dels cereals: el gluten. Exteriorment, les persones amb aquesta patologia semblen totalment sanes. Tan bon punt mengen un tros de pa o un altre producte de farina, el sistema immunitari comença a atacar les cèl·lules intestinals, destruint-ne l'estructura. Aquest procés patològic condueix a una violació de l'absorció de nutrients de la llum intestinal, obtinguda com a resultat de la descomposició dels productes. Com a resultat, el cos perd l'existència de material energètic, que afecta directament el seu funcionament.
La inflamació de la mucosa dura mentre una persona menja aliments que contenen gluten. Si tenim en compte l'ús generalitzat de la farina de blat avui dia, es pot entendre el perill de la mal altia. Per començarDe vegades, la inflamació n'hi ha prou amb uns quants mil·ligrams d'aquesta substància, és a dir, només un parell de molles de pa.
Fins fa poc es creia que la celiaquia és una mal altia exclusivament hereditària, per la qual cosa els seus símptomes haurien d'aparèixer en els primers mesos de vida d'un nen. És per aquest motiu que en adults i adolescents l'aparició d'aquesta mal altia era extremadament improbable. Tanmateix, les investigacions recents han canviat fonamentalment l'enfocament de la mal altia celíaca. Els símptomes en adults es poden manifestar al llarg de la vida sota la influència d'una sèrie de factors adversos.
Motius principals
Les causes d'aquesta mal altia encara són poc enteses. Els experts proposen diverses hipòtesis per explicar l'aparició del procés patològic.
- Genètica. En el 97% dels pacients, es troben certs marcadors que indiquen un canvi en el material genètic.
- Enzimàtic. Se suposa que la mal altia es desenvolupa en el context d'una deficiència de certs enzims responsables de la descomposició del gluten.
- Viral. La proteïna conté un fragment amb una seqüència específica d'aminoàcids idèntica al tipus d'adenovirus E1B.
Cadauna d'aquestes teories té els seus inconvenients. Es creu que en adults, la mal altia celíaca es pot produir com a conseqüència d'estrès, infeccions intestinals o procediments quirúrgics.
Manifestació clínica de la mal altia en nens
La forma típica de la mal altia té tres símptomes característics: excrements freqüents, abdomen abombat i retard de creixement/pes. Kal és diferentconsistència pastosa, fa mala olor, llueix per la presència de greix. L'augment de pes insuficient sol preocupar els pares després de la introducció d'aliments complementaris, quan el nen ha de créixer i desenvolupar-se amb normalitat.
Els metges identifiquen altres signes de la mal altia celíaca. En els nens, els símptomes de la patologia solen estar associats amb la manca de nutrients que entren al cos i una deficiència de determinades vitamines.
- Fatiga.
- Fractures òssies freqüents.
- Mal estat de la pell i el cabell (sequedat, descamació, dermatitis atòpica).
- Hipotensió.
- Mala postura.
- Anèmia.
- Sagnat de genives, estomatitis.
En cada cas, la celiaquia es manifesta de manera diferent en els nens. Els símptomes esmentats anteriorment poden aparèixer de forma complexa i únic. En el futur, les noies tenen problemes amb la menstruació i els nens se'ls diagnostiquen disfunció sexual.
Símptomes de la mal altia celíaca en adults
El quadre clínic de la mal altia en adults caracteritza les formes atípiques i latents. La primera opció apareix en 30-40 anys. Representa un dels tres signes d'una forma típica i dos que l'acompanyen. Per regla general, predominen els símptomes extraintestinals (migranya, dermatitis atòpica, artritis, nefropatia i altres).
En estudis clínics, el 8% de les dones que han estat tractades per la infertilitat durant molt de temps van ser diagnosticades amb mal altia celíaca. Els símptomes en dones adultes pràcticament no van aparèixer, és a dir, ellsno sabia de l'existència d'aquesta mal altia. Després que es van imposar les restriccions dietètiques, tots van aconseguir provar el paper de mare.
La forma latent pot no aparèixer durant molt de temps, només ocasionalment molestant el pacient amb trastorns intestinals. La mal altia normalment es diagnostica mitjançant un examen aleatori.
Possibles complicacions
Les persones amb diagnòstic de mal altia celíaca tenen un major risc de desenvolupar càncer d'intestí. Segons les estadístiques, aquesta forma de tumor maligne es presenta en el 8% dels pacients majors de 50 anys. Els metges sospiten oncologia si els signes de la mal altia es reprenen en el context d'una dieta sense gluten.
Una altra complicació probable és la jejunoileitis ulcerosa. Aquesta és una mal altia caracteritzada per la inflamació de la paret de l'ili. S'acompanya de febre i dolor agut a l'abdomen. La manca de tractament oportú amenaça amb hemorràgies múltiples, així com amb perforació de la paret intestinal.
La infertilitat, els trastorns de la fertilitat són el resultat de la síndrome de malabsorció. A més, la mal altia celíaca pot provocar una deficiència de proteïnes, una violació del metabolisme mineral. La manca de vitamina D contribueix a una disminució gradual de la densitat òssia. En el 30% dels casos, la melsa disminueix en els pacients, en el 70% dels pacients, els metges diagnostiquen hipotensió arterial.
Examen per al diagnòstic de la mal altia celíaca
Podeu determinar la presència de la mal altia a partir d'un quadre clínic característic i dels resultats de les proves. Avui dia, hi ha molts mètodes informatius per detectar aquesta misteriosa mal altia.
Normalment, els pacients reben proves genètiques, anàlisis serològiques per a la mal altia celíaca. Així mateix, es realitza una avaluació morfològica de biòpsies de les parts superiors de l'intestí prim realitzades durant l'endoscòpia.
Les proves de diagnòstic solen programar-se abans que s'introdueixin les restriccions alimentàries. Les proves serològiques en nens menors de 5 anys no són gaire informatives, per tant, en comptes de sang, es fa una biòpsia per investigar.
Un any després de l'inici del tractament, normalment es prescriu un reexamen. Hauria de mostrar dinàmiques positives. Un any després, es fa una segona biòpsia. En aquest moment, les vellositats intestinals estan gairebé completament restaurades.
Teràpia de drogues
La teràpia complexa es recomana per a tots els pacients amb una mal altia com la celíaca. Què és això? Persegueix diversos objectius alhora: restauració de la funció intestinal normal, correcció de la deficiència de minerals.
La teràpia patogenètica implica l'observança d'una dieta especial, que preveu l'exclusió del factor que provoca la mal altia: el gluten. Això no és només una restricció en la nutrició durant un temps. S'ha de seguir durant molts anys per finalment superar la celiaquia. Què és aquesta dieta, direm més endavant en aquest article.
En el 85% dels casos, aquesta mesura comporta la desaparició dels símptomes i la normalització de la funció intestinal. La recuperació final de la mal altia se sol observar 3-6 mesos despréscomençar una dieta. Si cal, els pacients reben solucions salines, àcid fòlic i preparats de ferro, complexos vitamínics.
Si un canvi en la dieta no dóna els resultats desitjats, persisteixen els signes de la mal altia celíaca, els pacients reben medicaments hormonals (Prednisolona) com a tractament antiinflamatori. La manca de dinàmica en el tractament en el context de l'exclusió del gluten de la dieta indica que la dieta s'observa amb algunes violacions o hi ha comorbiditats (mal altia d'Addison, giardiasi, limfoma).
Dieta sense gluten: la base del tractament de la mal altia celíaca
Els pacients amb aquest diagnòstic han d'entendre que ara la seva salut depèn directament de la disciplina i la paciència. El tractament implica seguir una dieta anomenada sense gluten durant diversos anys.
La mal altia celíaca és la intolerància al gluten, per la qual cosa s'han d'excloure de la dieta tots els aliments que continguin aquesta substància. Aquests inclouen cereals, cereals, pasta i productes de forn.
A més, s'ha de limitar el consum de fonts ocultes de gluten (aliments preparats, espècies i salses preparades, barreges de fruites i verdures congelades, conserves, begudes alcohòliques). Si no teniu l'oportunitat de menjar a casa, heu d'estudiar detingudament la composició dels plats al menú d'un restaurant o cafeteria.
La dieta ha de consistir principalment en peix/carn fresc, verdures, fruites i arròs. A més, avui pots trobar productes especials sense gluten a la venda que són absolutamentsegur per a persones amb mal altia celíaca.
Prevenció de mal alties
En els materials d'aquest article, vam explicar per què es produeix la mal altia celíaca, què és. Com es pot prevenir que es produeixi?
Els metges no poden oferir mesures preventives específiques. Per evitar el desenvolupament de complicacions perilloses, els experts recomanen seguir una dieta sense gluten durant diversos anys. En presència de mal alties hereditàries en els familiars, és necessari sotmetre's regularment a proves genètiques mèdiques per tal d'aclarir el possible desenvolupament de la mal altia celíaca en les generacions futures. Les dones en una posició amb aquest diagnòstic corren el risc de desenvolupar patologies del sistema cardíac al fetus. La gestió de l'embaràs en aquest cas s'ha de dur a terme sota la supervisió constant d'un metge.
