L'accident cerebrovascular agut, que provoca danys permanents a una part del cervell, pot ser de tipus hemorràgic o isquèmic i la majoria de les vegades es manifesta de manera sobtada. Què fer si sospiteu un ictus? Per refutar o confirmar el diagnòstic, al pacient se li fa una TC del cervell. Si no es detecta la varietat hemorràgica, es deriva el pacient per a una ressonància magnètica, ja que en isquèmia aquest tipus d'estudi de hardware és més informatiu. És important diagnosticar clarament el tipus de violació, ja que les tàctiques de tractament posterior dependran d'això. Si cal, es fan angiografia, ecografia dels vasos del cervell i altres tipus d'estudis, inclosos els de laboratori.
Un cop d'ull
Una condició patològica que es produeix al teixit cel·lular del cervell a causa d'una fallada del flux sanguini és un ictus. Com a resultat, les cèl·lules nervioses moren, la qual cosamanifestada per símptomes neurològics. Què fer si una persona té un ictus? Com més aviat es proporcioni una assistència altament qualificada, més grans són les possibilitats de supervivència i una vida plena. L'ictus pot ser isquèmic (bloqueig dels vasos sanguinis) i hemorràgic (ruptura dels vasos sanguinis). En el primer cas, no són més de sis hores, quan la farmacoteràpia pot aturar la necrosi isquèmica de les neurones i els processos destructius irreversibles per al cervell. Aquest últim requereix una resposta immediata. Cal portar la víctima a una institució de tipus estacionari tan aviat com sigui possible.
Primeres sospites
Anem a considerar els primers signes d'un ictus i què hem de fer per assegurar-nos. Els professionals de la salut recomanen vigilar els símptomes com ara:
- deteriorament brusc de la visió;
- mareig;
- cara esbiaixada o adormida;
- entumiment o debilitat a les extremitats inferiors i superiors d'un costat;
- pèrdua de la capacitat de parlar;
- pèrdua d'habilitats de lectura i escriptura.
Per confirmar les sospites d'un trastorn circulatori, demaneu a la víctima que es faci una prova i observeu detingudament com realitzarà les següents accions: intenteu somriure, estireu les dues mans i aguanteu uns segons, digueu "trenta- tres". Si encara no s'ha completat una tasca, hauríeu de trucar immediatament a un equip neurològic especialitzat trucant al 103 o al 03.
Mentre arriba l'ambulància, què fer a casa?
Amb un ictus abansen el moment en què arribin els metges, es recomana:
- Doneu a l'individu una posició horitzontal col·locant-lo sobre coixins alts. Si el pacient té una crisi epilèptica, no es pot tolerar.
- Si és possible, allibereu-vos de la roba ajustada: traieu el cinturó ajustat, el cinturó, desenganxeu el coll. Obre una ventilació o una finestra per al flux d'aire.
- Mesurar la pressió, amb taxes altes, el pacient ha de prendre el medicament que fa servir constantment. En cas de dubte, no doneu el medicament, però baixeu les extremitats inferiors a aigua calenta.
- En cas de pèrdua de consciència a curt termini, acompanyada de convulsions, girar l'individu cap a un costat, col·locant un coixí o un rodet sota el cap. És imprescindible agafar el cap amb les mans i eliminar constantment l'escuma que s'allibera de la boca, evitant que entri a les vies respiratòries. Introduïu un pal o una cullera embolicada amb un drap entre les dents perquè el pacient no mossegueixi la llengua durant una convulsió.
Si tens un ictus, ara ja saps què has de fer abans de l'arribada dels treballadors mèdics. A més, és important no utilitzar medicaments vasodilatadors en el període agut d'accident cerebrovascular: "Drotaverine", "Àcid nicotínic". La seva acció té com a objectiu dilatar els vasos sanguinis a les zones no danyades del cervell, cosa que agreuja la f alta d'oxigen als vasos afectats.
Signes d'un ictus imminent
Per saber què fer davant els primers signes d'un ictus, cal reconèixer el seu enfocament a temps. Els presagis de la mal altia es fan sentir molt abans de la seva aparició. Els següents són els símptomes,que apareixen periòdicament i després desapareixen sense deixar rastre:
- Un individu en moviment i en equilibri perd la coordinació, així com una fita al seu voltant.
- Mareig: es produeix de sobte a causa de la manca de sang al cervell.
- Mal de cap sobtat intens, generalment precedit per estrès o activitat física excessiva.
- Al principi, hi ha debilitat en una de les parts del cos, que es converteix en entumiment. Afecta la meitat esquerra o dreta del tors.
- L'agudesa visual es deteriora sobtadament en un o ambdós ulls.
- Rigidesa de les expressions facials, problemes de parla.
En risc hi ha pacients hipertensos, persones diagnosticades de diabetis mellitus, mal alties cardíaques i vasculars, colesterol alt i sobrepès.
La diferència entre l'ictus en dones i homes
Per saber què fer amb els signes d'un ictus, és recomanable disposar d'informació sobre la diferència entre aquesta mal altia en diferents sexes. Abans es pensava que aquesta mal altia afectava persones majors de seixanta anys. Tanmateix, els homes de més de quaranta anys ja corren risc. En les últimes dècades, l'ictus en dones es diagnostica amb més freqüència, i entre els divuit i els quaranta anys, en contrast amb el sexe oposat. La probabilitat d'accident cerebrovascular és més alta en les dones embarassades. Aquest fenomen es deu al fet que els joves sovint ignoren els primers símptomes, ja que passen ràpidament, i no recorren als especialistes. S'ha comprovat que el primerDesprés de patir una mal altia, una minoria de dones tornen al ritme de vida. Els primers símptomes, especialment atípics d'aquesta patologia, difereixen en dones i homes. La probabilitat de patir un ictus augmenta aproximadament un vint-i-dos per cent en les dones majors de trenta anys que fumen i que també prenen anticonceptius hormonals. A més, prendre anticonceptius orals provoca un ictus isquèmic greu.
Les persones desequilibrades, així com aquelles que es fixen constantment en qualsevol problema, són més propenses a la fallada de la circulació cerebral. La possessió d'aquesta informació permetrà no passar per alt l'aparició de la mal altia i recórrer ràpidament a especialistes per demanar ajuda.
Signes atípics d'un ictus
Per no confondre's i saber què fer si una persona té un ictus, coneixem la seva clínica atípica:
- dolor de pit;
- boca seca;
- batec del cor augmentat;
- mal de cap;
- dolor agut a la meitat de la cara o del cos;
- dificultats respiratòries;
- f alta d'alè;
- singlot;
- debilitat;
- desorientació;
- nàusees;
- confusió.
Sovint s'observa aquesta imatge al començament de la mal altia, en relació amb la qual el diagnòstic d'un ictus és difícil i l'ajuda dels metges arriba tard.
A més, els símptomes en ambdós sexes depenen de la part afectada del cervell: a l'esquerra - els signes s'observen a la meitat dreta del cos i viceversa, si a la dreta - llavors canviatoca els òrgans situats a l'esquerra.
En l'etapa aguda de la mal altia, al voltant d'un trenta per cent de les persones moren, més de la meitat dels que es posen mal alts moren durant el primer any, el deu per cent es discapacitat i només el vint per cent torna a la vida normal. Aquí teniu algunes estadístiques decebedores.
Primers auxilis per ictus. Què fer?
L'eficàcia de la teràpia depèn de la rapidesa amb què es fa el diagnòstic i es prescriu el tractament necessari. Sovint, les persones que estan lluny de la medicina estan a prop de la víctima, i la insidiosa de la mal altia rau en el seu ràpid desenvolupament. La millor ajuda és trucar als especialistes trucant al despatxador de l'ambulància i tractar de descriure clarament els signes. Vaig tenir un ictus, què he de fer? Els primers auxilis impliquen les manipulacions següents:
- Doneu a la víctima una posició semiestirada, aixecant les espatlles i el cap. Aquesta postura redueix el risc d'edema cerebral.
- Aconseguiu la respiració lliure traient-vos la roba ajustada, traieu-vos el cinturó, el cinturó o la corbata.
- Sense menjar, aigua ni medicaments.
- Quan vomiteu, gireu el cap cap a un costat i, quan acabi, netegeu-vos la boca.
- Si l'individu ha perdut el coneixement, però no hi ha problemes amb la respiració, gireu-lo cap a un costat de manera que el cap quedi sobre el braç i quedi lleugerament inclinat cap endavant. Doble la cama amb un lleuger angle perquè no pugui girar.
- Si la víctima no respira, la respiració artificial i les compressions toràciques només les pot fer una persona entrenada.
- A l'arribada de l'ambulànciaexplicar detalladament i clarament què va passar, ja que l'estat del pacient en els primers minuts i hores és molt important. El pronòstic de la mal altia depèn d'això.
En cas d'ictus, cal portar ràpidament una persona a un centre mèdic. I l'assistència oportuna proporcionada abans de l'arribada d'especialistes d' altres persones pot salvar la vida de la víctima.
Què fa una ambulància amb un ictus? En aquest cas, els treballadors mèdics porten el pacient immediatament al diagnòstic, sense passar pel servei d'urgències. Aquest moment és molt important per no perdre un temps preciós i per dur a terme un tractament adequat de manera oportuna.
Teràpia d'ictus isquèmic
La teràpia consta de diverses etapes. A l'atenció prehospitalària es presta assistència fins a l'arribada de l'equip mèdic. El pacient es posa en posició horitzontal i aixeca lleugerament el cap, proporciona respiració lliure, realitza la reanimació (si cal). L'inici del tractament s'ha de dur a terme dins de les primeres sis hores, tan aviat com en aquest cas es puguin minimitzar les complicacions. Durant aquest temps, el focus de necrosi no tindrà temps de formar-se. Per tant, el pacient ha de ser traslladat a l'hospital tan aviat com sigui possible.
Hospital - tractament bàsic i específic de l'ictus. Què fer en aquesta etapa? Durant aquest període, es realitzen les manipulacions següents:
- control de temperatura;
- suport del cor;
- control de les funcions respiratòries;
- disminució de l'edema cerebral;
- normalització del metabolisme aigua-electròlit;
- prevencióúlceres;
- mesures destinades a prevenir l'aparició de complicacions per problemes de mobilitat.
Usant teràpia específica, la causa de l'ictus s'elimina directament i les neurones es restauren:
- Trombolisi: s'administren medicaments especials que dissolen el coàgul de sang. Aquesta manipulació només és efectiva durant les primeres sis hores des de l'inici de la mal altia.
- Prevé el creixement de coàguls sanguinis i contribueix a la seva prevenció amb l'ús d'anticoagulants. No obstant això, el seu ús està prohibit en cas de patologies hepàtiques i renals, úlcera gàstrica, hipertensió no controlada, i també si l'ictus ha afectat bona part de l'artèria cerebral mitjana.
- Els neuroprotectors s'utilitzen per inhibir la cadena anormal d'interaccions neuroquímiques.
Nootròpics, aminoàcids i agents vasoactius es mostren en l'etapa de recuperació. Massatge obligatori, exercicis de fisioteràpia. Aquestes activitats contribueixen a la prevenció de trombosi, úlceres, així com a la restauració de les habilitats motrius.
Als departaments de rehabilitació d'institucions sanitàries multidisciplinàries o en sanatoris, a més de prendre medicaments, es mostren fisioteràpia, fangs, massatge, exercicis de fisioteràpia, és a dir, es realitza una recuperació intensiva després d'un ictus isquèmic en l'etapa de rehabilitació.
Què cal fer a l'etapa del dispensari? Es tracta d'un període ambulatori, que implica un seguiment regular per part d'un neuròleg, medicació, exercici constant,cursos de fisioteràpia. Així, en aquesta fase, es prenen mesures per eliminar les conseqüències dels trastorns neurològics.
Com cuidar els mal alts?
Què fer amb un ictus a casa? Després d'una violació de la circulació cerebral, les persones necessiten atenció, tant durant el període agut de la mal altia com en l'etapa de rehabilitació. En alguns casos, quan el pacient no recupera la memòria, la parla, la consciència i les funcions motrius, haurà de ser atès constantment.
La condició física depèn del tipus d'ictus. En la fase aguda de la mal altia, els pacients estan majoritàriament immobilitzats, per la qual cosa l'atenció consisteix en mesures preventives destinades a prevenir la formació de coàguls de sang, úlceres i pneumònia congestiva. L'individu s'ha de girar cada cent vint minuts d'un costat a l' altre. A més, assegureu-vos de tractar la dermis amb productes especials, utilitzar bolquers (si cal) o absorbents. És aconsellable adquirir un matalàs antiescàs per a un pacient després d'un ictus. Què fer per prevenir l'erupció del bolquer? Es renta cada dia.
Si la funció de deglució d'una persona no està alterada i està conscient, abans de donar-li de menjar se li aixeca el cap o se li posa una posició semi-asseguda. En altres casos, l'alimentació es subministra a través de la sonda. Després de menjar, traieu les restes de menjar de la cavitat bucal. Si els llavis estan secs, s'humitegen regularment amb aigua. Assegureu-vos de controlar les femtes, si cal, utilitzeu laxants, per exemple, "Duphalac" ofer un ènema.
Recuperació a casa
La rehabilitació és un període força llarg, que requerirà paciència i esforç tant per part de la persona com dels seus familiars. Totes les forces s'han de dirigir a la màxima recuperació del cos després d'un ictus. Què fer a casa, com ajudar els mal alts? Aquesta pregunta es fa sovint al metge. La recuperació es porta a terme en diverses direccions:
- Psicològica - adaptació a noves condicions de vida. El suport dels éssers estimats és molt important. Sobretot quan una persona no és capaç de parlar, escriure, llegir amb normalitat. En alguns casos, els metges recomanen un curs de tractament amb antidepressius, així com la comunicació amb un psicòleg, tant per al pacient com per als familiars.
- Speech: classes amb un logopeda, és a dir, l'individu torna a aprendre a parlar, llegir i escriure. Aquestes habilitats es poden recuperar totalment o parcialment. El resultat depèn del grau de dany cerebral.
- Restauració dels moviments: s'utilitza tota una sèrie d'activitats, com ara fisioteràpia i exercicis de fisioteràpia. Aquesta darrera comença amb la gimnàstica passiva, és a dir, quan un especialista o familiar mou les extremitats i el cos. Després d'un cert temps, el propi pacient pot realitzar moviments. A més, se li ensenya a caminar, menjar, rentar-se, etc.
- La prevenció de complicacions és el massatge, l'acupuntura i la magnetoteràpia, la termoteràpia, la fixació d'embenats a les articulacions i molt més.
El grau de recuperació de les funcions perdudes depèn no només de la gravetat de la mal altia, sinó també deprestat de manera competent els primers auxilis, les comorbiditats, l'edat, així com el període de rehabilitació. Després de llegir l'article, ara coneixeu els primers símptomes d'un ictus i què fer davant d'aquest problema.
