Malauradament, la medicina coneix moltes mal alties perilloses. Un d'ells és la hidropisia del cervell. En el marc d'aquest material es consideraran les causes, conseqüències, símptomes i mètodes de tractament d'aquesta patologia. Aquesta mal altia es coneix professionalment com a hidrocefàlia. La seva característica és augmentar els ventricles del cervell. Es produeix a causa de l'acumulació excessiva de LCR (líquid cefaloraquidi). En la majoria dels casos, aquesta mal altia es diagnostica en nounats. Tanmateix, els nens més grans també poden estar en risc. A més, la patologia es desenvolupa en adults.
Breument sobre la mal altia
La hidrocefàlia es caracteritza pel fet que el líquid cefaloraquidi s'acumula en grans quantitats al sistema ventricular del cervell. Això passa a causa d'una violació de la producció o absorció del líquid cefaloraquidi. Es forma aquest líquid clarsals, proteïnes, cèl·lules. Amb hidrocefàlia (dropsia del cervell), un nen pot acumular uns 50 ml de líquid cefaloraquidi. Quan els adults es posen mal alts, aquesta xifra es duplica aproximadament.
Si una persona està sana, el líquid cefaloraquidi produït s'absorbeix en el volum necessari. Així, els processos d'absorció i generació estan equilibrats. El volum de LCR no augmenta, es manté estable. En un cos sa, el cervell produeix uns 0,5 litres de líquid cefaloraquidi al dia.
Què causa la hidropèsia?
- trastorn de la circulació;
- succió insuficient (molt lenta);
- producció excessiva de CSF.
Classificació
La hidropisia del cervell (vegeu l'article per veure fotos de persones amb aquesta mal altia) pot ser primària (congènita) i secundària (adquirida). Aquesta última forma es diagnostica si la hidrocefàlia va ser provocada per altres patologies que van causar complicacions en el sistema vascular del cervell.
Després d'estudiar la patogènesi, els científics van identificar tres tipus d'hidropèsia:
- comunicant;
- augment de la secreció;
- oclusió (obstrucció dels vasos sanguinis).
La mal altia pot ocórrer en formes cròniques, subagudes i agudes. Pel que fa a aquest últim, la patologia es desenvolupa molt ràpidament, els símptomes apareixen en tres dies. La forma subaguda es caracteritza per una intensitat reduïda. Es desenvolupa en aproximadament un mes. I la majoriaun període llarg té una forma crònica. Amb ell, els trastorns cerebrals es poden diagnosticar després de 6 mesos o més.
Quan una persona no produeix ni absorbeix LCR, això afecta la pressió. Per tant, en medicina, es classifiquen tres categories:
- pressió normal;
- rendiment baix;
- alt.
Vistes
A d alt es consideraven formes d'hidropèsia del cervell. Tanmateix, els metges també classifiquen aquesta mal altia segons el lloc d'acumulació de líquid cefaloraquidi. Distingeixen tres tipus:
- Comú o mixt. Es caracteritza per l'acumulació de líquid cefaloraquidi a tot el cervell. És a dir, no només omple els ventricles, sinó també l'espai subaracnoïdal.
- Intern. L'acumulació de LCR només es localitza als ventricles.
- Exterior (exterior). El líquid cefaloraquidi s'acumula a l'espai subaracnoideo (a prop del crani).
Edema cerebral en un nounat: causes
Com s'ha esmentat anteriorment, la hidrocefàlia del cervell es diagnostica amb més freqüència en els nounats. Com a regla general, aquesta patologia provoca una forma severa de part. En aquesta situació, el nen pot resultar greument ferit. A més, la causa de l'aparició és un llarg període de part després de la descàrrega de líquid amniòtic.
A més, aquesta mal altia pot ocórrer en un fetus que encara es troba a l'úter. En aquest cas, les mal alties víriques i infeccioses que va patir una dona durant l'embaràs esdevenen precursors. Els més perillosos sóntoxoplasmosi, herpes, citomegàlia. La hidropesia del cervell en els nadons es determina ja en els primers mesos de vida. Diagnosticat com a congènit.
Però si el nen ja té 5 anys o més, llavors s'adquireix hidrocefàlia. Pot ocórrer en el context de mal alties greus:
- neoplàsies de la medul·la espinal i del cervell (tumors);
- trastorns genètics;
- tuberculosi;
- lesió cerebral traumàtica greu;
- processos inflamatoris (encefalitis, meningitis);
- defectes i hemorràgies.
Malauradament, sovint hi ha situacions en què els metges no poden determinar la font que va provocar el desenvolupament de la hidropèsia.
Per què els adults es posen mal alts?
No només es diagnostica hidrocefàlia cerebral als nadons. Malauradament, l'edat d'una persona no la protegeix d'aquesta mal altia perillosa. Totes les persones sense excepció estan en risc.
Causes de la hidropèsia del cervell en adults:
- lesió cerebral traumàtica;
- oncologia;
- hemorràgia;
- complicacions després de la cirurgia;
- atròfia (reducció de teixits orgànics);
- meningitis, hipertensió arterial, ictus, aterosclerosi.
Símptomes en nens
Un cop tractades les causes de la hidropesia del cervell, cal parlar dels símptomes d'aquesta mal altia. Donat el perill del diagnòstic, cada pare ha de tractar molt bé els següents signesseriosament.
Així que mirem els símptomes més comuns en nens:
- el cap del nadó creix ràpidament, esdevé com una pilota;
- regurgitació freqüent i profusa;
- retard en el desenvolupament;
- pell pàl·lida;
- ulls desplaçats, estrabisme, disminució de la visió;
- rampes i tremolor de les extremitats, barbeta;
- comportament irritable;
- inclinant el cap;
- no hi ha pulsacions a la fontanela, s'eleva significativament per sobre del crani.
És important tenir en compte que en nens més grans, el cap no augmentarà amb l'acumulació de líquid cefaloraquidi al cervell. Això s'explica pels ossos fusionats del crani. Però l'absència d'un canvi visual al cap del nen, malauradament, no exclou l'acumulació de líquid cefaloraquidi. Si té mals de cap greus, debilitat, nàusees, vòmits, visió borrosa i audició, heu de consultar un metge. En aquest cas, només és possible confirmar o refutar el diagnòstic fent una tomografia.
Edema cerebral en adults: símptomes
En la majoria dels casos, en adults, com en nens, la mal altia es manifesta amb símptomes semblants. Aquests inclouen:
- mals de cap intensos, debilitat, sorolls i marejos;
- funció neurològica deteriorada i trastorn del sistema motor;
- reducció significativa de la visió;
- sensació de nàusees que es converteixen en vòmits;
- depressió, apatia, disminució del rendiment;
- atacsepilèpsia.
La majoria de les persones grans també experimenten un augment de la pressió intracranial. La desviació de la norma pot ser bastant insignificant. Per regla general, en aquest cas, els metges diagnostiquen hidrocefàlia normotensiva.
Si la pressió dins del crani es manté normal, és molt probable que es produeixi una atròfia cerebral. No augmenta a causa del fet que els teixits disminueixen de mida i el líquid cefaloraquidi omple l'espai lliure. Amb aquest curs, es col·loca hidrocefàlia de substitució mixta.
Tipus extern d'hidrocefàlia: característiques
El líquid cefaloraquidi s'acumula prop dels ossos del crani en un tipus de mal altia externa. En forma oberta, el líquid cefaloraquidi es comunica lliurement amb tots els llocs de localització. A més, la patologia es pot manifestar d'una manera diferent. En forma tancada, no hi ha comunicació entre les àrees d'acumulació de líquids.
Quins són els símptomes de la hidropèsia del cervell en adults de tipus extern?
- Visió doble.
- Debilitat.
- Fatiga.
- Mal de cap.
- Nàusees.
- Incoordinació.
- Somnolent.
- Incontinència.
No obstant això, els metges són conscients d'aquests casos en què la hidrocefàlia externa es desenvolupa de manera asimptomàtica. Una persona ni tan sols sent mal de cap durant molt de temps. Aquest curs correspon a un tipus moderat de patologia. Aquesta forma és la més insidiosa, ja que no permet detectar la mal altia en les primeres etapes. Molt sovint, es diagnostica per casualitat durant un examen exhaustiu. El deteriorament potvinga de sobte. Provoca una mala circulació cerebral.
Hidrocefàlia interna
La hidropesia interna del cervell és una mal altia en la qual el líquid es localitza als ventricles. Molt sovint, la causa de la seva acumulació és la feble absorció del líquid cefaloraquidi per part dels teixits. En una forma adquirida, la patologia es produeix després d'un ictus, mal alties infeccioses o trombosi.
La hidrocefàlia interna pot ocórrer de forma moderada. En aquest cas, no es mostra de cap manera. En altres formes, s'acompanya de mal de cap, disminució de la visió, deficiència auditiva, nàusees.
Diagnòstic
Val la pena tenir en compte que fins i tot la totalitat de tots els símptomes enumerats anteriorment encara no indica el desenvolupament d'hidrocefàlia. Un diagnòstic precís només es pot fer després d'un examen exhaustiu. En primer lloc, el metge examina el fons de l'ull. A la més mínima sospita, es prescriuen TC, neurosonografia i ressonància magnètica. El diagnòstic primari el fan neuròlegs, terapeutes, neurocirurgians i neonatòlegs. Si se sospita d'hipopèsia del cervell en un nen, un pediatre escriu una derivació per a un examen.
La neurosonografia s'utilitza per diagnosticar patologia en nens. Aquest mètode només és possible si la fontanela encara no s'ha tancat. Els nens més grans, però que encara no han arribat als dos anys, fan una ecografia. Aquest examen és possible a causa dels ossos prims del crani, per exemple, el temporal. Tanmateix, els metges no ho consideren precís. Amb absoluta seguretat, podeu determinar l'extensióventricles i la presència d' altres formacions només amb l'ajuda de la ressonància magnètica.
El diagnòstic dels adults és lleugerament diferent. Els metges presten més atenció a les queixes sobre el benestar. També es realitza un examen neurològic. Si se sospita d'hidropèsia, el pacient s'envia a una ressonància magnètica. Com en el cas dels nens, aquest estudi permet diagnosticar amb precisió. A més, el metge pot derivar el pacient per a radiografia o angiografia.
Tractament
Amb el lent desenvolupament de la hidropesia del cervell en adults, s'utilitza un tractament conservador. Per regla general, és possible si es diagnostica un formulari obert.
La teràpia conservadora inclou:
- Disminució de la pressió intracranial. Per a això, el metge prescriu medicaments com Furosemida, Diakarb. L'efecte positiu no arriba ràpidament. Prengui aquests medicaments durant molt de temps, de vegades durant diversos mesos.
- Redueix el líquid acumulat. S'utilitzen els preparats "Mannitol", "Glicerina".
- Enfortiment dels vasos sanguinis. Això es pot aconseguir prenent potassi.
- Disminució de la producció de líquid cefaloraquidi. Per obtenir un resultat efectiu, es prescriu "acetazolamida".
- Eliminació de líquid. S'aplica només als nadons. La punció es fa a través de la fontanela.
- Combatre les fonts de mal alties. En la hidrocefàlia secundària, cal curar la mal altia que va provocar el desenvolupament de la patologia.
- Enfortir el cos. Per tractar una mal altia perillosa, una persona necessitaràforça. Per fer-ho, el cos s'enforteix amb vitamines.
Si la teràpia conservadora no ha donat resultats positius, els metges decideixen una intervenció quirúrgica. En aquest cas, hi ha una alta probabilitat de curació completa. Acceptant l'operació, podeu evitar conseqüències força deplorables. La hidropesia del cervell sense tractament provoca la mort del pacient.
Contraindicacions per a la cirurgia
L'eficàcia de la intervenció quirúrgica no deixa cap dubte. Tanmateix, no sempre és possible que el pacient se sotmeti a una cirurgia. Aquest mètode té contraindicacions. Per exemple, el tractament quirúrgic de la hidropesia del cervell no es prescriu per als pacients que tenen processos inflamatoris a la membrana del cervell. A més, no es pot fer una operació si una persona pateix epilèpsia, sordesa, ceguesa. Malauradament, aquest grup també inclou persones que pateixen mal alties mentals.
Evitat
Hi ha diversos tipus de cirurgia. Un d'ells és la maniobra. En la lluita contra aquesta patologia, s'ha considerat bastant eficaç durant diversos anys. S'utilitza per eliminar l'excés de líquid.
Quina és l'essència d'aquest mètode? Si s'ha diagnosticat hidropèsia del cervell, s'instal·la una derivació durant l'operació. Els catèters es col·loquen als ventricles laterals. El disseny d'aquest dispositiu té una vàlvula que regula la sortida del líquid cefaloraquidi. El líquid es retira a la cavitat abdominal o a la regió de l'aurícula mitjançant un catèter perifèric.
KMalauradament, la maniobra, tot i que és un mètode eficaç, està lluny de ser segur. Després d'aquesta operació, es poden produir complicacions:
- Lenta sortida de líquid cefaloraquidi.
- Danys al sistema de derivació.
- Infecció i, com a resultat, infecció.
- Bloc al sistema instal·lat.
Si es produeixen aquestes complicacions, el pacient s'haurà de sotmetre a una segona intervenció.
Conseqüències
En pacients diagnosticats d'hidrocefàlia, pot començar un procés irreversible de necrosi tissular. Com a resultat, el subministrament de sang es veu interromput. Al seu torn, això condueix a l'atròfia. Si la mal altia ja es troba en aquesta etapa, cap tractament no ajudarà. Les persones en aquesta condició pateixen una discapacitat. Amb el temps, la capacitat motriu es veu afectada. Una persona perd la capacitat de moure's de manera independent. Les habilitats mentals també es perden de manera irreversible.
Molta gent es pregunta: "Quantes persones viuen amb hidropesia del cervell?" Les previsions dependran de molts factors. Si la hidrocefàlia és congènita, hi ha moltes possibilitats que en algun moment s'aturi el seu creixement. En aquesta situació, podeu recuperar-vos completament. Però per als pacients en què la hidropèsia progressa ràpidament, el pronòstic és decebedor. Amb aquest curs de la mal altia, els nens rarament viuen més enllà dels 5 anys.
Les conseqüències d'aquesta patologia són força greus. Els pacients sovint desenvolupen síndrome de luxació. A causa del fet que les parts del cervell estan comprimides, es produeix un canvi. I això, al seu torn, provoca una interrupció de l'activitat cerebral. Mal altestan deprimits i de vegades poden caure en coma.
Prevenció
La hidrocefàlia és millor prevenir que tractar-se més tard. Cal entendre que no hi ha una píndola màgica per a aquesta mal altia. La qualitat de vida dels pacients es deteriora significativament i els nadons no poden desenvolupar-se completament. Atès que aquesta patologia pot provocar la mort del pacient, cal conèixer i aplicar totes les mesures preventives. Només això ajudarà a evitar totes les conseqüències fatals.
La hidropesia del cervell en un nounat apareix en alguns casos per l'actitud negligent de la futura mare. Durant l'embaràs, és important no automedicar-se, i encara més no decidir pel seu compte quins medicaments prendre. Tot això ha de ser supervisat per professionals mèdics. Es recomana rebutjar les injeccions virals. Si cal, les vacunes es donen abans de l'embaràs. Naturalment, en cap cas hauríeu de fumar i beure alcohol en aquest estat.
Pel que fa als adults, s'han de prendre seriosament la seva salut. Sotmetre's a revisions mèdiques programades. Això permetrà detectar la mal altia en una fase precoç. I tal com asseguren els metges, el tractament oportú augmenta les possibilitats de recuperació del pacient. És important protegir el cap de lesions, portar un estil de vida saludable, passar temps activament a l'aire lliure i controlar la nutrició. Si enforteixes el sistema immunitari, la majoria de mal alties no seran terribles.
