La creatinina és el producte final de la reacció creatina-fosfat, formada com a resultat de la descomposició de molècules de proteïnes i aminoàcids. Pertany a les substàncies anomenades "no llindar" que són filtrades pels glomèruls renals (glomèruls) i no es reabsorbeixen ni se secreten als túbuls. L'augment de la creatinina en sang té un gran valor diagnòstic per a mal alties nefrològiques, patologies del sistema muscular i sospita de deshidratació.
Indicacions per a la prova
La creatinina es produeix per deshidratació no enzimàtica i desfosforilació del fosfat de creatina. Del teixit muscular, el metabòlit entra al torrent sanguini i s'excreta gairebé completament del cos a través dels ronyons. Un augment del nivell de creatinina indica una disfunció d'un o altre òrgan intern.
L'anàlisi bioquímica és el mètode més accessible i informatiu d'anàlisi de sang. És indispensable per als pacients amb signes evidents d'hipercreatininèmia, urolitiasimal alties, amb danys als músculs esquelètics, així com a possibles donants de ronyó. Per tal que les dades sobre la concentració de creatinina no es distorsionin, cal excloure les càrregues físiques 48 hores abans d'anar al laboratori. La vigília de la presa de sang, renuncia a l'alcohol i a les begudes amb cafeïna, no et recolzes en aliments proteics. És òptim fer la prova al matí amb l'estómac buit.
Norma i patologia
Els valors de referència de la creatinina a la sang depenen de l'edat, el gènere, el físic i les preferències culinàries de la persona. La concentració d'una substància ve determinada pel volum muscular individual, de manera que el seu nivell a la sang dels homes sol ser superior al de les dones. Els ronyons sans excreten fins a 2 g de creatinina al dia, evitant així la intoxicació del cos.
Els límits de la norma en diferents laboratoris poden diferir lleugerament dels valors mitjans indicats. La creatinina no és el bioindicador més sensible de la mal altia renal, hepàtica o musculoesquelètica. Per detectar la hipercreatininèmia en una fase precoç, es recomana donar sang dues vegades a l'any.
Factors etiològics
Les causes fisiològiques de l'elevació de la creatinina en sang inclouen la fallada hormonal durant l'embaràs, la lactància, l'activitat física intensa, la desnutrició prolongada o una dieta exclusivament proteica. En alguns casos, el nivell del metabòlit augmenta no per un excés de la seva producció, sinó per una disminució del volum plasmàtic per deshidratació o pèrdua de sang. Tingueu en compte que si doneu sang per a bioquímica en el segonmigdia, el resultat serà més alt que el matí.
La hipercreatininèmia s'associa sovint amb les següents mal alties i condicions:
- Insuficiència renal.
- Lesions tòxiques, inflamatòries o cirròtiques del fetge.
- Nefropatia diabètica.
- Funció hiperadrenal.
- Lesió traumàtica al teixit muscular, ossos.
- Cremades extenses a la pell.
- Acromegàlia o gegantisme.
La mal altia de les radiacions o les mal alties autoimmunes com l'artritis reumatoide, la miastènia gravis, el lupus eritematós acceleren la descomposició de les proteïnes. Els fàrmacs que tenen un efecte nefrotòxic, així com els suplements que contenen proteïnes, augmenten la creatinina en sang. Per avaluar correctament els resultats d'una anàlisi bioquímica, el metge ha de conèixer totes les circumstàncies i característiques de l'estil de vida del pacient.
A causa de l' alta capacitat de reserva de la circulació renal i la sensibilitat insuficient del metabòlit, es fa una anàlisi de sang addicional per a la urea. El compost nitrogenat, juntament amb la creatinina, il·lustra la productivitat de la funció renal. Es diu un augment de la urea a la sang quan el seu nivell supera el rang màxim permès (8,3 mmol / l).
Imatge clínica
La creatinina és una substància lleugerament tòxica, però el cos reacciona a una desviació significativa de la norma amb mal de cap, nàusees, un sabor inusual a la boca i altres signes d'intoxicació. La sospita d'hipercreatininèmia disminueix si el pacient es queixa d'edema, dificultat per respirar,debilitat muscular, disminució o augment del volum d'orina diària. Hi ha caigudes de la pressió arterial, dolor d'estirament a la regió lumbar, en casos greus, es poden produir convulsions.
Enfocament mèdic
Després de determinar la naturalesa de la mal altia i la causa de l'augment de la creatinina a la sang, es selecciona el tractament adequat. Per tant, si el pacient pateix nefropatia diabètica, es prescriuen fàrmacs hipoglucèmics. La teràpia bàsica per a les mal alties autoimmunes inclou corticoides i immunosupressors. La insuficiència renal es tracta amb diürètics de bucle, que acceleren l'excreció de l'orina del cos.
La ingesta oral dels medicaments i suplements dietètics següents redueix els nivells de metabòlits en sang:
- Ketosteril. La composició del fàrmac inclou anàlegs de cetona dels aminoàcids, que afecten la taxa de filtració glomerular i redueixen la síntesi de compostos nitrogenats.
- Chitosan. Un potent sorbent lluita no només amb els quilos de més, l'augment de la creatinina, la urea a la sang, sinó que també prevé el desenvolupament de la gota i l'osteoporosi. El quitosà té un efecte analgèsic, regula l'equilibri del pH del cos.
- Suplements amb àcid tiòctic. S'utilitza com a agent antitòxic i antiinflamatori. L'àcid tiòctic o vitamina N està implicat en el metabolisme energètic, redueix la resistència a la insulina i afavoreix la pèrdua de pes.
AINE, inhibidors de l'ACE, antibiòtics de tetraciclina, barbitúrics i ciclosporina poden agreujar el curshipercreatininèmia. Assegureu-vos de consultar amb el vostre metge abans de prendre qualsevol d'aquests medicaments.
Els procediments fisioterapèutics poden reduir significativament el temps de recuperació del pacient. L'impacte de la radiació làser de baixa intensitat a la regió lumbar millora la funció excretora dels ronyons i la microcirculació del teixit muscular, estimula el flux limfàtic perifèric. Amb un augment de la creatinina a la sang, a més de la teràpia principal, no farà mal fer un curs de massatge professional.
Indicadors crítics
La insuficiència renal crònica terminal, la miositis generalitzada, la leptospirosi o altres mal alties infeccioses greus condueixen a una hipercreatininèmia severa (supera la norma en 100 mmol/l o més). Els nivells elevats del metabòlit són característics d'una violació de la funció secretora-excretora dels ronyons, politrauma muscular.
Si el tractament conservador no ha donat els resultats adequats, recorren a mètodes de desintoxicació extracorpòria, en particular, a l'hemodiàlisi. Aquest últim és un aparell de purificació de sang extrarenal anomenat "ronyó artificial". L'hemocorrecció extracorpòria es realitza en un hospital, el procediment dura de 3 a 4 hores. El mètode us permet treure ràpidament una persona d'un estat crític.
Dieta
Sense vitamines, micro i macroelements, no és possible el treball coordinat dels sistemes muscular, nerviós, urinari i altres òrgans. Inclou hidrats de carboni complexos, àcids grassos insaturats, suficientsla quantitat de fibra. Presta la deguda atenció al règim de beguda: 1,5-2 litres d'aigua no carbonatada al dia manté l'equilibri natural aigua-sal del cos.
Per a la hipercreatininèmia, enriqueix la teva dieta:
- Frutes i verdures fresques.
- Nous, llegums.
- Productes làctics fermentats.
- Carn dietètica de pollastre o de conill.
- Oli vegetal i d'oliva.
Quan es tracta d'una dieta baixa en proteïnes amb creatinina en sang elevada, vol dir limitar la ingesta de proteïnes, no eliminar-la de la dieta. Les proteïnes subministren energia al cos, estan implicades en la contracció muscular, la formació d'hormones, enzims i anticossos. Així, els nivells elevats de creatinina al plasma sanguini es poden associar de manera segura amb mètodes debilitants per perdre pes.
Renuncia als aliments fregits i picants, pastissos de llevat fresc, llet pura, carns fumades, aliments de conveniència i menjar ràpid, no abusis del te negre, el cafè i els licors forts. Ompliu la necessitat de dolços amb sucs acabats d'esprémer, mel. Opta per fruites i verdures al vapor al forn.
Receptes de medicina tradicional
Els mitjans basats en herbes diürètiques i aliments dietètics han superat amb èxit la prova del temps. Són assequibles, fàcils d'utilitzar, poques vegades provoquen el desenvolupament de reaccions al·lèrgiques. Per normalitzar el nivell de creatinina, s'acostumen a utilitzar formes farmacèutiques líquides: extractes, infusions, decoccions, etc.
Diverses maneres efectives de combatre la hipercreatininèmia:
- Tes diürètics. Les plantes es preparen per separat o es barregen en proporcions iguals; podeu comprar una col·lecció de "ronyons" preparada a una farmàcia. Les fulles d'ortiga van bé amb les flors de la calèndula i el nudi, la camamilla amb menta, les llavors d'anet. El règim de tractament per a la creatinina elevada a la sang el selecciona el metge de manera individual.
- Esmorzar amb arròs. Al vespre, aboqueu l'arròs amb aigua freda, al matí poseu el cereal inflat a foc lent i bulliu una mica. No salar les farinetes i no amanir amb mantega. La neteja de l'arròs del cos de la creatinina i altres productes del metabolisme del nitrogen està dissenyada durant 14 dies.
- Decocció de rosa silvestre. Segons el contingut de vitamina C, els fruits de l'arbust van "superar" fins i tot les baies de llimona i grosella negra. La beguda curativa té un efecte diürètic i antiinflamatori, neteja els vasos sanguinis del colesterol. Per preparar una decocció, aboqueu 2 cullerades. l., fruita prèviament assecada i triturada amb aigua bullint (400 ml). Porteu el líquid a ebullició, al cap de 10 minuts traieu-lo del foc i coleu-lo a través d'una gasa o colador de 2-3 capes. Es recomana als pacients amb creatinina en sang elevada que beguin una decocció tres vegades al dia, 0,25 tasses abans dels àpats.
Mesures preventives
Mantingueu una varietat de dieta diària, manteniu el mode òptim de son i vigília. A la nit, la conversió de creatina a creatinina s'alenteix, els processos metabòlics entren a l'etapa activa només després de l'esmorzar. A la recerca d'un cos tonificat i en relleuels atletes solen utilitzar proteïnes sintètiques (proteïnes). La majoria dels suplements dietètics per guanyar massa muscular retenen líquids al cos, per tant, augmenten la creatinina i la urea a la sang. Controlar els indicadors de pressió arterial, perquè en la hipertensió, la síntesi del metabòlit augmenta constantment. Els esports de força i traumàtics estan estrictament prohibits, les càrregues no han de superar les capacitats reals del cos.
Resumar
Al cor de la vida humana hi ha reaccions bioquímiques complexes, la totalitat de les quals determina la nostra individualitat i el nivell de salut física. Un lleuger augment de la creatinina en sang en adults i nens no és motiu de preocupació, sinó la necessitat de tornar a fer la prova. La medicina moderna té prou coneixements per prevenir l'acumulació del metabòlit al plasma sanguini i activar la seva utilització des del cos. Cuida't!
