L'endometritis és una mal altia inflamatòria de l'endometri, és a dir, la capa interna de la mucosa uterina. Sovint es produeix juntament amb la inflamació de la capa muscular: miometritis. Al llarg del cicle menstrual, l'endometri canvia la seva estructura, creixent de nou després de cada rebuig, per preparar el terreny per a la fixació d'un òvul fecundat.
Normalment, la cavitat uterina està protegida de manera fiable de la infecció. Tanmateix, en determinades condicions, es produeix la penetració de microorganismes patològics a la cavitat uterina, seguida del desenvolupament d'endometritis aguda.
Sovint, aquesta violació condueix a infertilitat, avortaments involuntaris, complicacions durant l'embaràs i el part. A més, es pot observar un deteriorament del benestar en el període postpart. Per determinar com tractar l'endometritis, cal fer un diagnòstic complet per fer el diagnòstic correcte i determinar les característiques del curs de la mal altia.
Característica de la mal altia
Abans de passar als símptomes i al tractament de l'endometritis, cal entendre exactament què és aquesta mal altia. L'úter té 3 capes, la patologia es desenvolupa a la capa interna, que també consta de 2 parts.
El superficial es rebutja amb cada cicle menstrual i en creix un de nou a partir de la part basal. Durant l'embaràs, la part superficial s'atrofia i es produeix la formació de membranes implicades en el desenvolupament del fetus. L'endometritis es caracteritza per la inflamació de la capa basal, ja que la capa funcional s'actualitza tot el temps durant la menstruació. En un estat normal, el canal cervical impedeix la penetració de patògens i la mucosa s'actualitza per evitar una penetració profunda a les capes de l'úter.
La inflamació es desenvolupa com a conseqüència d'un dany a la mucosa, quan disminueixen les seves funcions protectores, i també hi ha un deteriorament de la immunitat. La forma aguda sovint es produeix després d'avortaments previs, part i moltes altres manipulacions que es realitzen a l'úter. La forma crònica es forma amb endometritis aguda no tractada. Sovint, el procés inflamatori passa a les capes adjacents de l'úter. La mal altia en si no és gaire perillosa, però, si els símptomes de l'endometritis no es noten a temps, el tractament serà llarg i també es poden produir complicacions perilloses.
Classificació
Depenent dels símptomes, l'endometritis en les dones pot variar significativament, però, en el curs de la forma crònica, no hi ha signes clars. Segons la classificació existent, es distingeixen els següents tipus de mal alties:
- picant;
- subagut;
- crònica;
- exacerbació de la inflamació crònica.
El curs agut de la mal altia pot ser focal o difús, i en la forma crònica es pot observar una inflamació de tipus hipertròfic, atròfic i també quístic. Els símptomes i el tractament de l'endometritis depenen en gran mesura de la determinació del tipus exacte de patologia, de manera que el metge ha de realitzar inicialment una àmplia gamma de diagnòstics.
Causes d'ocurrència
Depenent de la causa de la inflamació, els símptomes i el tractament de l'endometritis (a la foto) poden variar significativament. El principal factor provocador és la derrota de les capes de l'endometri i la penetració de patògens. Per al desenvolupament de la mal altia, és important la penetració de patògens, així com la disminució dels mecanismes de protecció. La infecció es pot propagar de diverses maneres:
- del coll uterí o la vagina;
- per mètode limfogen;
- via hematògena.
Depenent dels agents causants de la mal altia, es divideix en endometritis específica i inespecífica. Un tipus específic s'associa amb la reproducció a la cavitat uterina de patògens. L'aspecte inespecífic es deu a l'ús d'un dispositiu intrauterí, a la irradiació de la zona uterina, així com a una violació de l'estat de la microflora, canvis hormonals en absència de patògens.
Sovint estan en risc els pacients que:
- havia tingut un avortament o un avortament involuntari;
- estar en el període del cicle menstrual;
- tenintlesions traumàtiques.
Es pot produir endometritis fins i tot si les dutxas vaginals es fan incorrectament. També estan en risc les dones que porten un dispositiu intrauterí, pateixen inflamació crònica del coll uterí i també tenen candidiasi.
Val la pena assenyalar que la violació de les normes per a l'ús de tampons és important, que també pot provocar l'aparició de la síndrome de xoc tòxic. Una altra causa de l'endometriosi pot ser l'estrès crònic, que augmenta molt el risc d'infecció.
Síntomes principals
Segons la naturalesa del curs, es distingeixen les formes agudes i cròniques de la mal altia. Els símptomes d'endometritis en dones amb un curs agut apareixen ja en la primera setmana després del part, l'avortament i el traumatisme de la mucosa uterina. Entre els signes principals del curs de la patologia, es poden distingir els següents:
- deteriorament del benestar general;
- dolors de dibuix a la part inferior de l'abdomen;
- augment de la temperatura;
- descàrrega malolorosa;
- sagnat uterí.
Els primers símptomes de l'endometritis requereixen un tractament immediat, per això cal sotmetre's immediatament a un diagnòstic complet. La teràpia té com a objectiu eliminar el procés infecciós i prevenir la transició a l'etapa crònica.
El període agut dura aproximadament una setmana o una mica més. Amb una teràpia oportuna, podeu aconseguir un bon resultat.
Símptomes i tractament de l'endometritis crònica diversosdiferent del curs agut. Entre els principals signes d'aquesta violació es troben els següents:
- irregularitat de la menstruació i la seva durada;
- augment del dolor;
- canviar el nombre d'assignacions;
- hemorràgia dels genitals fora del període menstrual.
La gravetat del curs del procés patològic està determinada per la profunditat i la durada dels canvis desenvolupats en l'estructura de l'endometri.
Diagnòstic
Abans de determinar com tractar l'endometritis, cal fer un diagnòstic complet, que inclou:
- cultiu bacterià per detectar patògens;
- exploració d'ultrasò;
- histeroscòpia;
- avaluació morfològica;
- Diagnòstic de PCR.
Les proves clíniques generals determinaran el curs de la inflamació en el cos de la dona. Quan es realitza un diagnòstic per ultrasons, el metge pot avaluar la presència de canvis patològics a l'úter, així com els trastorns vasculars. Quan es realitza un diagnòstic, és possible identificar no només l'endometritis, sinó també altres patologies dels ovaris i l'úter.
Característiques del tractament
Depenent dels símptomes presents, el tractament de l'endometritis uterina es selecciona estrictament individualment per a cada dona. En cas d'infecció primària, la mal altia es pot curar de manera senzilla, el més important, la teràpia antibiòtica es pot iniciar de manera oportuna. Això evitarà el desenvolupament de complicacions greus. Desfer-se dela forma crònica és molt més difícil. Si hi ha símptomes característics de l'endometritis uterina, només un metge pot prescriure el tractament. Hauria d'incloure les teràpies següents:
- efecte antibacterià;
- medicaments per normalitzar la circulació sanguínia a l'úter;
- antiinflamatoris i analgèsics;
- normalització dels nivells hormonals;
- fisioteràpia;
- medicina tradicional;
- tractament de spa.
En presència de símptomes aguts d'endometritis en les dones, el tractament s'inicia amb la cita d'antibiòtics d'ampli espectre, ja que això evitarà la posterior propagació del procés infecciós. Amb un curs asimptomàtic de la mal altia i el risc d'esterilitat, cal aplicar tota la gamma de procediments terapèutics, que evitaran l'aparició de complicacions perilloses.
Depenent dels símptomes de l'endometritis, el tractament de les dones es realitza de manera estrictament individual, es té en compte necessàriament el desig de quedar embarassada i tenir un nadó en el futur.
Medicaments
Si hi ha símptomes característics de l'endometritis, el tractament es realitza en un hospital amb l'obligatorietat de la calma física i psicològica, així com el compliment dels règims següents:
- llit;
- bevent;
- menjar;
- descansa i dorm.
La base de la teràpia farmacològica és el nomenament de fàrmacs destinats a eliminar la infecció i els factors provocadors, per aixòs'assignen els següents fons:
- antibiòtics: amoxicil·lina, metronidazol, tinidazol;
- agents antifúngics - Flucostat, Clotrimazol;
- antiviral - "Aciclovir";
- medicaments per a la normalització del metabolisme - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistamínics - Difenhidramina, Tavegil, Suprastin;
- probiòtics - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomoduladors - "Cycloferon", "Likopid";
- analgèsics - "Nurofen", "Analgin";
- complexes vitamínics.
Per eliminar els símptomes de l'endometritis, el tipus crònic es tracta amb fàrmacs antimicrobians, hormonals i immunomoduladors. A més, cal dur a terme procediments generals de reforç, així com teràpia sanitària-resort.
Fisioteràpia
Un cop desapareguts els símptomes aguts (a la foto), el tractament de l'endometritis en la dona es realitza mitjançant tècniques de fisioteràpia. La fisioteràpia pot ser eficaç en les etapes agudes i cròniques de la mal altia. En un hospital, la magnetoteràpia i l'electroforesi s'utilitzen amb més freqüència. Durant el primer, el camp magnètic afecta el cos, normalitza la funció reflexa dels teixits i òrgans. Gràcies a l'ús d'aquesta tècnica, és possible eliminar el dolor, la inflamació, augmentar la immunitat i també accelerar el metabolisme.
La teràpia amb ones magnètiques es realitza en l'etapa subaguda o crònica de l'evolució de la mal altia. Les sessions tenen una durada de 10-15 minuts, el curs de la teràpia està indicat durant 10-20 dies. Quan es realitza aquest procediment, una dona pot experimentar marejos i malestar lleuger, però això no és gens perillós.
Per al procediment d'electroforesi, s'utilitza un corrent, que contribueix a una penetració més ràpida dels medicaments a la zona afectada. Per al procediment s'utilitzen elèctrodes carregats, que estan situats de manera que l'úter estigui entre ells. Aquesta tècnica us permet eliminar la inflamació i la inflor en només uns quants dies d'ús habitual.
El tractament fisioterapèutic està indicat en qualsevol etapa del curs de la mal altia. En la forma aguda, la fisioteràpia només es requereix en l'etapa de recuperació. Les contraindicacions inclouen la presència de tumors, l'embaràs i l'exacerbació del procés inflamatori.
Remeis populars
Per eliminar els símptomes de l'endometritis, s'utilitzen remeis populars com a teràpia complementària. S'utilitzen diverses herbes medicinals per eliminar els signes de la mal altia, però no són capaços de matar virus i bacteris.
Quan apareixen símptomes d'endometritis en dones, s'ha d'iniciar immediatament el tractament amb mètodes alternatius, ja que és difícil aconseguir el resultat desitjat en etapes posteriors. L'oli d'arç de mar, que s'utilitza com a tampons, ajuda molt bé. El curs de la teràpia continua durant 10-12 dies. L'oli d'arç d'arç de mar ajuda a eliminar la inflamació i afavoreix la cicatrització dels teixits.
A l'interior pots prendre una decocció de fulles de falguera, itambé una barreja de mel, àloe i vi. La teràpia s'ha de dur a terme només en un complex, ja que això aconseguirà un resultat més positiu. Per eliminar qualitativament els símptomes de l'endometritis, el tractament amb remeis populars només es pot dur a terme després de consultar amb el vostre metge.
Cirurgia
La cirurgia només és necessària si la patologia va ser provocada per la presència d'un dispositiu intrauterí o les restes d'un òvul fetal després d'un avortament involuntari o avortament. També està indicada la intervenció quirúrgica si, després del part, el part posterior roman a la cavitat uterina.
Per netejar l'úter, es mostra un curet i després es prescriu un curs de solucions salines per normalitzar la temperatura.
El curs de la mal altia durant l'embaràs i després del part
Aquesta mal altia suposa un greu perill durant la maternitat. El diagnòstic i el tractament oportuns salvaran la vida del nadó, en cas contrari, a mesura que es desenvolupi la mal altia, el fetus pot morir.
El revestiment interior de l'úter proporciona un estat normal durant l'embaràs. Qualsevol canvi afecta negativament el desenvolupament del fetus i pot provocar conseqüències molt greus. L'endometritis és una penetració molt perillosa de la infecció a la cavitat uterina. Una lesió infecciosa prolongada pot provocar la destrucció de la protecció placentària, danys als teixits i òrgans del fetus.
Això està ple d'una formació anormal de teixits i el desenvolupament d'un congènit més perillósmal alties - endometriosi. A més, hi ha un alliberament de substàncies tòxiques que poden canviar el curs de l'embaràs.
Per evitar conseqüències i complicacions indesitjables, les dones han de ser examinades fins i tot abans de planificar un embaràs. Entre els principals símptomes de l'endometritis hi ha dolor a l'abdomen inferior, febre, secreció purulenta. És per això que, quan apareixen els primers signes, cal consultar un metge que li farà un examen i li prescriurà la teràpia adequada.
L'endometritis postpart és una mal altia bastant freqüent i es presenta com una complicació. Diagnosticar-lo fent una ecografia. Entre els motius principals de l'ocurrència d'aquesta violació es troben els següents:
- període de naixement llarg;
- fruita gran i la seva posició incorrecta;
- preeclampsia;
- pelvis estreta;
- dones de vell termini;
- naixement primerenc;
- abrupció prematura de placenta;
- presencia de mal alties de transmissió sexual.
Quan els símptomes d'endometritis apareixen després del part, el tractament comença amb un diagnòstic ecogràfic. Es requereix especialment l'examen de les dones en risc, que inclouen aquelles que han tingut avortaments anteriors, tenen pielonefritis i amigdalitis cròniques, així com complicacions després del part.
Possibles complicacions
La manca de tractament o la teràpia mal seleccionada pot provocar diversosproblemes i condicions patològiques, en particular:
- propagació de la infecció als òrgans reproductors;
- formació de quists ovaris;
- pòlips uterins, leiomioma;
- Avortament involuntari;
- infertilitat.
Per evitar el desenvolupament de complicacions perilloses, heu de seguir estrictament totes les recomanacions i instruccions del metge que l'atén.
Profilaxi
Per evitar el desenvolupament d'endometritis, cal dur a terme mesures preventives, que consisteixen en el tractament oportú de processos inflamatoris i infecciosos, mal alties de transmissió sexual. A més, és important prevenir els avortaments, observar una higiene exhaustiva dels genitals. És important sotmetre's a revisions ginecològiques periòdiques perquè es pugui detectar la patologia en els estadis inicials.
