La càries en odontologia és una patologia habitual. Aquesta mal altia té 2 formes: crònica i aguda. En ambdós tipus, es desenvolupa un gran dany a les dents. Sense tractament, cura adequada i correcció de la dieta, la càries crònica és incurable. Els motius de l'aparició de la patologia i el tractament es descriuen a l'article.
Característiques
La càries crònica és una forma lenta de la mal altia, en la qual hi ha un dany gradual a totes les capes de la dentina. La mal altia avança al llarg de diversos anys amb pocs i inexpressats símptomes. Amb aquesta patologia, el dolor no apareix (excepte l'última etapa).
Signes
La càries crònica causa els símptomes següents:
- Hi ha petites lesions amb esm alt fosc, però té una estructura densa sense canvis.
- A mesura que la situació es deteriora, l'esm alt es torna desigual i rugós.
- Les sensacions doloroses estan pràcticament absents o apareixenfeblement i no durant molt de temps, només com a reacció a un impacte tèrmic o mecànic. Hi ha una reacció aguda al dolç. El dolor desapareix ràpidament si s'elimina la causa.
- L'esm alt amb forma compensada pràcticament no es veu afectat, però amb el desenvolupament d'un procés destructiu, la dentina es fa malbé ràpidament. Per tant, els dentistes sovint s'enfronten a una situació en què, amb l'esm alt intacte, apareix ràpidament una cavitat amb teixits morts.
- La cavitat emergent es caracteritza per les vores planes i transparents i una entrada àmplia. Hi ha una dentina pigmentada i densa al fons i als costats.
El curs de la càries crònica es caracteritza per una remissió incompleta, és a dir, pot persistir durant tota la vida i repetir-se a causa de diversos factors.
Motius
Els dentistes han proposat repetidament diferents teories sobre l'aparició de càries cròniques. Però el concepte químic-parasitari de Miller, desenvolupat i provat a finals del segle XVIII, es considera el més precís. Segons ella, la càries es produeix sota la influència dels àcids orgànics produïts per patògens.
Les causes de la càries aguda i crònica són les mateixes. La patologia es desenvolupa sota la influència de diversos factors. Els motius habituals inclouen:
- Dieta desequilibrada, on predominen els hidrats de carboni ràpids, però no hi ha productes que ajudin a saturar l'esm alt amb vitamines i oligoelements.
- Patologies complexes patides durant l'aparició de teixits dentals durs.
- Manca de fluor a l'aigua.
- Factor genètic.
Els dentistes han descobert que la càries compensada sol presentar-se en persones amb antecedents de patologies metabòliques i endocrines cròniques, així com amb una immunitat feble. Les causes locals inclouen:
- La manca d'higiene bucal o insuficient, a causa de la qual els bacteris es multipliquen activament.
- Desmineralització de l'esm alt.
- Patologies que provoquen una disminució de la formació de saliva i un canvi en la seva composició.
- Anomalies congènites en l'estructura de les dents i la mandíbula.
- Baixa resistència i canvis en l'estructura de tots els teixits dentals.
Amb l'eliminació oportuna d'aquests factors, serà possible reduir la probabilitat de desenvolupar la mal altia. Una visita oportuna al dentista i una cura bucal acurada ajuden en això.
En nens
La càries crònica de les dents de llet apareix amb més freqüència. El motiu principal de la mal altia és que alguns pares tarden a ensenyar als seus fills la cura bucodental. Per evitar patologies, raspallar-se les dents immediatament després de l'erupció del primer incisiu. Amb una neteja oral rara o inexistent, la saliva no és capaç de suprimir completament l'activitat dels bacteris i fer front a l'aparició de certes mal alties.
Els pares creuen erròniament que les càries de les dents de llet es poden deixar sense tractar, ja que encara canvien amb de permanents, per tant no porten els seus fills al dentista. Però de fet, la salut de les dents de llet afecta l'estat de les permanents. En absència de tractament amb càries, els seus rudiments es veuen afectats, per tantles dents noves erupcionen ja mal altes.
Etapes
Aquesta mal altia té 4 etapes. La transició de la patologia d'una a una altra és lenta i gairebé imperceptible:
- Taques calcaris. La mal altia es manifesta per l'aparició d'una petita taca anormalment blanca a l'esm alt, de color similar al guix. Aquest període s'anomena "etapa de taques calcaris" pels dentistes. És completament reversible, és a dir, es pot aturar el desenvolupament de la càries. L'aparició de la taca s'associa amb la lixiviació de components vitamínics i minerals de l'esm alt.
- Càries cròniques superficials. Durant aquesta etapa, s'observa la destrucció de l'esm alt, quan hi apareixen petits forats i cavitats amb vores suaus. Les taques blanquinoses s'enfosquen gradualment. El seu color pot ser de marró clar a gris fosc. No hi ha cap símptoma de dolor, i durant l'examen de la zona afectada, es revela que la superfície és heterogènia i solta.
- Càries mitjana crònica. Penetra a la capa superficial de la dentina. Es pot identificar per un augment de la mida de la taca, l'aparició de dolor causant, que desapareix després de l'eliminació del factor irritant, i també per la formació d'una cavitat estreta.
- Càries profunda crònica. Aquesta etapa es considera la més difícil. Amb ell apareixen grans cavitats de color marró fosc o negre. També hi ha una ampliació dels espais interdentals. La vora de la dent es destrueix perquè les seves vores es puguin palpar amb la llengua. Quan la càries destrueix l'esm alt i la dentina, es trasllada a la polpa. No hi ha dolor intens constant. Aquest símptoma és temporal i es produeixnomés sota la influència d'irritants.
Diagnòstic
Per confirmar la presència d'un grau crònic de càries, calen diversos tipus d'exploracions:
- Inspecció visual. El dentista examina l'estat de la cavitat bucal, determina el grau de dany a les dents.
- Tractament de teixits durs amb un colorant especial, que permet establir el procés patològic a l'inici del seu desenvolupament. Si es noten llocs foscos, serà possible diagnosticar l'inici del procés de caries en ells.
- Electrodontometria. La tècnica ajuda a establir la sensibilitat de la polpa. Si apareix una reacció de dolor a curt termini quan s'exposa al corrent, això indica que aquest fragment de la dent està afectat per càries.
- Examen al dispositiu "Diagnodent". En actuar sobre l'esm alt amb ones de llum, analitza la llum reflectida. Si es noten canvis en la composició i l'estructura de l'esm alt, el dispositiu ho notifica.
- Raigs X. Invisible durant la inspecció visual, la càries es detecta senzillament en una radiografia. A la imatge, els teixits sans seran lleugers i les zones destructives seran negres. Una radiografia ajudarà a determinar la profunditat de penetració de la càries als teixits.
Teràpia
El tractament de la càries crònica és similar al tractament de les agudes. La diferència és que en la forma crònica de la mal altia, la teràpia està dirigida a aturar el procés de caries, així com a eliminar la causa que va provocar la mal altia. En funció de l'etapa de la mal altia, el dentistatria el mètode de teràpia. S'ha de tenir en compte l'edat i l'estat de salut de la persona.
Remineralització
Aquest procediment implica la saturació de l'esm alt amb calci i fòsfor. Amb la remineralització, es recupera la densitat de l'esm alt i la seva composició mineral, es redueix la sensibilitat. Per a això, s'utilitzen 2 mitjans:
- Solució "Remodent" 3%.
- Gluconat de calci 10%.
Cada d'aquestes composicions s'aplica a les dents netes durant 10-15 minuts. Es requereix una exposició a una llum especial durant aquest temps per millorar la penetració dels minerals.
Tots els productes s'apliquen en diverses capes i després es renten amb una solució especial amb un hisop. Deixeu assecar l'esm alt. El nombre de sessions el fixa el metge, tenint en compte el nivell de dany tissular. El procediment és eficaç per a lesions primàries de l'esm alt.
Fluoració
El tractament de la càries profunda crònica d'aquesta manera és similar a la remineralització. Només les dents estan cobertes amb productes que contenen fluor. Amb la seva aplicació es formen cristalls que omplen microesquerdes a l'esm alt. Per millorar la penetració de l'agent, la dent està exposada als raigs ultraviolats.
La fluoració redueix la propagació de la càries, prevé la seva aparició en altres dents. El procediment millora la qualitat de tots els teixits de la cavitat bucal, augmenta la densitat de l'esm alt. La fluoració no es realitza més d'un cop l'any en l'etapa inicial de la mal altia.
Segellatfissura
El procediment es realitza per a la càries superficial, quan s'observa el segellat dels solcs a les molars. En primer lloc, el metge realitza la preparació de les fissures per eliminar-ne els teixits afectats. A continuació, la superfície neta tractada es cobreix amb una massa resistent, que conté components remineralitzants. El segellat és ràpid, els solcs d'un element es tanquen no més de 15 minuts.
Ompliment
La tècnica s'utilitza si el procés destructiu ha afectat les capes profundes de la dentina. Implica l'eliminació de teixits destruïts i la creació d'una cavitat per a la instal·lació d'un segell. Si la inflamació afecta la polpa, el tractament es realitza amb l'extracció del nervi.
Quan es fa la neteja, la cavitat es tracta amb una solució antisèptica, els conductes radiculars i la cavitat es tanquen amb un compost. El material per al farciment es selecciona en funció de la ubicació de la dent mal alta i de la seva funcionalitat. La durada de l'ompliment dura entre 40 i 50 minuts, i si no cal extreure el nervi, el temps es redueix gairebé a la meitat.
Prevenció
Prevenir l'aparició de càries cròniques permetrà eliminar el principal factor en el seu desenvolupament. Cal seguir unes regles senzilles:
- Cal tractament oportú de les mal alties dentals, que condueixen a la reproducció i la propagació de la microflora patògena.
- És necessari netejar la cavitat bucal de manera regular i eficient amb remineralizantPastes i rentades antiinflamatòries.
- El raspall dental diari s'ha de complementar amb l'ús de fil dental, irrigador i raspall dental.
- La dieta ha de ser equilibrada. Elimineu o reduïu la quantitat de productes de forn i hidrats de carboni simples consumits.
- No mastegueu fruits secs, no trenqueu llavors ni utilitzeu objectes afilats per netejar els aliments enganxats.
- És important no lesionar l'esm alt.
- Cal anar al dentista cada sis mesos per a la prevenció i el tractament oportú de les mal alties identificades.
La implementació d'aquestes recomanacions us permet mantenir les dents sanes. Si hi ha símptomes de la mal altia, hauríeu de contactar amb el vostre dentista per obtenir un tractament de qualitat.
