Els ronyons fan el paper de filtre biològic que garanteix la consistència a l'organisme. És el funcionament dels ronyons el que contribueix a l'eliminació de productes metabòlics, i també permet aconseguir l'equilibri en els òrgans. Així, en un adult, cada dia passen uns 2.000 litres de sang pels ronyons, que formen uns 2 litres d'orina secundària.
Per descomptat, en la situació dels nens, aquestes xifres són més petites, i canvien en funció de l'edat. En nens, la pielectasia segons ICD-10 té el codi Q63, en la majoria dels casos és congènita, ja que els ronyons es col·loquen als 2 mesos de desenvolupament intrauterí.
Motius
Aquesta mal altia renal és causada per:
- estrenyiment de l'urètre;
- malformacions dels vasos renals;
- trastorns metabòlics;
- desenvolupament anormal dels òrgans del sistema urinari.
Els problemes renals anteriors es produeixen en diferents etapes del desenvolupament fetal durant l'embaràs.
Factors de risc
Els factors de risc són:
- medicament no controlat;
- irradiació (fins i tot quan es tracten lesions benignes);
- infecció intrauterina;
- viure en zones amb una situació ambiental desfavorable;
- lesió de l'urètre;
- mals hàbits.
Com més aviat s'elimini un factor advers que té un efecte perjudicial en la formació dels ronyons d'un nen, més invisibles seran les seves conseqüències.
Les malformacions més perilloses són possibles al començament de l'embaràs, al començament de l'embriogènesi. Per detectar desviacions, es recomana realitzar una ecografia a temps. La pielectasia adquirida es produeix principalment durant el primer o segon any de vida.
Simptomàtics
Al principi, la pieloectàsia pot ser completament asimptomàtica. En particular, això passa quan només un dels ronyons està implicat en el procés de la mal altia, ja que un ronyó sa experimenta una càrrega excessiva, realitza les seves funcions i treballa per a un òrgan debilitat. Signes més pronunciats poden indicar el desenvolupament d'un procés bilateral de pielectasia.
Símptomes en nounats
Les manifestacions externes de l'expansió de la pelvis poden variar en funció de l'edat del pacient. Bàsicament, la mal altia afecta nens petits i homes adults. Els nadons tenen símptomes inespecífics:
- plors freqüents;
- capriços;
- temperatura;
- pèrdua de gana;
- canviant el comportament;
- vòmit;
- activitat reduïda;
- diarrea;
- pallor;
- apatia.
Símptomes en nens en edat preescolar
Quan els nens amb pielectasia solen estar preocupats pel dolor a l'esquena, a l'engonal i a l'abdomen, el dolor pot aparèixer periòdicament i després es debilita. Una manifestació comuna d'aquesta mal altia és la presència de pus a l'orina, que s'expressa en la seva terbolesa. Molt sovint el volum únic de l'orina assignada canvia. Per tant, en nens, els pares poden detectar aquesta condició, però les persones grans normalment poden ignorar aquest símptoma.
Algun temps després del desenvolupament de la mal altia, el pacient pot experimentar una intoxicació del cos, com a conseqüència de la qual cosa el nen pot experimentar nàusees, malestar general i també rebutjar menjar.
En els homes, l'urètre pot prolapsar a la uretra, i en les dones, a la vagina. La boca de l'urèter s'estreny, es forma una protrusió quística i esfèrica de la secció intravesical a l'urètre. L'orina de la cavitat a través de l'urètre torna al ronyó. També es pot produir una dilatació de l'urèter, acompanyada d'un mal funcionament dels òrgans urinaris.
Ecografia per a pieloectàsia
Durant el període de diagnòstic programat, a partir de la 17a setmana d'embaràs, es detecta pieloectàsia del fetus. La hidronefrosi i la pielectasia es detecten mitjançant ecografia simple abdominal o renal. A més, es poden fer exàmens radioopacs (urografia, cistografia). El volum de la pelvis no ha de canviar després d'orinar. Quan es diagnostica una mal altia, és important fer una ecografiadesprés de néixer el nadó.
A causa de les diferències físiques en l'estructura del sistema genitourinari, la pieloectàsia congènita és més freqüent en els nens que en les noies, però es resol abans. No es requereix teràpia. Per controlar completament la dinàmica de l'expansió de la pelvis, l'ecografia es fa quatre vegades a l'any. Anatòmicament, el ronyó amb pielectasia en un nen de l'esquerra és una mica més gran i més alt; això és important quan llegiu la conclusió del diagnòstic.
La urolitiasi també requereix ecografia, raigs X del ronyó, tomografia computada i altres mètodes per detectar una localització clara de les pedres i fer un seguiment del seu moviment. El diagnòstic final l'estableix un pediatre o un uròleg a partir de la conclusió d'un especialista en ecografia.
La principal manera de revelar la pielectasia dels ronyons es considera un estudi. Per primera vegada, aquesta violació es pot manifestar fins i tot durant el període de formació intrauterina. Ja després del naixement dels nens, l'estudi s'ha de dur a terme cada 2-3 mesos fins a 1 any, i després d'això - 1 vegada en sis mesos. A més de l'ecografia, es recomana fer periòdicament una prova d'orina (general, segons Nechiporenko, etc.).
Quan la pieloectàsia dels ronyons durant l'ecografia, es revelen els següents resultats d'aquesta patologia:
- megaureter - augment de l'urètre;
- uretrocele: l'urèter s'enfonsa a la bufeta, s'infla en forma de bombolla i l'accés s'hi estreta;
- reflux vesicoureteral: el flux d'orina en l' altra direcció;
- hidronefrosi –acompanyat d'expansió de la pelvis, i el conducte roman comprimit;
- urèter ectòpic: el conducte s'enfonsa a la uretra en els homes i a la vagina en les noies;
- la presència de vàlvules uretrals posteriors provoca pielectasia bilateral i dilatació dels urèters.
Quan es detecten indicadors de progressió de la mal altia, es prescriuen els següents mètodes d'estudi addicionals: cistografia, urografia excretora, TC dels ronyons.
Tractament medicat
La pielectasia bilateral en un nen és una condició patològica dels òrgans responsables de l'excreció de l'orina, que provoca un augment de la pelvis. Aquesta afecció es diagnostica principalment en nens i homes, a causa de les característiques fisiològiques del seu sistema genitourinari.
Pieloèctàsia dels ronyons, segons la localització, el grau de dany i el rendiment de l'aparell excretor, implica l'ús del mètode d'espera, la cirurgia (en casos molt greus), així com el tractament farmacològic. Per exemple, si la pielectasia es troba en un nounat o en un nen menor de 3 anys, l'uròleg recomana esperar, subjecte a exàmens constants i ecografia. La mateixa tàctica es pot aplicar a un adult que tingui el primer grau de la mal altia.
Drogues
En cas de patologia provocada per inflamació o infecció, es recomana l'ús del tractament conservador de la pieloectàsia en nens, per als quals està indicat l'ús d'antibiòtics. Juntament amb antibiòticsal pacient se li prescriu un complex de minerals i vitamines, així com immunoestimulants, que permeten mantenir la immunitat i augmentar les defenses de l'organisme.
A més, per desfer-se de la pielectasia bilateral en els nens, s'utilitzen probiòtics per ajudar a restaurar i protegir la microflora intestinal dels efectes dels antibiòtics. En cas que la pelvis hepàtica s'hagi expandit per la pressió arterial alta en el sistema urinari, l'uròleg pot prescriure l'ús d'antiespasmòdics miotròpics. Relaxen els músculs de l'aparell excretor.
Si es formen pedres als ronyons, que poden contribuir a l'obstrucció de la sortida de l'orina, el tractament hauria de ser aixafar-los i eliminar-los. S'utilitza principalment "Fitolysin", "Canephron", etc.
Tractament popular
L'ampliació de la pelvis dels ronyons en un nen és una patologia força rara que no es produeix sense cap motiu. Cal destacar que aquesta patologia no sempre es considera una mal altia, normalment la pielectasia és el resultat d'un trastorn funcional, sense causa patològica. Però si es detecta una patologia en un nen, cal fer un examen addicional tan aviat com sigui possible i estar sota la supervisió d'un metge.
La medicina tradicional ofereix unes quantes receptes que ajuden a eliminar de manera eficaç tots els símptomes de la pielectasia del ronyó dret en un nen. També ajuden amb mal alties del ronyó esquerre. El principi de la seva acció es basa en l'eliminació de pedres, sorra i sals del sistema urinari. A més, normalitzen la feinaòrgans i suprimir el procés inflamatori.
Receptes efectives
Per al tractament d'un nen amb pieloectàsia del ronyó esquerre (i dret), s'utilitzen les receptes següents:
- Infusió de fruits de ginebre, brots de bedoll, arrels de dent de lleó: prendre 1 cullerada. l. matèries primeres ben triturades de cada planta, posar en un termo i abocar 1 litre d'aigua bullint. Després de 12 hores, el brou es filtra i es pren a 0,5 cullerades. tres vegades al dia.
- Infusió d'adonis, civada, cua de cavall i ortiga: com en la versió anterior, es pren una barreja de tots els ingredients, també s'aboca amb aigua bullint, s'infusiona durant 12 hores i es pren 4 vegades al dia, 50 ml cadascuna.
- Infusió de knotweed: es recomana preparar aquesta beguda per a un nen diàriament. Per a la seva preparació 1, 5 cullerades. l. les herbes han d'abocar 1 cullerada. aigua bullint i deixar 2 hores. La beguda colada es pren a petits glops durant tot el dia.
- Infusió de vitamina de rosa silvestre: s'aboca un grapat de fruites en un termo i s'aboquen 2 litres d'aigua calenta. La infusió s'ha de mantenir durant 2 hores i prendre una mica cada dia, fins que l'estat es normalitzi completament. Podeu afegir una mica de mel a la infusió per millorar-ne el gust. A més, amb la pielectasia, és útil beure infusions de grosella negra, nabiu i aranjol.
- Infusió de colorant boja per a pieloectàsia en un nen a la dreta o a l'esquerra: cal triturar bé les arrels de la planta, afegir 1 cullerada. l. plantes en una cassola i aboqueu-ne 1 cullerada. aigua calenta. La solució preparada s'ha de portar a ebullició, bullir durant uns 7 minuts a foc lent. A continuació, el brou es refreda, es filtra i es prenabans dels àpats, 50 ml. És important recordar que aquest remei popular pot donar color vermell a l'orina del nen; no hauríeu de tenir por d'això!
La durada del tractament s'ha d'acordar amb el metge, sobretot quan es tracta d'un nen. Si s'indica, pot ser necessària una cirurgia.
Cirurgia
La pieloectàsia renal en nens menors d'un any és un procés patològic bastant greu, durant el desenvolupament del qual el nen té un augment de la mida de la pelvis. Una forma lleu d'aquesta mal altia pot desaparèixer per si sola després de la maduració del sistema urinari del nen.
La intervenció quirúrgica normalment es pot prescriure en cas de pielectasia bilateral o unilateral, si hi ha una forma greu de la mal altia. L'objectiu principal de l'operació és restablir la permeabilitat de la uretra, la qual cosa permet obtenir una sortida normal d'orina. Normalment, la cirurgia no és traumàtica ni complicada, es realitza per via endoscòpica, sense incisions extenses.
Si la cirurgia de la pielectasia en un nen a la dreta o a l'esquerra es realitza immediatament després del descobriment de la mal altia, encara hi ha risc de recurrència en el futur, però aquests casos han estat pocs. Es presenta en nens de fins a 5-7 anys. En el moment de la recurrència, la pielectasia es manifesta d'una forma més lleu i no cal repetir l'operació.
En general, amb la pielectasia, el pronòstic després de la cirurgia en nens és favorable, i si encara cal una operació, tingueu-ne porno val la pena: tornarà el cos a la normalitat i també evitarà el desenvolupament de complicacions i mal alties més greus.
Prevenció
Per tal que una mal altia com la pielectasia no es desenvolupi ni en els nens després del seu naixement ni en els adults, s'han d'observar les mesures preventives necessàries:
- No descuideu la higiene personal.
- Evitar diversos processos infecciosos als ronyons amb antelació.
- Menja bé i segueix una dieta mineral.
- Prevenir l'aparició d'urolitiasi: beure bé, prendre diürètics.
Altres mètodes
Per prevenir el desenvolupament de la urolitiasi, netejar eficaçment els ronyons amb síndria. Aquesta depuració s'ha de fer almenys un cop l'any, en el mateix moment en què madura la síndria. És un excel·lent diürètic que elimina eficaçment no només la sorra dels ronyons, sinó també les petites pedres juntament amb el corrent d'orina.
Per a la prevenció d'aquesta mal altia, es recomana recórrer a la medicina tradicional. Els fàrmacs també donen un efecte diürètic, eliminen la sorra amb pedres dels ronyons i ajuden a tractar els processos crònics en qualsevol cos, restablir el funcionament normal dels ronyons. Val la pena assenyalar que els remeis populars seran més segurs, a diferència dels medicaments, no només per als adults, sinó també per als nens molt petits.
