Alguna vegada t'has adonat que, per exemple, al matí alguna frase d'una cançó "adjunta" a tu, i la cantes mentalment constantment? O, per alguna raó, sents una necessitat extrema de recordar el nom d'un actor de cinema que va aparèixer a la pantalla? I vas patir durant tota la jornada laboral experiències: “Horror! Sembla que l'aigua del bany està encesa!”?
Aquests són els mateixos pensaments o similars que literalment prenen presoneres a algunes persones, donant-los molts problemes. En medicina, aquesta mal altia té el seu propi nom: trastorn obsessiu acumulatiu o neurosi.
Parlarem sobre què és una neurosi i com afrontar-la més endavant a l'article.
Causes del trastorn obsessiu-compulsiu
Els investigadors associen l'aparició d'aquesta mal altia amb una predisposició genètica. Explicant-ho pel fet que, potser, el comportament compulsiu donava alguns avantatges als nostres avantpassats llunyans. Per exemple,La precaució, la neteja i la preparació constant per enfrontar-se a l'enemic van permetre a la gent sobreviure, deixant en els gens una tendència a aquesta psique en particular.
Els científics han demostrat que en persones amb el diagnòstic anterior, en recollir una anamnesi, per regla general, es troben familiars amb condicions similars. Això s'aplica principalment a aquells pacients la neurosi dels quals va aparèixer durant la infància. No obstant això, en la medicina del món modern no hi ha una resposta inequívoca a la pregunta de per què algunes persones desenvolupen l'anomenada neurosi.
Què pot causar aquesta condició? En parlarem una mica més endavant, però de moment esmentarem qui està en risc.
Qui desenvolupa més sovint neurosi
Els psiquiatres creuen que la mal altia anomenada es desenvolupa amb més freqüència en individus d'un determinat magatzem psicoemocional. Per regla general, són persones tímides i indecises, només en les seves fantasies són capaços de realitzar qualsevol acció significativa.
El trastorn obsessiu-compulsiu, les causes del qual estem considerant, es desenvolupa amb el rerefons del fet que eviten amb diligència les realitats de la vida que requereixen una decisió voluntària o una acció seriosa, ja que això és simplement més enllà. el seu poder. Com a resultat, les persones amb aquest tipus de caràcter es "retiren en si mateixes" a poc a poc, obsessionant-se per les seves pròpies experiències i sentiments, que amb el pas del temps fan fora tots els altres interessos i es converteixen en dolorosos pensaments obsessius.
Neurosi: què són les obsessions
Els pensaments o idees obsessius sónen cas contrari, obsessions. Com s'ha esmentat anteriorment, es manifesten contra la voluntat del pacient i no cedeixen als seus intents de desfer-se del sentiment constant d'ansietat o pensaments absurds, però indestructibles. Aquestes poden ser, per exemple, reflexions sobre per què l'ocell observat és gris, o cap a on anava exactament el transeünt que s'acostava.
El pacient, per regla general, és conscient de la seva inutilitat i sense sentit, però no pot evitar-se. Aquests pensaments no el deixen ni un minut; de fet, aquesta és l'expressió del trastorn obsessiu-compulsiu. Els símptomes, el tractament d'aquesta mal altia han estat durant molt de temps objecte d'estudi d'especialistes en el camp de la medicina. Més endavant parlarem del que van plantejar els metges.
Graus de manifestació d'obsessions
En medicina, s'acostuma a distingir el grau d'obsessió per la brillantor i la claredat. És a dir, una persona amb pensaments obsessius relativament vagues pot experimentar constantment una tensió, ansietat o confusió irracionals, fet que fa que es cregui generalment que no hi ha res de bo a la vida.
I les obsessions més brillants porten al fet que el trastorn obsessiu-compulsiu (el que és, esperem que us hagi quedat més clar) es desenvolupi, per exemple, en la creença que els poders superiors estan destinats a perjudicar no només al portador de aquests pensaments, però també els seus éssers estimats.
Alguns pacients poden fins i tot experimentar obsessió sexual, imaginar-se relacions sexuals o només carícies amb desconeguts, i de vegades persones properes (parents), nens o fins i tot animals. Això pot fer que el pacient tingui por i dubti de la seva pròpia "normalitat", orientació sexual,autocrítica i fins i tot autoodi.
Signes d'una neurosi
Així que gairebé hem descobert què és una neurosi. Tant els seus símptomes com els mètodes de teràpia, per descomptat, són d'interès per a la gent moderna, la qual cosa, però, no és sorprenent, perquè el ritme de vida actual provoca l'aparició de moltes, incloses mal alties i patologies neurològiques. Qui sap, potser ja s'estan produint algunes manifestacions de la mal altia i cal tractar-les. I hi ha alguna manera d'evitar aquesta condició? En primer lloc, cal prestar atenció al fet que aquests pacients sempre són ben conscients de l'extremada i irrealitat de les seves idees, però al mateix temps experimenten una necessitat urgent d'actuar d'aquesta manera i no d'una altra manera..
El quadre clínic de la mal altia, per regla general, es limita a la presència de símptomes obsessius, mentre que el volum de consciència i el grau d'actitud crítica del pacient es mantenen normals. Aquests signes de neurosi solen anar acompanyats d'incapacitat per concentrar-se, fatiga, augment de la irritabilitat i alteracions del son.
Els símptomes enumerats es manifesten amb una intensitat diferent, però en l'estat d'ànim del pacient, però, hi ha un clar to de desesperança i una sensació aguda d'inferioritat.
Els especialistes consideren 3 tipus de curs de la mal altia:
- Un únic atac que pot durar des d'una setmana fins a diversos anys.
- Recaigudes, inclosos els períodes d'absència total de símptomes de la mal altia.
- El curs continu de la mal altia,acompanyat d'un augment dels seus símptomes.
Neurosi: què són les compulsions
Els pensaments, dubtes i records obsessius són, per cert, símptomes força rars, així com moviments o accions obsessius.
El tipus més comú d'aquestes accions són rituals anomenats compulsions. És amb la seva ajuda que el pacient intenta alleujar el seu estat i evitar aquell esdeveniment aterridor, la idea del qual provoca experiències interminables.
Per tant, una persona, per alliberar-se de la por constant de contraure una infecció, planteja un ritual en forma de rentar-se les mans amb una certa quantitat d'escuma. Paral·lelament, compta amb força i, en perdre el camí, torna a començar de nou. O, per desfer-se del pensament obsessiu d'una porta d'entrada oberta, abans de sortir de casa, un nombre determinat de vegades estira la maneta de la porta.
Per cert, sovint aquests rituals són completament absurds i es manifesten en forma d'estirar els cabells, mossegar-se les ungles, disposar objectes en un ordre estricte, etc.
Per què els rituals es converteixen en una trampa per al pacient neuròtic
Les accions obsessives estan pensades per inculcar confiança en el pacient que pateix dubtes esgotadors, tot i que normalment no s'enfronten a aquesta tasca. Al cap i a la fi, si recordeu què és una neurosi i els seus símptomes, queda clar que les compulsions, que donen una falsa sensació de control sobre el que està passant, no poden desfer-se de les obsessions (pensaments obsessius).
En canvi, porten el pacient a una mena detrampa. Tractant d'alleujar-se, una persona complica el ritual, i com que els dubtes queden, cada cop hi afegeix més detalls, convertint a poc a poc tant la seva vida com la dels que l'envolten en una mena de teatre de l'absurd..
Com es manifesta la neurosi en els nens
Gairebé un terç dels pacients afirmen que la patologia que estem considerant els va aparèixer a una edat primerenca.
Per cert, el trastorn obsessiu-compulsiu en nens és reversible. No distorsiona la percepció del món, i els pares sovint no presten atenció a aquestes desviacions, ja que creuen que tot anirà per si sol amb l'edat.
Per regla general, en pacients joves, la mal altia es manifesta en forma de moviments obsessius. Pot tractar-se d'una arrugada del front, un tic, una contracció de les espatlles, un grunyit, un ensumat, una tos, etc. Els símptomes enumerats sovint s'acompanyen d'una sensació de por, per exemple, davant d'una habitació tancada o buida. Els nens tenen por d'embrutar-se, punxar-se, colpejar, etc.
Com desenvolupen els nens el trastorn obsessiu-compulsiu
El trastorn obsessiu-compulsiu en nens i adolescents pot ser provocat per les peculiaritats de la criança a la família. Si, per exemple, un nen pot ser castigat i recompensat per les mateixes accions (tot depèn de l'estat d'ànim dels pares), llavors simplement no és capaç de desenvolupar un determinat estereotip de comportament. I la imprevisibilitat sovint es converteix en un incentiu per a un sentiment constant d'ansietat i incertesa sobre la correcció de les seves accions, exigentsortida.
Intentar anticipar-se a la reacció dels pares sovint fa que el nen inventi rituals i trobi la seva pròpia manera de protegir-se.
El mateix problema pot ocórrer en famílies on els pares estan divorciats o algú està greument mal alt. Això sovint porta al fet que una atmosfera opressiva regna a la casa. Al nen, per regla general, no se li explica el que està passant, però sent que alguna cosa no va bé, i això el preocupa, l'espanta i, finalment, l'obliga a buscar la salvació en les compulsions.
Característiques del tractament de la neurosi en nens i adolescents
Hi ha certes dificultats en el tractament dels nens diagnosticats de neurosi. És comprensible que aquesta condició requereixi gairebé el mateix tractament tant per als nens com per als adults, però l'edat del nen sovint crea problemes addicionals.
La majoria dels nens petits són incapaços d'identificar i articular les seves pors. No poden explicar què els fa realitzar certs rituals. En molts casos, es neguen a admetre que les seves pors són massa exagerades i irracionals. A més, creuen que tots els seus pensaments inquietants es faran realitat si se'ls explica a algú.
I els adolescents s'avergonyeixen fins i tot de la idea de compartir les seves experiències amb un psicoterapeuta, i tot per la por d'admetre que són inferiors i ser objecte de ridícul dels seus companys. Per tant, la competència i l'habilitat per treballar amb nens són els criteris principals a l'hora d'escollir un metge adjunt.
Desfer-se de la neurosi amb la teràpia d'exposició
La primera pregunta quees produeix en pacients diagnosticats de trastorn obsessiu-compulsiu: com desfer-se'n? Les revisions dels familiars i dels mateixos pacients parlen de diferents maneres de tractar aquesta mal altia. Molt sovint, la gent lloa el mètode de teràpia d'exposició.
Implica la possibilitat de reduir les pors del pacient en cas d'immersió freqüent i (nota!) correcta en una situació dolorosa. Per exemple, si un pacient està turmentat per la por a la infecció, se li proposa agafar-se als passamans d'una escala comuna i després no rentar-se les mans. I per desfer-se dels dubtes angoixats sobre si la porta està tancada, surt de casa sense revisar-la.
És molt difícil que un pacient cometi aquests actes. Però permeten als pacients entendre i assegurar-se que les terribles conseqüències que esperen amb ansietat no arribin: una mal altia mortal dels microbis no els cau immediatament i la porta roman tancada fins i tot sense controls repetits. L'ansietat, que al principi creix una mica, s'acaba superant i passa, però aquest mètode requereix la supervisió obligatòria d'un especialista, així com el tractament clàssic de la neurosi.
Mètodes de teràpia
Les neurosis descrites són mal alties que requereixen majoritàriament un tractament complex.
Per desfer-se de la mal altia de manera efectiva, els experts solen utilitzar una combinació de medicaments amb psicoteràpia cognitivo-conductual. Això permet, en reduir l'ansietat amb l'ajuda de fàrmacs, maximitzar l'impacte de la psicoteràpia. Sobretot aixòafecta pacients en els quals l'ús del mètode d'exposició provoca massa ansietat.
Per cert, cal recordar que no hi ha medicaments específics per al trastorn obsessiu-compulsiu. I l'ús de sedants sols pot provocar efectes secundaris i el retorn de l'ansietat immediatament després d'aturar aquest tractament.
En teràpia complexa, els especialistes prefereixen tranquil·litzants amb un fort efecte global: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen o Siabazon, etc. Com que la neurosi, a diferència de la neurastènia, implica prendre dosis elevades de fàrmacs, es prefereix administrar-los. per via intravenosa.
Però les pastilles ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol", etc.) han demostrat ser bastant efectives.
