Els fàrmacs per al tractament de l'anèmia ferropènica només es prescriuen al pacient si té anèmia o és necessari per prevenir l'aparició d'aquesta afecció. En adults, els símptomes de l'anèmia apareixen si tenen una alimentació inadequada, durant l'embaràs i la lactància. Molt sovint, en aquests casos, els metges prescriuen medicaments elaborats a base de sals de ferro o hidròxid de ferro. Aquests medicaments poden compensar la deficiència de ferro al cos.
Els fàrmacs per al tractament de l'anèmia per deficiència de ferro es discuteixen amb més detall a continuació.
Causes d'anèmia en adults i nens
L'anèmia per deficiència de ferro es desenvolupa per diverses raons:
- La causa més freqüent d'anèmia és l'hemorràgia crònica. L'anèmia pot ser el resultat d'un sagnat al tracte gastrointestinal si el pacient pateix una úlcera,té un tumor, pateix hemorroides, diverticulosi intestinal, gastritis erosiva. L'anèmia a les dones s'observa amb endometriosi com a resultat de menstruacions abundants, amb sagnat uterí, amb mioma uterí. L'anèmia també es pot produir en el context d'hemorràgia nasal o pulmonar, pielonefritis, mal alties tumorals de la bufeta i els ronyons, urolitiasi.
- Forma crònica de mal alties inflamatòries. Si hi ha un focus d'inflamació crònica al cos del pacient, s'observa el procés de deposició de ferro. Com a resultat, es desenvolupa la seva deficiència oculta. En aquestes condicions, el ferro es troba al dipòsit i no està disponible per a la formació d'hemoglobina.
- Es caracteritza per una major necessitat d'aquest oligoelement durant l'embaràs, en particular a partir del segon trimestre, així com durant la lactància. Una gran necessitat de ferro es produeix amb un esforç físic excessiu, durant el creixement intensiu dels nens, amb esports actius.
- Alteració de la digestibilitat del ferro. Una condició similar es produeix en el context d'algunes patologies. Per exemple, amb síndrome de malabsorció, enteritis crònica, amiloïdosi intestinal, si es va fer una resecció de l'intestí prim.
- Dieta incorrecta. Menjar aliments baixos en ferro augmenta la possibilitat de desenvolupar anèmia. Molt sovint, aquesta causa d'anèmia es produeix en nounats i nens petits. La deficiència de ferro també és freqüent en els vegetarians.
És important tenir en compte que no es poden absorbir més de 2 mg de ferro als intestins al dia, independentment de la quantitat que sigui.es troba als aliments.
Durant el dia, un home adult perd una mitjana d'1 mg de ferro juntament amb l'epiteli i el cabell. Una dona perd aproximadament 1,5 mg de ferro durant la menstruació, sempre que sigui normal.
Així, amb una alimentació adequada en els homes, no entra més d'1 mg de ferro al dipòsit, en dones: 0,5 mg. Amb una dieta desequilibrada o en presència d'una mal altia inflamatòria crònica, el ferro es consumeix completament al cos. Una situació similar passa si una dona té menstruacions abundants. Si no hi ha ferro al dipòsit, es pot desenvolupar anèmia sota la influència de factors provocadors.
Quan es detecta anèmia per deficiència de ferro, s'ha d'identificar la causa exacta de la mal altia mitjançant investigacions clíniques. Un cop s'ha aturat l'hemorràgia i s'ha identificat la inflamació, s'haurien d'iniciar els medicaments orals per tractar l'anèmia per deficiència de ferro en dones, homes i nens per normalitzar els nivells d'hemoglobina..
Llavors el metge recomana prendre una dosi terapèutica del fàrmac durant diversos mesos per tal de reposar el subministrament. Si el pacient té poca tolerància a aquests medicaments, prengui la meitat de la dosi recomanada.
Es recomana que les dones en edat fèrtil prenguin qualsevol suplement de ferro cada mes per a la prevenció. El curs d'ingrés en aquest cas dura 7 dies i s'han de prendre aproximadament 200 mg de ferro pur al dia. Juntament amb això, podeu utilitzarcomplexos vitamínics saturats amb aquest oligoelement.
Quins són els fàrmacs per tractar l'anèmia per deficiència de ferro?
Classificació
Per eliminar l'anèmia, els experts prescriuen suplements de ferro. La selecció del fàrmac es realitza tenint en compte l'edat del pacient, les proves de laboratori, la tolerància als microelements. També es té en compte el cost dels medicaments, perquè no tots els pacients tenen les mateixes capacitats financeres. Entre altres coses, el metge més sovint té experiència en mostrar quins medicaments són els millors.
Per calcular correctament la dosi del fàrmac, és important tenir en compte quin tipus de ferro té la seva composició: divalent o trivalent.
Si és necessari, es pot prescriure el medicament en ampolles. S'administra per via intravenosa o intramuscular. L'ús d'aquesta forma de fàrmacs només és possible si està indicat. En cas contrari, el risc de desenvolupar reaccions al·lèrgiques és alt.
En cap cas s'ha d'escollir fàrmacs per al tractament de l'anèmia ferropènica en farmacologia, i més encara, realitzar teràpia no autoritzada. Només un metge pot triar una dosi adequada per a un pacient en particular i també pot avaluar l'eficàcia d'un determinat fàrmac en la dinàmica. És important recordar que una sobredosi de ferro provoca una intoxicació greu del cos.
Els fàrmacs per al tractament de l'anèmia per deficiència de ferro en dones embarassades s'han de prescriure amb extrema precaució i el seu ús s'ha derealitzat sota l'estreta supervisió d'un especialista. Les preparacions de ferro es poden administrar per via parenteral a un pacient anèmic en els casos següents:
- El pacient té una intolerància als preparats orals de ferro.
- L'anèmia per deficiència de ferro és greu.
- Hi ha una necessitat de saturar el cos amb ferro en poc temps, per exemple, abans de la cirurgia d'hemorroides o fibromes.
- Durant el període d'exacerbació de l'úlcera pèptica, si s'observen símptomes de pancreatitis crònica, enteritis, mal altia celíaca, colitis ulcerosa. Aquestes mal alties inhibeixen l'absorció de ferro, per la qual cosa és important prendre suplements de ferro.
- En cas d'operacions quirúrgiques al tracte gastrointestinal, amb resecció extensa de l'intestí, o en cas d'extirpació d'una part de l'estómac.
Actualment, el mercat farmacèutic està saturat de preparats de ferro, hi ha molts medicaments semblants entre ells que tenen efectes similars i difereixen en costos. Mirem més de prop els fàrmacs per tractar els símptomes de l'anèmia per deficiència de ferro.
Aktiferin
Com a part de la droga "Aktiferin" hi ha sulfat ferros (sals de ferro). Produït pel fabricant "Aktiferin" en forma de càpsules (el preu d'un paquet oscil·la en el nivell de 280 rubles), una solució per a l'administració intravenosa (el cost comença a partir de 320 rubles per paquet) i xarop (el cost és a partir de 250 rubles). Els anàlegs d'aquest fàrmac inclouen "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". El cost dels anàlegs és diferent: de 100 a 550 rubles.
Les preparacions de ferro per al tractament de l'anèmia per deficiència de ferro es poden comprar a qualsevol farmàcia.
Hemohelper
Hemohelper conté sals ferrosos i àcid ascòrbic. El fabricant produeix el fàrmac en forma de càpsules (el cost de les quals és d'uns 600 rubles) i en forma de barres per a nens amb diferents gustos (el cost comença a partir de 300 rubles). Els anàlegs d'aquest medicament inclouen "Sorbifer Durules" i "Ferroplex", el cost dels quals és de 300 rubles.
La llista de suplements de ferro per tractar l'anèmia per deficiència de ferro no s'acaba aquí.
Ferlatum
Aquesta preparació conté ferro fèrric en forma de proteïna succinat. "Ferlatum" té la forma d'una solució que s'ha de prendre per via oral. El paquet conté 20 vials, cadascun amb 15 mg de medicament. El cost mitjà d'un medicament és de 900 rubles. A més, hi ha el fàrmac "Ferlatum Fall", que conté àcid fòlic i ferro fèrric. El seu cost és d'uns 700 rubles.
Hi ha altres fàrmacs per tractar els símptomes de l'anèmia per deficiència de ferro.
M altofer
"M altofer" és un complex de polim altosa que conté ferro fèrric. El fàrmac està disponible en forma d'ampolles, pastilles, solució, gotes. El cost d'aquest medicament és de 250 rubles. L'anàleg és el fàrmac "Ferrum Lek" en forma de solucióper a injeccions, pastilles masticables, xarop. A més, "Ferry", "Monofer" es pot atribuir a anàlegs. Aquests són els fàrmacs més moderns per al tractament de l'anèmia per deficiència de ferro.
Els complexos de sacarosa per a injeccions inclouen Venofer (preu a partir de 2.700 rubles), Likferr (preu a partir de 2.500 rubles), Argeferr (preu a partir de 4.500 rubles). Per a complexos de dextran: "Dextrafer" i "Cosmofer" (cost mitjà - 2700 rubles).
Quin fàrmac és més eficaç per tractar l'anèmia per deficiència de ferro és difícil de determinar.
Fenules
Aquest medicament és un complex que inclou vitamines C, B, PP i sulfat fèrric. "Fenyuls" s'utilitza per a la prevenció i tractament de la deficiència de ferro, amb hipovitaminosi del grup B. "Fenyuls" no s'utilitza per a nens, però es pot utilitzar, si cal, durant l'embaràs. Un paquet del medicament conté 10 càpsules, el cost mitjà d'un paquet és de 200 rubles.
Els fàrmacs per al tractament de l'anèmia per deficiència de ferro en nens s'han de seleccionar amb molta cura.
Hematògen
Si és necessari prendre suplements de ferro en nens, el metge pot aconsellar "Hematogen". Es produeix a partir de la sang de bestiar, que està predesfibrada i purificada, així com components auxiliars que permeten afegir sabor. "Hematogen" conté ferro ferros, nutrients, així com un complex de macroelements i microelements. Aquest medicament es pot utilitzar en nens a partir de 3 anys.
Si és necessari tractar la deficiència de ferro en nens menors d'un any,consumir drogues en forma de gotes.
Sals ferrosos
Les sals fèrriques inclouen compostos com el fumarat, el sulfat, el clorur i el gluconat fèrric. Els símptomes d'anèmia quan el pacient pren ferro fèrric es debiliten gradualment i després desapareixen completament. Desapareixen els casos de desmais, debilitat, marejos i taquicàrdia. Els paràmetres de laboratori també es normalitzen en l'estudi de la sang. El fàrmac "Aktiferin" conté, a més del ferro ferro, serina alfa-aminoàcid, que afavoreix l'absorció del ferro. Com a resultat, és possible reduir la dosi del fàrmac presa, respectivament, la toxicitat durant la teràpia es redueix.
Les preparacions que contenen aquestes dues substàncies alhora són molt efectives, ja que l'àcid ascòrbic millora significativament l'absorció del ferro.
Quins altres fàrmacs s'utilitzen per tractar l'anèmia per deficiència de ferro en adults?
Succinilat de proteïna de ferro
Conté ferro trivalent i un transportador de proteïnes semisintètics. Quan el portador es dissol al duodè, s'allibera ferro. Al mateix temps, l'absorció millora significativament i la mucosa gàstrica està protegida dels efectes negatius.
La proteïna Ferlatum pertany a les preparacions a base de succinilat. Disponible com a solució, s'ha de prendre per via oral.
Hidròxid fèrric
Aquests medicaments inclouen complexos de polim altosa, dextran i sacarosa.
Polim altosaels complexos conserven la seva estabilitat al tub digestiu. En conseqüència, l'absorció a través de la membrana mucosa triga molt més en comparació amb el ferro ferros. En estructura, és el més semblant possible a la ferritina, per tant, enverinar el cos quan s'utilitzen aquests medicaments, a diferència de les sals ferrosos, és gairebé impossible. Els complexos no tenen efecte prooxidant, no s'excreten a través dels ronyons després de l'administració intravenosa o intramuscular.
Els complexos de polim altosa, segons els experts, tenen una sèrie d'avantatges:
- Baix tòxic, per la qual cosa són segurs de prendre. Fins i tot amb un excés important de la dosi per part del pacient, no s'observa intoxicació.
- Molt efectiu, ben tolerat, no interactuen amb els aliments. Com a resultat, hi ha molts menys efectes secundaris en comparació amb les sals de ferro.
- Quan es pren per via oral, el complex no interactua amb els aliments. Per tant, el règim d'ingesta no depèn dels àpats ni de la dieta. El medicament es pot afegir a les begudes per comoditat.
- La teràpia a llarg termini amb preparats d'hidròxid fèrric no provoca taques de l'esm alt dental, com és el cas de les sals de ferro.
Els medicaments per al tractament de l'anèmia per deficiència de ferro en nens els ha de prescriure un metge, i només si està indicat.
Complexes vitamínics amb ferro
Molt sovint, tant als adults com als nens se'ls prescriuen complexos vitamínics que contenen ferro. El propòsit de la recepció depèn de l'estat general del cos humà. Vitamines amb ferroper exemple, es poden utilitzar com a mitjà per prevenir la deficiència de micronutrients a les dones, ja que sovint pateixen pèrdua de sang.
Si una dona és diagnosticada amb aquesta patologia, el metge pot recomanar prendre medicaments nous per al tractament de l'anèmia ferropènica com Sorbifer Durules, també enriquit amb àcid ascòrbic, i Tardiferon. Sovint se'ls prescriu "Fenules" i "Gestalis" a les dones embarassades.
Contraindicacions per prendre
Fàrmacs rics en ferro no recomanats per als pacients:
- Amb diferents tipus de leucèmia.
- Pateix d'anèmia aplàstica i hemolítica.
- Amb mal alties cròniques del fetge i els ronyons.
- Prendre antiàcids, suplements de calci i tetraciclines.
- Persones que consumeixen molts aliments que contenen cafeïna, fibra i calci.
La llista de fàrmacs per al tractament de l'anèmia per deficiència de ferro s'actualitza constantment. Però heu de ser conscients dels efectes secundaris.
Efectes secundaris mentre es pren
Les preparacions orals de ferro poden provocar una reacció gastrointestinal en forma de restrenyiment, flatulència, pèrdua de gana, dolor abdominal, vòmits, diarrea, nàusees. A més, el cost del fàrmac no afecta absolutament la probabilitat de desenvolupar manifestacions indesitjables: absolutament tots els fàrmacs amb ferro ferros causen reaccions negatives similars. És important tenir en compte aquest fet quan es prescriu medicaments a nens i dones embarassades.
El més fàcilels pacients toleren l'ús d'hidròxid de ferro de polym altozad. La probabilitat d'efectes secundaris en aquest cas es redueix a la meitat.
A més de les reaccions del tracte gastrointestinal, es poden produir reaccions al·lèrgiques: picor i erupció cutània.
El ferro que no és absorbit pel cos s'excreta a les femtes, per la qual cosa és normal que s'enfosqui.
En utilitzar preparats de ferro destinats a l'administració intravenosa o intramuscular, es poden observar marejos, debilitat general del pacient, mal de cap, dolor a les articulacions, músculs i esquena. Pot haver-hi un gust metàl·lic a la boca. No s'exclouen nàusees, vòmits, dolor abdominal, taquicàrdia, enrogiment facial i hipotensió. Al lloc d'injecció, es pot observar envermelliment i una lleugera inflor dels teixits. També s'han observat casos rars de febre, desenvolupament de limfadenopaties, desenvolupament de xoc anafilàctic.
Sobredosi de ferro
Una sobredosi de preparats de ferro es manifesta de la mateixa manera que els efectes secundaris. A més, hi pot haver signes d'hiperventilació. Si es detecten símptomes d'una sobredosi, el pacient ha de fer un rentat gàstric, provocar vòmits, beure un ou cru i llet. Posteriorment, cal dur a terme una teràpia simptomàtica.
Si es produeix una sobredosi amb una injecció intravenosa o intramuscular, es pot produir una sobrecàrrega aguda de ferro.
És important recordar que la cita, l'elecció del fàrmac que conté ferro, la dosinomenar només el metge que atengui, que tindrà en compte la causa del desenvolupament de l'anèmia, les característiques del cos del pacient, la seva susceptibilitat a un determinat fàrmac, el mode i la racionalitat de la seva dieta.
Si els símptomes de l'anèmia no desapareixen amb la suplementació de ferro, cal tenir en compte els fets següents:
- És possible que el pacient no hagi pres la píndola o que no seguia la dosi recomanada.
- El pacient pot tenir malabsorció de ferro.
- L'anèmia pot tenir una etimologia diferent.
Vam revisar la classificació dels fàrmacs per al tractament de l'anèmia per deficiència de ferro.
