És difícil trobar algú que mai hagi tingut bronquitis. Els símptomes de la mal altia són coneguts per gairebé tothom. Els principals són la tos i la febre. Molta gent ho pensa, però s'equivoca. En primer lloc, perquè la bronquitis es pot produir sense tos i sense febre. En segon lloc, perquè hi ha altres mal alties amb símptomes semblants.
Un altre deliri dels pacients és l'afirmació que aquesta mal altia es produeix exclusivament a l'hivern per hipotèrmia. De fet, poden emmal altir amb la calor i el fred intens, vestint-se molt lleugerament i estirant un munt de bruses, botes de feltre, un abric de pell, un barret. Hi ha moltes causes de bronquitis. Cadascú és "responsable" d'un determinat tipus de mal altia. Aquest article tractarà els símptomes de la bronquitis de diverses etiologies en nens i adults, les seves causes i els mètodes de tractament.
Quins processos es produeixen als bronquis
Per dir-ho simplement, tots respirem amb els pulmons. Però no només estan implicats en el subministrament d'oxigen al nostre cos. Els bronquis juguen un paper important en aquest procés. La seva inflamacióanomenada bronquitis. Els símptomes de la mal altia poden aparèixer immediatament o començar a manifestar-se en pocs dies. Els bronquis són el sistema de transport a través del qual l'aire de l'entorn entra als pulmons, on entra al torrent sanguini.
La tràquea, que és un tub buit, comença des de la vora de la laringe en una persona. Té el diàmetre més gran entre tots els òrgans de l'aparell respiratori. La seva inflamació s'anomena traqueïtis. Al nivell de la 5a vèrtebra toràcica, es divideix en dos bronquis: dret i esquerre. El diàmetre de cadascun és aproximadament la meitat del de la tràquea. Els bronquis també són tubs buits que entren als pulmons. Allà es ramifiquen repetidament en túbuls més petits. Aquests últims s'anomenen bronquiols i la seva inflamació s'anomena bronquiolitis.
A l'interior, els bronquis estan coberts de teixit mucós amb receptors i cilis (epiteli ciliat). Els receptors secreten moc per evitar que la superfície dels tubs s'assequi, i els cilis participen en el procés de neteja de l'aire que ve de l'exterior.
Quan qualsevol agent irritant entra als bronquis, immediatament es desencadena un reflex incondicionat. Els músculs que revesteixen les seves parets comencen a realitzar instantàniament moviments contràctils, intentant expulsar l'estímul. La persona tos.
Si un agent estrany penetra a les mucoses, s'inflamen. Al mateix temps, els receptors comencen a segregar més mucositat, que els músculs també intenten eliminar. En els humans, aquest procés està marcat per una tos humida amb esputo. Per tant, aquest símptoma és protector per a una persona. El cos, amb l'ajuda de la tos, intenta protegir-se dels agressors adversos que han entrat a les vies respiratòries. La flema és necessària per embolicar estructures estranyes i interferir amb el seu progrés cap als pulmons.
Causes de mal alties en nens i adults
Hi ha molts irritants que causen tos. Per tant, els símptomes de la bronquitis poden variar. El tractament a casa, que practiquen la majoria de pacients, no sempre es justifica, en funció de les causes de la mal altia. Poden ser:
- Pols (la majoria de vegades provoca bronquitis al·lèrgica).
- Olors àcides.
- Fum del tabac (provoca bronquitis del fumador).
- Virus (grip, pneumoinfluenza, rotavirus).
- Bacteris (estreptococ, pneumococ i molts altres).
- Bolets (la majoria de vegades Candida).
Tots els motius de la llista anterior són el desenvolupament de la inflamació en adults, però per als nens, fins i tot per als nadons, són rellevants. No t'estranyis. Els nadons poden desenvolupar símptomes de bronquitis no només per infecció a les vies respiratòries, sinó també pel fum del tabac. Per eliminar-los, els pares han de deixar de fumar a l'habitació dels nens.
Els nens també poden causar bronquitis:
- Cucs.
- Diàtesi.
- Amígdales inflamades.
- Raquitisme.
- Adenoides.
Si la mal altia és causada per aquestes causes, s'ha de tractar amb medicaments.
No obstant això, els casos de tos en nens a causa de l'aire massa sec a l'habitació no són infreqüents. Molts pares també anomenen això bronquitis i s'afanyen a comprar medicaments,encara que només necessiten augmentar la humitat de l'habitació. Hauria d'estar al voltant del 65-70%. Podeu esbrinar-ho amb un dispositiu especial: un higròmetre. De vegades, aquestes funcions s'incorporen als rellotges electrònics. Podeu augmentar la humitat col·locant un bol d'aigua a la bateria. Aquesta és la manera més fàcil.
La tos en nens pot aparèixer com una complicació de la rinitis, la sinusitis. Amb aquestes dolències, el nen comença a respirar per la boca, que resseca la tràquea i els bronquis. És per aquest motiu que amb la congestió nasal, cal donar al pacient més sovint te calent o almenys aigua natural.
Bacteris i fongs entren als bronquis de tant en tant. El seu percentatge sobre el nombre total de mal alties és només de l'1%. El 99% restant són virus. Bàsicament, la bronquitis es produeix en el context de la grip, SARS, infecció per rotavirus. Per tant, els qui associen aquesta mal altia amb el període hivernal i amb el refredat comú tenen en part raó.
Classificació
En la pràctica mèdica, es diagnostiquen diversos tipus de bronquitis.
Depenent de la naturalesa del flux, es distingeixen els tipus següents:
- Picant.
- Crònica.
- Obstructiva.
Depenent de la patogènesi, la bronquitis està aïllada:
- Primària (inicialment, la inflamació es produeix als bronquis).
- Secundària (apareix en el fons d' altres mal alties, que poden ser la grip, el xarampió, la tos ferina).
Depenent de la naturalesa de la inflamació de les mucoses, es distingeixen aquests tipus de bronquitis:
- Purulent.
- Hemorràgic.
- Catarral.
- Ulcerosa.
- Fibrós.
- Necròtic.
Considereu els símptomes de la bronquitis en nens (a partir de dos anys) i en adults.
Forma afilada
Els nens menors de 3 anys tenen bronquis més petits que els adults. Per tant, la seva bronquitis es desenvolupa una mica més greu, sovint convertint-se en una forma obstructiva.
En la majoria dels casos, són virus els que provoquen la mal altia que entren al sistema respiratori per gotes en l'aire, és a dir, amb la inhalació d'aire en què hi ha microbis. Per tant, la possibilitat més probable d'infecció és la comunicació d'un nen amb una persona mal alta, i no importa si es tracta d'una mare, un amic de la llar d'infants o un passatger a l'atzar de l'autobús.
En nens de 2 anys, els símptomes de la bronquitis aguda poden aparèixer un o dos dies després del contacte amb la font d'infecció. Durant el període d'incubació, mentre els virus que han entrat als bronquis s'hi dominen i es multipliquen, el nadó pot tornar-se letàrgic, començar a rebutjar menjar, jocs actius. Els pares haurien de notar que la seva veu era ronca, li va aparèixer un secreció nasal i esternuts, els seus ulls van començar a amargar-se. Tots aquests són indicadors que una infecció ha entrat al cos. Les temperatures dels primers dies, per regla general, no es donen.
Amb aquests signes, s'hauria de donar més al nen per beure tes calents amb mel (si no és al·lèrgic a aquest producte), podeu posar una espelma antiviral a la nit.
El segon o tercer, i en alguns nens i el quart dia (depenent de la força del sistema immunitari), comença una manifestació aguda de la mal altia. Els símptomes de la bronquitis en nens menors de 3 anys són:
- Pujada sobtada de la temperaturaper sobre de 38 graus.
- Sudoració.
- Dificultat per respirar.
- Veu ronca.
- Mal altia, f alta de gana.
- Febre (pot desenvolupar-se amb una temperatura elevada).
- Tos.
Al principi està sec, perquè els bronquis encara no produeixen prou moc. Aviat comença a tossir flegma. Com que els bronquis dels nens petits encara no estan prou desenvolupats, la seva llum s'estreny bruscament, cosa que provoca dificultats per respirar. Fins i tot sense estetoscopi, es poden sentir sibilàncies als pulmons d'un nen, un xiulet característic en inspirar i exhalar. Si no es realitza el tractament necessari, es poden tancar els petits bronquis i els bronquíols, el nen començarà a sufocar-se. A més, el procés d'inflamació dels bronquíols està ple de l'aparició de bronconeumònia. Per tant, els metges, inclòs el famós metge Komarovsky, insisteixen en el tractament de la bronquitis en nens petits només en un hospital. Això és especialment cert per als nadons que no saben com tossir l'esput.
Tractament de la bronquitis aguda en nens
El diagnòstic es fa més sovint sobre la base del quadre clínic. En casos rars, els pacients reben una radiografia de tòrax i una anàlisi de sang. Com que és molt poc probable que els bronquis s'hagin inflamat a causa de la penetració de bacteris en ells, els nens amb símptomes de bronquitis aguda no s'han de donar mai antibiòtics.
Durant aquest període és important proporcionar al nadó una beguda calenta abundant, ja que el líquid ajuda a eliminar la flegma amb una tos humida i alleuja el dolor amb una de seca. És útil preparar decoccions de rosa mosqueta per a un nen, fer tes amb grosella negra, gerds,til·ler, camamilla, sàlvia.
Si la tos encara està sense esputo, cal prendre fàrmacs que afavoreixin la secreció de receptors de moc. Aquests són Oxeladin, Prenoxdiazine i altres.
Si ja es secreta l'esput en tossir, cal donar al nen expectorants i mucolítics: ambroxol, muk altin, bromhexina.
També cal beure el nadó amb fàrmacs antivirals "Rimantadine", "Umivenovir" i altres.
La nutrició adequada ajuda a derrotar ràpidament la mal altia. Ha de consistir en àpats lleugers. No pots forçar l'alimentació d'un nadó.
No està prohibit banyar-se amb bronquitis, sempre que no hi hagi temperatura elevada. És important que l'aigua del bany no estigui massa calenta.
També es recomana caminar a l'exterior. Però és impossible embolicar el nen amb força. En cas contrari, pot suar, cosa que empitjorarà encara més la condició.
Bronquitis aguda en adults
Les principals causes d'aquesta mal altia en adults són les mateixes que en nens. El principal és el contacte amb una persona mal alta. Contribueix a l'aparició de la immunitat reduïda de la bronquitis a causa de diversos factors:
- Mal alties infeccioses anteriors.
- Operacions.
- Lesió al pit.
- Estrès.
- Fatiga.
- Condicions de vida desfavorables, mala alimentació.
- Edat major de 55 anys.
- Trastorns hormonals.
Els símptomes de la bronquitis en adults no són gaire diferents. Amb una temperatura de 39 graus i més, aixòla mal altia és poc freqüent. Bàsicament, es manté a 37, 5-38 graus. Durant el període d'incubació, els adults senten un lleu malestar, fatiga, mal de cap, mal de coll, com si hi hagués alguna cosa i volguessin tossir-ho.
Aproximadament el 2n dia des de l'inici de la mal altia apareixen dolors al pit, comença una tos seca (improductiva). És força dolorós, acompanyat de sensacions molt desagradables a la gola i la tràquea. Durant aquest període, la temperatura augmenta. Al cap d'un parell de dies, la tos es torna humida (productiva). Si l'esput secretat és purulent, això significa que s'ha afegit una infecció bacteriana a la infecció viral. La tos pot durar força temps (més d'un mes).
Si la inflamació afecta els bronquíols, pot aparèixer bronconeumònia. En aquest cas, s'afegeixen antibiòtics al tractament amb fàrmacs antivirals, en cas contrari, el procés pot convertir-se en pneumònia.
Tractament de la bronquitis aguda en adults
El primer que cal fer és deixar de fumar. Només en aquest cas és possible aconseguir dinàmiques positives.
Els adults reben medicaments que dilaten els bronquis. Medicaments d'elecció: Salbutamol, Berodual, Eufillin, Fenterol, Teodart.
A continuació, cal prendre mucolítics i expectorants. Medicaments d'elecció: Lazolvan, Bromhexine, Thermopsis, Ambrobene, ACC.
Si els adults presenten símptomes de bronquitis i una temperatura superior a 38 graus, es prescriu un antipirètic.
La teràpia antiviral es realitza amb l'ajuda de preparats Viferon,"Genferon", "Kipferon" i els seus anàlegs.
Bronquitis bacteriana
Com s'ha indicat anteriorment, de vegades els bacteris també poden causar mal alties. Molt sovint entren als bronquis amb una infecció ja present al cos. De vegades, els bacteris es poden recollir d'una persona mal alta mitjançant el contacte directe amb ell. Amb l'etiologia bacteriana, els símptomes de la bronquitis en nens Komarovsky anomena el següent:
- Manifestació ràpida (període d'incubació molt curt).
- Un fort augment de la temperatura fins als 39-40 graus.
- Signes d'intoxicació (vòmits, nàusees, deteriorament de la femta).
- Lentesa (nen "com un drap").
- Sense secreció nasal.
Amb aquests signes, només cal l'hospitalització. S'ha de provar el nen, fer-se un cultiu d'esput. El tractament es realitza amb antibiòtics dels grups de la penicil·lina i les tetraciclines.
Per a l'etiologia bacteriana i els corresponents símptomes de bronquitis en adults, es permet el tractament domiciliari. El pacient ha de proporcionar repòs al llit, beguda calenta abundant. Es requereix un curs de teràpia antibiòtica. Drogues preferides:
1. Penicil·lines (Augmentin, Flemoxin, Amoxicillin).
2. Cefalosporines (Cefaclor, Cefixima, Klaforan, Cefazolin).
3. Macròlids (eritromicina, claritromicina, vilpramen, rovamicina).
4. Fluoroquinolones (moxifloxacina, levofloxacina).
També se'ls mostra als adults exercicis d'inhalació i respiració amb nebulitzadors.
Crònicabronquitis
Si la tos dura més de 3 mesos en 2 anys, parlen de bronquitis crònica. Els nens menors de 3 anys no són diagnosticats, encara que la mal altia es produeixi cada mes. En aquests casos, el pediatre assenyala a la targeta del nen que sovint està mal alt.
En els nadons després dels 3 anys, la freqüència de les mal alties disminueix pel fet que a aquesta edat es produeix una reestructuració del seu sistema respiratori. Si en el futur hi haurà símptomes freqüents de bronquitis en nens (3 o més vegades a l'any), parlen de la transició de la mal altia a una forma crònica. En adults, aquest fenomen és força comú. Els motius poden ser:
- Fumar.
- Treballar en indústries perilloses.
- Residència de llarga durada en zones no respectuoses amb el medi ambient.
En els nens, la majoria de les causes d'aquesta patologia són mal alties infeccioses poc tractades o mal tractades, en particular la bronquitis aguda.
En el cos d'un nen encara fràgil, els microbis penetren fàcilment des dels bronquis i els pulmons a la sang, amb el corrent de la qual es transporten per tot el cos. A la més mínima oportunitat (hipotermia, qualsevol infecció que condueixi a una disminució de la immunitat), s'activen, que es manifesta en una exacerbació de la bronquitis crònica.
A més de les infeccions, aquesta forma de la mal altia es produeix pels motius següents:
- Impacte en els òrgans del sistema respiratori dels al·lèrgens (pol·len, olors, aliments).
- Reflux gàstric.
- Estrès.
- Fent servir determinades drogues.
- Fluctuacions del temps.
- Fum del tabac. En aquest cas, el pacient (nen) no necessita fumar. Molt de temps per estar en una habitació amb fum.
Tractament de la bronquitis crònica
En cas de recaigudes (aparició de símptomes característics de la bronquitis), el tractament domiciliari es realitza segons l'esquema clàssic:
- Beguda calenta abundant.
- Menjar fàcil que no irrita l'esòfag i l'estómac, es digereix ràpidament.
- Antivirals.
- Per a la tos seca, medicaments que alleugen el símptoma.
- Per a la tos humida: mucolítics i expectorants.
- Si la temperatura és alta, podeu donar antipirètics al nen.
- En la bronquitis crònica, els metges solen atribuir complexos vitamínics per enfortir el sistema immunitari.
Medicina alternativa
Per a tot tipus de bronquitis en nens i adults, el tractament amb mètodes fisioterapèutics és benvingut. Aquests inclouen:
- Inhalacions.
- Comprimeix.
- Fregament.
- exercicis de respiració.
- Massatge.
Si un nen té símptomes greus de bronquitis, Komarovsky recomana utilitzar mètodes alternatius juntament amb el tractament principal.
Les inhalacions només es poden fer amb un nebulitzador, mentre que cal utilitzar solucions d'agents que ajudin a eliminar l'esput (una decocció de regalèssia, arrel d'anís, olis essencials). És inacceptable col·locar solucions antibiòtiques al nebulitzador. Komarovsky adverteix que fer inhalacions de vapor calent no només no és útil, sinó que també és perjudicial, ja que frena la recuperació.
Comprimeix el pit i es pot fregarrealitzar només si el nen no té temperatura.
Els exercicis de respiració són especialment útils per a la bronquitis crònica. Afecta els músculs dels bronquis, el diafragma, l'estat general de l'aparell respiratori, la qualitat de les secrecions bronquials.
Massatge Komarovsky recomana fer-ho per millorar el drenatge bronquial. El nen ha d'estar assegut de genolls amb l'esquena cap a si mateix, demanar-li que respire profundament i tossi. En aquest cas, cal comprimir fàcilment les costelles del nadó.
Bronquitis al·lèrgica
Aquesta mal altia es diagnostica per igual en adults i nens. Molts al·lèrgens poden causar-ho:
- Pol·len de les plantes.
- Pols domèstica o del carrer.
- Fum.
- Tot tipus d'olors.
- Piscades d'insectes.
- Motlle.
- Llana animal.
A més, els símptomes de la bronquitis al·lèrgica poden aparèixer després d'utilitzar certes pastes de dents o altres productes per a la cura o tractament oral, o després de menjar aliments o medicaments.
La bronquitis al·lèrgica pot ser estacional (com ara una reacció al pol·len de les plantes) o permanent.
En el primer cas, es pot observar el temps aproximat de l'inici de la seva manifestació, que és força brillant. Una persona té:
- Rinitis.
- Mal de coll.
- Teary.
- Sudoració.
- Tos pitjor a la nit.
La temperatura sol estar absent. En casos rars, puja a 37,2-37,5 graus.
Woen el segon cas, els símptomes de la bronquitis són borrosos. Una persona pot sentir constantment un lleuger malestar. Molts tenen congestió nasal, esternuts freqüents, tos, temperatura al voltant dels 37,0-37,2 C.
La salut general dels pacients en tots dos casos no és crítica, no necessiten repòs al llit.
Amb aquesta mal altia, és molt important determinar quin al·lèrgen la causa i (si és possible) eliminar-la.
El tractament farmacològic ha de ser integral. Inclou els medicaments següents:
1. Antihistamínics (Erius, Claritin).
2. Enterosorbents (receptats si hi ha signes d'intoxicació).
3. Broncolítics per inhalació amb un nebulitzador.
A més, el metge pot prescriure fàrmacs que ajudin a eliminar l'esput (Muk altin, Bronhosan) i relaxar els músculs (Intal i anàlegs).
És important netejar l'habitació diàriament amb una aspiradora i un drap humit, per garantir la humitat necessària a l'habitació.
Bronquitis del fumador: símptomes i tractament
Aquesta mal altia en adults es presenta en forma de bronquitis crònica i comença a manifestar-se activament amb més de 10 anys d'experiència en el tabaquisme. La nicotina bloqueja el treball dels cilis situats a la capa epitelial dels bronquis, la qual cosa permet que substàncies tòxiques entrin als pulmons i provoquin reaccions inflamatòries.
Aquest tipus de mal altia té diverses etapes.
Al primer, es pot produir bronquitis sense tossir. Els símptomes d'un fumador són borrosos i s'expressen en cansament, mals de cap freqüents,mal de coll, dificultat per respirar quan es realitza un esforç físic. Només pot aparèixer una tos lleu al matí.
En la segona etapa, la tos es torna més freqüent, humida. L'esput que destaca al mateix temps té un color groguenc. Tots els senyals que hi havia abans estan progressant.
I a la tercera tos esdevé un fenomen permanent. És prolongat, dolorós, agreujat pel vent, sobretot en temps fred humit. La fam d'oxigen s'observa en el pacient a causa de les deformacions que s'han produït al llarg dels anys al sistema respiratori, els problemes comencen no només amb els pulmons, sinó també amb altres òrgans: el fetge, l'estómac, el cor, la visió es debilita, la immunitat disminueix, l'activitat cerebral. està alterat.
El tractament per a un fumador depèn de l'etapa de la mal altia.
En la primera etapa, quan hi ha símptomes de bronquitis sense tos, n'hi ha prou amb deixar de fumar, fer esport, sortir més sovint a la natura, agafar un bitllet per a un sanatori. És molt útil per a aquestes persones organitzar una dieta equilibrada, diversificar el menú amb plats que contenen vitamines, visitar la piscina.
En les següents etapes, cal un tractament farmacològic.
El metge sol receptar broncodilatadors:
1. Adrenomimètics ("Efedrina", "Epinefrina"). Alleugen els atacs d'insuficiència respiratòria.
2. M-quilonobloquejadors (atropina, Berodual).
3. Inhibidors de la fosfodiesterasa ("Teofilina", "Eufillina"). Relaxa els músculs dels bronquis, millora la ventilació.
4. Corticoides (dexametasona, prednisolona). Nomenat principalment a la tercera etapa.
També es prescriuen mucolítics ifàrmacs antiinflamatoris, i si hi ha pus a l'esput, antibiòtics.
Bronquitis sense tos
Aquest fenomen també passa amb aquesta mal altia. Motius:
- La fase inicial de la mal altia, manifestada per malestar, secreció nasal, esternuts, mal de cap.
- Forma crònica, més freqüent en adults. Els símptomes de la bronquitis sense tos són fatiga, respiració difícil, dificultat per respirar i sudoració excessiva. En els nens, la bronquitis crònica sense tos només s'observa durant els períodes de remissió.
- El centre de la tos està deprimit, per la qual cosa els receptors no funcionen. Hi ha ganes de tossir, però no es fan realitat. Això s'observa més sovint en els nadons a causa de la imperfecció del seu sistema nerviós.
Si no hi ha tos al començament de la bronquitis, no cal preocupar-se. Després d'un parell de dies, aquest símptoma apareixerà definitivament.
Si s'observa mal de coll, dolor de pit, dificultat per respirar durant molt de temps, però no hi ha tos, cal sotmetre's a un examen per esbrinar la causa d'aquest fenomen. En funció dels resultats, el metge prescriu un tractament.
Prevenció
A causa del fet que la bronquitis és en el 99% dels casos una mal altia vírica, és difícil eliminar-la completament de la vostra llista de problemes de salut. Els metges aconsellen:
- Durant l'epidèmia de grip, eviteu estar en llocs concorreguts.
- Reforça la immunitat.
- Vés a fer esport.
- Vés a l'aire lliure almenys un cop per setmana.
- Proporcioneu una humitat adequada a casa vostra.
- Fes hàbits alimentaris saludables.
- Exclou l'estrès.
- Deixar de fumar.
- Organitza la rutina diària adequada.
- Ventila la teva llar més sovint.
- Al primer signe de bronquitis, no prengui antibiòtics.
Aquests mètodes senzills ajudaran a resistir la mal altia i, si es produeix, contribuiran a una ràpida recuperació.
