La mastitis és una mal altia associada a un procés inflamatori en els teixits de la glàndula mamària. Molt sovint, les dones que estan donant el pit estan exposades a això durant les dues primeres setmanes després del part. Els signes de mastitis són: dolor intens d'arc al pit, enrogiment de la pell, engrossiment, inflor, calfreds, augment ràpid de la temperatura. Com a resultat de la mal altia, es pot produir un abscés purulent. El motiu és l'activitat dels microbis del grup dels estafilococs i els estreptococs que entren pel mugró danyat. La infecció es transmet des del nen o a través de la roba i els articles de la llar. De vegades, la mal altia es produeix després de la infecció en el període postpart dels òrgans genitals, és a dir, com a infecció secundària.
Per què es produeix la mastitis?
La mastitis és causada per infeccions per estafilococs i estreptocòcs. La infecció és possible tant dins com fora de l'hospital. Els bacteris poden passar a través de la roba mal processada, articles de cura, dels portadors ocults de bacteris (personal mèdic,companys de pis, familiars). Una altra font de la mal altia pot ser un nadó. De vegades desenvolupa mal alties inflamatòries de la cavitat oral, nasofaringe, lesions pustulars de la dermis. Un cop a la pell del pit, els bacteris no causen mal alties. Això requereix determinats factors per desenvolupar la mastitis:
- característiques de l'estructura dels mugrons - retraït pla, lobulat;
- mastopatia: proliferació de teixit glandular associada a insuficiència hormonal;
- presència de cicatrius rugoses després de la cirurgia;
- curs anormal de l'embaràs: part prematur, amenaça d'avortament involuntari, toxicosi;
- anormalitats durant el part: gran pèrdua de sang, separació manual de la placenta, fetus gran;
- complicacions després del part: exacerbació de mal alties cròniques, sagnat, febre.
Com a conseqüència d'aquests fenòmens, la resistència dels teixits als efectes nocius dels bacteris disminueix amb la reducció de la immunitat després del part i la presència d'hipovitaminosi. Apareix un terreny fèrtil per al desenvolupament de la mal altia.
Causes de mastitis
Qualsevol inflamació, inclosa la glàndula mamària, és causada per la penetració de microbis patògens a l'òrgan. En una dona durant la lactància, aquest procés es pot produir pels motius següents:
- Lactostasi és l'estancament de la llet en una o més zones de la glàndula. Sense prendre mesures urgents per eliminar-lo, es produeix una mastitis serosa no infectada, que posteriorment amb penetració.microbis de la superfície de la dermis, es converteixen en purulents, estenent-se cap a dins. La llet estancada és un excel·lent caldo de cultiu per a patògens.
- mugrons esquerdats. Els agents causants de la infecció penetren a través dels defectes de la pell. Des de la superfície de la ferida, les esquerdes, els bacteris entren a la limfa, des de la qual s'estenen pels vasos a través de la glàndula.
- La presència de mal alties cròniques. Mal alties com la sinusitis, la pulpitis, l'amigdalitis són una font constant d'infecció. Amb el flux sanguini, pot penetrar a la glàndula mamària i provocar inflamació.
- Immunitat debilitat. Amb la reestructuració del cos durant l'embaràs i el període postpart, hi ha una disminució de les funcions protectores del cos de la dona i un terreny fèrtil per al desenvolupament de la mal altia.
Diagnòstic
Per a qualsevol signe de mastitis, com ara dolor al pit, opressió, febre en una mare lactant, cal consultar un metge: un mamòleg, un cirurgià o un ginecòleg. El metge escolta les queixes, fa un examen extern de l'òrgan i, si cal, prescriu els estudis següents:
- anàlisi general d'orina i sang;
- Avaluació citològica (recompte de leucòcits) i bacteriològica (contingut de bacteris en 1 ml) de la llet;
- anàlisi del secret del pit femení: l'acidesa de la llet augmenta amb la inflamació;
- Ecografia: s'utilitza per diagnosticar mastitis de formes destructives (purulentes) per determinar la ubicació exacta de la zona afectada;
- termografia: mostra una imatge de la distribució dels camps de temperatura;
- mamografia;
- punció -s'utilitza amb l'anàlisi posterior de secrecions purulentes.
A partir de totes les proves diagnòstiques realitzades, al pacient se li prescriu un curs de teràpia.
Sistematització de la mastitis
La classificació de la mal altia té diverses direccions i és molt confusa. Causa molta controvèrsia entre els representants de la medicina. La mastitis, inflamació de la glàndula mamària, es divideix en dos tipus:
- infecciós;
- no infecciosa.
A continuació ve la classificació, segons el moment de la seva aparició, en funció de l'activitat funcional de la glàndula mamària, es reconeixen dues formes:
- lactacional - després del part;
- no lactant - abans del part.
En el curs del procés inflamatori, es divideix en:
- picant;
- crònica.
Segons la naturalesa de la inflamació, es produeix la mastitis:
- serosa - més freqüent en dones nulípares;
- infiltrat;
- purulent - té la seva pròpia classificació;
- abscés;
- flegmonós;
- gangrenosa.
Símptomes de mastitis en una mare lactant
Quan es desenvolupa la inflamació, la mastitis passa per les següents etapes: serosa, infiltrativa, purulenta. Després d'això, són possibles tres opcions de desenvolupament:
- abscés - focus purulent limitat;
- flegmon: tota la glàndula mamària està inflamada;
- necrosi - mort dels teixits.
Els signes de la mal altia depenen de l'etapa de desenvolupament de la mastitis. El procés inflamatori comença amb un fort augment de la temperatura. Apareix la debilitat, comencen els calfreds isudoració profusa. Hi ha un augment de la mama. S'espesseix, hi ha dolor intens, sembla que el pit es rebenta. El lloc on es troba la inflamació es torna rosat per fora. Amb la mastitis de lactància, en el context de la inflamació, es comença a produir menys llet. L'aparició d'esquerdes als mugrons d'una dona contribueix a la infecció a l'interior de la glàndula. La manca de tractament en aquesta fase de la mal altia provoca un deteriorament brusc de l'estat del pacient.
La temperatura alta continua mantenint-se, l'envermelliment de la pell de la zona inflamada es torna més brillant. A la palpació, es pot identificar clarament la zona afectada. L'etapa flegmonosa es caracteritza per un fort augment del volum de la glàndula mamària. La dermis inflamada es torna cianòtica. Els ganglis limfàtics situats a prop del pit mal alt s'inflamen. El procés continua més enllà i arriba l'etapa gangrenosa de la mastitis. Als símptomes existents de mastitis en una mare lactant, s'afegeixen butllofes amb sang i zones amb pell moribunda. L'edema comença a capturar zones del cos que estan a prop del pit. Amb la mastitis, és possible el desenvolupament de sèpsia general, la inflamació dels ganglis limfàtics i la formació de fístules.
Teràpia
El procés de tractament de la mal altia ha de començar amb l'aparició dels primers signes: distensió mamària, lleugera inflor o formació d'esquerdes als mugrons. Per fer-ho, cal consultar immediatament un metge. Depenent de l'estat de la dona infermera, donarà recomanacions, prescriurà tractament i, en un cas més avançat, redactarà referències per a l'examen. A més d'un hemograma complethaureu d'estudiar la llet materna pel contingut de bacteris patògens en ella. El problema de continuar donant el pit al nadó es resol immediatament. En el procés inflamatori, la llet materna pot contenir patògens.
Per tal d'evitar la infecció del nadó, els metges recomanen traslladar el nadó a alimentació artificial fins que la mare es recuperi completament, sobretot perquè se li prescriurà un curs d'antibiòtics per tractar la mastitis. Només un metge pot triar els medicaments adequats després de rebre els resultats de les proves de sensibilitat dels bacteris als fàrmacs. Els medicaments es prescriuen en forma de comptagotes, injeccions o per via oral. Durant el tractament, la mare necessita extreure llet constantment perquè l'estancament no es torni a formar. De vegades un metge prescriu medicaments hormonals per reduir la lactància i facilitar l'extracció de la llet. El tractament de la mastitis en l'etapa purulenta es porta a terme en un hospital. En alguns casos, només es mostra al pacient una cirurgia. També s'ofereix atenció de suport. A una dona se li prescriuen medicaments per augmentar la immunitat i reduir la intoxicació general. Després del final del curs del tractament, la pacient torna a fer proves per a l'estudi de la llet materna. Si no hi ha infecció, el nadó es pot alletar de nou. Després del tractament de la mastitis, cal controlar acuradament l'estat de les glàndules mamàries.
Cirurgia de mastitis
El tractament conservador en alguns casos no dóna un resultat positiu, la mal altia passa a una fase purulenta. En aquest cas, es mostraintervenció quirúrgica urgent, que es realitza en un hospital. L'operació es realitza sota anestèsia general. Després d'obrir l'abscés, s'elimina el teixit purulent-necròtic i la cavitat es renta amb una solució antisèptica. La incisió es tanca amb una sutura primària mitjançant la instal·lació d'un sistema de drenatge i rentat. Permet rentar la ferida amb agents antibacterians i permet la sortida de líquid. El rentat acaba després de la localització del procés inflamatori. Després del període de l'operació, es realitza un tractament antibacterià amb antibiòtics i teràpia de manteniment.
Antibiòtics
Quan se li diagnostica "mastitis lactària" amb la manifestació de signes com ara una mal altia greu i una temperatura corporal elevada; la presència d'esquerdes del mugró i dolor a les glàndules mamàries; es va extreure llet, però la condició no va millorar, s'hauria d'iniciar un curs d'antibiòtics, això es fa per prevenir un abscés. El règim de tractament i el propi fàrmac són seleccionats pel metge assistent individualment per a cada pacient. De mitjana, el tractament amb antibiòtics per a la mastitis dura una setmana.
Per fer-ho, s'utilitzen medicaments dels grups següents:
- Les penicil·lines són fàrmacs d'ampli espectre amb una ràpida absorció. Tenen efectes secundaris: trastorns del tracte digestiu, reaccions cutànies. Passeu parcialment a la llet materna, preneu-lo amb precaució durant la lactància.
- Cefalosporines - caracteritzades per una ràpida absorció de l'estómac, tenen un efecte sobre el teixit afectat. S'excreta amb l'orina. Llaunaprovocar una reacció al·lèrgica, mal de cap. Una petita quantitat entra a la llet materna, el risc per al nen és mínim.
- Macròlids: després de prendre medicaments per una dona lactant, s'observa la seva alta concentració a la llet materna. Els fàrmacs d'aquest grup d'antibiòtics no tenen un efecte negatiu en el cos del nadó.
- Aminoglucòsids: no s'utilitzen fàrmacs durant la lactància materna i les dones embarassades. El tractament amb antibiòtics per a la mastitis d'aquest grup és possible si el nadó és transferit temporalment a l'alimentació artificial.
- Fluoroquinolones: no es recomana la lactància materna mentre es pren aquests fàrmacs. S'absorbeixen a la llet i tenen certa toxicitat.
Els antibiòtics necessaris només són seleccionats per un metge per al tractament d'una dona lactant. Li receptarà un cert curs de teràpia i donarà consells sobre com alletar el nadó.
Una altra forma de mastitis
Inclou la mastitis no lactòria, quan la inflamació de la glàndula mamària no es produeix durant el període de lactància. La seva causa sol estar relacionada amb:
- canvis hormonals durant la pubertat en adolescents o dones en menopausa;
- estat debilitat del sistema immunitari: mal alties infeccioses cròniques, processos oncològics, diabetis mellitus;
- Cirurgia de mama prèvia.
La mal altia es presenta amb signes de mastitis menys pronunciats que en les dones durant la lactància. Dolor, lleu inflorglàndules mamàries i un lleuger augment dels ganglis limfàtics a l'aixella. Quan es posa en contacte amb un metge durant aquest període, la mal altia es tracta fàcilment. En determinades circumstàncies, el procés es pot convertir en una forma purulenta. En aquest cas, l'estat general empitjora, la temperatura corporal augmenta bruscament, el dolor s'intensifica, l'àrea de la glàndula mamària es torna de color rosa brillant. Cal atenció mèdica urgent. En cas contrari, es pot obrir un abscés madur de mastitis no lactant, formant una fístula amb pus. El tractament de la mal altia es realitza en funció de l'etapa de la mal altia, tant per mètodes conservadors com per intervenció quirúrgica.
Fisioteràpia
En el tractament de la forma inicial de mastitis s'utilitzen mètodes fisioterapèutics que augmenten el flux limfàtic i sanguini a la zona estancada, tenen efectes analgèsics, antiinflamatoris i antiedematosos. No causen dolor i no creen molèsties. Bàsicament, s'utilitzen els procediments següents:
- Ecografia. Penetra profundament en els teixits i massatges suaument el teixit mamari. La durada de la sessió és de 3-5 minuts, el curs del tractament és de fins a 10 sessions, la millora es produeix després de tres procediments.
- Magnetoteràpia de polsos. Els inductors es col·loquen a la zona afectada a banda i banda de la glàndula mamària, els impulsos dels quals actuen sobre el segell. Les sessions es fan diàries, fins a 10 dies, durant cinc minuts.
La fisioteràpia s'ofereix a més del curs principal de teràpia farmacològica.
Teràpia amb remeis populars
La mal altia es caracteritza pel ràpid desenvolupament de la inflamació. Una dona, que noti signes de la mal altia, ha de consultar immediatament un metge. No s'ha de començar el tractament amb mètodes populars, encara que n'hi ha molts. En aquest cas, simplement podeu perdre temps i agreujar el desenvolupament de la mal altia. Els beneficis del tractament de la mastitis amb remeis populars no s'han de negar completament, però s'ha de començar després de consultar un metge, utilitzar-lo juntament amb medicaments. En el tractament de la mal altia, els següents remeis populars s'han demostrat bé:
- Llavors d'anet. La seva composició química única conté vitamines i microelements: sofre de zinc, fòsfor, seleni, vitamines del grup B, C, A, que ajudaran a la recuperació. A partir d'ells es prepara una decocció: una cullerada de llavors en mig litre d'aigua. Consumir tres vegades al dia en petites porcions.
- Mel. El primer dia de l'aparició dels signes de la mal altia, apliqueu una compresa de mel al pit. Ajudarà a alleujar el dolor i facilitarà el bombeig.
- Col. S'ha utilitzat durant molt de temps per tractar diverses mal alties. Bateu una fulla de col fresca per dins amb una maça culinària fins que en surti el suc. Col·loqueu-lo a la zona inflamada i fixeu-lo sense problemes. Alleujarà la febre i el dolor.
- Arrel de bardana. Conté moltes vitamines i microelements. Té un efecte analgèsic suau i antiinflamatori. Se'n fa una decocció: s'aboca una cullerada de matèries primeres triturades amb un litre d'aigua bullint. El medicament preparat es beu tres vegades al dia en petites porcions.
- Remolatxa. La polpa crua es frega amb un ratllador i es fa una compressa quanl'aparició d'esquerdes al mugró. Afavoreix la cicatrització de ferides, prevé la inflamació.
Mitjançant l'ús de medicaments naturals provats al llarg dels anys, juntament amb preparacions mèdiques i consultes mèdiques constants, els signes de mastitis es poden curar ràpidament.
Massatge de pit
Als primers símptomes de mastitis, el massatge té un bon efecte. Per dur-ho a terme, cal rentar i assecar bé les mans, mentre que les ungles s'han de tallar curtes. En primer lloc, cal fer exercicis preparatoris. Per fer-ho, feu moviments lleugers amb la punta dels dits des de la vora del pit fins al centre en forma d'espiral. A continuació, busqueu zones per fer massatges. Per fer-ho, senten el pit, i determinen els segells i les zones doloroses. Cada segell es fa un massatge per separat. Els moviments es fan en sentit horari des del centre fins a la perifèria. A continuació, procediu a treballar tota la glàndula mamària. El massatge per a la mastitis comença amb l'aixella. La durada del procediment no és superior a cinc minuts. Cal recordar que tots els moviments han de ser suaus i no causar dolor. És recomanable fer el procediment regularment per obtenir l'efecte desitjat.
Mesures per eliminar l'estancament de la llet
Algunes dones senten el dolor associat a l'estasi de la llet i comencen a entrar en pànic. Estan perduts i no saben què fer amb la mastitis, què fer, a qui demanar ajuda. La inflamació es desenvolupa molt ràpidament, especialment al vespre ia la nit, per la qual cosa heu de consultar immediatament un metge. Signes de mal altia:
- foca apareguda, glàndula mamàriaaugmentat;
- hi ha un dolor punxent agut al lloc on es va produir el procés inflamatori;
- enrogiment pronunciat de la pell a la zona d'inflamació;
- la temperatura durant la mastitis augmenta bruscament fins a quaranta graus;
- ve debilitat general, dolors i malestar general;
- mal de cap.
La mateixa imatge de l'estat del pacient també és característica en cas de lactostasi, una mal altia que precedeix la mastitis. La diferència és només en absència de temperatura. A causa de la gravetat de la patologia, cal sol·licitar urgentment al vespre i a la nit a la sala d'urgències de l'hospital. Amb quin metge he de contactar amb la mastitis? Durant el dia: a la clínica, al cirurgià o al ginecòleg obstetre. Hi ha una opinió errònia que la mastitis s'ha d'adreçar a un mamòleg. Un metge d'aquesta titulació tracta el problema de les neoplàsies d'origen maligne i benigne a les glàndules mamàries.
Prevenció de la mama
Una de les mesures més importants per prevenir la mastitis en el postpart és la higiene de les glàndules mamàries i la implantació del règim alimentari correcte del nen. Amb l'aplicació de regles senzilles, és molt possible evitar l'estancament de la llet. Quan la lactància materna hauria de:
- tracteu prèviament la glàndula mamària amb un antisèptic (podeu utilitzar llet materna);
- posa el nadó al pit correctament, assegura't que el mugró i l'arèola (cercle fosc prop del mugró) estiguin completament a la boca;
- deixeu que el nadó succion alternativament de les dues glàndules mamàries;
- desprésalimentant la llet restant per extreure;
- evitar les pauses llargues en l'alimentació, assegureu-vos d'alimentar el nadó a la nit;
- l'alimentació es realitza a petició del nen, sense mantenir un temps determinat.
Per evitar els mugrons esquerdats:
- rentar els pits amb aigua tèbia i després aigua freda;
- De vegades frega't els mugrons amb una tovallola neta;
- utilitza roba interior còmoda;
- canvia sistemàticament el sostenidor i els coixinets que absorbeixen la llet.
Recomanacions per als primers símptomes de la lactostasi:
- fer un massatge al pit o una compresa tèbia abans de donar-li l'alimentació;
- comenceu a alimentar el nadó amb el pit mal alt;
- augmenta la quantitat de líquid que beu;
- protegeix el teu pit de lesions i hipotèrmia;
- consulteu el vostre metge per obtenir consell.
Per prevenir la mastitis, cal portar un estil de vida actiu, donar suport al sistema immunitari, fer procediments d'aigua dues vegades al dia i eliminar els focus d'infecció a temps. La mastitis és una mal altia greu que pot perjudicar la salut de la mare i deixar el nen sense lactància, que tant necessita en els primers dies de vida. Cal iniciar la lluita contra la mal altia juntament amb els primers signes de la seva manifestació, i el millor és intentar prevenir-la.
