Si un nen té els talons adolorits, aquest símptoma hauria d'alertar els pares. Això pot ser un signe de mal alties inflamatòries del sistema musculoesquelètic, que requereixen tractament immediat. A més, sovint es poden produir molèsties als peus després d'un trauma. Amb lesions lleus, és possible que els nens no experimentin dolor en els primers dies. Però el trauma pot afectar el benestar del nen després d'un temps. En l'article, considerarem les causes més comunes de la síndrome del dolor i els mètodes de tractament de les patologies.
Causes naturals
Sovint, els talons d'un nen fan mal a causa de l'augment de l'activitat física a les cames. L'exacerbació d'aquests símptomes s'observa més sovint a la tardor. Durant aquest període, els nens tornen a fer esport després de l'estiu. Durant llargs períodes de descans i vacances, les cames es deslleten de l'exercici regular. I la represa de l'entrenament pot provocar l'aparició de dolor. El malestar generalment desapareixa mesura que el cos s'adapta a l'estrès.
Si un nen té els talons adolorits després de fer esport, això pot indicar una activitat física excessiva. En aquest cas, s'ha de reduir la intensitat de l'entrenament, prestar molta atenció a la dieta. La deficiència en el cos de calci i vitamina D pot provocar dolor a la regió del taló. A més, les molèsties a les cames després de fer esport són més freqüents en nens amb sobrepès i peus plans.
Les sabates incòmodes també poden ser la causa del dolor. En aquest cas, heu de triar una plantilla amb un suport d'arc. Això ajudarà a reduir la tensió del peu en caminar i córrer.
Causes patològiques
No obstant això, hi ha moments en què les molèsties als peus no desapareixen fins i tot després de reduir l'activitat física i escollir calçat còmode. Els pares s'han d'alarmar si els talons del nen fan mal durant molt de temps. La raó d'això pot ser diverses patologies del sistema musculoesquelètic. Aquestes mal alties es poden dividir en diversos grups:
- Patologies inherents a la infància. Aquests inclouen osteocondropatia (mal altia de Shinz), apofisitis, epifisitis, inflamació del tendó d'Aquil·les. Aquestes mal alties s'observen sovint en nens d'entre 7 i 12 anys. Durant aquest període, el sistema musculoesquelètic del nen continua formant-se. Al mateix temps, els nens solen portar un estil de vida molt actiu. Una gran càrrega en un sistema musculoesquelètic fràgil pot provocar inflamacionsmal alties.
- Lesions. Sovint, els pares noten de sobte que el taló del nen fa mal i fa mal trepitjar. Això pot ser causat per diversos danys. L'os del taló és bastant fràgil i la seva traumatització no sempre va acompanyada d'una síndrome de dolor pronunciada. Per tant, de vegades, les molèsties a la zona dels peus es produeixen no immediatament després d'una caiguda o una lesió.
- Mal alties rares a la infància. Aquests inclouen bursitis i esperons de taló. Aquestes patologies són més típiques per als adults, però també poden ocórrer en nens a causa d'infeccions passades, trastorns metabòlics o esforç físic excessiu. El mateix grup de mal alties inclou les berrugues plantars (espiguetes), que són rares en nens petits.
A continuació, analitzarem amb detall els símptomes i mètodes de tractament de les patologies anteriors.
Osteocondropatia
Aquesta patologia també s'anomena mal altia de Schinz. L'osteocondropatia del calcani és més freqüent en nenes de 7 a 9 anys i en nens de 10 a 12 anys. La causa de la patologia és l'augment de l'activitat física i la deficiència de calci al cos.
Aquesta mal altia perjudica l'absorció de nutrients pel teixit ossi. Per això, es produeixen canvis necròtics a l'os del taló. Això s'acompanya dels següents símptomes:
- dolor al taló que empitjora durant el dia en caminar;
- inflor del taló;
- coixejant (el nen evita trepitjar la cama lesionada);
- malestar, febre;
- dificultat en flexió i extensiópeus.
En l'etapa aguda de l'osteocondropatia, el peu ha de tenir un repòs complet. Per a la fixació, s'utilitza un guix o una fèrula especial amb estreps.
Cites de fisioteràpia:
- ultrasò;
- electroforesi;
- aplicacions amb ozocerita.
Els medicaments antiinflamatoris no esteroides en forma d'ungüents i comprimits s'utilitzen per alleujar el dolor.
Epifisitis
No és estrany que els pares notin que els talons dels seus fills fan mal després de l'entrenament. Això pot ser un signe de microdany al cartílag calcani - epifisitis. Aquesta mal altia afecta més sovint a nois adolescents que practiquen esport de manera intensiva. La deficiència de vitamina D pot provocar patologia. S'ha comprovat que els nens que viuen en regions de clima fred són especialment susceptibles a aquesta mal altia. A causa de la manca d'exposició a la radiació ultraviolada, la producció de vitamina D per la pell es redueix. Per tant, aquesta mal altia també s'anomena mal altia del Nord.
Amb epifisitis, el taló del nen fa mal quan corre, s alta i camina ràpid. En estat de repòs, les sensacions desagradables es debiliten. El dolor es localitza darrere i al costat del taló, s'intensifica quan es pressiona. Amb danys greus al cartílag, es poden produir inflor i enrogiment. En casos avançats, el nen no pot doblegar el peu, comença a coixejar.
Es recomana que un nen mal alt porti sabates ortopèdiques amb plantilles suaus, un coixí sota el taló i suport de l'arc. Prescriviu un curs de tractamentsuplements de vitamina D i analgèsics. Tractaments de fisioteràpia mostrats:
- electroforesi amb novocaïna i calci;
- massatge;
- banys amb fang terapèutic.
L'epifisitis té un pronòstic favorable. Els signes d'aquesta mal altia desapareixen completament a l'edat adulta, ja que els teixits del cartílag pateixen una ossificació.
Apofisitis
Hi ha casos en què la síndrome del dolor no s'observa en repòs. La inflor a la zona del peu és pràcticament absent. Tanmateix, el nen té dolor al taló quan camina. La raó d'això pot ser un procés inflamatori al cartílag del taló: apofisitis.
Aquesta mal altia es produeix amb més freqüència en nens menors de 14 anys que practiquen esport activament. El teixit del cartílag d'un nen és més aviat feble i s'inflama fàcilment amb l'augment de la càrrega a les cames. Molt sovint, aquesta patologia apareix a la pubertat, quan un adolescent creix ràpidament.
L'apofisitis va acompanyada dels símptomes següents:
- dolor darrere i costat del taló;
- molèstia en caminar;
- desaparició del dolor en repòs;
- manca d'inflor (només pot haver-hi una lleu inflor).
En cas d'inflamació al cartílag del taló, es recomana suspendre temporalment les activitats esportives. A un pacient petit se li prescriu un curs d'exercicis de fisioteràpia i massatge. Es recomana portar sabates especials amb plantilles suaus. La teràpia farmacològica consisteix a prescriure fàrmacs antiinflamatoris (per exemple, ibuprofè) i complexos amb vitamina D,àcid ascòrbic i calci. La mal altia pràcticament no es presenta en adults, ja que el cartílag s'ossifica amb l'edat.
Inflamació del tendó d'Aquil·les (tenosinovitis)
El tendó d'Aquil·les recorre la part posterior de la cama. Aquest és el lligament més fort del cos humà, que pot suportar càrregues pesades. Tanmateix, a la infància, amb activitats esportives excessives, sovint es produeix una inflamació del tendó. Com a resultat, el lligament s'engrossi i impedeix l'extensió normal de les cames. La mal altia és més freqüent a l'adolescència.
Amb tendovaginitis, al nen li fa mal el taló i li fa mal trepitjar el peu. Sensacions desagradables poden irradiar al peu. La part posterior de la cama sembla edematosa. Els músculs del panxell estan tensos. En casos avançats, se sent un cruixent durant els moviments.
El tractament consisteix a fixar l'extremitat mal alt amb una ortesi o embenat elàstic. Per alleujar el dolor, es prescriuen antiinflamatoris orals i locals (Nimesil, Ibuprofè). També es mostra la imposició de compreses amb solucions de novocaïna o analgina.
Després d'alleujar el dolor agut, el nen rep un curs de fisioteràpia:
- teràpia magnètica;
- tractament làser;
- electroforesi;
- banys de fang i aplicacions;
- ultrasò.
Un cop finalitzat el tractament, es recomana reduir la càrrega a les cames. Al nen se li prescriu un curs de teràpia amb exercicis de rehabilitació.
Lesions
Si un nen té dolor al taló i li fa mal trepitjar el peu, aquests símptomespodria ser un signe de lesió:
- fractures;
- esquerdes òssies;
- esquinços.
Aquestes lesions són el resultat de s alts i caigudes des de l'alçada sense èxit. És important recordar que el dolor d'una fractura del calcani pot ser força suportable. Les lesions sempre van acompanyades d'edema tisular sever. En casos greus, la cama sembla deformada. És urgent portar el nen a urgències i fer-se una radiografia.
Quan es fractura el calcani, s'aplica un guix a la cama. Si la lesió va acompanyada de desplaçament de fragments, el nen s'ha de col·locar a un hospital. Sota anestèsia, els ossos es reposicionen i només després es fixa l'extremitat amb guix. La curació de la fractura pot trigar fins a 6-7 setmanes. Durant el període de rehabilitació, al nen se li prescriu un curs d'exercicis de fisioteràpia i fisioteràpia.
Altres mal alties
Aquestes patologies són més típiques dels adults. Tanmateix, en casos rars, poden ocórrer en nens. Aquestes mal alties inclouen:
- esperó de taló;
- bursitis d'Aquil·les;
- berrugues plantars (espiguetes).
Les esperons del taló també es coneixen com a fascitis plantar. La mal altia s'acompanya d'una inflamació i degeneració del lligament (fàscia) del peu. En casos avançats, al calcani apareixen excreixes patològiques (osteòfits), que semblen esperons. En les etapes inicials, el taló del nen només fa mal al matí. Quan apareixen osteòfits, la síndrome del dolor es torna permanent i és difícil d'aturar.
Els nens amb peus plans i sobrepès tenen més probabilitats de patir aquesta patologia. En una fase inicial, l'esperó del taló és susceptible de teràpia conservadora. Al nen se li prescriuen pomades antiinflamatòries i hormonals, així com sessions de fisioteràpia. El funcionament es mostra en casos avançats.
La bursitis d'Aquil·les es produeix amb més freqüència després d'un esquinç de turmell. Aquesta mal altia s'acompanya d'una inflamació de la càpsula articular situada entre el tendó d'Aquil·les i el calcani. Hi ha dolor al taló i mobilitat limitada de l'articulació. La patologia es torna molt ràpidament crònica. Als pacients se'ls prescriu un curs d'antibiòtics, analgèsics i teràpia d'ones de xoc. En casos greus, es fan injeccions de corticosteroides a la càpsula articular.
Per què fan mal els talons del nen i apareixen creixements al peu? La causa d'això pot ser les berrugues plantars (espiguetes). Aquest tipus de papil·lomes s'observa més sovint a l'adolescència, però no s'exclou l'aparició de creixements en la infància.
El creixement de les berrugues és conseqüència de la infecció pel virus del VPH i una disminució de la immunitat. Al nen li fan mal els talons quan camina, ja que constantment ha de trepitjar els creixements. Amb berrugues plantars, al pacient se li prescriuen fàrmacs antivirals i immunomoduladors. Si els papil·lomes interfereixen amb la marxa normal, està indicada l'eliminació dels creixements.
Diagnòstic
Hem descobert que hi ha moltes raons per les quals els talons d'un nen fan mal. Què fer quan apareix aquest símptoma? Cal veure un cirurgià pediàtric oortopedista. El dolor al calcani pot tenir un origen diferent. Només un especialista pot identificar la seva etiologia.
Per aclarir el diagnòstic, es prescriuen els següents exàmens:
- radiografia del calcani;
- MRI peu i turmell;
- proves clíniques de sang i orina (per detectar inflamacions);
- examen del líquid sinovial (en el diagnòstic de bursitis).
Si sospiteu berrugues plantars, heu de consultar un dermatòleg i fer-vos una anàlisi de sang per detectar el virus del papil·loma.
Primers auxilis
Com ajudar si un nen té mal al taló? Només un metge pot tractar les mal alties del sistema musculoesquelètic. L'elecció del mètode de teràpia necessari dependrà completament del tipus de patologia.
No obstant això, en l'etapa premèdica, podeu intentar aturar el malestar. Si el nen té dolor al taló, cal interrompre les activitats esportives i excloure l'estrès a les cames. Abans de visitar un metge, podeu aplicar una compresa freda a la zona afectada. Si el dolor va ser causat per un s alt o una caiguda sense èxit des d'una alçada, llavors cal posar una fèrula a l'extremitat lesionada.
No és desitjable donar un medicament per al dolor a un nen abans de visitar un metge. Això pot desdibuixar el quadre clínic de la mal altia i serà difícil per a un especialista fer un diagnòstic correcte.
Prevenció
Com prevenir les patologies del calcani i del tendó d'Aquil·les? Per prevenir aquestes mal alties, cal adherir-s'hirecomanacions següents:
- Les activitats esportives dels nens han de ser moderades. Els entrenaments esgotadors amb una càrrega més gran a les cames estan contraindicats a la infància.
- Els nens han d'incloure regularment aliments rics en calci i vitamina D. Aquestes substàncies són necessàries per a la formació i l'enfortiment adequats del teixit ossi.
- És important assegurar-se que el nen porti sabates còmodes amb plantilles suaus i suports d'arc.
- Quan es produeix dolor després de caigudes i contusions del calcani, cal contactar amb un traumatòleg de manera oportuna.
- És molt important parar atenció al pes del nen. Els quilos de més creen una càrrega més gran al cartílag.
- Heu de controlar l'estat de la pell dels talons. Si es produeixen creixements a l'epidermis, hauríeu de visitar immediatament un dermatòleg.
Seguir aquests passos ajudarà a reduir el risc de patir dolor al taló i coixesa.
