Dels fàrmacs antiespasmòdics "Papaverine" és un dels fàrmacs més segurs utilitzats per a diverses patologies. Sota quines mal alties i per què es prescriu "Papaverine", quedarà clar si enteneu el mecanisme de la seva acció. Com tots els medicaments, aquest medicament només ha de ser prescrit per un metge.
Què és la papaverina
El clorhidrat de papaverina és una substància medicinal que té un efecte vasodilatador i antiespasmòdic. Es troba a les plantes de rosella. Què és la papaverina, la gent va saber a mitjans del segle XIX, encara que les antigues fonts romanes parlen de barrejar una substància amb un nom semblant en els aliments. A principis del segle XX, es va sintetitzar la papaverina, i ara és un fàrmac molt utilitzat en medicina.
Acció de papaverina
L'acció de la papaverina sobre les cèl·lules musculars llises s'associa amb processos enzimàtics, que finalment redueixenla quantitat de calci dins de la cèl·lula, a causa de la qual es relaxen els músculs llisos. Aquesta capacitat s'estén al tracte gastrointestinal, al tracte biliar, a les cèl·lules que recobreixen els bronquis, al sistema urinari, a les cèl·lules de la paret vascular, al múscul cardíac i a la capa muscular de l'úter. Descriu un efecte sedant lleu quan influeix en el cervell dels pacients.
Absorció i excreció
La substància medicinal es pot absorbir en un 54%. El fàrmac s'uneix bé a les proteïnes plasmàtiques (90%). Al cos, passa ràpidament entre la sang i el líquid dels teixits, penetrant a totes les cèl·lules del cos, inclòs el cervell. Les reaccions de conversió de papaverina es produeixen a les cèl·lules hepàtiques. S'excreta del cos amb força rapidesa: la vida mitjana és de trenta minuts a dues hores, però amb mal alties del fetge és possible una eliminació molt més llarga de la substància. El fàrmac s'elimina pels ronyons, per la qual cosa és important saber que els pacients amb diàlisi poden tenir una excreció accelerada de papaverina (què és, ja ho sabeu) a l'orina.
Indicacions d'ús
El que ajuda a la papaverina, queda clar, en funció del seu mecanisme d'acció. El fàrmac té un efecte antiespasmòdic i s'utilitza:
- Per alleujar els rampes d'estómac causats per la intoxicació, la inflamació (gastritis), l'úlcera pèptica i els trastorns funcionals del sistema nerviós.
- Eliminació d'espasmes de les vies biliars en colecistitis, colangitis, disfunció per desequilibriregulació del sistema nerviós, colelitiasi.
- En el tractament dels processos espàstics als intestins associats a mal alties inflamatòries de l'intestí prim i gros, espasmes funcionals.
- Per reduir el broncoespasme en la bronquitis aguda i crònica, l'asma bronquial, la pneumònia.
- Quan s'eliminen les causes de l'espasme de les parets del tracte urinari i dels vasos dels ronyons a causa de processos infecciosos, disfunció de la relaxació com a conseqüència de la patologia del sistema nerviós perifèric.
- Per alleujar els espasmes dels vasos sanguinis en processos inflamatoris de les artèries, espasmes funcionals del cervell que causen mals de cap, hipertensió arterial.
- En combinació amb altres medicaments contra l'angina.
- "Papaverine" durant l'embaràs s'utilitza per alleujar l'augment del to uterí.
- Per alleujar els espasmes dels músculs de l'úter i alleujar el dolor durant la menstruació en les dones.
- En preparació per a la cirurgia per proporcionar un efecte hipnòtic suau juntament amb altres sedants.
Dosi "Papaverina"
El medicament s'utilitza en comprimits de 40 mg, supositoris de 20 mg i injeccions de 40 mg.
La dosi de "Papaverina" per a adults és de dues pastilles (espelmes) o una ampolla per via intramuscular tres vegades al dia. La dosi màxima és possible fins a 240 mg per dia amb dolor intens i sensacions espasmòdiques. La introducció del fàrmac per qualsevol via s'ha de dur a terme no més de quatrehores.
La medicació no depèn dels aliments. L'acció es desenvolupa amb prou rapidesa, el fàrmac comença a alleujar el dolor espasmòdic als trenta minuts després de l'ús.
La durada de la presa de "Papaverina" és individual i pot ser llarga en cas de dolor crònic.
Ús a la infància
Els nadons menors de sis mesos del medicament estan contraindicats. A partir dels sis mesos d'edat i fins als dos anys, podeu donar 5 mg tres vegades al dia. Els nens de 3 a 4 anys reben 5-10 mg tres vegades al dia. Als cinc i sis anys - 10 mg, és a dir, 1/4 comprimit tres vegades al dia. De set a nou anys, es donen 10-15 mg tres vegades al dia. Nens de 10 a 14 anys: de 15 a 20 mg tres vegades al dia. A partir dels 15 anys, la dosi correspon a la dels adults, que és de 40 mg tres vegades al dia.
Ús durant l'embaràs
En el primer trimestre de l'embaràs, les dones sovint experimenten un augment del to uterí, és a dir, espasme muscular. Això pot provocar un avortament involuntari precoç. La patologia sovint s'acompanya de dolor a l'abdomen i al sacre, de vegades fins i tot pot haver-hi secreció, com durant la menstruació. Aquests pacients estan hospitalitzats al departament de patologia de l'embaràs i "Papaverine" es prescriu per utilitzar-lo en injeccions. En aquest cas, el fàrmac relaxa perfectament la musculatura llisa de l'úter, millora la circulació sanguínia, sense afectar negativament al nen en desenvolupament.
Les espelmes "Papaverine" en les primeres etapes tenen el mateix efecte positiu. Apliqueu-los 3-4 vegades al dia, depenent de la condició. Aquest tractament s'ha de dur a terme sota la supervisió obligatòria d'un metge per evitar una relaxació severa dels músculs de l'úter.
Ús d'hipertensió
La hipertensió arterial, que s'acompanya d'un espasme dels vasos cerebrals i un augment de la pressió arterial, es pot aturar amb l'ajuda de "Papaverine" amb "Dibazol" administrat conjuntament. "Dibazol" és un antiespasmòdic que elimina l'espasme dels vasos perifèrics i els músculs dels òrgans interns. La combinació d'aquests dos antiespasmòdics permet augmentar les possibilitats de baixar la pressió arterial i millorar més ràpidament l'estat del pacient. Una ampolla de "Dibazol" en 2 ml conté 10 mg d'ingredient actiu.
En una crisi hipertensiva, s'administren 1-2 ampolles de cada substància per via intramuscular o lentament per via intravenosa en una xeringa. "Papaverine" i "Dibazol" tendeixen a reforçar-se mútuament. No és desitjable utilitzar aquesta combinació per a persones grans amb problemes cardíacs. "Dibazol" està contraindicat en epilèpsia i convulsions convulsives d'una altra etiologia, així com en hipersensibilitat a aquest fàrmac.
Contraindicacions
Estudiant què és "Papaverina", hauríeu d'esbrinar qui no hauria de prendre aquest medicament:
- Nadons de fins a sis mesos d'edat.
- Gent gran de més de 70 anys,tenir un cor mal alt, que és menys capaç de bombar sang per tot el cos.
- Per als supervivents d'un infart de miocardi.
- Per a pacients amb bloqueig auriculoventricular, que alenteix la conducció de l'impuls entre el ventricle i l'aurícula, la qual cosa comporta una disminució del pols i una disminució de l'ejecció de sang a l'aorta..
- Amb una pressió ocular augmentada.
- Insuficiència hepàtica greu.
- Amb trastorns respiratoris, processos pulmonars obstructius.
- En pacients amb alteracions de la consciència (en coma i estat soporós).
- En cas d'augment de la sensibilitat individual.
Instruccions especials
"Papaverina" és generalment ben tolerat, però s'ha d'utilitzar amb precaució en els casos següents:
- Tendència a la pressió arterial baixa i bradicàrdia.
- Disminució de la funció de la tiroide.
- Producció insuficient d'hormones suprarenals.
- Mal altia renal crònica amb insuficiència.
- Hiperplàsia prostàtica deshormonal en homes.
- Lesió cerebral.
- Condicions de xoc.
- Signes d'ECG de taquicàrdia supraventricular.
- En conduir vehicles i treballar en alçada, s'ha de tenir en compte l'efecte de "Papaverina" sobre el cos.
Efectes secundaris
Per a què s'utilitza "Papaverine", hem descrit anteriorment, però no sempre només aporta resultats positius. De vegades són possibles conseqüències no desitjades:
- Nàusees, malestar estomacal, boca seca, restrenyiment, diarrea, inflor, inestabilitat de la gana.
- Disminució de la pressió arterial fins al col·lapse, extrasístoles, arítmies, taquicàrdia, bradicàrdia, bloqueig, marejos.
- Somnolència, letargia, visió borrosa, mal de cap, sensibilitat a la llum.
- Augment dels eosinòfils a la sang perifèrica.
- Augment de la temperatura corporal per sobre dels 37 graus (més sovint en nens petits i persones grans).
- Augment de la transpiració.
- Pell i escleròtica grogues.
- Erupcions al·lèrgiques, angioedema.
- Sensació de cremor al lloc d'injecció.
- Trombosi venosa amb tendència a la trombosi.
Sobredosi
Excedir la dosi de "Papaverina" pot provocar un deteriorament general de l'estat. El pacient es queixarà de visió doble, sensibilitat dolorosa a la llum, fatiga, somnolència, molèsties a la zona del cor, disminució de la freqüència cardíaca, marejos. Possible desenvolupament d'aturada respiratòria.
L'ajuda s'ha de proporcionar immediatament. Quan la respiració s'atura, està indicada la reanimació cardiopulmonar. En casos més lleus, quan es prenen comprimits, es realitza un rentat gàstric, es prenen sorbents (carbó activat). Amb una sobredosi intravenosa, es pot utilitzar la diàlisi per netejar ràpidament el cos.
Interaccions amb drogues
S'ha d'aclarir si la "papaverina" es pot utilitzar amb altres substàncies medicinals.
Contraindicatl'ús de begudes alcohòliques durant el tractament amb aquest fàrmac a causa de l'augment dels efectes tòxics sobre les cèl·lules hepàtiques. La nicotina redueix l'efecte de la "papaverina", de manera que s'ha de deixar de fumar o reduir-lo per no reduir l'eficàcia del tractament.
Els fàrmacs anticolinèrgics ("Atropina", "Cyclodol", "Ipratropium bromur"), quan es prenen juntament amb "Papaverine", poden actuar amb més força, per la qual cosa s'ha d'ajustar la seva dosi.
Reducció de l'efecte de la levodopa (un fàrmac per al parkinsonisme), la metildopa i la dopegyt.
Pot tenir més probabilitats de causar una aturada cardíaca quan s'utilitza amb 3-adrenèrgics (reserpina, octadina).
L'efecte sedant es millora quan es pren juntament amb pastilles per dormir, narcòtics, ansietats, antidepressius, antipsicòtics i analgèsics.
Quan prengueu fàrmacs per reduir la pressió arterial, s'hauria d'ajustar la dosi a causa de l' alta probabilitat de desenvolupar hipotensió.
Format i noms comercials
En forma de tauletes, el medicament només es produeix amb els noms següents pels fabricants nacionals:
- Papaverine és un medicament fabricat per Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverina" en pastilles de 40 mg, produïdes per OJSC "Irbitsky CPP".
- "Papaverine" de PJSC "Biosintez".
- "Clorhidrato de papaverina MS", fabricat a l'empresa CJSCMedisorb.
En forma de supositoris rectals, el fàrmac a Rússia està representat per medicaments nacionals:
- Supositoris "Papaverina" de 20 mg, produïts per OJSC "Biochemist".
- Supositoris rectals "Papaverine" fets per JSC "Nizhpharm".
- Supositoris rectals "Papaverina" produïts per la fàbrica farmacèutica de Tula.
- Espelmes "clorhidrat de papaverina" PJSC "Biosintez".
- Supositoris de "clorhidrat de papaverina" JSC "Dalchimpharm".
El medicament per a injeccions de 2 ml es produeix a empreses russes amb els noms:
- Papaverine, fabricants: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", produït per CJSC "PFC Renewal".
- Empreses "clorhidrat de papaverina": OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
I també va importar "Papaverina" en solució de la República de Bielorússia, feta a JSC "Borisov Plant of Medical Preparations".
