Tots els pares s'han enfrontat a una situació de la seva vida en què han de donar un antitusígen al seu fill. Per esbrinar què s'ha d'utilitzar exactament, escollint el més adequat entre l'abundància de medicaments, hauríeu de conèixer les causes i els mecanismes del desenvolupament de la tos en els nens.
Causes de tos en nens
Abans de córrer a la farmàcia a buscar medicaments, cal consultar i consultar un metge perquè l'especialista, en funció del motiu, prescrigui exactament el medicament antitussiu adequat per al nen.
Depenent de la causa, una tos pot ser d'origen infeccioso, al·lèrgic, mecànic o neuròtic.
La naturalesa infecciosa de la tos és la més comuna de totes les enumerades. Les infeccions nasofaríngies i del tracte respiratori són causades per:
- virus (grip, parainfluenza, enterovirus, adenovirus i altres),
- bacteris (estafilococ, estreptococ, pneumococ, micoplasma, mycobacterium tuberculosis i altres),
- el més senzill,
- microflora fúngica.
Aquests microorganismes nocius provoquen processos inflamatoris reactius a la membrana mucosa de la nasofaringe i les vies respiratòries del nen, la qual cosa condueix a mal alties d'aquests òrgans. Com a resultat, els nens comencen a tossir.
La causa al·lèrgica s'associa amb la introducció d'un al·lèrgen al cos, que provoca reaccions de sensibilitat a les mucoses del sistema respiratori en forma d'inflor, espasme i tos.
Irritació mecànica de les vies respiratòries per cossos estranys que entren accidentalment al cos del nen i que s'eliminen de manera reflexiva amb la tos. Pot ser plomes, motes, petites partícules de joguines, pilotes, etc. La condició és perillosa i pot provocar insuficiència respiratòria. De vegades es necessita una broncoscòpia per obtenir el que desencadena el reflex de la tos.
La naturalesa neuròtica de la tos només es confirma després d'un examen sistemàtic del sistema pulmonar i l'exclusió de tots els altres mecanismes causals.
Mecanisme de tos seca i humida
La tos es pot dividir en seca i humida, cosa que afectarà la prescripció d'un antitussiu per a un nen.
El mecanisme de la tos està associat a la irritació de les cèl·lules receptores de les parets de les vies respiratòries per processos inflamatoris i esput. Aquests receptors estan situats de manera desigual, de manera que la tos es produeix quan la infecció es localitza a l'epiglotis, laringe, cordes vocals i per sota d'elles, així com a la tràquea, el lloc on es ramifiquen els bronquis, enmembrana pleural. Com més petita sigui la via aèria, menys receptors hi ha.
La tos seca és improductiva perquè no produeix esputo. Aquesta tos pot ser amb inflamació de la paret faríngia posterior (faringitis), laringe (laringitis), pleura (pleuresia), en l'etapa inicial de la pneumònia. Una infecció de naturalesa viral es manifesta precisament per una tos seca. La grip provoca una tos debilitant que "esquinça" la tràquea i els bronquis, provocant dolor al pit. El virus de la parainfluenza sovint afecta la laringe, que s'acompanya d'una tos seca lladradora. Amb la inflamació de la membrana pleural sense formació d'efusió exsudativa, la tos no només és seca, sinó també molt dolorosa. Els patògens de la tos ferina també causen tos seca amb broncoespasme.
Quan una infecció bacteriana produeix més esputo que, al ser alliberat als bronquis, provoca una tos per expulsar-lo dels pulmons. Si l'esput és viscós, aleshores surt malament o no es separa gens, la qual cosa provoca una tos improductiva.
Quan la producció d'esput es produeix durant un atac de tos, la tos s'anomena humida i productiva. Després d'aquesta tos, la condició millora, ja que part del secret inflamatori ha deixat el cos.
Els nens, a causa de l'estructura dels bronquis estrets i la debilitat dels músculs del pit, és molt difícil tossir, per la qual cosa la seva tos sovint és improductiva. És possible que els nens petits no entenguin exactament com han de tossir flegma. Per tant, un antitussiu per a un nen no només hauria d'aprimar l'esput. Un dels principalsfuncions: ajudar l'epiteli dels bronquis a expulsar-lo del cos.
Antitusius per a la tos seca per a nens
Per alleujar el destí d'un petit pacient que pateix mal alties del sistema pulmonar amb tos seca, s'utilitzen diversos fàrmacs. Entre ells hi ha:
- Xrop per a nens "Panatus" fa referència als antitussius centrals, és a dir, afecta el centre de la tos del teixit cerebral. L'ingredient actiu butamirat expandeix els bronquis, elimina la flegma i alleuja la inflamació.
- El xarop per a la tos "Sinekod" (a les instruccions d'ús per a nens es recomana a partir dels tres anys) també té el principi actiu butamirat. La seva acció serà similar a la del fàrmac descrit anteriorment.
- Xrop per a la tos "Glycodin" (per a nens a partir de quatre anys) es refereix als mitjans combinats. La composició conté dextrometorfà, que bloqueja la tos a nivell de la medul·la oblongada. El terpinhidrat ajuda a eliminar la flegma dels bronquis, reduint-ne la viscositat i augmentant-ne la quantitat. L'acció antiespasmòdica proporciona levomentol.
- "Stoptussin" és un medicament combinat amb butamirat i guaifenesina a la composició. Aquest últim redueix la viscositat de l'esput amb un augment de la seva secreció, la qual cosa protegeix la paret bronquial de lesions en tossir.
- Les pastilles Alex plus contenen dextrometorfà, que actua sobre la tos des del costat reflex central, així com terpinhidrat, que elimina l'esput. La forma del fàrmac us permet utilitzar-lo amb una tos improductiva a causa de la faringitis. Es mostra a partir dels sis anys.
Els antitussius per a la tos seca dels nens només s'han d'utilitzar segons les indicacions del pediatre, tenint en compte l'edat, les contraindicacions i els efectes secundaris.
Antitusius per a la tos humida dels nens
Per a l'eliminació ràpida de l'esput amb una tos humida, la llista de fàrmacs antitussius per a nens inclou:
- "Ambroxol" en xarop per a nens menors de 12 anys té un efecte mucolític i expectorant, elimina una major quantitat d'esput, redueix la seva viscositat, activa les cèl·lules epitelials bronquials.
- "Bromhexina" en pastilles és aplicable en nens a partir de tres anys i fa referència als mucolítics que augmenten la secreció i l'excreció de l'esput dels pulmons, ajuden a formar un tensioactiu que protegeix les parets de l'arbre bronquial.
- "ACC" en xarop i grànuls s'ha utilitzat en la pràctica infantil des dels dos anys i conté acetilcisteïna com a ingredient actiu, que ajuda a expulsar l'esput, disminueix la mucositat, té un efecte antioxidant sobre les cèl·lules epitelials, que és important per combatre el procés inflamatori.
- El xarop d'Erespal conté fenspirida com a base, que l'ajuda a combatre el broncoespasme i té un efecte antiinflamatori. Es mostra als nens a partir de dos anys.
- "Muk altin": una preparació de pastilles a base d'herbes que conté extracte d'arrel de malví, que alleuja la inflamació, ajuda a expectorar l'esput, embolcalla la mucosa bronquial, protegint-la dels danys en tossir. Aprovat per utilitzar-lo a partir dels dos anys, després de dissoldre la pastilla en aigua.
Per a nadons
Els medicaments antitusius per a nens menors de 3 anys estan representats pels fàrmacs següents:
- "Panatus" en gotes es pot utilitzar a partir de dos mesos. Elimina eficaçment la flegma i alleuja l'estat del nen amb tos seca.
- Les gotes "Sinekod" amb una composició similar es prescriuen als nadons de dos mesos a un any, 10 gotes quatre vegades al dia. D'un any a tres - 15 gotes, a partir de tres anys - 25 gotes.
- "Stoptussin" en gotes s'utilitza a partir dels 6 mesos, depenent del pes del nen. Per als nens menors de dos anys, el nombre màxim de gotes al dia no hauria de ser superior a 102.
- Els nens menors de 12 anys prenen"Ambroxol" en xarop. Fins a un any, el medicament només es pot utilitzar després del permís del metge.
- "ACC" - xarop antitussiu per a nens - es mostra a partir dels dos anys. El fàrmac dilueix el moc i ajuda a tossir.
- El xarop "Erespal" es pot utilitzar a partir de dos anys. Alleuja els espasmes als bronquis de diversos diàmetres, eficaç per a l'asma i les mal alties pulmonars cròniques.
- Les pastilles "Muk altin" segons algunes fonts poden ser preses per nens sense restriccions d'edat, segons altres, només a partir dels 12 anys. Aquest remei herbal ha funcionat bé durant molt de temps. Per tant, a partir dels dos anys, pots donar-lo, diluït immediatament abans de prendre-lo.
Mètodes d'aplicació i dosificació
"Panatus" en xarop s'utilitza abans de prendre els aliments, la dosi depèn de la categoria d'edat. Després dels nou anysEs prescriuen 15 ml quatre vegades al dia. De 6 a 9 anys - tres vegades. De tres a sis anys, 10 ml tres vegades al dia. En forma de pastilles, s'utilitza en nens després dels sis anys, es prescriuen en una pastilla dues vegades al dia. Els nens de més de 12 anys haurien de prendre tres medicaments al dia.
Es recomana"Glycodin" en xarop per a nens a partir dels dotze anys per a una culleradeta fins a quatre vegades. De 7 a 12 anys: mitja culleradeta 3-4 vegades al dia, de quatre a set anys, es prescriu un quart de culleradeta tres vegades al dia.
Segons les instruccions d'ús, el xarop per a la tos per a nens "Sinekod" es prescriu de tres a sis anys, 5 ml tres vegades al dia, de 6 a 12 anys - deu mil·lilitres, de 12 anys - 15 ml tres vegades.
"Stoptussin" en comprimits s'utilitza a partir dels 12 anys, mitja tauleta 4 vegades al dia.
Les pastilles Alex Plus per a nens majors de 12 anys poden portar fins a 12 peces al dia (una mitjana de sis). De 6 a 12 anys fins a vuit per dia (mitjana 3). Assigna per dissoldre's a la boca.
Les píndoles antitussives per a nens "Ambroxol" després dels 12 anys es prenen una tres vegades al dia. Quan l'esput comença a allunyar-se, la dosi es pot reduir a dos comprimits. El xarop per a nens es prescriu a 7,5 mg dues vegades al dia fins als sis anys, 15 mg fins a tres vegades al dia després dels sis anys.
La bromhexina s'ha de prendre amb o sense menjar. Els nens majors de 14 anys poden prendre 1-2 comprimits fins a quatre vegades al dia, de 6 a 14 anys: mitja pastilla tres vegades al dia i a partir de 3fins a 5 anys: la quarta part de la tauleta tres vegades.
"ACC" en grànuls es mostra en funció del nombre d'anys del nen. De 6 a 14 - 100 mg tres vegades, o 200 mg dues vegades al dia. De dos a sis anys, 100 mg fins a tres vegades al dia.
"Erespal" en xarop es prescriu per a nens a partir de dos anys, depenent del seu pes, a una dosi de 4 mg/kg per dia. La dosi s'ha de dividir en 2-3 dosis individuals.
"Muk altin" es pren fins a dues pastilles 3-4 vegades al dia abans dels àpats. Per als nadons, les pastilles es dissolen en líquid.
Contraindicacions
Tots els antitussius s'han d'utilitzar segons l'edat del nen i segons el prescriu el metge. Cada fàrmac pot causar al·lèrgies, de manera que en casos coneguts de reaccions d'hipersensibilitat a un remei particular per a la tos, ja no es prescriu.
"Sinekod" conté sorbitol, per la qual cosa està contraindicat per a nens que no toleren la fructosa.
"Glycodin" no es pot utilitzar en l'asma bronquial. Conté sacarosa i fructosa, que hauríeu de tenir en compte si són intolerants.
"Alex Plus" està contraindicat per a aquells que prenen furazolidona, procarbazina, selegilina, així com per a nens amb asma bronquial.
"Stoptussin" no es prescriu per a la miastènia gravis.
"Sinekod" no està permès per a aquells que no toleren la fructosa.
L'ús d'"Ambroxol" està prohibit en la fenilcetonúria, la intolerància a la galactosa (comprimits efervescents).
La bromhexina no s'ha de prendre en la mal altia d'úlcera pèptica aguda.
"ACC" està prohibit per a hemoptisis pulmonarsagnat, exacerbació d'úlceres.
"Erespal" en xarop conté fructosa i sacarosa, que s'han de conèixer en cas de la seva intolerància, així com la diabetis en un nen.
Efectes secundaris dels medicaments per a la tos
Tots els medicaments anteriors poden tenir efectes no desitjats en el cos dels nens.
Les reaccions al·lèrgiques són un efecte secundari que es pot produir amb qualsevol antitussiu per a un nen.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, Erespal tenen un efecte sobre el sistema nerviós en forma de mareig i somnolència.
Pot haver-hi mal de cap a causa de prendre Bromhexine, Stoptussin, Ambroxol, ACC.
El tinnitus pot activar la recepció ACC.
Les manifestacions dispèptiques en forma de trastorns de les femtes pel tipus de diarrea, nàusees, vòmits són característiques de Panatus, Sinekod, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, ACC, "Erespal".
Es pot produir dolor a l'abdomen després de prendre Stoptussin, Ambroxol, Bromhexine, ACC, Erespal.
Boca seca, disúria i restrenyiment són efectes secundaris d'Ambroxol.
La gana pot disminuir en prendre Stoptussin.
L'acidesa estomacal, la febre i l'estomatitis rarament es veuen amb ACC.
L'exacerbació dels trastorns respiratoris en forma de dificultat per respirar i espasme bronquial (més sovint en asmàtics) pot provocar l'ús de l'ACC en casos rars.
ExacerbacióL'úlcera pèptica, així com un augment de la sang dels enzims hepàtics poden produir-se en casos rars a partir de la bromhexina.
De l'Erespal i l'ACC sorgeixen alteracions en el treball del cor en forma de taquicàrdia i una disminució de la pressió arterial.
Formularis i preus
"Panatus" està disponible en forma de pastilles de 20 mg, aprovades per a nens a partir de sis anys. També en ampolles amb xarop de 7,5 mg per 5 ml per a nens a partir de tres anys. Gotes de 4 mg per 5 ml a partir dels dos mesos d'edat. El cost a les farmàcies varia entre 138 i 264 rubles.
"Glycodin" en xarop en ampolles de 50 i 100 ml, permesos per a nens a partir de quatre anys. El preu a la cadena de farmàcies és de 69 a 108 rubles.
"Sinekod" està disponible en xarop de 100 i 200 ml en ampolla per a nens a partir de tres anys, en gotes de 20 ml, apte per tractar nadons a partir de dos mesos. A la cadena de farmàcies costa entre 194 i 465 rubles.
"Stoptussin" en comprimits de 100/4 mg està indicat a partir dels 12 anys, en gotes a partir dels 6 mesos. El preu depèn de la forma d'emissió: de 75 a 399 rubles.
"Ambroxol" és produït per diversos fabricants en pastilles de 30 mil·ligrams per a nens a partir de 12 anys. El xarop de 15 mg està permès per a nens menors de 12 anys. El cost, depenent del país d'origen i de la forma d'alliberament, oscil·la entre 13 i 463 rubles.
"Bromhexina" en pastilles de 8 mg, 4 mg i en xarop de 4 mg per ml en ampolla de 60 ml per a nens a partir de tres anys. El preu és de 17 a 243 rubles.
"ACC" per a nens s'utilitza en grànuls de 100 i 200 mg, comprimits efervescents de 200 mg i xarop de 20 mg/ml. El cost del medicament a la xarxa de farmàcies fluctuade 32 a 680 rubles, depenent de la forma d'emissió.
"Erespal" en xarop de 2 mg/ml per a nens a partir de dos anys costa entre 224 i 566 rubles, depenent de la mida de l'ampolla (150-250 ml).
"Muk altin" en comprimits de 50 mg costa de 6 a 146 rubles per un paquet de 10 a 30 comprimits.
Comentaris
Tenint en compte el feedback dels pediatres que prescriuen antitussius, pares i familiars implicats en el tractament dels nens, és possible classificar els remeis per a la tos en ordre descendent:
- "Muk altin" s'avalua positivament entre un 81 i un 96% a causa de la bona tolerància i eficàcia de la preparació a base d'herbes.
- El "ACC" està aprovat pel 80 al 96% dels enquestats, ja que el fàrmac ha demostrat ser bo per tossir amb esputo difícil.
- La glicodina va ajudar entre el 86 i el 92% dels que l'utilitzaven per al tractament de la patologia pulmonar.
- "Stoptussin" de la tos seca per als nens, segons metges i pares, és bo en el 76-90% dels casos.
- Ambroxol és eficaç en el 74-90% dels casos per al tractament de la tos amb esputo que és difícil de separar.
- "Bromhexina" és avaluada positivament pel 70-90% de les persones enquestades.
- Panatus es considera eficaç per a la tos en nens pel 80-86% dels que l'han utilitzat.
- Sinecode està aprovat perquè l'utilitzi entre el 76 i el 82% de les persones.
- Les pastilles per a la tos Alex Plus van funcionar el 80% del temps.
- Erespal va rebre un 70-78% de comentaris positius de metges i pacients.
