A l'article us direm què heu de beure abans d'una colonoscòpia per netejar els intestins. Aquest és un mètode d'investigació endoscòpica per estudiar l'estat de l'intestí, que ajuda a diagnosticar qualsevol canvi patològic a les parets intestinals. Aquest procediment és indolor per al pacient, ja que actualment es realitza sota sedació o anestèsia general d'acció curta. Perquè l'estudi sigui informatiu, hauríeu de prendre medicaments especials per netejar els intestins abans d'una colonoscòpia.
Per què necessites una neteja de còlon?
La tasca principal dels medicaments d'aquest tipus és netejar qualitativament els intestins, eliminar gasos i toxines. L'equip modern de colonoscòpia inclou un tub prim fet de fibres fibroses amb una càmera de vídeo especial al final. A causa de la seva alta plasticitat, aixòes doblega bé, passant per les estructures de l'intestí, causant per tant menys molèsties als pacients. La colonoscòpia acompanya tot el procés d'exploració amb una emissió al monitor, que permet gravar i comparar els resultats amb altres procediments.
Què tenim a les entranyes?
A l'intestí de les persones sanes es formen constantment substàncies en el procés de digestió dels aliments, fibres de fibra, restes d'aliments, aigua, oligoelements, sals, moc, enzims pancreàtics i biliars, així com flora bacteriana. Els diferents aliments requereixen diferents esforços del cos durant la digestió. Les restes de carn grassa romanen als intestins durant més temps (12 hores o més).
En aquest sentit, està prohibit menjar carn abans d'una colonoscòpia. Els aliments lleugers amb proteïnes i carbohidrats es digereixen més ràpidament. La fibra de fruites i verdures, el líquid entrant creen totes les condicions per al moviment més ràpid de les masses fecals a través dels intestins, estimulen el perist altisme. Però per a la inspecció de la defecació natural, per regla general, no n'hi ha prou. El lumen i les parets de l'intestí per a una avaluació visual de l'estructura dels teixits s'han de netejar tant com sigui possible. L'endoscopista pot detectar cicatrius, úlceres, erosions, adherències, neoplàsies, petits pòlips.
Per a la teràpia posterior, cal determinar correctament el grau del procés inflamatori o destrucció, així com la localització del procés patològic. Per tal que el diagnòstic doni resultats fiables, s'estan fent els preparatius.
Medecines per a la netejaintestinal abans de la colonoscòpia
Els fàrmacs per netejar els intestins han de tenir propietats laxants pronunciades. Tanmateix, no tots els medicaments poden ser adequats per preparar-se per a una colonoscòpia. A l'arsenal d'especialistes mèdics per estimular la motilitat intestinal, hi ha fàrmacs de diversos efectes en gotes, pastilles, solucions oleoses, coixinets per mastegar. Entre ells:
- afegir fibra i enzims a les femtes;
- activació de les terminacions nervioses localitzades als músculs de les parets intestinals;
- membranes mucoses irritants.
Abans de l'estudi, aquests medicaments no són adequats per a una neteja d' alta qualitat. El seu ús canvia l'aspecte del revestiment intern de l'intestí, dificultant el seu diagnòstic. Fins ara, els medicaments següents s'utilitzen per netejar els intestins abans d'una colonoscòpia:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Flota";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Vem-ne alguns amb més detall.
Fortrans
Com es duu a terme la preparació per a la colonoscòpia per "Fortrans"? Aquest preparat mèdic per a la neteja dels intestins conté sals de potassi, sodi i macrogol. Actua sobre l'organisme unint aquestes substàncies a molècules d'aigua. El fàrmac ajuda a augmentar la quantitat de contingut intestinal i després s'excreta completament de l'intestí mitjançant la defecació. Aquest laxant no s'absorbeix a la circulació general, no produeix efectes sistèmics.
Normes de preparació de la colonoscòpia Fortrans:
- Si l'estudi es realitza al matí, llavors el dia abans de l'esdeveniment de diagnòstic, podeu menjar un dinar lleuger o esmorzar (fins a les 12 del migdia). Un pacient adult necessitarà 4 paquets d'aquest medicament per netejar els intestins. Cada un d'ells s'ha de dissoldre en un litre d'aigua. La solució de fàrmac resultant es pren 1 got cada 15 minuts de 17:00 a 21:00. En total, el pacient necessita beure 4 litres de líquid. Això és el que diu a les instruccions d'ús. El preu de "Fortrans" s'indicarà a continuació.
- Quan es fan les proves a la tarda, s'utilitza un règim farmacològic de dos passos. S'han de prendre 2 litres de la solució de Fortrans preparada de 19:00 a 21:00 abans de la colonoscòpia i el mateix volum de solució al matí, el dia del diagnòstic, de 8:00 a 10:00.
Per millorar el gust del medicament, podeu afegir-hi una mica de suc de llimona. En el procés de prendre la solució del fàrmac, es recomana moure's: fer qualsevol tasca domèstica, caminar, fer massatges a l'abdomen de manera independent (segons les instruccions d'ús de Fortrans).
El preu del medicament és de 440 rubles. Depèn de la regió i de la cadena de farmàcies.
El pacient ha de seguir estrictament les instruccions de l'especialista. No es pot deixar de prendre el medicament en cas d'un trastorn dispèptic. En aquest cas, podeu ajornar la presa de la solució durant 20-30 minuts i, a continuació, continuar el procediment fins que s'arribi al volum necessari.
Aquesta és la curaLa neteja intestinal abans de la colonoscòpia està contraindicada en els casos següents:
- afeccions greus del pacient, com ara deshidratació o insuficiència cardíaca greu;
- obstrucció intestinal parcial o completa;
- la presència d'un tumor oncològic o d'una altra patologia del còlon, que s'acompanya d'un dany extens a la mucosa intestinal;
- edat menor de 15 anys (basat en la manca d'informació sobre l'ús clínic);
- alta sensibilitat al polietilenglicol, ja que hi ha informes del desenvolupament de reaccions al·lèrgiques (inflor, erupció cutània) en prendre el medicament.
Lavacol
Tingueu en compte les instruccions per a l'ús de "Lavacol". També es proporcionarà el preu i els comentaris.
Aquest medicament pertany a la categoria de laxants osmòtics. En la seva composició, té clorurs de potassi i de sodi, polietilenglicol, bicarbonat de sodi. El fàrmac té un efecte sobre les parets de l'intestí gros, estimula l'alliberament de líquid a la seva llum. Al mateix temps, les femtes es suavitzen i comencen a ser excretades del cos. Per tant, la neteja intestinal amb Lavacol abans de la colonoscòpia és bastant efectiva. Un paquet conté 15 sobres del medicament.
El producte mèdic té molts avantatges: no pertorba l'equilibri electròlit de la sang, no es metabolitza amb la formació de productes tòxics, no s'acumula al cos, no provoca irritació de les mucoses.coberta de l'intestí. A més, l'eina no modifica la composició normal de la microflora intestinal.
Si l'estudi està programat per al matí, el dia abans, s'ha de diluir cadascun dels 15 sobres en 200 ml d'aigua i beure a intervals de 15-20 minuts. Per obtenir el màxim efecte, el medicament ha d'acabar entre 18 i 19 hores abans del procediment de diagnòstic, de manera que l'hora recomanada per prendre és de 14:00 a 19:00.
Si es preveu un examen endoscòpic per a la nit, la preparació amb l'ajuda del fàrmac "Lavacol" es realitza en dues etapes. El dia abans del procediment, la neteja intestinal es realitza segons l'esquema anterior. Al matí, abans de la colonoscòpia, el pacient ha de preparar 5 paquets més i prendre la solució en una hora. Amb qualsevol esquema, els experts recomanen augmentar la quantitat de líquid que beu en 1 litre.
Les contraindicacions per a l'ús d'aquest medicament són:
- dilatació intestinal tòxica;
- insuficiència cardíaca;
- deshidratació;
- funció renal deteriorada;
- al·lèrgia a medicaments;
- menors de 18 anys;
- període d'embaràs.
Això confirma les instruccions d'ús. Segons les ressenyes, el preu de "Lavacol" és bastant acceptable: uns 200 rubles. A molta gent li agrada aquesta eina. És efectiu i ben tolerat. Si es compara amb Fortrans, Lavacol és preferible, perquè és 2 vegades més barat.
Moviprep
Aquest medicament es produeix en forma de pols que conté sals de sodi, àcid ascòrbic i macrogol. Aquestes substànciesaugmenta la pressió osmòtica a la llum intestinal, com a resultat de la qual el líquid de la sang entra a la cavitat intestinal, les femtes es liquen i s'eliminen completament del cos.
La neteja intestinal abans de la colonoscòpia té alguns avantatges amb Moviprep:
- el volum de la solució és 2 vegades menor que el dels fons anteriors;
- medicament conté sabor de llimona, cosa que fa que sigui molt més fàcil de prendre.
Podeu menjar 18-20 hores abans del diagnòstic, després de les quals se li permet beure aigua, te, compotes filtrades. Quan el procediment està programat per al matí, la preparació es realitza en un sol pas. El medicament es pren d'acord amb el següent esquema:
- de 19:00 a 20:00 agafeu un litre de solució dins;
- després hauríeu de beure uns 0,5 litres de líquid;
- de 21:00 a 22:00: un altre litre de solució.
Per cuinar, cal portar una bossa "A" i una de "B". La pols s'ha de barrejar amb 300 ml d'aigua, després afegir líquid a un volum d'un litre. Tot el volum s'ha de dividir en 4 dosis: beure cada 15 minuts. El segon litre de producte es prepara de la mateixa manera.
Si l'estudi es realitza a la tarda, el primer litre es pren d'hora al matí, el segon, de 10:00 a 11:00.
Flota abans de la colonoscòpia
Aquest medicament per a la neteja intestinal abans de l'endoscòpia conté sals de fosfat sòdic. El mecanisme de l'efecte laxant es deu a un augment de la quantitat d'aigua a l'intestí, així com a l'estimulació del perist altisme. Pràcticament no s'absorbeix a la sang. Pot haver-hi una lleugera violació de la concentració de fòsfor i sodi al plasma, que no requereix correcció.
Contraindicacions per a l'ús de laxants:
- megacolon tòxic;
- presència de lesions ulceratives als intestins;
- menors de 15 anys;
- insuficiència cardíaca crònica;
- canvis en la funció renal;
- al·lèrgia a medicaments.
L'ús implica les activitats següents: a les 7-8 del matí, prendre un got de líquid, després dissoldre 45 ml de la droga en mig got d'aigua, beure d'un glop. Heu de prendre almenys 3 litres de qualsevol líquid permès a la dieta al dia.
Picoprep
També es dóna abans de la colonoscòpia Pikoprep. Aquest medicament està disponible en forma de pols amb una olor cítrica i conté àcid cítric, òxid de magnesi i picosulfat de sodi. La neteja intestinal es produeix a causa de l'acció osmòtica dels components. Les sals no s'absorbeixen i no causen efectes sistèmics.
Per netejar correctament els intestins, has de seguir les instruccions. El contingut del primer sobre s'ha de prendre, dissolt en aigua, a les 8:00-9:00, abans de la colonoscòpia. Beu medicaments 1, 25 litres de líquid. Diluir el segon sobre amb aigua i beure a les 16:00-17:00 amb 3 gots d'aigua. La quantitat total de líquid begut durant el dia ha de ser d'almenys 4 litres.
Hi ha algunes contraindicacions per a l'ús de medicaments Pikoprep:
- reaccions al·lèrgiques;
- deshidratació pronunciada;
- obstrucció intestinal;
- nivells alts de magnesi a la sang;
- patologies quirúrgiques agudes;
- embaràs.
Endofalk abans del diagnòstic
Segons les revisions, "Endofalk" en la neteja intestinal abans de la colonoscòpia també és molt eficaç.
Les propietats farmacològiques del fàrmac Endofalk són iniciar diarrea aquosa, ja que la barreja de macrogol 3350 i diversos electròlits presents en el fàrmac provoca un efecte laxant, que ajuda a accelerar el pas de l'intestí.
A causa de la presència de polietilenglicol d' alt pes molecular, es forma una solució iso-osmolar, en la qual el nombre de partícules de l'element dissolt és comparable al seu nivell al plasma sanguini. Els electròlits de la solució es troben en un estat equilibrat. A més, l'osmolaritat i l'equilibri impedeixen l'absorció de líquid a l'estómac i els intestins i afavoreixen un equilibri òptim d'electròlits i aigua entre la llum del tracte digestiu i el llit vascular.
L'equilibri aigua-sal del cos, per tant, gairebé no es veu alterat. El polietilenglicol prevé la formació de gasos provocats per l'acció metabolitzadora dels bacteris perquè no s'absorbeix ni metabolitza.
Contraindicacions: obstrucció intestinal, obstrucció de la llum de l'intestí o de l'estómac; megacolon tòxic, perforació gastrointestinal, colitis aguda, lesions ulceratives, tendència a l'aspiració i regurgitació del contingut gàstric, trastornsReflex de deglució, debilitat, deshidratació, insuficiència cardíaca de grau 3 i 4, alteració de la funció renal, mal altia hepàtica, menors de 18 anys.
Per preparar la solució, el contingut d'1 sobre es dilueix en 0,5 litres d'aigua. La solució es recomana prendre 0,2-0,3 litres amb un interval de 10 minuts. Per a una neteja completa, cal beure 3-4 litres de solució.
Quin medicament és millor?
Segons els experts, gairebé tots els laxants comentats anteriorment s'utilitzen per netejar els intestins abans de la colonoscòpia, el mateix principi d'acció. La diferència rau només en matisos menors de les composicions i gustos de les preparacions.
En la majoria dels casos, els metges prescriuen medicaments Fortrans. Aquesta eina no té un gust agradable, però es considera la més eficaç. Amb una probabilitat del 99%, el medicament produirà un efecte qualitatiu, que també es confirma amb les revisions dels pacients.
