La hipoplàsia pulmonar és un fenomen congènit, expressat en el subdesenvolupament de totes les estructures del sistema respiratori: el parènquima, els vasos sanguinis i els bronquis. La patologia sovint s'acompanya de diverses complicacions: des de la inflamació del parènquima fins a formacions quístiques als bronquis. Aquesta condició dels pulmons retarda significativament el desenvolupament del nen i, en casos greus, condueix a la mort.
La hipoplàsia pulmonar és de dos tipus: simple i quística. En el primer cas, la patologia transcorre de manera imperceptible i només es detecta en cas d'infecció, és a dir, en el procés del seu diagnòstic i tractament. La hipoplàsia quística del pulmó es presenta amb signes característics gairebé immediatament després del naixement.
Causes de la hipoplàsia
La hipoplàsia pulmonar en nens es desenvolupa en l'etapa de desenvolupament embrionari. Se sap que els pulmons comencen a formar-se ja en el segon mes d'embaràs, i si en aquest moment hi ha una violació de la diferenciació dels componentsd'aquest òrgan, com a resultat, no estan totalment formats.
Hi ha diverses raons per a aquesta patologia:
- És possible que el pulmó no es desenvolupi completament a causa de la gran quantitat de líquid que hi ha.
- El pulmó no creix si és pressionat per una hèrnia diafragma.
- La hipoplàsia del pulmó esquerre d'un nen (així com del dret) pot ser el resultat d'una curvatura de la seva columna. En quina direcció es va doblegar, després el pulmó i no pot créixer correctament, subjectat per ell.
- La hipoplàsia dels pulmons es produeix amb oligohidramnios causat per una producció d'orina anormal i irregular. És a dir, la patologia és conseqüència d'una violació del sistema urinari.
- La hipoplàsia pulmonar congènita es pot heretar a nivell genètic.
- Els vasos sanguinis poc desenvolupats augmenten la probabilitat de patologia pulmonar.
Classificació de la patologia
La hipoplàsia pulmonar es divideix en diversos tipus. En aquest cas, la classificació es produeix segons el grau de dany de l'òrgan respiratori i els motius de la seva aparició.
Codi per a la hipoplàsia pulmonar segons ICD-10 (Classificació Internacional de Mal alties 10a revisió) - Q33.0.
Per entendre la diversitat de la patologia, és més fàcil mostrar-la com a llista:
- Q33.1: patologia que afecta el lòbul accessori del pulmó.
- Q33.2: una patologia acompanyada d'un segrest pulmonar.
- Q33.3 – agenesia pulmonar
- Q33.4 Bronquièctasia congènita.
- Q33.5 – teixits pulmonars ectòpics
- Q33.6 –displàsia dels pulmons.
- Q33.9 - hipoplàsia atípica, és a dir, sense causa coneguda
També heu de saber que la hipoplàsia pulmonar en els nounats pot afectar un o dos pulmons alhora. En altres paraules, sigui d'una o dues cares.
També hi ha una forma quística de patologia. Es caracteritza per la presència de quists als bronquis i als pulmons d'un nadó. Són únics o múltiples, en aquest cas es produeix una hipoplàsia poliquística.
Símptomes d'hipoplasia
Les manifestacions d'hipoplasia pulmonar (codi ICD-10 - Q33.0) depenen de la forma de la mal altia, la seva gravetat. Per exemple, el subdesenvolupament d'1 o 2 segments del pulmó continua pràcticament sense cap manifestació. Però si un nen té una lesió de 3 o més segments, els símptomes, respectivament, es fan notables. Amb la forma poliquística, els símptomes són encara més pronunciats.
Un nen amb pulmons poc desenvolupats sovint té un pit deformat o una columna vertebral corbada. S'arqueja on la llum és petita i poc desenvolupada.
La patologia sovint s'acompanya de dolor al pit i l'aparició de sang en tossir.
Els pulmons poc desenvolupats proporcionen poc oxigen al cos. Amb el pas del temps, una persona desenvolupa dificultat per respirar i una f alta crònica d'oxigen condueix a l'acrocianosi, les falanges superiors dels dits s'espesseixen.
Quan una infecció entra a un pulmó subdesenvolupat, es desenvolupa una pneumònia que flueix a una forma crònica.
Una persona amb aquesta patologia ha estat turmentada per una tos ronca amb producció d'esput gairebé tota la seva vida. Se sent tota la vidadolent.
Poques vegades, quan en un organisme amb pulmons poc desenvolupats, tots els altres òrgans creixen sans i normals. Sovint, la hipoplàsia s'acompanya de defectes congènits com la mal altia cardíaca, l'hèrnia inguinal, la divisió de l'estèrnum. L'esquelet d'aquesta persona també pateix, sovint té una curvatura de les mans, els peus i fins i tot els ossos facials.
La hipoplàsia no s'ha de tractar, perquè pot afectar l'estat del cor humà i provocar hemorràgies greus del pulmó.
Símptomes de la hipoplàsia quística
La forma quística de la mal altia comença a manifestar-se amb més freqüència als 10 anys o més.
Un nen amb una forma quística de patologia té un tòrax pronunciat, no tolera l'activitat física, es queda endarrerit en el desenvolupament, tant físic com intel·lectual.
Les manifestacions clíniques només es produeixen després d'unir-se a la infecció. En aquest cas, el pacient té una tos amb producció d'esput. Apareix dificultat per respirar i l'arítmia s'arregla.
La forma lleu de la mal altia es percep com una tos amb una petita quantitat d'esput. Aquesta condició sol desaparèixer al cap d'uns dies. Malgrat els períodes de tos sovint repetits, no es realitza el diagnòstic correcte i l'estat del pacient es percep com una forma lleu de pneumònia. El fet que tingui hipoplàsia pulmonar congènita (segons el codi ICD 10 - Q33.0) una persona només aprèn després d'un diagnòstic profund i complet.
Diagnòstic d'hipoplasia
En primer lloc, es pot diagnosticar una patologia amb un examen extern del pacient. Després de tot, els pulmons subdesenvolupats condueixen a una curvatura del pit. Pot tenir quilla, com un gos, pot estar inclinat cap a un pulmó subdesenvolupat. Les costelles separades del pit s'abomben o fallen en relació amb la resta. Però tot això només es pot veure amb una patologia pronunciada. En una forma lleu d'hipoplasia, una radiografia pot ajudar a veure la curvatura de l'esquelet.
Tots els desplaçaments, les ombres i les deformacions són perfectament visibles als raigs X. A més, aquest estudi pot reflectir vasos subdesenvolupats al pulmó afectat.
La broncoscòpia s'utilitza per determinar la presència d'inflamació als pulmons i als bronquis. Aquest mètode us permet avaluar el grau d'inflamació de la membrana mucosa dels bronquis i dels segments dels pulmons.
I una tècnica d'investigació com la broncografia ajuda a avaluar el grau de desenvolupament de les branques bronquials, el seu nombre i estructura.
La gammagrafia pulmonar de perfusió s'utilitza per determinar la vora exacta del parènquima pulmonar subdesenvolupat.
Tractament de la hipoplàsia
El tractament conservador només s'utilitza en una forma lleu de patologia, o al seu inici, fins que ha provocat canvis físics en el cos. El curs d'aquest tractament inclou inhalació, broncoscòpia sanitària, fisioteràpia.
Si un pulmó subdesenvolupat està afectat per una mal altia infecciosa, llavors es realitza la seva eliminació parcial o completa. Depèn del grau de lesióinfecció i la mida de la zona subdesenvolupada. De vegades, al pacient se li extirpa tot el pulmó esquerre o dret.
Tractament de la hipoplàsia quística
Aquest tipus de patologia es tracta de manera conservadora o quirúrgica. El curs de tractament de la forma quística de la hipoplàsia inclou rentat broncoalveolar, inhalació i drenatge postural. Però aquests mètodes només aporten un efecte temporal, alleujant el patiment del pacient. S'utilitzen diversos antibiòtics per a la inflamació.
El tractament principal és la cirurgia. Es realitza en condicions en què el pacient no està amenaçat per infecció o mal altia cardiovascular. Per tant, sovint abans de la cirurgia, el pacient és tractat per la inflamació amb mètodes conservadors.
Durant l'operació, les zones afectades del pulmó s'extirpen parcialment o s'extreu tot l'òrgan.
Quines són les previsions
El pronòstic després d'aquest procediment és positiu. Fins i tot amb un pulmó, una persona pot viure una vida llarga i bastant normal. És cert que al llarg de la seva vida haurà de controlar acuradament la seva salut, tenir cura de la hipotèrmia i de la probabilitat de contraure virus que causen refredats. La mortalitat després de la cirurgia és només de l'1-2%, és a dir, un nen amb aquesta patologia té tot el dret a una vida més plena.
Prevenció
La prevenció de les patologies que es desenvolupen in utero recau íntegrament en la mare del nen. Els pulmons subdesenvolupats són el resultat d'una actitud inatenció i frívola davant l'embaràs.per una dona.
Per tal que el fetus es desenvolupi correctament i plenament, la futura mare ha de visitar regularment un metge i fer-se totes les proves prescrites. Especialment pel que fa al contingut de determinades hormones a la sang.
Ha de fer una dieta estricta, evitar els fregits grassos, els aliments amb conservants i colorants artificials.
No beveu alcohol ni fumeu durant l'embaràs.
La dona embarassada ha de caminar almenys 2 hores al dia per tal de millorar el metabolisme dels òrgans pèlvics, especialment de l'úter.
Ha de mantenir un horari de son i dormir almenys 8 hores al dia per mantenir un sistema nerviós fort.
Tot això s'ha de fer no només durant el període de tenir un fill, sinó també durant la planificació de l'embaràs. És a dir, 1-2 mesos abans de l'embaràs. I si la futura mare té mal alties del sistema endocrí o altres patologies, llavors té sentit curar-les primer i només després quedar-se embarassada.
