La laringitis s'entén com un procés inflamatori que afecta la membrana mucosa de la laringe i les cordes vocals. Molt sovint, la mal altia comença amb una lesió del tracte respiratori superior, que es produeix en el context del desenvolupament de bacteris i microorganismes patògens en ells. Si la inflamació no desapareix durant molt de temps (més de tres setmanes), els adults i els nens desenvolupen laringitis crònica.
Característiques de la mal altia
La inflamació de la laringe i les cordes vocals pot ser un gran inconvenient a la vida quotidiana. En la laringitis crònica, la zona afectada s'estén a tota la laringe.
La laringitis pot aparèixer en el context d'un esforç excessiu de les cordes vocals, que sovint es troba en cantants, professors i persones d' altres professions on les cordes vocals experimenten una tensió augmentada. Tampoc es recomana respirar aire fred per la boca quan fa fred, per no inflamar-se.
El curs de la patologia crònica sovint té un caràcter ondulant i dura molt de temps, fins i tot després d'abandonar la professió (mestre, cantant), la mal altia roman amb una persona per tota la vida.
Teràpia competent dirigida areduir la intensitat de la mal altia és necessari perquè una persona pugui mantenir-se socialment activa i no experimenti dificultats amb la funció de la veu. Els metges coincideixen que el tractament de la laringitis crònica requereix molta més paciència i força que l'eliminació de la patologia aguda.
Tipus de mal alties cròniques
D'acord amb la classificació internacional de mal alties de la desena revisió (codi J37.0 segons ICD-10), la laringitis crònica es divideix normalment en tres tipus:
- catarral;
- atròfic (sec);
- hipertròfic (hiperplàstic).
Cada formulari té les seves pròpies característiques de flux.
Catarral
La laringitis crònica catarral té un curs no agressiu de la mal altia. Aquesta patologia no provoca canvis en els teixits de la laringe i tampoc mostra símptomes clínics clars. Molt sovint, aquest tipus de mal altia s'acompanya de tos, pessigolles a la gola i separació de mocs. A l'edat adulta, hi ha un canvi en el timbre de la veu, sobretot al vespre.
Atròfic
La laringitis crònica seca es considera una mal altia de les persones d'edat madura, no es produeix en nens. En el curs de la mal altia, la membrana mucosa de la laringe s'atrofia, que es produeix amb més freqüència a causa del treball a llarg termini en indústries perilloses, així com en el context del tabaquisme.
La laringitis atròfica (nom ICD-10 per a laringitis crònica seca) va acompanyada de símptomes més pronunciats, principalment tos seca, picor, gola seca i alliberament regular de viscosossecret. Quan es separen les crostes seques, es pot formar una descàrrega sagnant. Al mateix temps, l'estat general del pacient empitjora, augmenta la sensació de debilitat, disminueix l'eficiència i disminueix l'atenció.
Hipertròfic
La laringitis hipertròfica crònica provoca engrossiment i engrandiment de la membrana mucosa de la laringe. En fregar superfícies engrandides, es poden formar úlceres i es pot desenvolupar erosió. Els símptomes de la mal altia són ronquera a la veu, mal de coll, sensació constant d'irritació. Els metges coincideixen que el desenvolupament de laringitis hiperplàstica crònica pot ser un presagi de càncer.
Causes de patologia crònica
La laringitis crònica no apareix des de zero. Hi ha una sèrie de raons que contribueixen a una mal altia prolongada:
- mal alties respiratòries freqüents, laringitis aguda;
- altres patologies de les vies respiratòries i la nasofaringe;
- alteracions en el fons hormonal del cos;
- ús incontrolat d'antibiòtics;
- addicte a l'alcohol o al tabaquisme;
- mal alties del sistema cardiovascular;
- exposició freqüent a locals contaminats;
- tensió excessiva a les cordes vocals i canvis bruscos de temperatura.
Malgrat tanta multitud de factors provocadors, depèn molt de la immunitat de la persona. Amb una bona protecció natural del cos, el risc que fins i tot la laringitis aguda esdevingui crònica és extremadament baix.
Per a un adult, els mals hàbits tenen un paper important. El tabaquisme i l'alcohol, així com les dures condicions de treball (contaminació de l'aire) augmenten significativament la susceptibilitat d'una persona a desenvolupar laringitis crònica.
Causes del desenvolupament de la mal altia en la infància
La laringitis crònica en nens apareix amb més freqüència a causa de factors externs adversos i condicions que envolten el nen. Però les funcions de salut tampoc no es poden deixar desapercebudes.
Entre els motius principals hi ha:
- septe nasal desviat;
- pòlips a la cavitat nasal;
- estar en una habitació amb aire sec (habitació sense ventilació);
- clima i condicions de vida desfavorables.
El desenvolupament de certes mal alties comporta un deteriorament del subministrament de sang a la laringe i augmenta el risc de laringitis crònica. Aquestes mal alties inclouen problemes amb el tracte gastrointestinal, mal funcionament del sistema cardiovascular, manifestacions d'al·lèrgies, trastorns immunològics.
Característiques específiques del curs de la mal altia
La característica principal de la laringitis crònica s'anomena mal de coll, un canvi en el timbre de la veu (apareix ronquera), producció d'esput.
Les primeres queixes sobre aquesta condició apareixen en adults que tens l'aparell vocal en la vida quotidiana, el grau d'intensitat de les manifestacions és individual.
En el cas dels nens, la mal altia pot desenvolupar-se en el context d'un plor llarg, típic dels nadons. Tanmateix, les estadístiques mèdiques ho demostrenque en nens menors de 4 anys, la laringitis crònica és rara. Després d'aquesta edat, la patologia es manifesta amb més freqüència en el context de mal alties respiratòries complexes.
A una edat avançada, la patologia també pot aparèixer com una mal altia independent, que és provocada pel tabaquisme, l'alcohol, la immunitat debilitat. En adults, el fenomen de pèrdua de veu s'observa amb més freqüència, sobretot al vespre o immediatament després de dormir. S'ha establert que durant la menopausa, la menstruació, l'embaràs en les dones, els símptomes es tornen més intensos.
L'etapa d'exacerbació en els nens es torna més perillosa, acompanyada d'un augment de la temperatura. Per a un nen petit, la mal altia pot ser perillosa i provocar complicacions greus, per la qual cosa és extremadament important diagnosticar la laringitis a temps i sotmetre's al tractament necessari.
Complicacions degudes a la mal altia
Des del punt de vista mèdic, la forma més lleu de laringitis crònica és la catarral. Amb un tractament adequat i oportú, la mal altia no s'acompanya de complicacions. Tanmateix, si la condició és provocada pel tabaquisme, les condicions laborals o de vida nocives, una mala ecologia, aleshores aquesta forma pot tornar a néixer en una altra més perillosa.
La laringitis crònica provoca una sèrie de complicacions:
- falla en la funció motora de la laringe, que pot provocar un canvi significatiu de la veu i parèsia de les cordes vocals;
- pèrdua completa de la capacitat de parlar;
- aparició de dificultat per respirar;
- estrenyiment de la laringe, que pot provocar l'ofec;
- desenvolupament de quists,pòlips i altres formacions a la superfície de la membrana mucosa de la laringe.
La forma més perillosa es reconeix com la laringitis hiperplàstica, que en alguns casos requereix tractament immediat i hospitalització obligatòria. Aquesta forma de patologia condueix al desenvolupament d'úlceres i falsos quists de la laringe, que tenen la particularitat d'esclatar sobtadament. La complicació més terrible i difícil és la formació de tumors cancerosos i carcinomes de laringe.
Com diagnosticar una mal altia
El tractament de la laringitis crònica comença amb el diagnòstic de l'estat del pacient i la determinació de la forma de la patologia en desenvolupament. Un examen per part d'un metge inclou una sèrie de procediments necessaris:
- fer una anamnesi durant la consulta;
- examen de l'estat de la faringe, detecció de desviacions de la norma;
- determinar la presència de factors de risc per al desenvolupament d'una forma crònica de la mal altia;
- examen amb miralls de laringoscopi i endoscopis;
- Comprovació del funcionament de les cordes vocals.
Quan es detecta laringitis hipertròfica, pot ser necessari un examen més seriós, que inclou tomografia computada, teràpia de ressonància magnètica i biòpsia de teixit. Si se sospita de complicacions oncològiques, el metge deriva a un oncòleg per confirmar o refutar els riscos detectats.
Com tractar la laringitis crònica sense fàrmacs?
Els mètodes de tractament depenen directament de la forma de la mal altia i de la condició individualsalut del pacient. Al mateix temps, hi ha regles generals per a la teràpia, que es divideix en no farmacològics i medicaments.
Les recomanacions sense drogues inclouen:
- abandonament total de fumar;
- reduir la tensió de les cordes vocals;
- evitar estar en sales amb pols, producció perillosa, l'ús d'equips de protecció especials;
- humidificació de l'aire;
- per evitar el sobreescalfament;
- si és possible, planifica un viatge a una zona amb clima marítim;
- tractament de mal alties concomitants del nas, la gola, el manteniment de la immunitat;
- canviar la dieta, desfer-se dels aliments pesats i irritants.
Aquestes accions reduiran considerablement la taxa de desenvolupament i la intensitat de la mal altia, cosa que ajudarà el cos a fer front a la mal altia més ràpidament.
Tractament medicat
El tractament de la laringitis crònica en adults i nens també inclou la presa de medicaments al complex:
- prendre antibiòtics, que es prescriu més sovint durant una exacerbació de la mal altia;
- realització de procediments d'inhalació (alcalins) amb "Lazolvan";
- ús de supressors de la tos;
- ús de drogues expectorants;
- Reg de la gola, que també és possible amb la reabsorció de pastilles i plaques.
Es creu que la forma catarral de la mal altia es pot curar ràpidament a casa. Per consell d'un metgeS'afegeixen immunomoduladors als fàrmacs enumerats i també es pot recomanar un curs de fisioteràpia. Si és necessari restaurar la veu, s'utilitzen olis i solucions especials, es fa un curs de parla i fonopèdia vocal.
Amb el desenvolupament de la laringitis atròfica en forma crònica, és habitual afegir enzims proteolítics al complex especificat de fàrmacs, que entren al cos mitjançant procediments especials d'inhalació. Aquesta teràpia permet accelerar el procés de recuperació dels teixits lesionats de la laringe. La teràpia làser, l'electroforesi i l'ús del complex de vitamina B es consideren obligatoris.
La laringitis hipertròfica en la majoria dels casos requereix intervenció quirúrgica, les teràpies convencionals només són efectives en les primeres etapes de la mal altia. En aquest cas, calen antibiòtics i també s'utilitzen mètodes de cauterització local.
Mètode de tractament quirúrgic
Es recorre a la intervenció quirúrgica en els casos en què els mètodes de teràpia conservadors no han tingut l'efecte desitjat. Aquest desenvolupament d'esdeveniments és possible amb laringitis crònica atròfica i hiperplàstica.
L'operació es realitza mitjançant un làser sota el control d'un videoscopi. La tasca principal és eliminar els teixits afectats de la laringe. Si hi ha papil·lomes, quists, fibromes, altres formacions a la laringe, es sotmeten a una excisió per poder dur a terme la seva histologia completa en el futur.
En alguns casos, cal eliminar els creixements localitzats al voltant de les cordes vocals.
Errors a no cometre
Bel procés de tractament de la laringitis crònica és molt important per no fer mal. Per fer-ho, recordeu una sèrie de regles i seguiu-les estrictament:
- contraindicat en l'ús de productes que poden provocar una reacció al·lèrgica;
- no utilitzeu mai guixos de mostassa en el tractament;
- no utilitzeu preparats amb alcohol per irrigar la gola;
- El consum d'alcohol està contraindicat;
- no feu servir inhalacions calentes;
- ha de ser exclòs de menjar ceba i all;
- no ignoreu mai les recomanacions del metge i no us s alteu els procediments prescrits.
És important entendre que la forma principal d'evitar una mal altia desagradable és controlar acuradament la teva salut. Tractament complet de les mal alties respiratòries a temps i fins al final, vigileu l'estat de la nasofaringe, reforceu la immunitat i cuideu les vostres pròpies cordes vocals (evitar el sobreesforç i la hipotèrmia).
