La majoria de la gent no té ni idea de què és una infecció per citomegalovirus. Al mateix temps, segons els metges, totes les persones estan infectades amb aquest virus o ja n'han estat mal altes i es converteixen en portadores de virus de tota la vida. Molts ni tan sols es van adonar que estaven mal alts. I encara que pugui semblar que l'enemic no és tan terrible com se'l representa, la infecció per citomegalovirus en nens pot ser perillosa i tenir greus conseqüències. Especialment per a nadons i nens amb un estat immunològic dèbil. Què és una infecció perillosa per citomegalovirus, el seu tractament, els seus símptomes i les conseqüències; això es tractarà en aquest article.
Què és això?
La infecció per citomegalovirus és una mal altia infecciosa oportunista que es manifesta exclusivament en presència d'un estat d'immunodeficiència de l'organisme. De vegades, aquesta mal altia s'anomena citomegàlia (una mal altia associada al dany a les cèl·lules per un virus amb la formació deinclusions i un augment de la seva mida). D'acord amb la classificació internacional, es distingeixen la pancreatitis, l'hepatitis, la pneumònia i altres mal alties (no registrades) per citomegalovirus.
Les infeccions per citomegalovirus són congènites i adquirides. Els primers són molt perillosos, els segons sovint són asimptomàtics o amb símptomes mínims, sense causar gaire preocupació. Però després d'haver estat mal alta, una persona es converteix en portadora de citomegalovirus durant la resta de la seva vida i pot infectar altres persones. Aquesta infecció és especialment perillosa per a alguns grups de persones: pacients després de trasplantaments d'òrgans, portadors del VIH i pacients amb sida, en presència de mal alties oncològiques. Els citomegalovirus es troben a tots els punts de la Terra i en tots els grups socials. Segons diverses fonts, entre el 60 i el 90% de les persones són portadores de virus.
Patògen de la citomegàlia
La mal altia és causada per l'herpesvirus humà tipus 5 (betaherpesvirus humà 5). És aquesta espècie que s'anomena citomegalovirus i, juntament amb altres 7 tipus d'herpesvirus, és un representant del gènere Cytomegalovirus. Tots ells tenen la peculiaritat de ser lliures en el cos humà durant molt de temps. El patogen es va descobrir l'any 1956 i avui hi ha tres soques que causen infeccions per citomegalovirus en nens i adults.
El desenvolupament del patogen es produeix a les cèl·lules dels teixits connectius, que es tornen gegants i acumulen partícules virals. La forma extracel·lular (virió) del citomegalovirus consta de 162 partícules, té una forma icosaèdrica (de setze cares) ide fins a 200 nanòmetres de diàmetre, el material genètic està contingut en la molècula d'ADN. L'agent causant viu més sovint a les glàndules salivals, on es troba predominantment. A més, el patogen és capaç de propagar-se pel torrent sanguini i afectar diversos òrgans i sistemes del cos.
Com entra el virus al cos
La infecció per citomegalovirus es pot produir de diverses maneres. Només és important el contacte proper amb una persona infectada. El virus es troba en tots els líquids corporals: saliva, semen i secrecions vaginals, sang i limfa i llet materna. Vies de transmissió:
- Aeri.
- Quan et fas un petó.
- Sexual.
- Transfusió de sang i trasplantament d'òrgans.
- Intrauterí a través de la placenta (antenatal) i al naixement (intern).
- A través de la llet materna.
I encara que el patogen en si no és altament contagiós (contagiós), amb un contacte proper el risc d'infecció és molt alt. El citomegalovirus conserva la seva virulència a l'ambient a temperatura ambient i és resistent als antibiòtics. Inactivat per desinfectants, èsters, alcohol.
Què passa a les cel·les
Després de la penetració inicial al cos, el virus, utilitzant la interacció de la capa de glicoproteïna, troba cèl·lules diana i penetra a l'interior. L'ADN del virus s'integra a l'ADN de la cèl·lula hoste i inicia els processos de la seva pròpia replicació. Així s'acumulen virions filles a les cèl·lules, la cèl·lula i el seu nuclihipertròfia, i el seu citoplasma es visualitza com una tira fina (efecte "ull de mussol"). Els canvis cel·lulars provoquen inflamació dels teixits, vasculitis i edema.
Clínica i manifestacions
La infecció per citomegalovirus té un període d'incubació de 20 a 60 dies. El període agut sol durar entre 2 i 6 setmanes. Els símptomes de la infecció per citomegalovirus en dones, homes i nens en la fase aguda es manifesten amb febre de fins a 37-38 ° C, calfreds, fatiga, dolor de diverses localitzacions, signes d'intoxicació general. En aquesta etapa, el sistema immunitari humà s'està preparant per repel·lir el patogen invasor. Amb un estat immune elevat, el cos fa front a la infecció per citomegalovirus, els símptomes desapareixen ràpidament o es suprimeixen al principi. Si la immunitat està debilitada, la forma aguda flueix a un estat tranquil, lent, crònic, que pot tenir les següents manifestacions:
- Segons el tipus d'infecció viral respiratòria aguda, tots els símptomes del SARS estan presents.
- Infecció generalitzada per citomegalovirus: lesions de teixits i òrgans interns. En aquest cas, la infecció pot provocar bronquitis, pneumònia, inflamació del fetge i ronyons, parets intestinals, sistema nerviós, vasos de l'escleròtica del globus ocular, pàncrees i altres òrgans. A més de les glàndules salivals augmentades i els ganglis limfàtics cervicals, es pot manifestar com una erupció cutània. Aquests processos inflamatoris es produeixen a causa d'un estat immune reduït i en combinació amb infeccions bacterianes.
- Lesions per citomegalovirus del sistema genitourinari: inflamacions periòdiques i inespecífiques que no es poden tractarantibiòtics.
Infecció per citomegalovirus durant l'embaràs
És durant el període de tenir un fill quan aquesta infecció esdevé amenaçadora.
El risc d'infecció fetal, la gravetat, els símptomes i les conseqüències de la infecció per citomegalovirus en nens depenen de la naturalesa del curs de la mal altia en una dona embarassada. Si la infecció és primària i la dona no té immunitat contra el citomegalovirus, la taxa d'infecció del fetus és del 30-50%. En aquest cas, la infecció per citomegalovirus en una dona pot ser asimptomàtica. Amb la infecció secundària d'una dona embarassada, la infecció intrauterina del fetus és d'aproximadament el 2%. A més, aquesta infecció pot provocar un avortament involuntari, un mort mort o deformitats greus en el nen si la infecció primària o el curs agut de la mal altia es va observar a la mare durant el 1r i 2n trimestre.
El tractament de la infecció per citomegalovirus en dones durant l'embaràs només es realitza amb un risc prou alt d'infecció del fetus. És per això que, fins i tot en l'etapa de planificació de l'embaràs, es recomana examinar-se per detectar la presència d'aquesta infecció.
Infecció congènita per citomegalovirus en nens: símptomes i conseqüències
La forma més greu de desenvolupament de citomegàlia s'associa amb la infecció intrauterina. Tanmateix, només el 10% dels nens tenen una forma congènita d'infecció, de la qual no hi ha símptomes d'infecció per citomegalovirus en nens en el 90% dels casos. I al mateix temps, l'absència de símptomes en un nounat amb sospita de citomegàlia congènita no indica la salut del nadó. La mal altia potes manifesta durant els primers 10 anys de vida en violació de la formació de dents, reducció de l'agudesa visual o auditiva, i fins i tot en retard mental o retard mental.
En presència d'infecció congènita per citomegalovirus en nens, els símptomes es manifesten en forma de prematuritat, icterícia infantil, augment de la somnolència, problemes amb la succió i la deglució. Sovint, aquesta infecció condueix a un augment del fetge, la melsa, convulsions, estrabisme, ceguesa i sordesa, micro i hidrocefàlia. Com a conseqüència de la infecció per citomegalovirus en nens, es poden veure afectats els sistemes cardiovascular, digestiu i múscul-esquelètic, la qual cosa es manifesta en el seu desenvolupament anormal.
Citomegàlia adquirida
El més important és identificar la naturalesa d'aquesta mal altia en un nadó. Si es detecten anticossos contra el virus en els tres primers dies de vida, això indica una infecció congènita per citomegalovirus. Si els títols d'anticossos en dues proves consecutives amb un interval d'un mes augmenten ràpidament, s'adquireix la infecció, que es desenvolupa des del moment de la infecció durant el part i en les primeres setmanes després del part.
El període d'incubació de la mal altia és de 20 a 60 dies. En la majoria dels casos, la mal altia continua sense símptomes i es converteix en portadora del virus (forma latent).
En el cas d'un curs agut, el nadó pot experimentar un retard del desenvolupament (físic i mental), alteració de l'activitat motora (disminució o augment de l'activitat), deteriorament de la visió i l'audició, hemorràgies sota la pell. Comles conseqüències del desenvolupament de la infecció per citomegalavirus poden aparèixer pneumònia, pancreatitis, hepatitis, diabetis. El curs agut de la mal altia s'observa més sovint en nens menors de sis anys i es produeix com una infecció vírica respiratòria amb tots els símptomes que l'acompanyen. La principal diferència amb el SARS és una durada més llarga de la mal altia (a partir de 2 setmanes).
Curs típic i complicacions rares
A partir dels 6 anys, un nen, que rep una infecció per citomegalovirus, la pateix gairebé de manera asimptomàtica. El sistema immunitari d'un nen de sis anys ja està format i pot fer front a la infecció. Però amb un estat immune baix, són possibles manifestacions semblants al SARS (debilitat, fatiga, febre lleu, secreció nasal, dolor muscular, calfreds). En casos rars, els ganglis limfàtics augmenten, apareix un recobriment blanquinós a la llengua. La durada de la mal altia és de 2 setmanes a 2 mesos.
Ja hem escrit sobre les complicacions greus de la infecció congènita. Amb la citomegàlia adquirida, no hi ha complicacions greus i la mal altia no té una forma generalitzada. Però si els símptomes de la infecció per citomegalovirus no desapareixen durant dos mesos o més, hauríeu de contactar amb el vostre pediatre i sotmetre's a un examen exhaustiu.
Diagnòstic d'infecció
El diagnòstic de citomegalovirus s'inclou en el complex d'infeccions TORCH, l'anàlisi de les quals s'anomena cribratge TORCH i s'utilitza en obstetrícia, ginecologia i pediatria per detectar mal alties víriques potencialment perilloses (TO - toxoplasma, R - rubèola (rubéola)), C- citomegalovirus, H - herpes). Aquest cribratge es basa en un immunoassaig enzimàtic (determinació del nivell d'anticossos de proteïnes - immunoglobulines G i M). Aquest és un estudi costós, però precís (95%) i us permet determinar l'etapa de la infecció.
A més d'aquesta projecció, s'utilitza un mètode cultural. En aquest cas, el virus s'aïlla en cultiu de cèl·lules de teixit humà. Mètode car, llarg (14 dies), però bastant precís.
El mètode citoscòpic es basa en la detecció de patologies característiques a les cèl·lules. El material per analitzar són els fluids biològics (orina, saliva). Bastant precís, però no informatiu.
El mètode de reacció en cadena de la polimerasa detecta l'ADN del virus i la seva velocitat de reproducció. Mètode ràpid i precís (99,9%), però poc utilitzat als laboratoris a causa del seu alt cost.
És eficaç la teràpia?
És necessari el tractament de la infecció per citomegalovirus? Els símptomes en dones, homes i nens són molt similars i en el curs típic de la mal altia no requereixen l'ús de medicaments especials. Tots els tractaments es redueixen a mantenir les forces immunitàries del cos, a reduir la intoxicació, i això és principalment repòs al llit i beure molta aigua. Val la pena baixar la temperatura només si supera els 39 ° C. En les formes greus del curs de la mal altia, s'utilitzen fàrmacs basats en immunoglobulines i antivirals. Però la seva llista i la seva dosi hauria de ser compilada per un metge a partir dels resultats de les proves i l'examen del pacient.
Un cas especial és la infecció per citomegalovirus en dones (ambamb o sense símptomes) durant l'embaràs. Els medicaments només els pot prescriure un metge i en casos excepcionals. Recordeu que les persones amb bata blanca van estudiar durant molt de temps abans de fer les tasques. És poc probable que dues hores d'estudi a Internet et facin competir amb ells.
El que aconsella la medicina tradicional
A la medicina popular, per al tractament d'aquesta infecció, s'utilitzen preparats a base d'herbes, inclosa l'arrel de regalèssia (per cert, els metges també hi tenen certes esperances: conté àcid linoleic), kopec, leuzea, cons de vern, flors de camamilla medicinals i una sèrie de. Tot això s'infusiona en aigua bullint i es pren quatre vegades al dia.
Una altra col·lecció: arrel d'arrel, farigola, corda, romaní silvestre, brots de bedoll, milfulles. Les herbes en proporcions iguals insisteixen en aigua bullint durant 12 hores i es recomana prendre 3 vegades al dia.
Una col·lecció més: pulmonar, arrels de prímula, fulles de plàtan, violetes, gerds, corda, ortiga, bedoll, flors de reina, anet i rosa silvestre. La barreja s'infusiona en aigua bullint durant 10 hores. No beguis més d'un got d'infusió al dia.
Per augmentar i enfortir la immunitat, es recomana prendre infusions de ginseng, llimona, equinàcia i leuzea. El te amb rosa mosqueta i una gran quantitat de cítrics a la dieta enriquiran el cos amb vitamina C, que és útil per organitzar la resistència de la immunitat a diverses infeccions.
És poc probable que aquests tes verds amb vitamines facin mal, però per afegir força al cos, el més probable és que ajudin.
Què passa amb la prevenció?
Com ja s'ha dit, citomegalovirus i altres patògens no menys nocius ens envolten. Per si sol, el citomegalovirus de les nostres cèl·lules, quan no està actiu, no representa cap perill per a nos altres. Però no hi ha manera de desfer-se'n. No hi ha mesures preventives específiques per a aquesta infecció. Encara no s'ha inventat la vacunació (molts laboratoris d'arreu del món treballen en aquesta direcció, però encara no hi ha medicaments certificats per l'OMS), però ningú ha cancel·lat les normes d'higiene personal. A més, un sistema immunitari fort protegirà el cos de la invasió i la propagació dels virus de l'herpes. Un estil de vida saludable, una dieta equilibrada de vitamines, una activitat física factible i el cos t'ho agrairà amb un augment dels mecanismes de defensa.
El citomegalovirus és un virus de paradoxes. Pot ser un company de vida invisible i convertir-se en un assassí perillós sota determinades condicions. L'eliminació de les condicions favorables a l'alliberament del virus del subsòl és l'objectiu principal de les accions preventives.
A part, cal tenir en compte les mesures preventives per a aquells que tinguin previst tenir un nadó. Com enteneu, un cop mal alt, seguireu sent portador de citomegalovirus per sempre. Però una doble prova de TORCH per a les dones embarassades ajudarà a aturar el desenvolupament d'infeccions i protegirà el fetus.
És poc probable que el teu nadó estigui completament segur d'aquest virus. Però tot i així, com més tard el seu cos es trobi amb aquests patògens, més probable és que la mal altia desaparegui d'una forma lleu. Potser noles nostres àvies s'equivoquen molt quan diuen que és impossible ensenyar un nadó a desconeguts, almenys fins a un mes de la seva vida.
I, finalment, higiene, higiene, higiene. Observa't i ensenya als teus fills, perquè la neteja és la clau de la salut. Mantingueu-vos saludable!
