Els ronyons fan una funció molt important en l'organisme, ja que ajuden a netejar la sang, eliminar l'excés de líquid i normalitzar l'equilibri hídric-alcalí. El cessament del funcionament d'aquest òrgan condueix a la intoxicació del cos i la mort del pacient. Per evitar la mort i millorar el benestar d'una persona abans d'una operació de trasplantament, s'utilitza un aparell de "ronyó artificial".
Per a què serveix l'hemodiàlisi
A causa de diverses patologies, la quantitat de teixit renal funcional es redueix dràsticament. Aquesta condició s'anomena insuficiència renal. Hi ha certs factors que contribueixen a la seva aparició, en particular, com ara:
- pielonefritis;
- mal alties oncològiques;
- deteriorament dels processos metabòlics;
- mal alties dels òrgans hematopoètics.
La insuficiència renal provoca una intoxicació del cos, provoca l'acumulació de productes metabòlics i toxines a la sang, així com una excreció de líquids insuficient.
En aquest cas, està indicat un trasplantament d'aquest òrgan,tanmateix, el procés d'espera d'un donant adequat pot trigar molt de temps, de manera que s'utilitza una màquina de "ronyó artificial". L'hemodiàlisi ajuda a allargar la vida del pacient, permet mantenir un estat normal abans del trasplantament i també permet portar una vida activa.
Tipus principals de dispositius
L'hemodiàlisi no només es pot fer a l'hospital, sinó també a casa, ja que hi ha aparells petits per a ús domèstic o per al desgast permanent.
Des d'un punt de vista funcional, l'aparell "renyó artificial" només difereix en algunes característiques tècniques i àrea de la membrana. A més, el nivell de fabricabilitat és de gran importància, ja que en els dispositius moderns la solució la prepara el propi equip segons els indicadors disponibles.
El sistema de control és força bo i us permet controlar el nivell de canvi de pressió o d'hemoglobina i, a continuació, ajustar de manera independent la composició de la solució. Tanmateix, només ho poden fer el voluminós dispositiu "ronyó artificial" Dialog+, així com els dispositius Gambra, Baxter-1550 utilitzats en un entorn hospitalari. Les capacitats dels models portàtils, especialment els dissenyats per portar-los al cinturó, són molt limitades.
Dispositius per a pacients hospitalitzats
Els dispositius mèdics moderns per a hemodiàlisi són un ordinador d' alta velocitat i alta precisió dissenyat per a un seguiment continu i d' alta qualitat de l'estat del pacient ianàlisi d'indicadors. Es considera que l'aparell "ronyó artificial" "Fresenius" és un dispositiu bastant bo i funcional. El seu principal avantatge és que els desenvolupadors han implementat programari modern. Això estalvia als metges un seguiment constant.
La màquina de ronyó artificial 4008S pot calcular automàticament el cabal de la solució, controlar la dosi, controlar el nivell d'hemoglobina i també mesurar la pressió arterial.
Electrodomèstics portàtils
Ara es produeixen dispositius àmpliament dissenyats per a ús domèstic. Els fabricants de dispositius de "ronyons artificials" cada any milloren els seus productes cada cop més, i els més moderns es posen en un cinturó i només pesen entre 4 i 7 quilograms. En aquest cas, l'hemodiàlisi es realitza diàriament i la durada del procediment és de 2-4 hores. Molts metges consideren aquest mètode el més eficaç, per la qual cosa és molt comú als països europeus. Tot i que el preu d'un dispositiu "ronyó artificial" per a ús domèstic és bastant alt (a partir de 5 mil dòlars), molta gent prefereix utilitzar aquest tipus de producte en particular.
Els principals avantatges d'aquest mètode inclouen la seguretat i la facilitat d'ús. Tanmateix, hi ha alguns desavantatges del dispositiu, que inclouen un alt cost, així com la necessitat d'observació.treballador sanitari, especialment al principi.
Funció renal artificial
El dispositiu "ronyó artificial" s'utilitza en el cas que el seu propi cos perdi la seva funcionalitat en un 85-90%. Aquest dispositiu ajuda a:
- eliminar la urea de la sang;
- millora els processos metabòlics;
- eliminar l'excés de líquid;
- controlar l'equilibri àcid-base;
- prevenir els coàguls de sang.
A més, ajuda a saturar la sang amb aire, la qual cosa millora el benestar del pacient. Gràcies a la moderna tecnologia portàtil, l'hemodiàlisi es pot realitzar en qualsevol moment convenient sense sortir de casa.
Com funciona el dispositiu
El principi de funcionament de l'aparell "ronyó artificial" es basa en el fet que l'aparell pren sang del pacient, la purifica i la retorna. El dispositiu consta de 3 blocs principals que fan una funció diferent. La unitat de processament de la sang consta de bombes per al seu transport, un sistema d'eliminació d'aire, així com sensors que permeten controlar el nivell de pressió a les venes i les artèries. El bloc per a la creació de la solució inclou un sistema de barreja d'aigua i un concentrat. També inclou un sistema per controlar el nivell de filtració i detectar sang en solució. El dialitzador inclou una membrana dissenyada per a hemodiàlisi.
Segons la seva estructura, el dispositiu pot ser lamel·lar o capil·lar. Els dispositius de placa es caracteritzen pel fet que amb la seva ajuda és molt convenientcontrolen el nivell de filtració de la sang i també redueixen el risc de trombosi.
Els dispositius capil·lars es caracteritzen pel fet que utilitzen una membrana a través de la qual es subministra sang en una direcció i es retorna la solució de diàlisi, preparada per al seu ús a llarg termini.
Un grup de científics va desenvolupar l'any 2010 un dispositiu implantat al cos del pacient i el van posar en pràctica amb èxit. Aquest dispositiu és compacte i no causa molèsties. Funciona amb una pressió arterial intensa i no requereix electricitat.
Com funciona la màquina
El principi de funcionament del dispositiu "ronyó artificial" es basa en el fet que està connectat al sistema circulatori humà, la sang del sistema venós comença a moure's a la membrana. A l' altra banda ve la solució de diàlisi per a la purificació. Com a resultat, la sang elimina les toxines. Aleshores, la sang purificada torna al sistema venós.
El dialitzat es prepara amb antelació, tenint en compte les característiques del pacient i el seu estat físic. El sistema del dispositiu crea de manera independent una solució, utilitzant aigua destil·lada i un agent concentrat per a això, segons els paràmetres disponibles. Després del procediment, s'avalua la seva efectivitat segons diversos paràmetres.
Realització d'hemodiàlisi a la màquina "ronyó artificial"
La neteja de sang es fa generalment de 2 a 4 vegades per setmana. Amb el curs de la forma aguda de la mal altia, es mostra la seva implementació diària. El procés en si està controlat per un nefròleg oreanimador i pot trigar de 2 a 7 hores.
L'hemodiàlisi es realitza en un hospital o consulta externa. Abans del procediment, cal pesar el pacient per determinar la quantitat d'excés de líquid que cal eliminar del cos, així com mesurar el pols i la pressió. A continuació, el pacient s'asseu en una cadira, el metge introdueix un catèter a la vena i el connecta al dispositiu. La sang s'aspira a la cambra del dialitzador, després es passa pel sistema de filtració i es retorna en forma purificada al cos. La composició de la solució i la seva concentració es determinen individualment per a cada pacient.
Durant l'hemodiàlisi, el pacient ha d'estar en estat de calma i estirat quiet. Després d'això, es mesura el nivell d'urea.
Els comentaris de pacients i metges sobre el procediment d'hemodiàlisi són diversos. Molts creuen que aquesta és l'única salvació quan no hi ha possibilitat de trasplantament d'òrgans. Els metges diuen que gràcies a l'aparició dels dispositius moderns, el procediment s'ha tornat més segur i, si es realitza correctament, els pacients poden viure entre 20 i 30 anys. Tanmateix, també és important mantenir un estil de vida i una dieta saludables.
Alguns pacients denuncien l'aparició d'efectes secundaris després del procediment, així com el deteriorament. Els metges assenyalen que el cos de cada persona és individual, de manera que no hauríeu d'esperar el mateix efecte del dispositiu en persones diferents.
Indicacions per al procediment
Aparell "artificialronyó" s'utilitza en condicions patològiques quan no hi ha una altra manera de netejar la sang dels verins i toxines acumulats. Les principals indicacions del procediment inclouen:
- insuficiència renal aguda;
- deficiència crònica;
- pielonefritis;
- hiperhidratació;
- intoxicació amb substàncies tòxiques;
- intoxicació per alcohol etílic.
Totes aquestes mal alties no són una indicació absoluta per a la purificació de la sang, per tant, abans de prescriure el procediment, cal fer anàlisis de sang i d'orina per determinar el nivell de substàncies nocives. També es pot prescriure per a la diabetis mellitus, ja que el nivell de sucre es normalitza, la qual cosa ajuda a allargar la vida del pacient.
Contraindicacions per al procediment
L'hemodiàlisi també té certes contraindicacions que cal tenir en compte. Les contraindicacions inclouen condicions com ara:
- mal alties de la sang;
- mal altia cardíaca;
- danys al sistema central i diversos trastorns mentals;
- mal alties infeccioses;
- hipertensió severa;
- tuberculosi dels òrgans interns;
- mal alties oncològiques.
A més, una de les contraindicacions és l'edat del pacient major de 80 anys.
Dieta
Els resultats de l'hemodiàlisi depenen en gran mesura de la nutrició. En aquest cas, l'incompliment de la dieta pot provocar un deteriorament de l'estat. Està assignada ade manera individual, ja que és molt important tenir en compte les recomanacions d'un nefròleg, cardiòleg i endocrinòleg. Els principis principals de la dieta són:
- consum limitada de sal;
- eliminar els aliments rics en potassi de la dieta;
- eliminar els aliments que promouen la retenció de líquids;
- controlar la quantitat de calci al cos;
- redueix la ingesta de sucre.
També és recomanable limitar la ingesta de líquids i controlar el pes, ja que engreixar uns quants quilograms indica una dieta desequilibrada. Els productes són preferiblement bullits o al vapor. La nutrició ha de ser fraccionada i equilibrada.
Possibles complicacions i efectes secundaris
El procediment de purificació de sang no és tan segur com voldríem. Un ronyó artificial en alguns casos provoca efectes secundaris com ara:
- picor de la pell al lloc d'inserció del catèter;
- disminució dels glòbuls vermells;
- augments de pressió;
- dolor i rampes musculars;
- trastorns del son;
- disminució de la força òssia.
També hi ha la possibilitat de complicacions més greus, com la inflamació de la pericarditis. Es pot produir una fallada de l'equip, que pot provocar la mort del pacient.
