La unitat funcional elemental dels ronyons és la nefrona, una estructura que s'encarrega directament de filtrar el plasma sanguini. El component més important del seu funcionament és el manteniment de la pressió arterial a valors constants. L'aparell juxtaglomerular (JGA), que està directament connectat amb la nefrona, és responsable d'aquest indicador fisiològic. És el regulador més important de la pressió arterial del cos, mantenint un subministrament adequat de sang als ronyons.
Característiques de l'estructura dels ronyons
Els ronyons són òrgans parenquimàtics aparellats hormonalment. En els humans, hi ha una ubicació lumbar dels ronyons, en la qual els òrgans estan connectats a l'aorta per artèries renals curtes. Proporcionen un abundant subministrament de sang, que és el 25% de la producció sistòlica. Sota la influència de la pressió arterialempeny cap a petites arterioles aferents, on entra a la càpsula glomerular i es filtra.
Les cèl·lules sanguínies i part del seu plasma es descarreguen a través de l'artèriola eferent, que és molt més petita que l'aferent de diàmetre. Això és necessari per mantenir una pressió de fluid d'entrada més alta, que manté la filtració proporcionant només una petita descàrrega a l'artèriola eferent. A més, el regulador de pressió és l'aparell juxtaglomerular dels ronyons. És una col·lecció de cèl·lules directament relacionades amb la síntesi de renina i la seva regulació.
Morfologia de la YUGA
L'aparell juxtaglomerular està format per tres tipus de cèl·lules situades molt a prop de la nefrona i que formen un sistema funcional amb retroalimentació positiva amb ella. El primer tipus de cèl·lules és epitelioide (o granular), que són miòcits llisos modificats de la paret muscular de l'artèriola. Es localitzen en gran nombre a la capa muscular de l'artèriola aferent i en menor nombre a l'eferent. Això indica la seva implicació en la determinació de la diferència de pressió hidrostàtica en aquests vasos.
Les cèl·lules granulars tenen baroreceptors que transmeten informació a les cèl·lules juxtavasculars de la JGA. Les cèl·lules granulars també són les principals productores de renina, un enzim que regula la pressió arterial en el sistema circulatori. Aquest enzim també és parcialment capaç de sintetitzar cèl·lules juxtavasculars (el segon tipus) de l'aparell juxtaglomerular. Les funcions d'aquestes cèl·lules es redueixen al fet que són un enllaç entre els epiteliòcits i una taca densa del túbul urinari. Les cèl·lules juxtavasculars es troben a l'espai entre les arterioles aferents i eferents de la JUGA.
Taca densa SUD
El tercer tipus de cèl·lules de l'aparell juxtaglomerular són les cèl·lules de la taca densa situada a les parts distals del túbul urinari de la nefrona. Aquests components JGA porten osmoreceptors, a través dels quals són capaços de determinar la concentració de sodi. Segueixen els canvis en el contingut d'ions de sodi de l'orina ja filtrada de la qual s'han reabsorbit nutrients i líquids. Depenent dels valors de concentració, les cèl·lules de la màcula densa transmeten informació a les cèl·lules juxtavasculars.
Aquests últims processen el senyal i regulen la funció dels epiteliòcits. Aquestes cèl·lules granulars, a partir de la informació rebuda, segreguen una certa quantitat de l'enzim renina per influir en la pressió arterial. Així, el JGA és l'estructura que està directament implicada en el lloc en la velocitat de filtració d'orina. Juntament amb la nefrona, formen un sistema funcional integral que recolza l'activitat vital del cos humà.
Estructura de les cèl·lules juxtaglomerulars
Les cèl·lules de l'aparell juxtaglomerular localitzades als ronyons tenen una estructura especial. Els epiteliòcits JGA són cèl·lules musculars llises modificades amb una forma aplanada. El seu nucli és poligonal i els orgànuls es representen en petit nombre. Ellsla tasca és sintetitzar l'enzim renina i, per tant, l'aparell de biosíntesi dels epiteliòcits, que també s'anomenen cèl·lules granulars, està molt desenvolupat. Al mateix temps, els grans del citoplasma són tancs plasmàtics amb renina formada.
Característiques de la regulació de la pressió arterial
L'aparell juxtaglomerular és un exemple d'estructura hormonalment activa que té la pressió arterial i la capacitat d'influir-hi mitjançant la síntesi de renina. A més, l'eficàcia del control de la pressió arterial depèn directament de la quantitat de líquid del cos i de l'estat dels vasos arterials. En condicions d'isquèmia, quan s'observa un estrenyiment ateroscleròtic de les artèries als principals òrgans diana del cos humà, la JGA proporciona un augment dels valors de pressió per tal de mantenir una taxa de filtració glomerular suficient.
Aquesta funció no depèn de quants ronyons tingui una persona, ja que està regulada pels sistemes enzimàtics més forts. Però en el cas del desenvolupament de la hipertensió arterial, l'eficiència de filtració a causa de la pressió més alta (per sobre de 120 mmHg) no augmenta en proporció a l'augment de la pressió arterial. És més eficaç a pressions de 120-140 mmHg. I en cas d'augment de la pressió arterial, hi ha risc de dany als glomèruls, per la qual cosa l'aparell juxtaglomerular atura o redueix la síntesi de renina.
Efecte de la pressió arterial sobre les funcions de JUGA i els ronyons
L'augment prolongat de la pressió arterial provoca un canvi en l'equilibri i el desequilibri del sistema de l'angiotensina i la JGA. Això vol dir que encèsen el context de l'estrenyiment de les artèries renals a causa de l'aterosclerosi i en el context del desenvolupament posterior de la hipertensió, hi ha un augment de la producció de renina. Tanmateix, a causa de la fibrosi arterial, l'eficiència del mecanisme de l'angiotensina és baixa: comporta un augment de la pressió, però no augmenta a l'artèriola aferent. Això explica com la localització dels ronyons i la JGA afecta tota la circulació i la seva regulació. A més, la hipertensió condueix a la nefrosclerosi, la mort gradual de les nefrones renals, per això la hipertensió és sovint un requisit previ per a la insuficiència renal. Aleshores, no importa quants ronyons tingui una persona, hi ha una disminució notable de la taxa de filtració i de l'eficiència de les funcions renals.
