La inflamació del pàncrees és una condició desagradable i perillosa. En medicina, s'anomena pancreatitis. Amb aquesta mal altia, els enzims produïts al pàncrees romanen en ell, comencen a destruir els seus teixits. El tractament s'ha de dur a terme de manera oportuna. En cas contrari, la inflamació es torna crònica. Com es detecta la forma aguda de la mal altia? Com es realitza el diagnòstic diferencial de la pancreatitis crònica? Aquests problemes s'han de tractar amb detall.
Essència de la mal altia
El pàncrees és un òrgan petit però important del sistema digestiu. Es troba darrere de l'estómac i s'estén des del duodè fins a la melsa. El pàncrees té una estructura lobular. Cada lòbul té un conducte. A l'òrgan, tots els conductes s'uneixen i formen el conducte pancreàtic principal. També hi ha un segon conducte (addicional). Cadascun d'ells desemboca al duodè.
El ferro al cos humà realitza dues funcions:
- Exocrine (exocrí). El suc secretat de la glàndula al duodè conté enzims. Intervenen en la digestió de proteïnes, hidrats de carboni i aliments grassos.
- Endocrí (intrasecretori). El pàncrees secreta hormones polipeptídiques a la sang. Regulan els processos metabòlics del cos.
Quan es produeix una inflamació, les funcions del pàncrees es veuen alterades. Això confirma el diagnòstic de pancreatitis. El secret no s'allibera de l'òrgan al duodè. En aquest sentit, comença el procés d'autodigestió de les seccions de la glàndula. Una part dels enzims i les toxines s'alliberen als vasos sanguinis, s'estenen per tot el cos i danyen altres òrgans (fetge, ronyons, pulmons, cor i fins i tot el cervell).
La mal altia es produeix en persones per diferents motius. Les estadístiques mostren que el 50% de les persones pateixen inflamació del pàncrees a causa de l'abús d'alcohol. En el 20% dels casos, el diagnòstic de pancreatitis en adults mostra que la mal altia es desenvolupa a causa de la colelitiasi. Altres causes d'inflamació del pàncrees inclouen:
- mal alties infeccioses, víriques i parasitàries;
- lesions fúngiques;
- lesions i intoxicació;
- manipulacions i operacions endoscòpiques.
Classificació de la pancreatitis
Segons la naturalesa del curs, la mal altia pot ser aguda (OP) i crònica (PC). La primera forma de la mal altia es refereix al procés inflamatori que té lloc al pàncrees i passa a altres teixits i òrgans. La mal altia es desenvolupa sobtadament a causa de la ingesta d'alcohol, aliments picants o grassos. En alguns casos, l'aparició de la mal altia s'associa amb el consum d'una gran quantitat d'aliments desprésdejuni prolongat.
Els experts en pancreatitis aguda classifiquen de la següent manera:
- Pancreatitis severa aguda. Amb aquesta forma, els òrgans interns no funcionen correctament. Dif. el diagnòstic de pancreatitis revela anomalies greus.
- Forma suau i aguda. Amb aquest tipus de mal altia, les funcions dels òrgans es veuen mínimament deteriorades.
- Pancreatitis severa aguda complicada per infiltració parapancreàtica, peritonitis, abscessos purulents, sèpsia, sagnat.
La pancreatitis crònica es produeix en persones després de patir una forma aguda d'inflamació del pàncrees. Segons la gravetat, els experts distingeixen:
- Forma pesada. La pancreatitis es caracteritza per un curs contínuament recurrent. Els períodes de remissió són rars i de curta durada.
- El curs de la mal altia és moderat. Les exacerbacions de la inflamació del pàncrees es produeixen 3-4 vegades a l'any. La síndrome de dolor abdominal és prou llarg.
- Curs lleu de la mal altia. Les exacerbacions són breus i rares. Es produeixen 1-2 vegades l'any.
Signes d'inflamació aguda
El dolor a la regió epigàstrica és un símptoma que indica pancreatitis aguda. El diagnòstic diferencial en presència d'aquest símptoma es realitza immediatament, ja que el dolor sovint és tan fort que la gent no pot estirar-se i seure quiet. Només després del diagnòstic i l'establiment d'un diagnòstic precís, els especialistes poden prendre qualsevol mesura per alleujar l'estat dels pacients.
Un altre símptoma comú de la inflamació aguda del pàncrees és el vòmit, que en la majoria dels casos es repeteix. No aporta alleujament als mal alts. El seu estat només empitjora a causa dels vòmits. Altres símptomes de pancreatitis aguda inclouen:
- pal·lidesa de la pell, acrocianosi (adquisició d'un color cianotic per la pell);
- inflor;
- retenció de gasos, femta;
- debilitat aguda.
Símptomes de pancreatitis crònica
Els signes característics de la PC són diferents durant els períodes d'exacerbacions i remissions. Depenen de diversos factors: estadi, forma clínica del curs de la mal altia. Malgrat això, hi ha diversos símptomes principals de pancreatitis crònica:
- Indigestió. Es manifesta per un augment del volum i la freqüència de les femtes. Kalu a la pancreatitis crònica es caracteritza per un color grisenc i una olor fetida. Sovint conté restes de menjar que no s'han digerit. Els símptomes anteriors es produeixen a causa d'una disminució de la massa del parènquima exocrí en funcionament i una violació de la secreció de la secreció de la glàndula al duodè.
- Debilitat, tremolors a tot el cos, gana, convulsions, deposicions i micció involuntàries, pèrdua de consciència. Aquests símptomes de la PC s'associen amb una violació de la funció intrasecretora del pàncrees.
- Síndrome abdominal dolorosa. El dolor no té una localització clara. Pot aparèixer a l'abdomen mitjà o superior i prendre un caràcter de teules. En alguns casos, dolorno observat.
Diagnòstic de pancreatitis aguda
Per confirmar el diagnòstic, els metges prescriuen exàmens als seus pacients. El diagnòstic de pancreatitis inclou anàlisis de sang per determinar la quantitat d'enzims produïts al pàncrees. Una prova comuna per al contingut d'amilasa en el sèrum sanguini. El nivell d'aquest enzim supera la norma diverses vegades en aquelles persones que tenen pancreatitis aguda.
Els mètodes de diagnòstic també inclouen l'anàlisi d'orina. Segons els resultats de l'anàlisi, es troba que els pacients tenen:
- proteinúria (contingut de proteïnes a l'orina);
- microhematúria (la presència de sang a l'orina per sobre de la norma fisiològica);
- cilindrúria (aparició a l'orina de cossos cilíndrics formats per cèl·lules sanguínies, proteïnes coagulades, epiteli dels túbuls renals).
Un mètode fiable per diagnosticar la pancreatitis aguda és la tomografia computada (TC). Permet obtenir una imatge del pàncrees, els teixits circumdants i els òrgans interns, identificar les complicacions de la mal altia, avaluar l'extensió i la naturalesa de la lesió del pàncrees en la necrosi pancreàtica.
La pancreatitis aguda es pot diagnosticar i tractar mitjançant laparoscòpia. Amb l'ajuda d'ella, els metges amb un alt grau de certesa determinen la forma de la mal altia, identifiquen i eliminen algunes de les complicacions de la mal altia.
El mètode més comú, informatiu, senzill i segur per detectar una mal altia és el diagnòstic per ultrasonspancreatitis aguda (ultrasò). Durant la seva implementació s'avaluen les dimensions, contorns, forma, estructura interna, ecogenicitat del pàncrees, l'estat del sistema ductal.
Diagnòstic crònic
El diagnòstic de pancreatitis en adults inclou principalment ecografia i TC. A les persones mal altes també se'ls prescriu colangiopancreatografia retrògrada endoscòpica. Aquest mètode d'examen és una combinació d'endoscòpia amb fluoroscòpia.
El diagnòstic de pancreatitis crònica també inclou determinar la funció exocrina del pàncrees. És amb aquest propòsit que els especialistes realitzen un coprograma, un estudi de laboratori que permet detectar les restes d'aliments no digerits a les femtes.
La funció pancreàtica exocrina també es pot avaluar mitjançant proves d'alè C. El seu principal avantatge és la no invasivitat (no cal violar la integritat de les barreres externes naturals del cos). Aquest diagnòstic de pancreatitis també permet determinar l'eficàcia de la teràpia de reemplaçament enzimàtic.
Mètodes de tractament de la pancreatitis aguda
Quan apareixen símptomes que indiquen el desenvolupament d'OP, cal donar els primers auxilis a una persona mal alta:
- prohibeix menjar i beure durant diversos dies;
- aplica un coixinet tèrmic amb aigua freda o una compresa de gel a la regió epigàstrica;
- donen antiespasmòdics (gràcies a l'ús de "No-shpy" o "Papaverine" disminuiràproducció d'enzims).
Després de donar els primers auxilis, heu de trucar immediatament a un metge. La persona ha d'estar ingressada a l'hospital. L'hospital realitza immediatament un diagnòstic ecogràfic de pancreatitis aguda. Un cop establert un diagnòstic precís, es prescriuen analgèsics ("Baralgin", "Analgin") per suprimir el dolor.
Les solucions d'aminoàcids i glucosa també s'utilitzen en el tractament. Omplen les necessitats plàstiques i energètiques del cos humà. També es prescriuen antibiòtics. Aquests fàrmacs són necessaris per al tractament i la prevenció de complicacions purulentes.
Uns dies després de l'inici del tractament, es col·loca una sonda fina a l'intestí prim. És necessari per a l'aplicació de la tècnica de nutrició enteral. Quan es restableix la funció intestinal, el pacient pot menjar de manera natural. La dieta ha de consistir en cereals, verdures bullides i compotes.
El tractament conservador té èxit en el 87% dels casos. El 13% restant de persones mal altes necessiten cirurgia. Es realitza quan el diagnòstic de pancreatitis revela complicacions greus. Els objectius del tractament quirúrgic són els següents:
- Redueix l'endotoxicosi. Per a això, es prescriu el drenatge i la descompressió dels conductes biliars, el drenatge i el sanejament de la cavitat abdominal. Durant l'operació, s'eliminen enzims, toxines i altres substàncies biològicament actives del cos.
- Tractament de complicacions infeccioses i necròtiquespancreonecrosi (abscessos, fístules, quists, peritonitis). Per aconseguir aquest objectiu, els especialistes realitzen l'obertura i el drenatge de cavitats purulentes i postnecròtiques, la resecció i la segresctomia del pàncrees.
Tractament de la inflamació crònica
Si el diagnòstic de pancreatitis va revelar una forma crònica de la mal altia, es poden prescriure diversos fàrmacs als pacients: preparats enzimàtics basats en pancreatina ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiòtics ("Abactal"). ", "Amoxiclav", "Sumamed"), etc. En alguns casos (per exemple, amb un pseudoquist format), es requereix un drenatge o una cirurgia mínimament invasius (percutani).
La nutrició té un paper important. Amb una exacerbació de la mal altia l'1-2 dia, els pacients tenen prohibit menjar qualsevol cosa. Només es pot beure líquid (1-1,5 litres per dia): te feble, aigua mineral alcalina sense gas, brou de rosa mosqueta (1-2 tasses). El 2-3r dia es permet menjar. Es permeten sopes viscoses, koshas de llet líquida en puré, purés de verdures i gelea de suc de fruites.
Durant els períodes de remissió, heu de seguir aquests consells:
- Cuinar al vapor, fer puré o coure al forn. Elimina els greixos purs de la dieta i limita la sal de taula a 6 grams al dia.
- Menja petits àpats 5-6 vegades al dia. La temperatura recomanada dels plats calents no és superior a 57-62 graus, freda - no menys de 15-17 graus.
- Exclou de la dieta els aliments àcids, picants, picants i en conserva, pèsols i fesols, bolets, begudes carbonatades i alcohòliques, kvas, sucs de fruita àcida i productes de fleca rics. La nata i la nata agra es permeten en petites quantitats als plats.
Teràpies no convencionals
En una forma aguda d'inflamació del pàncrees, l'única decisió correcta és veure un metge. Experimentar amb remeis populars per a aquest tipus de mal altia no val la pena. Si els símptomes i el diagnòstic de la pancreatitis indiquen una forma crònica de la mal altia, podeu provar els mètodes de tractament que ofereix la medicina alternativa.
En la majoria dels casos, la fitoteràpia té un efecte positiu. L'ús de preparats a base d'herbes pot millorar significativament l'estat de les persones que pateixen pancreatitis crònica. Aquí teniu una recepta per a una medicina tradicional:
- barreja parts iguals de seda de blat de moro, flors de camamilla i calèndula, fulles de plàtan i herba de menta;
- prendre 1 culleradeta. de la barreja resultant i aboqueu 2 tasses d'aigua bullint;
- posa la decocció al bany maria durant 15 minuts;
- producte preparat, insistiu durant 45 minuts i coleu.
Decocció es recomana beure tres cops al dia 15 minuts abans de menjar 0,4 tasses, prèviament diluïdes amb aigua tèbia al volum d'un got. Podeu emmagatzemar el producte a la nevera fins a 5 dies.
Prevenció de la pancreatitis
És molt possible prevenir el desenvolupament de la pancreatitis. Primergira per cuidar la teva salut. Algunes mal alties del tracte biliar i de la vesícula biliar, les mal alties del tracte gastrointestinal provoquen la inflamació del pàncrees. Si us sentiu pitjor i apareixen símptomes sospitosos, heu de consultar immediatament un metge, fer les proves necessàries i sotmetre's a les revisions prescrites.
Una altra mesura preventiva important és reduir el consum d'alcohol. Fins i tot es recomana a les persones absolutament sanes que no beguin begudes que contenen alcohol en grans quantitats. En les mal alties del tracte gastrointestinal, l'alcohol s'ha d'abandonar completament.
En conclusió, val la pena assenyalar que la pancreatitis (clínica, diagnòstic, tractament d'aquesta mal altia) és un tema mèdic urgent. Si experimenteu símptomes que indiquen una inflamació del pàncrees, heu de consultar un metge. La mal altia avançada pot provocar complicacions greus que amenacen la vida.
