El descobriment del primer antibiòtic (avui conegut per tota la penicil·lina) a mitjans del segle XX va suposar un autèntic avenç en medicina. Durant la Gran Guerra Patriòtica, aquesta medicina va salvar la vida de milers de defensors de la Pàtria.
Des d'aleshores, la bioquímica i la indústria farmacèutica s'han desenvolupat ràpidament i han ofert als consumidors cada cop més nous fàrmacs antibacterians. Un dels més moderns i utilitzats en diverses àrees de la medicina és Maximim, les revisions dels quals regulen aquest remei com a molt, molt eficaç per a diverses infeccions bacterianes..
Composició i forma de llançament
El principal ingredient actiu d'aquest medicament és el monohidrat de cefepimadihidrocloride. La forma d'alliberament és una pols de color groguenc blanquinós per preparar una solució per a la posterior administració intramuscular o intravenosa. En diverses dosis, el fabricant ofereix als consumidors el seu producte "Maxipim". L'antibiòtic està disponible en vials de 500 mg i 1 g.
Cuinat perla introducció de la composició es pot emmagatzemar a temperatura ambient durant el dia. En les condicions de la nevera, la vida útil de la solució acabada augmenta a 1 setmana. En forma de pols i en un vial tancat, el medicament es pot emmagatzemar durant 3 anys. Condicions necessàries: temperatura fins a + 30 ° C i un lloc protegit de la llum. Canviar el color de la solució no afecta l'activitat del fàrmac.
Influència farmacològica
Les instruccions d'ús "Maxipim" es situen com una substància antibacteriana pertanyent al grup de les cefalosporines de 4a generació. El principi d'exposició és destruir la paret cel·lular dels bacteris, soques. El fàrmac té un ampli espectre d'influència en relació amb una sèrie de microorganismes gram-positius i gram-negatius, caracteritzats per la seva resistència als aminoglucòsids i als agents antibacterians de la 3a generació del grup de les cefalosporines.
Maxipim es caracteritza per la resistència a les betalactamases i l'activitat contra un gran nombre d'aerobis gram-positius i gram-negatius (una llista detallada es troba a les instruccions d'ús). Però el fàrmac no és actiu contra els estafilococs resistents a la meticil·lina, els pneumococs resistents a la penicil·lina.
Després de l'administració, l'antibiòtic "Maxipim" (instruccions d'ús inclou aquesta informació) s'absorbeix completament. Les concentracions terapèuticament significatives de l'ingredient actiu principal es troben a l'orina, la bilis, les secrecions bronquials, la glàndula pròstata i el líquid peritoneal.
Períodela vida mitjana d'eliminació és d'aproximadament dues hores. Per comparació, podem dir que, per exemple, en pacients adults que van rebre 2 g del fàrmac per via intravenosa durant 9 dies amb un interval de temps entre procediments d'almenys 8 hores, no es va trobar cap acumulació de cefepima al cos. El volum més gran s'excreta a l'orina (s'observa fins a un 85% de la dosi inicial rebuda pel pacient en forma de cefepima sense canvis).
Indicacions d'ús
Les instruccions d'ús de l'agent antibacterià "Maxipim" recomana la prescripció per a diversos tipus de patologia de naturalesa infecciosa i inflamatòria. S'obtindran bons resultats en el tractament de les infeccions de les vies respiratòries inferiors (incloent pneumònia i bronquitis) i de les vies urinaries (tant sense complicacions com complicades, inclosa la pielonefritis). S'observa dinàmica positiva en el tractament de diverses lesions infeccioses intraabdominals (sense excloure les infeccions de les vies biliars i la peritonitis).
També "Maxipim" és àmpliament utilitzat pels treballadors sanitaris per al tractament d'infeccions ginecològiques, lesions infeccioses de la pell i teixits tous, septicèmia (sèpsia). En el tractament de pacients que pateixen neutropènia febril, la instrucció "Maxipim" recomana l'ús com a teràpia empírica.
Una altra àrea d'influència de la droga és la meningitis bacteriana en nens. Aquí, aquest antibiòtic també va demostrar ser excel·lent.
Amb finalitats profilàctiques, el fàrmac s'utilitza per prevenir infeccions durant l'abdomenintervencions quirúrgiques.
En general, podem dir que "Maxipim" es pot utilitzar per a qualsevol mal altia infecciosa, el desenvolupament de les quals està provocat per bacteris i soques sensibles a ella. Se suposa que s'han de fer proves per identificar el microorganisme causant i determinar la seva (o la seva) sensibilitat a aquest antibiòtic. Tanmateix, "Maxipim" afecta una gamma tan àmplia de bacteris i soques que es pot prendre com a monoteràpia fins i tot abans que s'identifiqui el patogen. Si hi ha risc de desenvolupar una infecció mixta (aeròbica-anaeròbica), abans de fer proves per a la identificació de bacteris patògens, es pot iniciar el tractament amb Maximim juntament amb un fàrmac que afecti els anaerobis..
Mètodes d'aplicació i règims de dosificació
La dosi i el tipus d'administració (en / in o / m) es determina en funció de la sensibilitat dels bacteris, la gravetat del curs de la mal altia i l'estat dels ronyons del pacient. A més, la via intravenosa sol ser preferida en els casos en què la infecció és greu i realment amenaça la vida del pacient.
Les persones amb ronyons sans i amb un pes corporal superior a 40 kg s'injecten cada 12 hores a les dosis prescrites per un metge. Les lesions del tracte urinari de gravetat lleu i moderada, altres infeccions que es produeixen amb la mateixa intensitat, es tracten amb dosis de 0,5-1 g administrades per via intramuscular o intravenosa (segons decideixi el metge). Per combatre les infeccions greus, es practica injectar 2 g de la substància per via intravenosa (la mateixa freqüència - 12 hores). Per a infeccions molt greus i que amenacen la vida, el necessarila dosi també és de 2 g, però la freqüència és cada 8 hores.
L'antibiòtic "Maxipim" s'utilitza només per a la grip en els casos en què també es connecta una infecció bacteriana durant el curs d'una infecció viral.
En el procés d'intervencions quirúrgiques (1 hora abans de l'inici), amb finalitats preventives, s'administren 2 g de "Maxipim" per via intravenosa durant mitja hora, després de la qual s'infusió addicionalment 500 mg de metronidazol. No doneu els dos medicaments al mateix temps.
El volum mitjà del fàrmac per a pacients de menys de 40 kg de pes corporal en el tractament d'infeccions del tracte urinari (complicades i no complicades), lesions de teixits tous i pells (no complicades), pneumònia i tractament empíric de la febre neutropènica és 50 mg per quilogram de pes corporal. Les injeccions es fan a intervals de 12 hores. Per a la meningitis bacteriana i la febre neutropènica, es recomana la mateixa dosis de 50 mg/kg a intervals de 8 hores entre tractaments.
Per als pacients que pateixen una funció renal anormal, s'ha d'ajustar la dosi de manteniment. La descripció de l'antibiòtic "Maxipim" del fàrmac (la dosi en funció del tipus de patogen i la gravetat de la infecció la seleccionarà el metge tractant) recomana que la quantitat inicial del medicament es prengui la mateixa que per a les persones amb ronyons sans, i la dosi de manteniment s'ha de seleccionar en funció dels valors de clearance de creatina.
Es recomana als pacients que prenen "Maxipim" i se sotmeten a hemodiàlisi que tornin a administrar una nova dosi al final del procedimentantibiòtic igual a l'original. Això és necessari, perquè en 3 hores d'hemodiàlisi, fins a un 68% de la quantitat total del medicament "Maxipim" s'eliminarà del cos (la instrucció conté aquesta informació).
Contraindicacions per prendre Mexipim
Malgrat la gamma extremadament àmplia d'efectes d'aquest fàrmac antibacterià, no té una gran llista de contraindicacions. Les instruccions d'ús de "Maxipim" prohibeixen que les persones amb hipersensibilitat individual prenguin cefepima i L-arginina. També és inacceptable prescriure'l a pacients amb reaccions d'hipersensibilitat immediates a penicil·lines, altres fàrmacs betalactàmics i antibacterians de tipus cefalosporina.
Les dones embarassades i les mares lactants, les persones que pateixen mal alties de l'aparell digestiu, especialment mal alties com la colitis ulcerosa o associada a antibiòtics, l'enteritis regional han d'estar atentes al seu benestar durant el període de tractament amb Maximim.
Pel que fa a l'efecte sobre la funció reproductiva, cal dir que en els assajos clínics amb animals no s'han identificat efectes negatius sobre el cos de la mare i el fetus. Tanmateix, no s'han fet estudis ben controlats sobre l'efecte sobre el cos de la dona. Per tant, les dones embarassades només poden prendre "Maxipim" sota la supervisió d'un metge. A la llet materna de les dones, el fàrmac s'excreta en quantitats molt petites, però no val la pena el risc. Durant la lactància, s'ha de prendre el medicament ambprecaució.
A més, la instrucció recomana utilitzar l'antibiòtic "Maxipim" amb molta precaució per a aquells que pateixen formes greus d'insuficiència renal crònica. Els estudis han demostrat que en pacients amb insuficiència renal crònica, la vida mitjana de la substància del cos augmenta. Al mateix temps, les persones amb alteració de la funció hepàtica o fibrosi quística no experimenten cap canvi farmacocinètic associat amb l'absorció i l'excreció de cefepima del cos.
Efectes secundaris, sobredosi
En general, podem dir que "Maxipim" és ben tolerat pels pacients, i la incidència d'efectes secundaris no és alta. De tots els casos denunciats, la majoria de vegades es tractava de trastorns del funcionament del tracte gastrointestinal (dispèpsia, diarrea, restrenyiment, nàusees, vòmits) i reaccions d'hipersensibilitat (erupció cutània, picor, febre).
A més, la informació disponible sobre un medicament com l'antibiòtic "Maxipim" - una descripció del fàrmac, instruccions per al seu ús - indica la possibilitat de reaccions del sistema cardiovascular en forma de taquicàrdia (batec ràpid del cor) i dolors al pit. Els òrgans respiratoris poden manifestar-se amb mal de coll, dificultat per respirar i tos. Les reaccions més probables del costat del sistema nerviós central seran insomni, mals de cap, marejos, ansietat, confusió, parestèsia. Entre altres manifestacions, podem parlar d'astènia, vaginitis, sudoració, dolor d'esquena, edema perifèric. També, com a efectes secundaris, parlen els experts mèdicspossible canvi en els paràmetres del laboratori.
Pel que fa a la superació de les dosis permeses de l'antibiòtic "Maxipim", les instruccions d'ús informen sobre l'efectivitat de l'hemodiàlisi en aquests casos.
A què he de prestar atenció?
Es poden desenvolupar moltes situacions extraordinàries diferents durant el període en què es prescriu l'antibiòtic "Maxipim". Com aplicar-lo en aquests casos? Si en el context de "Maxipim" es desenvolupa colitis pseudomembranosa amb diarrea prolongada, generalment es deixa de prendre i es prescriu vancomicina o metronidazol.
Si un pacient pateix insuficiència hepàtica i renal greu combinada, el personal mèdic ha de controlar constantment la concentració del fàrmac al plasma sanguini i, depenent dels indicadors, ajustar la dosi.
Si l'antibiòtic s'ha utilitzat durant un llarg període de temps, és important controlar regularment la composició de la sang perifèrica i els indicadors funcionals dels ronyons i el fetge.
En els casos en què un pacient d'un focus infecciós remot té disseminació meníngea (la propagació del patogen tant dins del focus com per tot el cos), hi ha sospites de meningitis o ja s'ha establert aquest diagnòstic, el tractament amb Maximim s'ha d'abandonar.” i prescriure un agent antibacterià alternatiu amb eficàcia demostrada per a aquest diagnòstic.
Hi ha la possibilitat de detectar una reacció positiva a la prova de Coombs, un fals positiu - a la presència de glucosa a l'orina.
"Maxipim"per a la grip i els refredats (és a dir, per a les infeccions víriques) no serà efectiu.
Interacció amb altres substàncies
Si es prescriu al pacient per rebre "Maxipim", l'ús d' altres fàrmacs en paral·lel s'ha de fer sota la supervisió d'un metge. Aquest antibiòtic no és farmacèuticament compatible amb altres antimicrobians i heparina.
La secreció tubular de cefepima es reduirà significativament quan es combina amb diürètics, aminoglucòsids i polimixina B. El mateix tàndem de fàrmacs augmentarà la concentració de "Maxiprim" al sèrum sanguini, augmentarà la nefrotoxicitat fins al desenvolupament de la nefronecrosi. A més, la semivida augmentarà.
La combinació de "Maxiprim" amb AINE (medicaments antiinflamatoris no esteroides) retardarà l'excreció de cefalosporines del cos i pot provocar hemorràgies.
L'ús en combinació amb altres antibiòtics bactericides (aminoglucòsids) donarà lloc a sinergia, amb antagonisme bacteriostàtic.
Anàlegs
Els medicaments analògics es seleccionen en funció del nom comú internacional (DCI), el nom de l'ingredient actiu principal (per a "Maxipim" això és cefepime). Els anàlegs més populars de l'agent antibacterià "Maxipim" revisions d'experts anomenen medicaments com "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Aquesta no és una llista completa, però pel que fa al nom "Cefepim",llavors aquí, a més dels anteriors, també hi ha "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
A més, per a diversos tipus d'infeccions bacterianes, els treballadors sanitaris prescriuen Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Pel que fa als medicaments genèrics, és possible que no sempre siguin tan efectius com el medicament amb llicència.
L'opinió dels pacients i del personal sanitari
Com que el fàrmac té una àmplia gamma d'aplicacions en una varietat d'infeccions microbianes, hi ha opinions positives i negatives sobre Maximim. La majoria de les persones que van prendre l'antibiòtic estaven satisfets amb els resultats. La millora de l'estat de salut, fins i tot en les formes greus d'infeccions bacterianes, es va produir 2-3 dies després de l'inici del curs de la teràpia. Segons els treballadors sanitaris, el fàrmac també s'ha demostrat en diverses situacions clíniques. I el cost del medicament no és tan elevat (hi ha medicaments més barats, però alhora també n'hi ha molt més cars que Maximim).
No obstant això, no hi ha opinions tan optimistes sobre aquest medicament. La majoria dels pacients que tenen efectes secundaris durant el procés de tractament reaccionen negativament. A més, un grup separat de persones va expressar una opinió negativa que va prendre l'antibiòtic "Maxipim" per a un refredat. Encara que en aquest cas el resultat és, per dir-ho així, esperat. Qualsevol refredat té una naturalesa viral, i "Maxipim" és un fàrmac bactericida, el principi d'acció del qual es basa en la destrucció de la cèl·lula.bacteris de membrana.
Només podeu comprar medicaments amb una recepta del vostre metge. I amb raó: un metge amb coneixements i experiència especials seleccionarà així un fàrmac antibacterià i calcularà la dosi mínima efectiva, de manera que tots els riscos d'efectes secundaris es reduiran al mínim i l'efecte positiu sobre el cos serà màxim..
