L'angina inestable és un símptoma que indica clarament el desenvolupament d'una mal altia coronària. Es dóna en el 10% dels casos de totes les patologies de l'òrgan. Una forma inestable és un estat límit, després del qual ja es produeix un atac de cor. La seva gravetat rau en el fet que és impredictible. Aquesta angina és més sovint mortal.
Descripció general de la mal altia
La patologia presentada s'observa més sovint en homes grans, encara que sovint es diagnostica en joves. Per començar el tractament a temps, cal que us poseu en contacte amb un cardiòleg si teniu els primers problemes cardíacs.
A causa del dany isquèmic, que sovint s'acompanya d'un deteriorament de la llum dels vasos sanguinis, la circulació sanguínia al cos empitjora. Les artèries coronàries es consideren les més sensibles a aquest procés. Si una persona està en repòs, no sent cap molèstia.
La situació es desenvolupa de manera diferent sihi ha una acceleració del flux sanguini durant l'estrès psicològic o físic. Com que la permeabilitat dels vasos està deteriorada, apareix la hipòxia del cor, així com d' altres teixits i òrgans.
La quantitat de productes de descomposició al sistema circulatori augmenta. Això condueix a una intoxicació del múscul cardíac. El pacient desenvolupa dolor. Un atac d'angina inestable és una indicació d'hospitalització immediata. La patologia és prolongada i difícil de tractar.
Si un pacient pateix un gran nombre de vasos, té un pronòstic desfavorable per a la vida.
Causes d'ocurrència
El tractament de l'angina de pit inestable es realitza de manera integral, després d'aclarir les causes del seu desenvolupament. Aquests inclouen:
- Aterosclerosi dels vasos sanguinis que alimenten el cor.
- Caiguda de la pressió arterial.
- Oclusió d'un vas coronari per un trombe (mentre el lumen roman parcialment obert).
- Disminució de les propietats antitrombòtiques de l'endoteli.
- Excés de pes corporal, en què el sistema circulatori està sotmès a una gran tensió.
- Canvis distròfics relacionats amb l'edat en els teixits. Perden el to, s'apriman.
- Diabetis. Amb aquesta mal altia, les parets dels vasos sanguinis es veuen greument afectades.
El grup de risc inclou pacients amb pes corporal excessiu, colesterol alt, hipertensió, exacerbació de processos crònics, coagulació de la sang. Diabetis mellitus, tabaquisme, abús d'alcohol, aliments pesats poc saludables,activitat física excessiva. El risc de desenvolupar angina de pit augmenta després dels 45 anys.
Classificació
La classificació de l'angina inestable és:
- Sorgint per primera vegada. Es caracteritza per l'aparició de convulsions fa menys de 28 dies. Això és angina de repòs o d'esforç.
- Variant. Aquesta forma es considera la més perillosa, ja que precedeix un atac de cor.
- Progressiva. Requereix medicaments de manteniment continu.
- Post-infart. Es desenvolupa dins dels 14 dies posteriors a l'atac. Aquest tipus de patologia no respon bé a la teràpia farmacològica. Risc de mort significativament augmentat.
- Espontani. Aquest atac és greu i dura entre 15 i 20 minuts.
Sigui quin sigui el tipus de mal altia que tingui un pacient, és un perill per a la seva vida, així que el tractament no s'ha de retardar. L'angina tendeix a progressar, de manera que requereix un seguiment constant per part dels metges.
Símptomes de la patologia
La patologia presentada es caracteritza per manifestacions vives que no es poden ignorar. Els símptomes de l'angina inestable són:
- Síndrome de dolor prolongat, que té un caràcter compressiu, pressionant i d' alta intensitat. És capaç de donar al braç, l'omòplat, el coll i la mandíbula inferior.
- Sudoració excessiva.
- Mareig i desmais.
- Augment de l'ansietat i la por a la mort.
- Dificultat per respirar en repòs i durant l'esforç, sensació de manca d'alè.
- Augment de la freqüència cardíaca.
CHD en angina inestable - síndrome clínica, dolor a la zona de l'òrgan afectat. La seva durada i intensitat augmenta. Sovint es torna ondulant. Es fa més difícil per a una persona realitzar un treball físic. Els medicaments alleugen la mal altia només durant un curt període de temps. L'angina inestable requereix l'ús d'una dosi més gran de medicaments per al cor prescrits per un metge.
La mal altia s'ha de mantenir sota control en tot moment, però de vegades cal buscar ajuda mèdica urgentment. S'ha de trucar a una ambulància si el pacient té nàusees i vòmits incontrolables, debilitat severa, suor freda i pell pàl·lida.
Funcions de diagnòstic
Segons l'ICD, l'angina inestable té el codi I20. Abans d'iniciar el tractament, el pacient se sotmet a un examen exhaustiu. Per començar, el metge soluciona les queixes del pacient, recull una anamnesi. La història clínica proporciona informació addicional sobre l'angina inestable. S'està avaluant el factor genètic en el desenvolupament de la patologia.
Els mètodes de diagnòstic següents són informatius:
- Palpació a la regió del cor, escoltant els òrgans respiratoris.
- Recompte sanguini bioquímic i complet.
- Examen ecogràfic de l'òrgan. Et permet tenir en compte els canvis en la seva estructura, ampliant la mida de les cambres.
- EKG. Aquest estudi es realitza regularment.
- Vigilància diària de la funció cardíaca. Té lloc en 24-72 hores. L'estudi permet determinar la presència d'isquèmia cardíaca.
- Escintigrafia miocàrdica. Es determina l'estat de les parets de l'òrgan, així com les seves cavitats. L'examen revela àrees necròtiques al cor.
- Angiografia de vasos coronaris. Permet determinar el grau de permeabilitat de les artèries i considerar la viabilitat de la seva expansió a causa de la implantació d'stent.
Només un examen exhaustiu determinarà la causa de la patologia i l'eliminarà. Si el pacient té dolor, però no hi ha canvis en el cardiograma, encara està hospitalitzat. Els indicadors poden arribar una mica tard.
El diagnòstic ha de ser diferencial, ja que la patologia presentada es pot confondre amb un infart o bloqueig de l'artèria pulmonar. Aquí, l'anàlisi de sang per detectar la presència de proteïnes és important.
Emergència
L'angina inestable requereix atenció mèdica immediata. Si l'atac va passar a casa, la persona hauria de rebre atenció d'emergència:
- Poseu la víctima a qualsevol superfície (fins i tot podeu a terra).
- Desenganxa els botons, les corbates, el coll i treu l'excés de roba. Cal garantir l'accés lliure de l'aire.
- Mantingueu-vos a prop del pacient, parleu-hi tot el temps per evitar que perdi el coneixement.
No pots donar cap remeis per al cor pel teu compte, perquè els símptomes es poden difuminar o la persona empitjorarà. Després de l'arribada dels metges, necessitenexplica la situació en detall.
Els especialistes in situ estan obligats a prevenir la mort del pacient, pal·liar i estabilitzar el seu estat. En el futur, estarà hospitalitzat.
Tractament tradicional
Si es coneix el codi d'angina inestable segons la CIE 10, ara s'ha de considerar el règim de tractament de la mal altia. És recomanable contactar amb un cardiòleg el més aviat possible. Normalment, la teràpia es porta a terme en un hospital, on és possible establir un seguiment de la víctima les 24 hores del dia i, si cal, realitzar una operació.
L'angina inestable es tracta amb medicaments. Al pacient se li prescriuen els medicaments següents:
- Anticoagulants: "Heparina". Eviten la formació de coàguls de sang que tanquen la llum del vas.
- Diürètic. Són necessaris si el pacient té insuficiència cardíaca congestiva, així com inflor dels òrgans respiratoris.
- Diluyants de la sang: cardiomagnyl, aspirina si no es pot utilitzar l'àcid acetilsalicílic.
- Fàrmacs que eliminen el dolor: "Nitroglicerina".
- Antagonistes del calci: "Nifedipina". Es prescriuen mitjans d'aquest tipus per a la bradicàrdia, el desenvolupament de patologies greus de naturalesa sistèmica. Els fàrmacs presentats s'utilitzen activament en l'aterosclerosi avançada.
- Beta-bloquejants: anaprilina, betaloc. Els fàrmacs d'aquest tipus eliminen la isquèmia del múscul cardíac, tenenacció antiarítmica.
- Fàrmacs que milloren els processos metabòlics als teixits del miocardi: Preductal, Trimetazidina.
- Fàrmacs hipopolipidímics: Crestor.
- Analgèsics narcòtics o neurolèptics. Només es requereixen quan el dolor no es pot alleujar per altres mitjans.
Després de l'estabilització de l'estat del pacient, la teràpia continua. Inclou prendre aspirina i nitrats, així com beta-bloquejants.
Després de 2-3 setmanes de tractament, el pacient és examinat en una cinta de córrer. Així es determina la resistència del cos a l'activitat física.
Durant una exacerbació, el pacient necessita un descans complet. Fins i tot l'activitat física mínima està contraindicada. Eficaç és un tractament de spa especialitzat. No és barat, però pot reduir el nombre de recaigudes.
El pacient necessita prendre sedants, així com l'ajuda d'un psicoterapeuta.
Cirurgia
L'angina inestable és un diagnòstic difícil. El pacient té un major risc de mort. Sovint el pacient està programat per a una cirurgia. El procediment més comú és la cirurgia de bypass aòrtic coronari. El seu propòsit és millorar el flux de sang al miocardi. El pronòstic per a una persona es torna més favorable.
L'operació la prescriu el metge tractant si hi ha aquestes indicacions:
- Les drogues no funcionen durant molt de temps.
- Vasos coronaris afectats massa.
També heu de tenir en compte els factors de risc operacional: la forma clínica de la mal altia, les característiques de la lesió coronària, l'índex de disfunció del miocardi ventricular esquerre.
A més de les maniobres, es prescriuen altres operacions per a una persona:
- Angioplàstia amb globus expansiu. El procediment es realitza mitjançant un catèter.
- Stent. S'insereix un stent a la llum del vas, la qual cosa evita que s'estrenyi.
Aquesta intervenció es prescriu si el tronc principal de l'artèria coronària esquerra està mig bloquejat en una persona.
Ús de remeis populars
L'eficàcia de la teràpia farmacològica es pot augmentar si s'utilitzen, a més, receptes de medicina alternativa. Però això només es pot fer amb el permís del metge tractant. No es poden utilitzar només remeis populars.
Les receptes següents seran útils:
- Abans de cada àpat, has de menjar un tros de pell de llimona. Produeix un efecte antitrombòtic. S'han de consumir 2 pells al dia. En una setmana es produeix una millora significativa.
- Preneu quantitats iguals de sucs d'àloe, llimona i mel. Això s'ha de fer en un recipient de vidre. La barreja es posa a la nevera durant un dia. Beure el remei ha de ser 1 cullerada. tres cops al dia. Això es fa 30 minuts abans dels àpats. El curs del tractament és d'un mes.
- Frega oli d'avet a la zona del pit cada dia. L'eina s'ha de preescalfar. Només n'hi ha prou amb 6-7 gotes d'oli. El curs de la teràpia és d'un mes. La freqüència del procediment és un cop al dia.
- Barreja mig litre de vodka i mel fresca. A continuació, s'escalfa la barreja i es remena fins que quedi suau. Per separat, cal preparar una col·lecció a partir d'una quantitat igual (1 culleradeta) d'herba mare, cudweed, camamilla, arrel de valeriana, knotweed, vapor 1 litre d'aigua bullint. El líquid s'infusiona i es barreja amb mel i vodka. Cal prendre el remei per 1 cullerada. l., dues vegades al dia, fins que s'esgoti.
Els remeis populars no són una panacea, però poden millorar l'efecte del tractament farmacològic.
Possibles complicacions i prevenció
En presència d'angina inestable, la història de la mal altia permet rastrejar la dinàmica del desenvolupament de la patologia. El tractament incorrectament prescrit contribueix al desenvolupament de complicacions. Suposen un perill no només per a la salut, sinó també per a la vida.
Les complicacions poden ser:
- Infart de miocardi, que sovint provoca la mort.
- Taquiarítmia o bradiarítmia.
- Funcionalitat cardíaca insuficient (descompensada).
- Extrasístole.
- Mort sobtada.
En presència d'angina inestable, s'han de seguir estrictament les recomanacions dels metges.
Per prevenir el desenvolupament de patologia, s'han d'observar les mesures preventives següents:
- Menja bé amb aliments baixos en calories. No pots menjar en excés. Val la pena renunciar als aliments grassos i fumats, fregits, conserves i embotits, espècies i sal. La dieta ha de contenir verdures i fruites. Exclòsgreixos animals, menjar ràpid, begudes carbonatades.
- Deixar d'alcohol i de fumar. Les begudes alcohòliques i la nicotina afecten negativament no només els sistemes circulatoris, sinó també les terminacions nervioses.
- Protegiu el sistema nerviós de l'estrès, els xocs nerviosos i els forts esclats emocionals. La inestabilitat del sistema nerviós central només agreuja la situació, fa que el cor funcioni més ràpid, de manera més intensa.
- Estabilitza el pes corporal. Si cal, el pacient haurà de baixar de pes, ja que el cor no podrà proporcionar una circulació sanguínia normal. Però és millor no seure amb dietes estrictes. El cos ha de rebre prou nutrients.
- Feu servir anticoagulants prescrits pel metge amb finalitats preventives. Està prohibit utilitzar-los sols o canviar la dosi sense el coneixement d'un metge.
- Controlar la pressió arterial. La hipertensió afecta negativament el sistema circulatori i el cor.
- Exercici. La càrrega ha de ser adequada i regular. Però els esports intensius no funcionaran.
- Una rutina diària adequada, un descans suficient i un son adequat són la clau de la salut.
Tots els pacients amb aquest problema haurien de conèixer els símptomes i el tractament de l'angina inestable. El comportament correcte algun dia pot salvar-li la vida.
La patologia presentada pot escurçar significativament la vida fins i tot d'una persona jove, per la qual cosa cal controlar acuradament la vostra salut. En els primers problemes cardíacs, hauríeu de contactar amb un cardiòleg.
