L'abreviatura INR és desconeguda per a molts. En general, només els professionals mèdics entenen el significat. Aquells que abans no s'han hagut de fer una anàlisi d'aquest tipus, i els familiars dels quals no se l'han prescrit, escolten per primera vegada aquesta prova pel seu metge. Descobriu com es desxifra aquesta abreviatura en medicina i familiaritzeu-vos amb les característiques inherents al sistema de coagulació de la sang. Després de llegir aquest article, entendràs per què es realitza l'anàlisi del text INR, quina hauria de ser la freqüència de prescripció i els valors normals, i on ofereixen fer l'anàlisi.
Característiques del sistema responsable de la coagulació de la sang
El nivell normal de densitat de la sang s'aconsegueix com a resultat del treball conjunt ben coordinat del sistema de coagulació i anticoagulant. L'estat líquid es manté mitjançant mecanismes anticoagulants. I el procés de trombosi està controlat per ells. Quan no hi ha equilibri, sorgeixen problemes en forma d'augment del sagnat i formació de coàguls de sang.
Quan es realitza una anàlisi exhaustiva de la coagulació de la sang, especiales presta atenció al nivell de protrombina, que és una proteïna complexa. També s'utilitza un altre nom per a aquesta substància: factor II. La protrombina es produeix al fetge, per la seva presència en una quantitat normal, és important proporcionar al cos la quantitat necessària de vitamina K.
Com comprovar l'estat d'aquest sistema?
És la proteïna protrombina que reflecteix les característiques del funcionament del sistema de coagulació. Segons el seu nivell, es pot jutjar el risc de trombosi i sagnat. El contingut de protrombina es determina aplicant els mètodes següents:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Mètode ràpid.
Molt sovint, els pacients reben l'INR i la tècnica de l'índex de protrombina, perquè d'acord amb els resultats d'aquestes proves, es pot avaluar millor el treball del sistema de coagulació.
Efectivitat INR
L'abreviatura significa "International Normalized Ratio". La prova es realitza al laboratori, els seus resultats són extremadament importants, perquè el metge rep la informació requerida en la quantitat adequada d'ells. Durant l'anàlisi, es determina el temps de protromització per a un pacient concret. Com a resultat, l'indicador normatiu característic d'un organisme sa es compara amb l'indicador establert per al pacient sotmès a l'estudi.
Utilitzant aquesta estandardització dels valors de proteïnes, basada en diferents mètodes d'estudi del sistema, els metges van aconseguir obtenir un únic indicador generalment acceptat. Els resultats de l'INR són estables, en passar l'anàlisi en diferents laboratoris, l'indicador és sempre el mateix. Prova d'eficiènciaconfirmat per experts de l'OMS i organitzacions internacionals.
Possibles trastorns i regulació dels nivells de protrombina
L'estàndard unificat va permetre proporcionar un control fiable de la protrombina i mètodes segurs per corregir-ne el nivell. És possible ajustar el contingut de proteïnes amb l'ajuda de medicaments especials que dilueixen la sang. Pot ser "Finilin", "Warfarin" o "Sinkumar".
Els metges prescriuen anticoagulants als pacients que tenen un alt risc de coàguls sanguinis. Aquests canvis es produeixen en molts processos patològics que es produeixen al cos. Entre les possibles patologies es troben la tromboflebitis, l'infart de miocardi, les mal alties del cor. A més, s'observa una tendència a l'augment de la formació de coàguls de sang amb trombosi i complicacions tromboembòliques associades a insuficiència coronària. També hi ha un alt risc de coàguls de sang en l'embòlia pulmonar.
Si, segons els resultats de l'INR, es supera la norma, el metge té motius per sospitar una tendència al sagnat. En aquest cas, cal reduir la dosi de l'anticoagulant prèviament prescrit. Quan, després d'iniciar el tractament i sotmetre's a una anàlisi INR, es viola la norma d'una proteïna específica, els valors són inferiors als requerits, hi ha un alt risc de coàguls sanguinis. Això vol dir que el anticoagulant prescrit no funciona correctament. El metge pot triar un medicament diferent o augmentar la dosi del medicament utilitzat anteriorment.
Indicadors reguladors
Quina és la norma INR per a una persona sense problemes de salut? Quan tot està en ordre amb la salut i no hi ha trastorns greus, els valors de proteïnes es troben dins del rang de 0,7 a 1,3. Molt sovint, l'indicador és d'almenys 0,85 i pot arribar fins a 1,25, és a dir, aproximadament. 1. Aquests indicadors indiquen l'absència d'infraccions. En els casos en què s'ha de prendre un dels anticoagulants coneguts, la norma d'INR és d'aproximadament 2-3.
Són aquestes quantitats les que són normals en les situacions considerades. Si els valors canvien en pacients que no estan prenent cap fàrmac que afecti la sang, el metge estableix certs trastorns patològics. La capacitat de mantenir el nivell necessari de proteïnes és la base per a una prevenció fiable de la trombosi.
0, 8-1, 25: la norma de l'INR a la sang de les dones que porten un fill. Els valors de l'indicador poden canviar al llarg de l'embaràs. A més, després de passar l'INR, la norma en les dones depèn dels canvis relacionats amb l'edat i dels nivells hormonals. Els factors que afecten el canvi en els nivells de proteïnes poden ser diferents. Per què exactament el seu contingut ha augmentat o disminuït, el metge podrà dir després d'un estudi exhaustiu del problema.
Val la pena assenyalar que, segons els resultats de l'INR, la norma per a homes i dones que prenen diferents medicaments pot diferir de l'estàndard acceptat. Per normalitzar eficaçment l'indicador i l'estat de salut, poseu-vos en contacte amb un especialista qualificat.
Anàlisi de sang INR, descodificació: s'ha superat la norma
Quan es determina que el nivell de protrombina està elevatd'acord amb els resultats de l'INR i les normes sanguínies es violen, l'indicador sol superar 1. Aquests canvis poden indicar el desenvolupament de les mal alties i condicions següents:
- trastorns hepàtics;
- patologia congènita del sistema de coagulació;
- falles que es produeixen durant l'absorció de greixos al tracte digestiu;
- deficiència de vitamina K;
- l'aparició de reaccions negatives del cos a medicaments contra la gota, anabòlics, agents antibacterians i esteroides.
La hipocoagulació és un perill en forma d'hemorràgia que es produeix tant a l'interior com a l'exterior. Si després de l'INR la norma es supera significativament, l'indicador és d'uns 6, l'estat del pacient és crític. Aquests s alts representen el major perill per als humans amb hipertensió, problemes en el sistema urinari i patologies als vasos, així com en presència d'úlceres i inflamacions al tracte digestiu. Si, després de determinar la proteïna pel mètode INR, la norma a la sang està significativament sobreestimada, el pacient necessita una hospitalització urgent seguida de teràpia.
Què cal fer si els números són baixos?
Si, després de l'anàlisi de sang INR, no es va detectar la norma, sinó que es va registrar una disminució de l'indicador normal, el pacient es diagnostica amb aquestes violacions i errors:
- contingut alt d'antitrombina III;
- canvi de l'hematocrit cap amunt o cap avall;
- reaccions negatives del cos que es van produir durant el tractament amb glucocorticoides, fàrmacs,que tenen un efecte anticonvulsivant i diürètic, o després de prendre medicaments que impedeixen la concepció;
- l'estudi es va dur a terme en condicions en què el plasma sanguini va estar exposat a una temperatura de 4 °C durant més temps del permès per la normativa;
- els resultats són erronis pel fet que la sang s'ha pres mitjançant un catèter col·locat a la vena central.
Canvis durant el tractament amb medicaments especials
Si es requereix una descodificació de l'anàlisi INR per als pacients en tractament, la norma en aquest cas no sempre es detecta. Per exemple, quan una persona està prenent warfarina o se sotmet a una teràpia basada en l'ús d'un altre fàrmac del grup dels anticoagulants, els canvis poden indicar la necessitat de corregir la dosi seleccionada prèviament del fàrmac.
La reducció de la coagulació de la sang amb resultats alts de les anàlisis de sang s'ha de prendre com un risc de sagnat. Per normalitzar l'estat del pacient, el metge pren mesures destinades a reduir la dosi del fàrmac i reduir la gravetat dels efectes secundaris. Donada la vulnerabilitat dels vasos sanguinis, la pèrdua de sang externa és possible fins i tot a causa d'un lleu impacte mecànic. Al mateix temps, el sagnat intern, per exemple, a l'estómac, l'úter o l'abdomen, es produeix en el context del desenvolupament de mal alties o són el resultat de processos fisiològics, entre els quals hi ha la menstruació.
Els pacients amb nivells baixos de proteïna INR i coagulació de la sang excessiva tenen una gran probabilitat de patirla formació de coàguls de sang, el desenvolupament de complicacions greus en forma de trombosi, embòlia pulmonar i altres. Per millorar l'estat del pacient, el metge recomana utilitzar una dosi més gran d'un anticoagulant.
Qui necessita una prova obligatòria?
Hi ha una llista d'indicacions específiques per a l'anàlisi. Segons els valors obtinguts, es valora la presència o absència d'una determinada mal altia. Com que la tècnica és eficaç, els resultats obtinguts són fiables i permeten determinar amb la màxima precisió possible les causes del deteriorament de la salut.
Indicacions:
- Planificació quirúrgica. El nivell de protrombina és proper a la unitat. Els valors dels indicadors poden ser de 0,7 a 1,3, però normalment mostren 0,85 a 1,25.
- Substitució de la vàlvula aòrtica amb un implant mecànic. Els valors estàndard són 2-3.
- Tractament de l'EP. Les proteïnes s'han de determinar en una quantitat de 2-3.
- La necessitat d'aprimar la sang amb medicaments. La norma és 2-3.
- Instal·lació de la vàlvula mitral mitjançant l'ús d'un implant mecànic. Els valors estàndard estan entre 2,5 i 3,5.
- Mesures preventives per a l'EP en pacients amb mal altia cardíaca. Com en la majoria dels casos, la norma és 2-3.
- Efecte profilàctic sobre el cos en pacients amb trombosi en cas de dany a les venes profundes després de la cirurgia. Els valors normatius de l'indicador es determinen de 2 a 3.
Amb quina freqüència puc fer una prova?
Després de prescriure un anticoagulant, els metges recomanen que els pacients tornin a provar regularment. Per als pacients, s'estableixen intervals de temps específics, tenint en compte les característiques individuals i el curs de la mal altia subjacent.
Quan un pacient és a l'hospital, la sang s'examina diàriament. Després de l' alta i en el futur, cal controlar els nivells de proteïnes. Es realitza cada setmana, és a dir, l'interval és de 7 dies. Si s'aconsegueixen resultats estables, la freqüència de la prova es redueix a una vegada cada 2-3 setmanes.
Necessitat d'una revisió extraordinària
L'anàlisi no sempre es fa segons el previst, de vegades cal desviar-se de l'horari. Els motius són els següents:
- determinació de la sang en la composició de l'orina, la femta, l'esput o el vòmit;
- mudant-se a altres condicions climàtiques;
- refredat a llarg termini o una altra mal altia;
- hemorràgia de genives;
- canvis en el règim de tractament concomitant;
- Hematomes i hemorràgies nasals sense motiu aparent;
- ajustos en la dieta o en l'estil de vida;
- dificultats associades a aturar el sagnat per talls;
- períodes llargs amb descàrrega abundant;
- la formació de segells, l'aparició de dolor i inflor a les articulacions.
On es fa l'anàlisi?
Per completar l'estudi, tria una de les opcions següents:
- Visita el metge local. L'especialista escoltaràles vostres queixes, estudieu l'anamnesi i escriviu una derivació per a l'anàlisi al laboratori o a la clínica.
- Compra un dispositiu dissenyat específicament per a aquest propòsit. És molt còmode i pots fer l'anàlisi tu mateix a casa.
- Vine a l'oficina del terapeuta, on hi ha un equip especial, i passa directament a l'examen.
L'anàlisi es prescriu per a tots els pacients que tenen llacunes en la coagulació de la sang. Feu-ho regularment amb un horari personalitzat i seguiu les recomanacions del vostre metge.
