Isquiàlgia és llatí per a dolor a la pelvis. La ciàtica és un nervi ciàtic pinçat amb inflamació posterior. La patologia no és una nosologia separada i es considera una manifestació de mal alties de la columna vertebral, en què es produeixen canvis patològics en teixits, ossos i músculs situats a prop del nervi ciàtic. Pressionen el paquet nerviós, provocant dolor. Com més llarga sigui aquesta exposició, més intens serà el dolor.
Excursió d'anatomia
El nervi ciàtic és el més gran, el més llarg i el més gruixut, arribant a 1 cm de diàmetre en els homes. Comença a la regió lumbar des del plexe nerviós sacre, surt de la columna vertebral, a través del còccix i la superfície pèlvica per la superfície posterior fins a les cames. Aquí, a la cama inferior, es divideix en 2 paquets, i cadascun d'ells va a una cama fins als peus. Així, les seves branques nervioses toquen moltes zones, i els dolors durant la seva inflamació es senten en diferents parts del cos. La seva funció és proporcionarinnervació sensorial i motora de les extremitats inferiors.
Causes i factors per al desenvolupament de la ciàtica
Les causes més comunes de la ciàtica són:
- Osteocondrosi, osteoartritis de les articulacions intervertebrals. En aquest cas, es formen punxes a les vèrtebres, que provoquen inflamació.
- Hèrnia intervertebral. Amb ells, es produeix una protuberància del disc i les arrels que formen el nervi es pessiguen.
- Neuropatia del túnel.
- Síndrome del Piriformis (és el múscul responsable del moviment dels malucs). Hem de parlar-ne perquè està a prop del nervi ciàtic.
- Estenosi del canal espinal.
- Tumors i neoplàsies.
- Mal alties infeccioses. El nervi està afectat per toxines d'infeccions com la tuberculosi, la febre tifoidea, la malària, la sífilis. Després d'això, s'inflama.
- La hipotèrmia pot esdevenir un factor provocador quan les defenses del cos es debiliten.
Manifestacions simptomàtiques
Manifestacions del nervi ciàtic pinçat: aparició de dolors aguts al llarg de les terminacions nervioses. Comencen des de la part baixa de l'esquena, baixen fins a la natges, i després per la part posterior de la cama fins al peu, s'intensifiquen amb moviments i càrregues de qualsevol tipus, esternuts, tossint, rient. A la nit, una persona es veu obligada a despertar-se per canviar de posició. Més tard, el dolor pot bloquejar qualsevol moviment.
La manifestació més característica és el símptoma de tensió. Quan es doblega la cama a l'articulació del maluc, s'inclina el cap, el tors, el dolor augmenta bruscament.
Altres senyalsinflamació:
- Entumiment i ardor de la pell, pell de gallina a la part posterior de la cama.
- Disminueix la sensibilitat tàctil i augmenta el dolor.
- Canvi de la marxa (caminar amb cames rectes).
L'important és que independentment de la causa, els símptomes de la ciàtica són els mateixos, però el tractament sempre és diferent.
Caracterització del dolor
Les sensacions de dolor es poden dividir condicionalment segons les característiques següents:
- Localització. El dolor sol ser unilateral. L' altre costat només fa pessigolleig o se sent una mica adormit.
- Intensitat. Depèn del grau d'inflamació i pessigament. En l'etapa inicial, el dolor no és fort, s'elimina amb analgèsics convencionals. El llarg curs de la mal altia condueix a l'atròfia dels músculs del costat afectat. Si no es tracta, la inflamació s'estén als teixits adjacents i afecta les noves fibres nervioses.
Si s'han identificat correctament els símptomes de la ciàtica i es fa necessari tractar-la, l'ha de fer un especialista, ja que diferents causes requereixen un tractament diferent.
Mesures de diagnòstic
Si el dolor no desapareix en 2-3 dies, sinó que només augmenta, definitivament hauríeu de consultar un metge. A la ciàtica, els reflexos es tornen anormals i es debiliten.
Símptomes neurològics d'importància diagnòstica:
- Disminució del reflex del tendó d'Aquil·les. Quan es colpeja a la zona del tendó per sobre del taló, el peu es flexiona dèbilment o no reacciona gens;
- Reducció de genollreflex.
- Reflex plantar disminuït o absent.
Quan aixequeu la cama, el dolor augmenta bruscament a causa de la tensió muscular. A més, se sent dolor intens en pressionar alguns punts sota la natges, a la cuixa (punts Valle).
Per a un diagnòstic complet, necessiteu una anàlisi de sang, raigs X, ressonància magnètica, TC.
La radiografia permet determinar l'estat de les articulacions intervertebrals i l'estat dels discs intervertebrals. Per fer-ho, les imatges es prenen en 2 projeccions: en posició vertical i horitzontal. La ressonància magnètica examina els canvis patològics en els teixits tous (això no és visible en una radiografia).
Principis de la teràpia
El tractament de la ciàtica només és complex: general i local. Es complementa amb teràpies no farmacològiques. Cal tenir en compte que el tractament de la lumbago i la ciàtica és gairebé idèntic. En fer-ho, es persegueixen els objectius següents:
- Restaura la mobilitat i l'elasticitat dels músculs afectats.
- Alleujament del dolor.
- Restauració de la conductivitat dels troncs nerviosos.
- Millora la nutrició dels teixits neuromusculars afectats.
Per al tractament de la ciàtica, és millor utilitzar medicaments injectables, les píndoles són ineficaces.
Algorisme de teràpia
En primer lloc, el mode és important. Significa pau total. Heu d'estar estirat en un llit amb un matalàs dur i uniforme, llavors la càrrega a la columna i la pressió sobre el paquet nerviós són mínimes.
En cas d'exacerbació, medicaments antiinflamatoris no esteroides i esteroides, els relaxants musculars s'utilitzen per tractar la ciàtica. També es mostren antiespasmòdics, analgèsics opioides, epiduralsteràpia i complexos vitamínics.
Per al tractament de la ciàtica del nervi ciàtic i l'alleujament del dolor, també s'utilitzen efectes locals: gels, ungüents, pegats, aplicacions. La teràpia es complementa amb fisioteràpia, homeopatia, teràpia d'exercici, massatge.
Fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE)
La seva acció es basa en el fet que la producció de prostaglandines, les substàncies responsables del dolor, està bloquejada.
Quan apareixen els símptomes de la ciàtica, molts fàrmacs antiinflamatoris són els millors per al tractament. Es divideixen en d'acció ràpida i d'acció lenta. Alguns estan disponibles a qualsevol farmàcia, d' altres són estrictament amb recepta.
Els més utilitzats: "Ibuprofèn", "Voltaren", "Diclofenac", "Aspirina", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" i altres. Tots ells tenen un desagradable propietat - irritar la mucosa gàstrica, per la qual cosa és millor prendre-los després dels àpats. També redueixen la coagulació de la sang.
Contraindicacions als AINE
Els AINE estan prohibits en els casos següents:
- Úlcera pèptica.
- Anèmia.
- Tendència a sagnar.
- Presió arterial alta.
- Problemes cardíacs, renals i hepàtics.
Fàrmacs antiinflamatoris amb esteroides (SAID)
Una altra categoria de remeis per als símptomes de la ciàtica és el tractament amb medicaments amb esteroides. Aquests compostos hormonals estan dissenyats per produir una hormona al coshidrocortisona i alleuja bé la inflor i la inflamació. Aquests remeis tenen efectes secundaris:
- Guany de pes.
- Úlcera d'estómac.
- Osteoporosi.
- Edema de la cara.
- Augment de la coagulació de la sang.
- Debilitament immunitari.
El curs de tractament de la isquiàlgia del nervi ciàtic amb esteroides es prescriu durant un màxim de 2 setmanes. Això es fa per evitar efectes secundaris.
Teràpia epidural
El tractament de la ciàtica amb fàrmacs de diferents grups es complementa amb injeccions epidurals. S'utilitzen des de 1952. Els medicaments s'injecten al canal espinal, la cavitat on es troben les arrels de les branques nervioses.
La dosi pot ser inferior a la terapèutica, perquè el medicament entra immediatament al lloc del focus. Per tant, el risc d'efectes secundaris es redueix. El dolor s'alleuja ràpidament, però no durant molt de temps.
Opioides
El tractament farmacològic de la ciàtica es pot dur a terme amb fàrmacs, que inclouen elements de naturalesa narcòtica. Aquests són els més potents. Absorbeixen el dolor, la percepció del núvol.
Els opioides també es poden utilitzar avui en dia en forma de pegats. La seva acció es veu potenciada per això. El més utilitzat "Tramadol" o "Ultram". Els efectes secundaris dels opiacis són letargia, trastorns delirants, letargia i somnolència.
Miorelaxants - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Primers auxilis per a la ciàtica
En el moment d'un atac, el tractament de la ciàtica del nervi ciàtic a casa és completarimmobilitat del pacient. Necessites estirar-te d'esquena, sobre un matalàs dur. No pots doblegar la columna. S'ha de col·locar alguna cosa sota els genolls; això reduirà el nivell de tensió del nervi ciàtic i reduirà el dolor. No aixequi cap pes, seureu sobre superfícies toves.
Podeu beure "ibuprofè", "aspirina" i altres AINE si el pacient no va prendre anticoagulants per al tractament. Pot ajudar "Pentalgin" o "Analgin". El fred s'ha d'aplicar localment. Els glaçons de gel es poden pastar.
Per al tractament de la ciàtica del nervi ciàtic a casa, s'han de seguir les regles següents:
- Seu no més de 2 hores.
- No feu servir tacons alts.
- Menja més aliments amb vitamines del grup B.
- Dormir amb dolor lateral en posició fetal.
- No us estigueu d'esquena.
A casa també pots fer servir pomades o gels antiinflamatoris a base de verí d'abelles o serps: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
A partir dels remeis populars, un bon efecte en el tractament de la ciàtica a casa és donat pel greix d'ós i teixó, olis essencials - avet, càmfora, arbre del te, pebrot vermell. Quan aturar el dolor, podeu canviar a condroprotectors. És important recordar que cap tractament per a la ciàtica a casa no cancel·la una visita al metge.
Fisioteràpia
És un complement imprescindible per als medicaments. La fisioteràpia s'utilitza quan és agudaperíode. La seva acció està destinada a alleujar la inflor i reduir el dolor, escalfar el nervi, millorar la circulació sanguínia i relaxar els músculs.
Normalment es prescriuen els procediments següents:
- Corrents diadinàmics.
- Magnetoteràpia.
- UHF.
- Electroforesi i fonoforesi.
- Tractament amb parafina.
- Ozokerita.
Massatge de la regió lumbar
El massatge només es pot fer fora de les exacerbacions del procés d'inflamació. Només ho fa un especialista. El massatge pot augmentar la conductivitat del nervi inflamat, millorar el flux limfàtic i el flux sanguini i prevenir la hipotròfia dels músculs. Els músculs forts podran mantenir la força de la columna vertebral i suportar el pes del cos, i això ja descarregarà les vèrtebres.
Tractament quirúrgic
La cirurgia només s'utilitza en els casos més extrems, quan tota la teràpia conservadora ha estat ineficaç. Les cirurgies de la columna vertebral es consideren les més complexes tècnicament i només han de ser realitzades per cirurgians experimentats als centres principals.
Gimnàstica i teràpia d'exercici
Fora de l'exacerbació del procés, són aplicables la teràpia d'exercici i la gimnàstica. L'exercici ajudarà a estimular el metabolisme i reduir la inflamació.
Contraindicacions per fer exercici:
- Fase d'exacerbació de la ciàtica.
- Embaràs.
- Daddicció a l'alcohol o les drogues.
- Diagnòstic de càncer.
- Sagnat intern.
- Violació de la integritat de la pell.
Hirudoteràpia
La saliva de sangsua conté moltes substàncies biològicament actives que poden millorar la circulació sanguínia a la zona de la inflamació i proporcionar als teixits una bona alimentació. El seu impacte no només és local, sinó també general: les parets dels vasos sanguinis s'eliminen de colesterol, s'elimina la inflor.
Homeopatia
Els remeis homeopàtics són més lents, però sovint més efectius. A més, aquests medicaments tenen una composició natural.
Alguns medicaments homeopàtics:
- RhusToxicodendron. Es pren per a la ciàtica en decúbit supí i assegut.
- Aesculushippocastanum. Receptat per al dolor sord i prolongat.
- Colocynthis. Descàrrega amb dolor, dolor d'estirament, agreujat pel tacte.
- Nuxvomica. Eficaç per al dolor i els trets a la regió sacra, amb parestesia.
- Berberis vulgaris. Es pren per al dolor matinal.
Medicina tradicional
La fitoteràpia és l'ús de compreses, decoccions, mescles, ungüents. Entre les receptes:
- Embolcall calent amb llençols remullats en una solució de vinagre i sal, amb una manta de llana al damunt. Estireu embolicat durant 1,5 hores.
- Decocció de fulles de trèmol. 1r. l. herbes en 200 ml d'aigua, bullir i beure 3 vegades al dia.
- Decocció d'herba de Sant Joan. S'utilitza com a compreses i s'afegeix al bany. Per cuinar, 2 cullerades. l. preparar herbes aromàtiques en 1 litre d'aigua. També pots afegir una decocció espessa d'agulles de pi al bany.
- Preparant un ungüent curatiu a partir de mel, vodka i suc de rave fresc. Tots els components es prenen en proporcions iguals i es barregen. Apliqueu el remei al costat afectat.
- Oli d'avet, oli d'eucaliptus s'utilitza per fregar. La ciàtica exclou l'ús de guixos de mostassa.
- S alt. S'escalfa a 37,5 graus i s'aplica en bosses a la zona afectada fins que es refredi.
- La cera es barreja amb pròpolis 1:10. Aplicar en forma de pastís durant una hora i mitja.
- Es freguen patates crues i s'afegeix rave picant. Aquesta aplicació es manté durant 30 minuts.
- Kalanchoe i Aloe. Els sucs d'aquestes plantes s'afegeixen a una barreja de farina de sègol i mel. Aplicar en forma de pastís, escalfar amb un drap de llana per sobre. Mantingueu premut durant 30 minuts.
- La tintura d'alcohol de flors d'acàcia blanca també s'utilitza per fregar; insisteix durant una setmana i frega 2 vegades al dia.
- Podeu fer compreses amb suc de rave i mel - proporció 3:1.
- Aplicació de trementina i clara d'ou. Mantingueu premut fins que aparegui el malestar. Pots repetir el procediment després de 6 hores.
- Les compreses també es fan amb fulles escaldades de col, bardana o bedoll.
Per a ús oral, decoccions de fulles de tremol, viburnum, Kalanchoe (suc diluït), calèndula, cua de cavall, farigola.
Banys
Els banys amb una temperatura no superior als 38 graus centígrads tenen un bon efecte. No els prengui més de 15 minuts. Al bany s'afegeixen branques de pi joves, una decocció de cua de cavall, rave picant ratllat en una bossa.
Querosè mèdic. Barrejar 100 ml amb rave picant i rave, deixar durant 9 dies, aplicar en forma d'aplicacions durant una hora 2 vegades al dia.
La clara d'ou s'afegeix a la massa ratllada de la meitat del sabó de roba. S'ha d'aplicar el productecomprimir durant 2 hores.
Criteris per a l'eficàcia del tractament
Els criteris d'eficiència són:
- Redueix la gravetat del dolor i després la seva desaparició.
- Redueix els símptomes neurològics.
Per als símptomes de la ciàtica, el millor tractament (segons els pacients) són:
- AINE - Ibuprofèn i Arcoxia.
- Miorelaxants - "Mydocalm".
- Homeoteràpia.
- Defanoteràpia.
- Com a anestèsic - "Tiodina", vitamina B1, dorsaplast.
Prevenció
Si la ciàtica ha desaparegut, és important evitar que es repeteixi. Per fer-ho, s'observen les regles següents:
- El llit ha de ser moderadament dur i uniforme.
- No et quedis quiet durant molt de temps.
- El lloc de treball ha d'estar equipat amb mobles de qualitat.
- Si cal, utilitzeu cotilles ortopèdiques, és recomanable portar sabates ortopèdiques.
També és important tractar l'escoliosi infantil, les patologies articulars i enfortir la columna vertebral. Periòdicament, s'ha de fer un massatge d'esquena i una fisioteràpia per prevenir la deformitat de la columna.
La gimnàstica de recuperació s'ha de fer amb regularitat. Per a la prevenció, prendre vitamines, immunoestimulants. És recomanable abandonar els mals hàbits.
Quan estàs assegut davant l'ordinador, t'has d'aixecar cada hora per escalfar-te i estirar-te. Si cal, aplicar a l'esquenacoixins especials. A l'estació freda, s'ha d'evitar la hipotèrmia.
