L'any 1912, el metge alemany Albert va proposar un nou mètode per tractar els canals de les dents infectats, que consistia en l'ús de pasta de resorcinol-formalina. Es creia que aquest últim té propietats bactericides i momificants que poden aturar la descomposició de la polpa. Això va permetre segellar i netejar el canal dental de la microflora patògena.
Factors que afecten la popularitat del mètode
Aquest mètode d'ompliment de canals ha guanyat una gran popularitat a causa del seu pressupost. Al territori de l'antiga URSS, es va utilitzar activament per al tractament de les dents de mastegar. Els factors que van contribuir a la popularitat d'aquest mètode van ser:
- els metges estaven absolutament convençuts que la composició de la pasta de resorcinol-formalina és fiable i segura;
- simplicitat del procediment, fins i tot especialistes amb poca experiència es van emprendre la seva implementació;
- obtenció del resultat desitjat amb un conjunt mínim de manipulacions;
- públic.
Resorcinol-Mètode de formalina: fase preparatòria
L'essència d'aquest mètode és transformar la polpa en un cordó asèptic similar al plàstic, que no es sotmetria a dissolució sota la influència de la microflora dels teixits. Per tant, per evitar el desenvolupament de "pulpitis residual", la polpa s'ha de desvitalitzar abans de començar la impregnació.
L'ompliment dels canals amb la tecnologia Albrecht es realitza en diverses etapes. En l'etapa preparatòria, es presta atenció a l'ompliment dels conductes radiculars, que van aconseguir passar al llarg de tota la seva longitud. Altres s'omplen en la mesura del possible. A continuació, per a la necrosi de les restes de teixits de la polpa danyada, s'escriuen les boques de cadascuna d'elles. S'assignen tres sessions per a totes les manipulacions.
En aquesta fase, l'especialista està preparant la solució. Comencen a fer una pasta amb 5 gotes de formol, per a la qual s'utilitza una placa de vidre. Després d'això, s'hi afegeix resorcinol gradualment. Una agitació exhaustiva aconsegueix la seva completa absorció per la formalina.
Durant la impregnació, el pacient s'ha de col·locar a la cadira dental en una posició que permeti que la solució impregnant flueixi al canal per gravetat. L'ompliment de les unitats dentals del maxil·lar inferior assumeix el seu ajustament uniforme, mentre que la posició estirada amb el cap tirat cap enrere serà necessària en el cas del tractament de les dents del maxil·lar superior.
Impregnació de canals amb una solució
Després d'això, comença el procediment per impregnar els canals amb una solució. Com aixòpassant:
- La saliva s'aïlla i tota la superfície de la cavitat bucal s'asseca;
- no s'extreuen més de 2 gotes de la substància de la barreja terapèutica preparada amb una pipeta;
- utilitzant un instrument d'endodòncia en odontologia, s'injecta una solució a la màxima profunditat possible del canal de la dent afectada;
- si hi ha components residuals de la substància, s'eliminen amb un hisop de cotó;
- totes les accions es repeteixen tres vegades;
- quan no és possible penetrar directament a la boca, s'aplica un tampó prèviament humit amb la solució de tractament a la zona tractada;
- Al final, s'utilitza un apòsit de dentina especial per estrènyer la boca.
Passos següents
La propera sessió del pacient s'espera d'aquí a uns dies. El metge retira l'embenat dentinal i repeteix totes les manipulacions a les quals es van sotmetre les zones afectades durant el primer procediment. Així, s'impregnen addicionalment amb una massa de resorcinol-formalina.
A continuació es modifica la solució aplicada. Un especialista en una placa de vidre preparada prèviament hi afegeix un catalitzador. Aquest últim està representat per 3 gotes de cloramina, en altres casos - 2 gotes d'hidròxid de sodi. La mescla preparada segella completament el canal afectat. El seu farcit amb substància resorcinol-formalina es porta a l'estat d'una massa compacta. S'elimina tot l'excés. A continuació, s'utilitza una junta de fosfat-ciment, que cobreix la boca. A més d'ella a la corona dentales fixa un material de farciment no substituible, per la qual cosa es tanca la cavitat tractada.
Inconvenients del mètode
En el moment en què es va proposar aquest mètode, ningú es preguntava com de segur era i si hi havia contraindicacions per al seu ús. A poc a poc, es van descobrir certes deficiències, que van impulsar els metges a recórrer a mètodes menys perillosos per tractar les lesions de caries. Fins ara, es coneixen els següents desavantatges del mètode resorcinol-formalina.
En primer lloc, és una alta concentració de substàncies oncogèniques perilloses. Se sap que la seva presència provoca l'aparició de tumors malignes en diferents parts del cos humà. Molts metges coincideixen que un alt percentatge de mal alties oncològiques en aquest període s'associa amb aquesta intervenció dental. L'excés de toxicitat de la substància va afectar l'organisme amb altres patologies, de les quals no es va poder recuperar completament.
En segon lloc, aquesta és la penetració de la composició al torrent sanguini. La seva propagació gradual per tot el cos té un efecte perjudicial en els sistemes cardiovascular i muscular, així com en el bon funcionament del fetge, pulmons, ronyons i altres òrgans importants.
També s'observa que un temps després del procediment d'ompliment, l'esm alt dental i la dentina comencen a adquirir un to rosat. Aquest efecte antiestètic és causat per la irritació dels teixits periodontals com a resultat de l'entrada de resorcinol-formalina a la fissura apical. Fins i tot mitjançant un blanquejament d' alta qualitat, no és possible desfer-se'n completament.tenir èxit. L'experiència clínica mostra que les anomenades dents resorciades es fusionen amb el teixit ossi adjacent.
En l'anàlisi de les radiografies sorgeixen moltes dificultats. El motiu d'això és el no radiocontrast de la pasta de resorcinol-formalina que s'utilitza per omplir els conductes radiculars. Un bon especialista, després d'haver determinat visualment el buit del canal, recomanarà definitivament omplir-lo. Però atès que amb el temps, la resistència de la mescla es torna comparable a la força del vidre, serà difícil seguir les recomanacions.
Perill del mètode resorcinol-formalina
L'elasticitat i l'estabilitat dels teixits durs de la dent es deteriora significativament. La combinació de formalina amb resorcinol provoca la coagulació de proteïnes als teixits. Com a resultat, la dentina, que es considera una substància bastant dura, perd tots els seus indicadors de qualitat. El pacient es veu obligat a demanar ajuda una vegada més a una clínica dental. Tanmateix, l'estructura alterada de la dentina redueix les possibilitats de l'especialista de portar la cavitat bucal a un aspecte impecable. La presència d'aquest farciment pot desenvolupar hipercementosi, que es manifesta per una cobertura intensiva de les arrels amb ciment. Quan s'utilitzen instruments dentals, tendeix a enfonsar-se. Els metges diuen que la instal·lació d'una corona en aquesta dent és impossible. I només hi ha una sortida: la retirada de la unitat, seguida de les pròtesis.
Aquest mètode de tractament causa inflamació freqüent als teixits circumdants. A causa de la conservació mèdica de la polpa, el pacient no s'adona que s'ha amagatprocessos infecciosos. La seva propagació afecta les genives i les arrels veïnes. A causa de la toxicitat de la substància utilitzada, comença la destrucció gradual dels teixits periodontals. A més, es formen altres focus d'infecció en forma de quists o flegmons. El perill rau en la naturalesa asimptomàtica d'aquests processos.
Conseqüències
Els estudis científics confirmen que els materials d'ompliment endodòncia que contenen formaldehid condueixen a la destrucció irreversible del teixit conjuntiu i l'os, parestèsia de la mandíbula inferior. No s'exclouen les infeccions cròniques del si maxil·lar. Al mateix temps, el dany del formaldehid no es limita al dany dels teixits només al conducte radicular. Els components continguts en els segelladors proposats tendeixen a penetrar en el propi cos.
La pasta de resorcinol-formalina en odontologia, les conseqüències de la qual són molt perilloses i irreversibles, està prohibida a la majoria de països del món. Així doncs, a Suïssa es va excloure fa més de 70 anys. A Amèrica, un metge que s'atreveix a oferir aquesta manera a un pacient s'arrisca a perdre la llicència.
Tecnologia de resorcinol-formalina a Rússia
Malgrat que la pràctica dental ofereix mètodes segurs per al tractament del conducte radicular, el mètode resorcinol-formalina continua existint a Rússia. Bàsicament, hi recorren especialistes perifèrics que probablement són conscients dels seus efectes nocius. Però la manca de fons per a materials i equips d' alta qualitat per a l'endodòncia els obliga a utilitzar fàcilment disponiblesfons.
La indestructibilitat del mètode també s'associa amb el seu pressupost i la manca de voluntat dels ciutadans a pagar per un servei de qualitat. L'any 2001, l'Associació Dental de tota Rússia va presentar una sol·licitud a la Comissió Central d'Educació Superior per excloure el mètode resorcinol-formalina del pla d'estudis de les facultats d'odontologia.
Com a conclusió
Com que el pacient que ve a veure el dentista no està qualificat, per la seva inexperiència, confia plenament en el dentista. Aquesta confiança no sempre està justificada, la qual cosa es confirma amb el mètode de tractament dental amb resorcinol-formalina que encara practiquen els nostres dentistes.
Per tant, sempre has de preguntar al metge quin tipus de material utilitzarà en el tractament de la dent. Cal no només confiar, sinó també verificar. Aneu amb compte!
