La poliomielitis és una patologia infecciosa aguda en la qual el virus infecta la substància grisa de la medul·la espinal i la medul·la oblongada. Les seves conseqüències són la paràlisi, que porta a una discapacitat per a tota la vida. Es creu que a Rússia, als països d'Europa i Amèrica, aquesta mal altia perillosa va ser derrotada, i les vacunacions contra la poliomielitis van ajudar a fer-ho. El calendari a Rússia preveu la seva implementació durant els primers mesos de vida d'un nen.
poliomielitis
La poliomielitis és una infecció aguda causada per un virus que té tres serotips. La font d'infecció són les persones mal altes i els portadors del virus. La mal altia es transmet per via fecal-oral i per gotetes. És a dir, pots infectar-te per contacte, per aigua, plats, productes que tinguin el virus. En el medi extern, és prou estable com per provocar epidèmies. Els nens de 3 mesos a 5 anys són els més susceptibles a la seva acció. En les formes típiques de poliomielitis, el virus infecta els nuclis motors del tronc cerebral i la medul·la espinal. Clínicament, això s'expressa per meningitis o pel desenvolupament de paràlisi, parèsia i atròfia muscular. La mal altia també pot ser asimptomàtica oforma esborrada. La immunitat de tota la vida la manté una persona que ha tingut poliomielitis. El calendari de vacunació permet desenvolupar una immunitat artificial contra aquesta infecció des de la infància. Però cal tenir en compte que en absència de vacunació, fins i tot després d'haver tingut poliomielitis, una persona es pot tornar a infectar, però un altre tipus de virus actuarà com a agent causant.
Tipus de vacunes
A dia d'avui s'han desenvolupat dos tipus de vacunes. Es distingeix entre la vacuna oral viva contra la poliomielitis (OPV) i la vacuna antipoliomielitis inactivada (IPV). A Rússia, a nivell estatal, s'estan prenent totes les mesures per reduir la taxa d'incidència entre la població i crear immunitat a patologies com la poliomielitis. La vacunació (a continuació es presentarà el calendari de vacunacions) es pot fer tant amb OPV com amb IPV. Les dues versions de la vacuna contenen els tres tipus de virus que causa la mal altia. Al nostre país es permet l'ús tant de vacunes vives com inactivades. A més, aquest últim forma part de la preparació combinada "Tetrakok", que s'utilitza amb la vacunació simultània contra mal alties com la diftèria, el tètanus, la tos ferina, la poliomielitis. El calendari de vacunació d'aquest últim permet dos esquemes. Un d'ells utilitza la VPI per a la vacunació i l'OPV per a la revacunació, mentre que l' altre només implica la introducció de la VPI.
Vacuna oral
OPV va ser desenvolupat l'any 1955 pel viròleg nord-americà A. Sabin. Conté un virus viu però debilitat. ExternamentLa vacuna és un líquid vermell amb un gust amarg. La vacuna s'administra per via oral, per instil·lació, segons la seva concentració, de 2 a 4 gotes. El calendari de vacunació de la poliomielitis per als nens menors d'un any recomana inculcar la vacuna a l'arrel de la llengua per evitar escopir. En persones grans, s'inculca a l'amígdala palatina. Després del procediment, el menjar i la beguda s'han d'excloure durant una hora. Si el nadó fa eructar, es torna a donar la mateixa dosi.
A través del teixit limfoide de la faringe, el virus debilitat entra als intestins, on comença a multiplicar-se, en resposta a la qual cosa el sistema immunitari comença a produir anticossos, gràcies als quals es forma la defensa de l'organisme. Quan s'infecten amb un virus de la poliomielitis real i actiu, s'activen, de manera que la mal altia no es desenvolupi o passi de forma lleu, sense provocar parèsia i paràlisi.
Vacuna inactivada
Una mica abans, l'any 1950, J. Salk va proposar una vacuna inactivada que contenia un virus mort. S'administra per injecció i està disponible en forma de xeringues d'un sol ús, el contingut de les quals és una vacuna contra la poliomielitis. En general, el calendari d'immunització recomana l'ús d'una vacuna inactivada per a la vacunació. L'IPV s'administra per via intramuscular a la zona de la cuixa o l'espatlla. No cal que s'abstingui de menjar i beure quan l'utilitzi.
Múltiples estudis han confirmat que ambdues vacunes proporcionen una immunitat eficaç i duradora a una mal altia com la poliomielitis. El calendari de vacunació permet l'ús d'un o altrevacuna, en funció de les característiques individuals del nen. La decisió sobre això la pren normalment el pediatre, després d'haver realitzat prèviament un examen i recopilat una història detallada. Només després d'un examen exhaustiu d'un nen o adult se li permet vacunar-se per una mal altia com la poliomielitis (vacunació).
Horari de vacunacions
El calendari de vacunacions, que és el principal document que regula el calendari d'immunització de la població al nostre país, prescriu la vacunació contra la poliomielitis en diverses etapes. Paral·lelament, en la primera d'elles (vacunació) s'utilitza una vacuna inactivada, i en les posteriors (revacunació) s'utilitza una de viva. Aquest esquema es considera òptim per obtenir una immunitat sostenible contra la mal altia.
La primera vacuna contra la poliomielitis (el calendari de vacunació ajudarà els nous pares a navegar) es fa per IPV als 3 mesos d'edat. La següent vacunació també es realitza amb IPV als 4,5 mesos, la tercera (OPV) als 6 mesos. Després es realitza la revacunació, que també es produeix en tres etapes:
- 18 mesos (OPV);
- 20 mesos (OPV);
- 14 anys (OPV).
També hi ha règims d'immunització que només utilitzen fàrmacs inactivats. En aquest cas, la vacunació passa:
- 3 mesos;
- 4, 5 mesos;
- 6 mesos.
Seguit per la vacuna contra la poliomielitis, el calendari de reforç de la qual inclou les dates següents:
- 18 mesos;
- 6 anys.
Com podeu veure, quan feu servir IPV, l'horari es redueix una mica. Aquests esquemes són utilitzats per molts països, i tampoc està prohibit a Rússia.
S'ha de tenir en compte que si per algun motiu el calendari de vacunació es canvia, no hauríeu de rebutjar les vacunes posteriors. Els 45 dies, que s'estableixen com a interval entre procediments, són el període mínim, i si s'augmenta, no passarà res terrible. La formació d'immunitat no s'aturarà durant aquest temps i no haureu de tornar a començar la immunització. És a dir, si es va perdre alguna etapa de la vacunació, a partir d'una mal altia com la poliomielitis, el calendari de vacunació continuarà simplement d'acord amb l'esquema i no haureu de tornar a començar la immunització. A més, cal tenir en compte que la VPO i la VPI són fàrmacs intercanviables.
A més de les activitats previstes per a nens, a Rússia també es porta a terme la vacunació de la població adulta. Això passa quan una persona es desplaça a una zona on hi ha una alta incidència d'aquesta infecció, o com a mesura preventiva en cas d'un brot.
Reacció de vacunació
Malgrat que les vacunes modernes solen ser ben tolerades, com a resposta a una vacunació, es pot produir una reacció individual del cos. Per regla general, es manifesta amb més força a l'OPV. Això es pot expressar en un augment de la temperatura fins a 37, 0-37, 5 ° en la segona setmana després de la vacunació. També pot haver-hi diarrea lleu durant dos dies. Encara que aquesta reaccióés força rar, és normal i no requereix tractament especial. Per regla general, tots aquests trastorns desapareixen sols.
Quan s'injecta IPV, pot haver-hi una lleugera inflor al lloc d'injecció, un lleuger augment de la temperatura corporal, pèrdua de gana, ansietat.
Complicacions
L'única complicació greu d'aquesta vacuna és la poliomielitis paralítica associada a la vacuna (VAPP). Afortunadament, és extremadament rar. Com a regla general, es produeix després del primer ús de l'OPV (menys sovint, amb la segona vacunació) i continua amb tots els signes de poliomielitis real (parèsia, paràlisi, atròfia muscular). El risc de VAPP és alt en nens immunodeprimits amb VIH o sida vacunats amb OPV. Per tal d'evitar complicacions per a aquest contingent, només s'utilitza IPV per a la immunització.
Si us plau, tingueu en compte: una persona no vacunada (independentment de l'edat), que pateix una immunitat reduïda (VIH, sida) o pren medicaments que la suprimeixen, pot infectar-se amb VAPP d'un nen vacunat amb OPV, ja que secreta el virus a el medi ambient.
Contraindicacions
El programa d'immunització per a nens contra la poliomielitis destaca les següents contraindicacions per a la immunització:
- mal alties agudes o exacerbacions de patologies cròniques - vacunacióretardat fins a 4 setmanes després de la recuperació, en cas de SARS lleu, la vacunació es pot dur a terme després que la temperatura torni a la normalitat;
- reacció al·lèrgica greu als components de la vacuna;
- immunodeficiència, malignitat, afeccions immunosupressores;
- trastorns neurològics de vacunacions anteriors.
