El tronc nerviós simpàtic és un dels components de la part nerviosa perifèrica del sistema simpàtic.
Edifici
D'acord amb l'estructura del tronc simpàtic (Truncus sympathicus), està aparellat i és un node connectat entre si mitjançant fibres simpàtiques. Aquestes formacions es troben als costats de la columna vertebral en tota la seva longitud.
Qualsevol dels nodes del tronc simpàtic és un cúmul de neurones autònomes que canvien les fibres preganglionars (la majoria d'elles) que surten de la medul·la espinal, formant branques blanques que s'uneixen.
Les fibres descrites anteriorment estan en contacte amb les cèl·lules del node corresponent o van com a part de branques internodals al node inferior o superior del tronc simpàtic.
Les branques blanques connectades es troben a les regions lumbars i toràciques superiors. No hi ha branques d'aquest tipus als ganglis sacres, lumbars inferiors i cervicals.
A més de les branques blanques, també hi ha branques grises connectades, que consisteixen principalment en fibres postganglionars simpàtiques i connecten els nervis espinals amb els nodes del tronc. Aquestes branques van acadascun dels nervis espinals, allunyant-se de cadascun dels nodes del tronc simpàtic. Com a part dels nervis, es dirigeixen als òrgans innervats (glàndules, músculs llisos i estriats).
Com a part del tronc simpàtic (anatomia), es distingeixen condicionalment els departaments següents:
- Sacra.
- Lumbar.
- Cofre.
- Col.
Funcions
D'acord amb els departaments del tronc simpàtic i els seus ganglis i nervis constituents, es poden distingir diverses funcions d'aquesta formació anatòmica:
- Innervació del coll i del cap, així com control de la contracció dels vasos que els alimenten.
- Innervació dels òrgans de la cavitat toràcica (les branques dels nodes del tronc simpàtic formen part dels nervis de la pleura, el diafragma, el pericardi i els lligaments del fetge).
- Innervació de les parets vasculars (com a part dels plexes nerviosos) de les artèries caròtides, tiroides i subclàvies comunes, així com de l'aorta.
- Connecteu els ganglis nerviosos amb els plexes nerviosos.
- Participa en la formació dels plexes celíac, aòrtic, mesentèric superior i renal.
- Innervació dels òrgans pèlvics per l'entrada de branques dels ganglis creuats del tronc simpàtic al plexe hipogàstric inferior.
Tronc simpàtic cervical
Hi ha tres ganglis a la regió cervical: inferior, mitjà i superior. Considerarem cadascun d'ells amb més detall a continuació.
Nus superior
La formació d'una forma de fus amb unes dimensions de 205 mm. Es troba a2-3 vèrtebres cervicals (els seus processos transversals) sota la fàscia prevertebral.
Part del node set branques principals que porten fibres postganglionars que innerven els òrgans del coll i el cap:
- Connexió de branques grises a 1, 2, 3 nervis cervicals espinals.
- N. jugularis (nervi jugular) es divideix en diverses branques, dues de les quals estan unides als nervis glossofaríngi i vag, i una al nervi hipoglòs.
- N. caroticus internus (nervi caròtide intern) entra a la carcassa externa de l'artèria caròtida interna i hi forma el plexe del mateix nom, del qual surten fibres simpàtiques a la zona on l'artèria entra al canal del mateix nom de l'os temporal, que formen un nervi profund pedregós que passa pel canal pterigoideo de l'os esfenoides. Després de sortir del canal, les fibres obvien la fosa pterigopalatina i s'uneixen als nervis postganglionars parasimpàtics del gangli pterigopalatí, així com al nervi maxil·lar, després s'envien als òrgans de la zona de la cara. Al canal caròtide, les branques se separen del plexe intern caròtide, que penetren i formen un plexe a la cavitat timpànica. Dins del crani, el plexe caròtide (intern) passa a la cavernosa, i les seves fibres s'estenen pels vasos del cervell, formant el plexe de les artèries oftàlmica, cerebral mitjana i cerebral anterior. A més, el plexe cavernós desprèn branques que connecten amb les fibres parasimpàtiques del ganglio ciliar parasimpàtic i innerven el múscul que dilata la pupil·la.
- N. caroticus externus (somnolèncianervi extern). Forma un plexe extern prop de l'artèria del mateix nom i les seves branques, que subministren sang als òrgans del coll, la cara i la duramàter.
- Les branques faríngia-laríngia acompanyen els vasos de la paret faríngia i formen el plexe faríngi.
- El nervi cardíac superior passa prop de la regió cervical del tronc simpàtic. A la cavitat toràcica, forma un plexe cardíac superficial, que es troba sota l'arc aòrtic.
- Branques que formen part del nervi frènic. Les seves terminacions es troben a la càpsula i els lligaments del fetge, el pericardi, el peritoneu diafragmàtic parietal, el diafragma i la pleura.
Nus mitjà
Formació de 22 mm, situada a nivell de la 4a vèrtebra cervical, en el lloc on es creuen les artèries caròtides comunes i tiroïdals inferiors. Aquest node dóna lloc a quatre tipus de branques:
- Connexió de branques grises que van a 5 o 6 nervis espinals.
- El nervi cardíac mitjà, que es troba darrere de l'artèria caròtida comuna. A la cavitat toràcica, el nervi participa en la formació del plexe cardíac (profund), que es troba entre la tràquea i l'arc aòrtic.
- Les branques que intervenen en l'organització del plexe nerviós de les artèries subclàvies, caròtides comunes i tiroides inferiors.
- Branca internodal que connecta amb el node simpàtic superior cervical.
Nus inferior
La formació es troba darrere de les vertebrals i per sobre de les artèries subclàvies. En casos rarss'uneix amb el primer node toràcic simpàtic i llavors s'anomena node estrellat (cervicotoràcic). El node inferior dóna lloc a sis branques:
- Connexió de branques grises amb els nervis cervicals espinals 7è i 8è.
- Una branca que condueix al plexe vertebralis, que s'estén al crani i forma el plexe de l'artèria cerebral posterior i el plexe basilar.
- El nervi cardíac inferior, que es troba darrere de l'aorta a l'esquerra i darrere de l'artèria braquiocefàlica a la dreta, i està implicat en la formació del plexe cardíac profund.
- Branquetes que entren al nervi frènic, però no formen plexes, sinó que acaben al diafragma, la pleura i el pericardi.
- Les branques que formen el plexe de l'artèria caròtida comuna.
- Bramificacions fins a l'artèria subclàvia.
Toràcic
La composició del tronc simpàtic toràcic inclou ganglis toràcics (ganglis toràcics): formacions nervioses de forma triangular que es troben als colls costals des dels costats de les vèrtebres toràciques, sota la fàscia intratoràcica i la pleura parietal.
6 grups principals de branques surten dels ganglis toràcics:
- Branques de connexió blanques que es ramifiquen dels nervis intercostals (les seves arrels anteriors) i penetren als ganglis.
- Les branques de connexió grises surten dels ganglis i van als nervis intercostals.
- Les branques del mediastí. S'originen a les 5 gangies simpàtiques superiors i passen al mediastí posterior, juntament amb altres fibres que formen els plexes bronquial i esofàgic.
- Nervis del tòrax cardíac. S'originen a partir de 4-5 ganglis simpàtics superiors, que participen en la formació dels plexes aòrtics i cardíacs profunds.
- El nervi és esplàcnic gran. Està muntat a partir de branques de 5-9 ganglis toràcics simpàtics i està cobert de fàscia intratoràcica. A través dels forats entre les cames intermèdia i medial del diafragma, aquest nervi passa a la cavitat abdominal i acaba als ganglis del plexe celíac. Aquest nervi inclou un gran nombre de fibres preganglionars (que canvien en els ganglis del plexe celíac a fibres postganglionars), així com de postganglionars, que ja han canviat a nivell dels ganglis toràcics del tronc simpàtic..
- Nervi intranasal petit. Està format per branques de 10-12 nodes. A través del diafragma, baixa lleugerament lateral a n. splanchnicus major i també està inclòs en el plexe celíac. Part de les fibres preganglionars d'aquest nervi dels ganglis simpàtics passen a postganglionars i algunes van als òrgans.
Lumbar
Els ganglis lumbars del tronc simpàtic no són més que una continuació de la cadena de ganglis de la regió toràcica. La regió lumbar inclou 4 nodes, que es troben a banda i banda de la columna vertebral a la vora interna del múscul psoas major. Al costat dret, els ganglis es visualitzen cap a fora des de la vena cava inferior, i a l'esquerra - cap a fora des de l'aorta.
Les branques del tronc simpàtic lumbar són:
- Branques blanques de connexió que s'originen als nervis lumbars espinals 1r i 2n i s'apropen als ganglis 1r i 2n.
- Grisbranques de connexió. Uneix els ganglis lumbars amb tots els nervis lumbars espinals.
- Branques lumbars internes que surten de tots els ganglis i entren als plexes hipogàstric superior, celíac, abdominal aòrtic, renal i mesentèric superior.
Departament sacre
La secció més baixa (segons la topografia del tronc simpàtic) és la regió sacra, que consta d'un node coccígic no aparellat i quatre ganglis sacres aparellats. Els ganglis estan situats lleugerament a la meitat del foramina anterior del sacre.
Es distingeixen diverses branques de la secció sacra del tronc simpàtic:
- Connexió de branques grises amb els nervis sacres i espinals.
- Els nervis són esplàcnics, que formen part dels plexes autònoms de la pelvis. Les fibres viscerals d'aquests nervis formen el plexe inferior hipogàstric, que es troba en branques de l'artèria ilíaca interna, a través de les quals els nervis simpàtics penetren els òrgans pèlvics.
