Òrgan infantil que realitza funció immune i hematopoètica - timo. Per què es diu infantil? Què li passa a la vellesa? I quina és la seva importància clínica? Trobareu respostes a aquestes i moltes altres preguntes en aquest article.
El paper del timus en el cos humà
El timus realitza una funció hematopoètica. Què vol dir? S'ocupa de la diferenciació i entrenament (immunològic) dels limfòcits T. També és important que la "memòria" dels limfòcits sigui molt llarga i, per tant, un nen que hagi estat mal alt amb la mateixa varicel·la no tornarà a emmal altir en el 99% dels casos. Això s'anomena immunitat permanent. A més de la proliferació i diferenciació dels limfòcits T, el tim està implicat en la clonació de cèl·lules immunitàries. Per cert, m'agradaria assenyalar que la disminució de la immunitat al tim està directament relacionada. Una disminució dels limfòcits T comporta tota una cascada de reaccions que redueixen la immunitat. I això explica molt en pediatria, quan, per exemple, en el context d'alguna mal altia banal, es produeix una infecció secundària o mal altia secundària.
A més d'aquest timusprodueix una varietat d'hormones. Aquests inclouen: factor timo humoral, timalina, timosina i timopoietina. Aquestes hormones també fan una funció immune.
Tim: histologia, estructura, funcions
El timus és un òrgan parenquimàtic típic (l'estroma i el parènquima s'hi aïllen). Si observem l'aspecte de l'estructura histològica del tim, es pot observar que l'òrgan està lobulat.
Cada lòbul té una zona fosca i una zona clara. En termes científics, això és l'escorça i la medul·la. Com ja s'ha esmentat, el timus realitza una funció immune. Per tant, amb raó es pot anomenar un bastió del sistema immunitari dels nens. Perquè aquesta fortalesa no caigui de la primera proteïna-antigen estranya que es troba, cal crear-hi algun tipus de funció protectora. I la natura va crear aquesta funció protectora, anomenant-la barrera sang-timo.
Resum de la histologia de la barrera del tim
Aquesta barrera està representada per una xarxa de capil·lars sinusoïdals i epiteli subcapsular. Aquesta barrera inclou cèl·lules epitelials capil·lars. És a dir, els antígens que produeixen els organismes patògens entren immediatament al torrent sanguini, des d'allà s'estenen per tot el cos humà. El tim no és una excepció, on aquests antígens poden acabar. Com hi arribaran? Poden arribar-hi per la microvasculatura, és a dir, pels capil·lars. La foto següent mostra la histologia de la preparació del tim, els vasos de l'estroma són clarament visibles.
L'interior del capil·lar està revestit de cèl·lules endotelials. Estan coberts per la membrana basal del capil·lar. Entre aquesta membrana basal i l'exterior hi ha l'espai perivascular. En aquest espai hi ha macròfags que són capaços de fagocitar (absorbir) microorganismes patògens, antígens, etc. Darrere de la membrana externa hi ha centenars de limfòcits i cèl·lules reticuloepitelials que protegeixen la microvasculatura del tim dels antígens i patògens.
Ecorça del timus
La substància cortical consta d'una sèrie d'estructures, per exemple, aquestes són cèl·lules de la sèrie limfoide, macròfags, epitelials, de suport, "Nanny", estrellades. Ara fem una ullada més de prop a aquestes cel·les.
- Cèl·lules estel·lades: segreguen hormones peptídiques tímiques: timosina o timopoietina, regulen el procés de creixement, maduració i diferenciació de les cèl·lules T.
- Cèl·lules limfoides: inclouen els limfòcits T que encara no han madurat.
- Cèl·lules de suport: necessaris per crear una mena de marc. La majoria de cèl·lules de suport participen en el manteniment de la barrera sang-timo.
- Cèl·lules de Nanka: tenen depressions (invaginacions) a la seva estructura, en les quals es desenvolupen limfòcits T.
- Les cèl·lules epitelials són la major part de les cèl·lules de l'escorça del tim.
- Les cèl·lules de la sèrie de macròfags són macròfags típics que tenen la funció de fagocitosi. També són participants de la barrera sang-timo.
Desenvolupament de limfòcits T en una preparació histològica
Simireu la preparació des de la perifèria, llavors aquí podeu trobar limfoblasts T que s'estan dividint. Es troben directament sota la pròpia càpsula del tim. Si aneu des de la càpsula en direcció a la medul·la, podeu veure limfòcits T ja madurs, així com limfòcits T totalment madurs. Tot el cicle de desenvolupament dels limfòcits T dura aproximadament 20 dies. A mesura que es desenvolupen, desenvolupen un receptor de cèl·lules T.
Després que els limfòcits hagin madurat, interaccionen amb les cèl·lules epitelials. Aquí hi ha una selecció segons el principi: adequat o inadequat. Es produeix una major diferenciació dels limfòcits. Alguns es convertiran en T-helpers, mentre que altres es convertiran en T-killers.
Per a què serveix? Cada limfòcit T interacciona amb diferents antígens.
Aproximant-se a la medul·la, els limfòcits T ja madurs que han patit una diferenciació es revisen segons el principi de perillositat. Què vol dir? Aquest limfòcit pot danyar el cos humà? Si aquest limfòcit és perillós, es produeix apoptosi amb ell. És a dir, la destrucció del limfòcit. A la medul·la ja hi ha limfòcits T madurs o en maduració. Després, aquestes cèl·lules T entren al torrent sanguini, on es dispersen per tot el cos.
La medul·la de la glàndula tim està representada per cèl·lules protectores, macròfags i estructures epitelials. A més, hi ha vasos limfàtics, vasos sanguinis i corpuscles de Hassall.
Desenvolupament
La histologia del desenvolupament del tim és molt interessant. Tots dos diverticles s'originen a partir del 3r arc branquial. I aquestes dues cadenes creixen al mediastí, la majoria de les vegades l'anterior. Poques vegadesl'estroma del tim està format per fils addicionals de 4 parells d'arcs branquials. A partir de les cèl·lules mare de la sang, es formen limfòcits, que després migraran del fetge al torrent sanguini, i després al tim fetal. Aquest procés es produeix al començament del desenvolupament fetal.
Anàlisi d'una mostra histològica
Una breu histologia del tim és la següent: com que és un òrgan parenquimàtic clàssic, l'assistent de laboratori examina primer l'estroma (marc de l'òrgan) i després el parènquima. La inspecció de la preparació es fa primer a gran augment per tal d'examinar i orientar-se a l'òrgan. Després passen a un gran augment per examinar els teixits. La preparació sovint es tenyeix amb hematoxilina-eosina.
Estroma del timus
Fora de l'òrgan hi ha una càpsula de teixit conjuntiu. Cobreix el cos per tots els costats, donant forma. Les particions de teixit conjuntiu passen dins de l'òrgan des de la càpsula de teixit conjuntiu, també s'anomenen septes, que divideixen l'òrgan en lòbuls. Val la pena assenyalar que tant la càpsula del teixit conjuntiu com els septes del teixit conjuntiu consisteixen en teixit conjuntiu dens i format.
L'entrada o sortida de sang a l'òrgan es realitza a través dels vasos. Aquests vasos també passen pels elements de l'estroma. Distingir una artèria d'una vena és molt fàcil. En primer lloc, la manera més senzilla és fer-ho segons el gruix de la capa muscular. Una artèria té una capa de teixit muscular molt més gruixuda que una vena. En segon lloc, la coroide d'una vena és molt més prima que la d'una artèria. A sota de la foto, es pot veure la histologia del tim a la preparació.
Per veure els elements de l'estroma dins del lòbul, cal canviar a un gran augment. Així, l'assistent de laboratori pot veure epiteliòcits reticulars. Per la seva naturalesa, aquestes cèl·lules són epitelials, tenen processos que es comuniquen entre si. Així, les cèl·lules subjecten el marc del tim des de l'interior, ja que estan estretament connectades amb els elements del parènquima.
L'assistent de laboratori sovint no veu les cèl·lules del teixit reticuloepitelial, ja que estan amagades per nombroses capes de parènquima. Els timocits estan tan estretament adjacents entre si que se superposen a les cèl·lules de l'estroma. Però en un sol ordre, encara es poden veure cèl·lules tacades d'oxifílics entre els timòcits als buits de llum. Aquestes cèl·lules tenen nuclis grans que estan disposats de manera caòtica.
Parènquima de timis
El parènquima del timus s'ha de considerar en una sola llesca. Per tant, després d'examinar l'estroma, l'assistent de laboratori torna a un petit augment. Quan l'assistent de laboratori va tornar a la seva posició original, veu un fort contrast. Aquest contrast indica que cada lòbul està format per un còrtex i una medul·la.
Cortex
Val la pena assenyalar que el parènquima del tim està representat per limfòcits. A l'escorça, que es tenyeix de violeta a la preparació (taca basòfila), els limfòcits estan molt espaiats entre si. A més dels elements de l'estroma i els limfòcits, l'assistent de laboratori no veurà res més a la substància cortical.
Marrow
La coloració oxifílica preval a la medul·la, ino basòfil com a cortical. Això s'explica pel fet que el nombre de limfòcits disminueix bruscament i es troben menys sovint els uns dels altres. Entre els limfòcits de la medul·la es poden veure cossos tímics. En els llibres de text sovint es coneixen aquestes estructures com a cossos Hassall.
Els corpuscles de Hassal a la preparació estan formats per estructures retorçades. De fet, es tracta de fragments ordinaris morts i queratinitzants de l'estroma: els mateixos epitelioreticulocits. Els corpuscles de Gassall són elements tenyits d'oxifílics de la medul·la del tim.
Molt sovint, els estudiants diferencien la preparació del tim en histologia pels cossos de Hassal. Són un tret característic del fàrmac, sempre situats exclusivament a la medul·la. La foto següent mostra aquests cossos de tim.
Si no hi ha estructures vermelles en remolins als cossos, els cossos d'Hassall semblen taques blanques. De vegades es comparen amb buits (artefactes) del fàrmac, que sovint es formen durant la seva preparació. A més de la seva semblança amb els artefactes, els cossos tímics són semblants als vasos. En aquest cas, l'assistent de laboratori observa la presència de la capa muscular i la presència de glòbuls vermells (si aquests últims estan absents, aquest és el cos del tim).
Involució del timus
Com s'ha esmentat al principi de l'article, el timus és una glàndula infantil. Per descomptat, això no és del tot cert, però la presència d'un òrgan no sempre vol dir que estigui funcionant.
Quan un nen arriba a l'edat d'un any, en aquest moment hi ha un pic en la producció de limfòcits, respectivament, i el treball de la glàndula. Després de timus gradualmentsubstituït per teixit adipós. Als vint anys, la meitat del tim es compon de teixit adipós i limfoide. I als cinquanta anys, gairebé tot l'òrgan està representat per teixit adipós. Aquesta involució es deu al fet que els limfòcits T tenen una memòria per a tota la vida que acompanya el cos humà durant tota la seva vida. Com que hi ha prou limfòcits T a la sang, el tim segueix sent l'òrgan que "manté" la constància dels limfòcits T a la sang.
La involució de la histologia del timus pot ocórrer molt més ràpidament a causa dels factors precipitants. Aquests factors poden ser mal alties infeccioses agudes, mal alties cròniques, radiacions, etc. A causa d'aquests factors, el nivell de cortisona i hormones de naturalesa esteroide augmenta significativament a la sang, destrueixen els limfòcits T immadurs, destruint així els propis timòcits, substituint-los per teixit adipós.
