La radiografia permet estudiar l'estructura i les característiques estructurals dels òrgans interns. La urografia, una radiografia del ronyó, es considera una de les maneres més efectives d'examinar el sistema urinari, segons els resultats dels quals el metge pot fer un diagnòstic final i prescriure tractament.
Què és una radiografia?
L'exposició als raigs X és un procediment en què les ones electromagnètiques curtes travessen el cos. La "transil·luminació" us permet veure qualsevol anomalia patològica: desplaçaments i fractures d'ossos, neoplàsies en teixits tous. El resultat es mostra en una pel·lícula especial (radiografia) o en una pantalla (fluoroscòpia).
La irradiació en dosis altes és perillosa per al cos i pot provocar mutacions, desenvolupament anormal. En la pràctica mèdica, s'utilitzen feixos de baixa energia, que són segurs i no provoquen efectes secundaris. La dosi necessària per a un examen de raigs X es calcula en funció de la part del cos (òrgan) que s'està diagnosticant i de l'aparell utilitzat.
Raigs X renal:indicacions per a l'examen
Per fer una radiografia dels ronyons, hi ha força indicacions, que inclouen:
- Dolor a l'esquena lumbar.
- Presència d'impureses de sang a l'orina.
- Infecció del sistema urinari.
- Còlics renals.
- Lesió, contusió a la part baixa de l'esquena.
- Alteració del funcionament normal dels ronyons.
- Resultats anormals de les proves d'orina.
- Presió arterial alta.
- Sospita d'urolitiasi.
- Examen de control després de la cirurgia.
El metge adjunt (terapeuta, uròleg) assigna a cada pacient una radiografia de ronyó i vies urinàries estrictament segons les indicacions. El mètode s'utilitza sovint com a aclariment després d' altres tipus d'exàmens, com ara l'ecografia. Els radiòlegs determinen el tipus d'examen i procediment.
Raigs X (urografia) dels ronyons: tipus d'investigació
Segons les indicacions, al pacient se li prescriu un determinat tipus de radiografia de l'aparell urinari i dels ronyons. El més senzill és una visió general de raigs X, durant la qual podeu avaluar la mida, la forma i la localització dels ronyons. Pedres grans translúcides, constituïdes per calci. Aquest és un examen estàndard del tracte urinari en la primera visita a l'assistència sanitària.
El procediment d'urografia intravenosa implica l'administració d'un mitjà de contrast i el seguiment de la funció excretora dels ronyons. Es fan fotos de l'orgueel moment en què els ronyons comencen a acumular la substància, absorbint-la de la sang, i en el moment de l'excreció. Una radiografia del ronyó amb contrast produeix una imatge més clara a la pel·lícula. Si cal injectar una gran quantitat d'una substància amb un comptagotes, aquest estudi s'anomena urografia per infusió.
La tomografia computada és el mètode d'examen més modern, que es basa en l'ús de la radiació de raigs X. Un dispositiu especial, un escàner, llegeix la informació rebuda i mostra el resultat en forma d'imatge tridimensional. Això us permet veure l'estat dels vasos sanguinis i dels teixits del ronyó.
Urografia de contrast
La radiografia dels ronyons amb l'ús d'un agent de contrast permet veure canvis patològics en l'estructura de l'òrgan, tumors, ruptures de teixits tous, diversos quists i pedres. Aquest és un dels mètodes més fiables per detectar patologies del tracte urinari. La urografia intravenosa es realitza amb la introducció de substàncies que contenen iode en una vena ("Urografin", "Ultravist", "Omnipack"). Per tal d'estudiar l'estat dels òrgans, es prenen fotografies en determinats intervals de temps: a 6, 15 i 21 minuts. L'especialista supervisa el funcionament dels ronyons, la velocitat de filtració del plasma sanguini i la capacitat de convertir-lo en orina.
La pieloureterografia de contrast implica la introducció de preparats estèrils a base de iode mitjançant un catèter urinari. Només un metge pot prescriure una radiografia dels ronyons amb contrast després de revisar la història del pacient. El mètode en técontraindicacions, per tant, abans del procediment, el pacient ha de passar proves de laboratori. Uns dies abans de la urografia amb un agent de contrast, cal començar a preparar el cos.
Què mostrarà una radiografia del ronyó?
La radiografia del ronyó és el primer pas per diagnosticar diverses condicions patològiques del sistema urinari. El procediment ajuda a detectar les anomalies següents:
- Anomalies congènites del desenvolupament: l'absència d'un ronyó.
- Augment de la mida dels ronyons - observat amb hidronefrosi, poliquística, diabetis mellitus.
- Contorns desiguals de l'òrgan: indiquen poliquística, pielonefritis.
- Prolaps de ronyó.
- Reduir la mida dels ronyons indica pielonefritis crònica, un ronyó indica hipoplàsia congènita.
- Ruptura dels teixits tous de l'òrgan.
- Presència de càlculs renals.
- Tumor.
La radiografia és el mètode més precís per diagnosticar diverses mal alties del sistema urinari. Els càlculs renals del tipus oxalat i fosfat són clarament visibles a la imatge. Podeu conèixer la seva mida, forma i ubicació exacta. La urografia amb contrast ofereix una imatge completa de l'estat de tot el sistema urinari. Les formacions d'urats són pràcticament invisibles als raigs X senzills, de manera que es diagnostiquen mitjançant un examen ecogràfic.
Raigs X del ronyó en nens
La radiografia es pot utilitzar en pediatria sota indicacions estrictes. És possible realitzar un examen mitjançant aquest mètode en qualsevoledat, fins i tot en els nounats. Quan prescriu una radiografia, el metge parla de la necessitat d'aquest tipus de diagnòstic i de les possibles conseqüències si els pares es neguen. De fet, no tothom està preparat per exposar un nen a la radiació, però les màquines mèdiques modernes de raigs X poden reduir les conseqüències negatives del procediment.
Les radiografies dels ronyons i del sistema genitourinari amb contrast no es fan als nens durant la primera setmana de vida, amb anomalies del desenvolupament i disfunció renal.
Com és el procediment?
Abans de prescriure una radiografia, el metge tractant ha d'assegurar-se que el pacient no té contraindicacions per a la seva conducta. El pacient accepta l'exploració i la introducció d'un agent de contrast (si cal).
Molta gent està familiaritzada amb aquest tipus de diagnòstic, però no tothom sap com es fa una radiografia dels ronyons. En primer lloc, abans del procediment, cal eliminar tots els objectes metàl·lics, joies. Es pot oferir al pacient que begui sedants o li administri una injecció d'anestèsia.
Per començar, es realitza una urografia general, durant la qual s'avalua l'estat de tot el sistema urinari. Si no hi ha patologies greus, la infermera fa una injecció de prova de contrast. Això és necessari per comprovar la reacció al·lèrgica del cos. En absència d'aquest agent de contrast s'administra per via intravenosa al pacient. Si es fa una radiografia de contrast dels ronyons a un nen, abans del procediment, l'especialista ha de calcular la dosi de la substància segons l'edat ipes.
Al minut 5-7, es fa la primera fotografia, en la qual el contrast és al sistema pelvicaliceal. A la segona imatge (minut 15-17) la substància passa per l'urètre. Quan el contrast entra a la bufeta, es fa l'última radiografia (20-23 minuts). Durant el procediment, el pacient pot estar tant en posició vertical com horitzontal.
Transcripció dels resultats
La radiografia dels ronyons amb un agent de contrast permet obtenir una imatge clara del tracte urinari, així com dels òrgans pèlvics. Les imatges obtingudes a la sala de radiografia s'han de portar al metge adjunt, que les ha d'interpretar correctament i fer un diagnòstic definitiu.
La forma, la localització i els contorns dels òrgans es tenen en compte. És bastant difícil desxifrar els resultats de l'enquesta pel vostre compte sense tenir l'educació adequada.
Com preparar-se per a una radiografia del ronyó
Per obtenir imatges d' alta qualitat, cal preparar-se adequadament per a una radiografia del ronyó. Uns dies abans del procediment, el pacient ha de seguir una dieta destinada a reduir la formació de gasos. Per netejar els intestins, és millor fer un ènema o prendre laxants. Els nens també necessiten una preparació per a una radiografia del ronyó. Abans del procediment, els nadons reben "Espumizan".
Abans de fer una radiografia del ronyó, cal passar proves que ajudin a descartar una insuficiència renal. Si es prenen medicaments, cal advertir-ho al metge. Per uns quantshores abans del procediment, no es pot menjar. Els nadons poden beure. Les parts del cos que no s'examinen estan protegides per una pantalla especial, un davantal de plom.
Durant el funcionament de la màquina de raigs X, cal mantenir la calma i no moure's. Un nen petit pot anar acompanyat d'un dels pares. Si el resultat són imatges borroses i borroses, s'haurà de repetir el procediment, i això suposa una exposició a la radiació i un estrès addicional per al nen.
Contraindicacions per a les radiografies renals
El procediment de raigs X està prohibit en els casos següents:
- Període de lactància materna.
- Insuficiència renal.
- Estat greu del pacient (necessitat de cures intensives, xoc).
- Reacció al·lèrgica i intolerància als components dels agents de contrast.
- Diabetis mellitus i embaràs (les radiografies només es fan quan estan estrictament indicats, si el benefici potencial del diagnòstic supera el dany).
Si els raigs X estan prohibits segons les indicacions, el metge selecciona mètodes de diagnòstic alternatius. Pot ser imatges per ressonància magnètica (MRI) o ecografia.
Possibles efectes secundaris de la radiografia amb contrast
La majoria de vegades hi ha una reacció al·lèrgica al contrast injectat: inflor, enrogiment, picor. En cas d'aquests signes, al pacient se li administren antihistamínics.
Supuració, inflor pot aparèixer al lloc de la punció venosa. Els pacients es queixen de febre i malestar general. Aquests símptomes requereixen atenció mèdica urgent.
Per excloure efectes secundaris no desitjats, el pacient ha de passar totes les proves abans de la radiografia per assegurar-se que no hi ha contraindicacions.
