La prolactina (luteotròpica) és una hormona produïda per les cèl·lules de l'adenohipòfisi. La substància té diverses formes en les quals es troba al cos humà. Una d'aquestes formes d'hormona luteotròpica és la macroprolactina. Què és, quines són les seves funcions i propietats, considerarem més endavant.
Conceptes bàsics sobre la prolactina
L'hormona consta de proteïnes semblants a la prolactina i es considera una substància peptídica. La seva propietat es basa en la participació en els processos de reproducció, i els òrgans que són els objectius de l'acció són les glàndules mamàries.
S'han trobat receptors que responen a la prolactina en altres parts del cos, però encara no està clar com responen a la influència d'una substància hormonal. Els receptors sensibles es troben als òrgans següents:
- melsa;
- llum;
- timo;
- cor;
- pàncrees;
- ronyons;
- úter i ovaris;
- skin.
L'hormona existeix a la sanghumà en tres formes: el 85% de la substància està en forma de monòmer, el 10% en forma de dímer i només el 5% està en forma de macroprolactina.
Funcions de la prolactina
La principal "tasca" de l'hormona és augmentar i mantenir un nivell suficient de producció de llet durant el període de lactància. Durant l'embaràs, un nivell suficient de prolactina està recolzat per les hormones sexuals estrògens. Després del naixement d'un nadó, la quantitat d'estrògens disminueix bruscament.
Durant aquest període, la producció de prolactina es recolza mitjançant l'estimulació dels mecanoreceptors del mugró. El nadó, amb la seva succió activa del pit, provoca l'alliberament d'oxitocina, que contribueix a l'alliberament de llet. És a dir, la prolactina estimula la producció de llet i la seva acumulació a la mama, però l'oxitocina és responsable del procés d'alliberament de la llet.
L'acció de la prolactina durant l'embaràs es pot veure visualment en el nounat. L' alt contingut d'hormona deixa una empremta en el nadó. Uns dies després del naixement, també pot haver-hi secreció lletosa del pit del nadó, que no requereix intervenció addicional i desapareix per si sola durant la primera setmana de vida.
Altres propietats de l'hormona luteotròpica:
- inhibició de l'ovulació;
- prolongació del període d'existència del cos luti;
- prevenir un altre embaràs;
- efecte analgèsic menor;
- participació en la formació de tensioactius;
- garantir la tolerància immune de l'embrió;
- participació per oferir l'orgasme.
Mecanisme de desenvolupamentpatologia
En el cos d'un home sa i d'una dona no embarassada que no té problemes de salut, la producció de prolactina està inhibida per la substància activa dopamina. Es sintetitza a l'hipotàlem. En qualsevol condició patològica, hi ha una violació de la relació entre la glàndula pituïtària i l'hipotàlem, com a resultat de la qual les cèl·lules de l'adenohipòfisi sintetitzen l'hormona luteotròpica i el seu nivell augmenta en el sèrum sanguini.
Macroprolactina: què és?
Aquesta és una forma de prolactina d' alt pes molecular. Existeix al cos en petites quantitats. La peculiaritat de la forma és la connexió d'una substància hormonalment activa amb una immunoglobulina.
La prolactina i la macroprolactina en quantitats superiors a la norma només haurien d'estar presents al cos d'una dona embarassada i en període de lactància. Tots els altres casos es consideren patològics.
La macroprolactina, que té un pes molecular més elevat, tendeix a acumular-se al cos. Altres formes d'hormona luteotròpica s'excreten més ràpidament a causa del baix pes molecular.
La macroprolactina, la norma de la qual es comentarà a continuació, té una activitat biològica baixa, la qual cosa significa que el cos pot no reaccionar a canvis menors en els seus indicadors. El quadre clínic és lleu o s'acompanya d'irregularitats menstruals, la qual cosa no és un indicador específic de patologia.
Els representants masculins també sintetitzen aquesta hormona. És responsable de la producció d'espermatozoides, la seva activitat i síntesitestosterona. En els homes, els nivells de macroprolactina són molt més baixos que en les dones.
Es prescriu una anàlisi per estudiar el nivell de l'hormona, així com les seves característiques qualitatives i quantitatives, en cas d'infertilitat a llarg termini amb finalitats diagnòstiques.
Hipermacroprolactinèmia
Si la macroprolactina està elevada, aquesta condició s'anomena hipermacroprolactinèmia. Aquesta patologia no és un factor provocador en el desenvolupament de tumors malignes de les glàndules mamàries i osteoporosi en comparació amb l'estat d'augment dels nivells normals de prolactina.
Cal recordar que un fort augment del nivell d'hormona en dones que no s'alimenten indica violacions en el treball del sistema hipotàlem-hipòfisi. La presència d'una quantitat important de macroprolactina pot manifestar-se com a dismenorrea, fins i tot provocant infertilitat.
Prolactinoma
El terme "prolactinoma" és una formació benigna de la glàndula pituïtària, una característica de la qual és la producció d'hormona luteotròpica. Els adenomes poden ocórrer tant en dones com en homes. L'etiologia de l'aparició del prolactinoma encara no s'ha dilucidat. Hi ha opinions sobre la predisposició hereditària, així com que els tumors apareixen paral·lelament a patologies d' altres òrgans del sistema endocrí.
Classifica dos tipus de neoplàsies segons la seva mida i localització:
- intrasellar no s'estenen més enllà de la cadira turca i tenen un diàmetre inferior a 10 mm;
- extrasellar s'estenen més enllà de la cadira turca i tenen un diàmetre superior a 10 mm.
A més de les principals síndromes i manifestacions contra les quals els especialistes prescriuen diagnòstics de prolactina i macroprolactina, hi ha una sèrie d' altres signes clínics de la mal altia:
- reducció dels camps visuals;
- una forta disminució de l'agudesa visual;
- visió doble;
- incapacitat per utilitzar la visió perifèrica;
- mal de cap;
- depressió;
- ansietat i irritabilitat;
- en casos greus, ceguesa total.
A més dels diagnòstics de laboratori, per fer un diagnòstic correcte s'utilitzen proves d'estimulació (hormonal) i densitometria (avaluació de la densitat òssia utilitzada per a la diferenciació).
Funcions de diagnòstic
Anàlisi de macroprolactina: què és? Aquest és un mètode de diagnòstic de reacció immunoquimioluminiscent, que es prescriu a tots els pacients amb nivells elevats de prolactina al cos.
L'anàlisi és un dels mètodes innovadors. Quan es porta a terme, les partícules luminescents s'"uneixen" a les molècules hormonals que, en unir-se a la prolactina, il·luminen zones sota l'acció de la radiació ultraviolada. El nivell de resplendor es mesura amb luminòmetres, dispositius portàtils especials.
Els indicadors quantitatius de la macroprolactina es determinen mitjançant polietilenglicol. Realitzen la deposició de complexos immunitaris. Si després d'aquest procés menys del 40% del nivell del totalhormona luteotròpica, això és una evidència que el material de prova conté una quantitat important de macroprolactina.
Indicacions per al diagnòstic
Hi ha una sèrie de condicions en què els experts prescriuen la definició d'indicadors qualitatius i quantitatius de la prolactina i les seves formes. L'anàlisi de macroprolactina es realitza en els casos següents:
- galactorrea - secreció anormal de llet o calostre;
- la presència de prolactinomes: tumors de l'adenohipòfisi que sintetitzen una quantitat excessiva d'una substància hormonal;
- deteriorament brusc de la visió;
- infertilitat;
- absència de menstruació durant més de sis mesos;
- sagnat uterí d'etiologia desconeguda;
- estudi de la patologia hipòfisi;
- manca regular d'ovulació;
- osteoporosi;
- mastopatia;
- avaluació de l'eficàcia de la teràpia amb prolactina.
La norma d'indicadors en diferents períodes
Quantitat de prolactina detectable (resultats en µIU/ml):
- norma masculina - 44, 5-375;
- norma femenina - 59-619;
- postmenopausa - 38-430;
- tenint un fill - 205, 5-4420.
Els resultats de la detecció de macroprolactina s'interpreten de la següent manera:
- quantitat important de macroprolactina;
- macroprolactina no detectada;
- Una quantitat important de macroprolactina està en dubte.
Resultat positiu
La hipermacroprolactinèmia es determina en el context de les patologies següents:
- neoplàsies de l'hipotàlem;
- procés tumoral de la glàndula pituïtària;
- patologia de la glàndula tiroide (disminució de la secreció hormonal);
- ovaris poliquístics;
- insuficiència renal;
- mal altia del fetge;
- anormalitats de les glàndules suprarenals, insuficiència suprarenal;
- lupus eritematós sistèmic;
- artritis de tipus reumatoide;
- hipovitaminosi de piridoxina.
La presència important de macroprolactina també significa que el pacient pot haver pres la medicació durant molt de temps.
Els nivells hormonals es veuen afectats per:
- antihistamínics;
- neurolèptics;
- diürètic;
- antihipertensius;
- antipsicòtics;
- anticonceptius orals;
- antidepressius;
- antiemètic en grans quantitats i amb ús prolongat.
Redueix els valors
En algunes condicions, la macroprolactina, la norma en les dones de la qual varia segons el període de vida, pot estar per sota dels nivells òptims. Aquest resultat és típic per als casos següents:
- infart hipofisari que es produeix en el context de la pèrdua massiva de sang durant el part;
- prolongació de l'embaràs (més de 41-42 setmanes);
- ús a llarg termini de fàrmacs anticonvulsius, calcitonina, hormones, morfina, rifampicina, nifedipina.
Qui nomena l'estudi i on portar-lo
Activatl'estudi pot ser dirigit per diversos especialistes estrets: un ginecòleg, un uròleg o un endocrinòleg. L'anàlisi es realitza als laboratoris de clíniques mèdiques especialitzades o centres de planificació familiar. Es necessita sang venosa per al diagnòstic.
Per tal que els resultats siguin correctes, el pacient ha de preparar-se per a la prova de macroprolactina:
- Rebutja el menjar 12 hores abans del lliurament.
- No utilitzeu medicaments basats en estrògens i andrògens durant uns dies abans de prendre'ls. L'especialista que va donar la derivació n'ha d'informar el pacient.
- Dins de 24 hores, deixeu completament de prendre medicaments.
- Durant uns dies abans de l'anàlisi, exclou qualsevol activitat física i eviteu situacions d'estrès.
- Has de deixar de fumar el dia de la prova.
Conclusió
Una forma d'hormona luteotròpica és la macroprolactina. Què és, quines són les característiques de comprovar els seus indicadors qualitatius i quantitatius: la informació necessària per a cada parella que vulgui ser pare en el futur o que estigui en procés de planificació de la concepció.
