Epiglottitis és una afecció freqüent. Es tracta d'una inflamació de l'epiglotis i dels teixits propers de la laringofaringe. Amb ell, es pertorba la permeabilitat de les vies respiratòries i apareix la seva obstrucció. La mal altia es presenta tant en nens com en adults, però generalment en nens de 2 a 5 anys. Els símptomes i el tractament de la inflamació de l'epiglotis es descriuen a l'article.
Què és això?
La inflamació de l'epiglotis s'anomena epiglottitis. En aquest procés, es provoca l'obstrucció de les vies respiratòries i el flux d'aire deteriorat. La mal altia es manifesta en forma de disfàgia, disfonia, febre, mal de coll, estridor respiratori.
Aquesta mal altia és perillosa perquè hi ha inflor de l'epiglotis i dels teixits propers, que estreny les vies respiratòries, fins que es tanquen completament. L'aire no entra als pulmons, la qual cosa provoca una insuficiència respiratòria aguda i, com a conseqüència, la mort.
La forma del curs de la mal altia és aguda. La forma crònica també es produeix sila mal altia no era la primera vegada. Es produeix inflamació de l'epiglotis:
- edematosos;
- abscés;
- infiltrat.
Hi ha símptomes habituals de formes d'inflamació, però alguns poden diferir. En qualsevol cas, el pacient necessita atenció d'urgència, i després diagnòstic i tractament. Amb l'assistència mèdica oportuna, es poden evitar complicacions.
Motius
Per què es desenvolupa la inflamació de l'epiglotis? Es considera que la causa és Haemophilus influenzae, que està constantment present al nas i als sins en estat passiu. La transmissió es produeix per gotetes en l'aire, per això la mal altia és epidèmica.
A més d'Haemophilus influenzae, els patògens inclouen pneumococs, fongs Candida, Staphylococcus aureus, estreptococs, així com els que provoquen el desenvolupament de parainfluenza, herpes, líquens, varicel·les. Aquests microorganismes no són capaços de penetrar l'epiglotis si no hi ha factors favorables per a això.
Epiglottitis també apareix a causa de:
- trauma de la laringe: ferides, cops, trencaments;
- cremades químiques amb àlcalis o àcids;
- cremada tèrmica amb menjar molt calent;
- abús de fumar;
- addicció.
Per qualsevol motiu, la mal altia causa molèsties. Només els mètodes mèdics poden alleujar la mal altia. Major risc d'inflamació a:
- homes (nens);
- persones afroamericanes;
- persones que formen part d'un gran equip;
- al·lèrgics;
- residentsàrees metropolitanes;
- persones amb immunitat reduïda o immunodeficiència;
- persones amb limfogranulomatosi - una mal altia de la sang;
- nens amb encefalopatia perinatal;
- cara després de l'extirpació de la melsa.
Com es manifesta?
Quins són els símptomes de la inflamació de l'epiglotis? Primer ve el refredat i la rinitis: febre, congestió nasal, esternuts. Aleshores, és probable que es produeixi:
- mal de coll com amigdalitis;
- hiperèmia de gola;
- dificultats respiratòries, com en la traqueïtis o la bronquitis;
- símptomes d'intoxicació;
- dificultat per empassar a causa de la inflamació de l'epiglotis;
- augment de la salivació;
- veu apagada;
- respiració ronca, xiulada i sorollosa;
- llavis blaus i puntes dels dits;
- por, irritabilitat, ansietat, com en la insuficiència respiratòria aguda;
- postura forçada: coll estirat, boca oberta, llengua que sobresurt.
No hauríeu de diagnosticar la mal altia vos altres mateixos. Això pot conduir a l'ofec. L'atenció mèdica oportuna pot millorar ràpidament l'estat del pacient.
En nens
La mal altia sol presentar-se en nens, especialment en nens de 2 a 5 anys. Comença amb un mal de coll comú o SARS. Hi ha dificultats per respirar, dolor durant la deglució, salivació forta. Aquesta mal altia avança ràpidament.
En poques hores, apareixen tots els símptomes, fins a l'obstrucció absoluta de les vies respiratòries. Aquíva revelar una mortalitat elevada a causa d'una deficiència aguda d'oxigen, coma hipòxic, aspiració de masses durant els vòmits.
Adults
La inflamació de l'epiglotis en adults és rara. Si apareix la mal altia, és més freqüent en homes. El motiu d'això és l'estructura de la regió de la laringe en els homes, així com els mals hàbits que potser no hi ha en totes les dones. Els símptomes d'inflamació de l'epiglotis en adults apareixen iguals que en tothom.
En les dones, la mal altia es desenvolupa a causa de l'abús d'alcohol o drogues. Podeu detectar la mal altia pels símptomes anteriors. El tractament de la inflamació de l'epiglotis en adults s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un metge.
Diagnòstic
Com podeu veure a la foto, la inflamació de l'epiglotis es manifesta en forma de símptomes desagradables. Però només cal fer el diagnòstic després de la restauració de l'estat del pacient, que s'està ressuscitant eliminant l'obstrucció.
Un metge ORL recull les queixes i l'anamnesi, examina l'epiglotis i després es prescriuen proves i procediments. El diagnòstic es pot fer mitjançant:
- fibrolaringoscòpia;
- radiografia;
- laringoscòpia;
- anàlisi de sang;
- faringoscòpia;
- examen microbiològic de la secreció de la faringe.
Matisos de diagnòstic
Cal precaució durant l'examen clínic, perquè fins i tot amb una pressió normal amb una espàtula a l'arrel de la llengua, un reflexlaringespasme. Per tant, els tràmits s'han de fer en un hospital on hi hagi una unitat de cures intensives. És desitjable que s'utilitzin mètodes instrumentals: la fibrolaringoscòpia es considera informativa i segura. L'estudi revelarà un augment i hiperèmia de l'epiglotis, inflor del cartílag aritenoide i dels lligaments. L'abscés es presenta com una taca groga que és visible a través de la membrana mucosa.
També podeu obtenir informació amb l'ajuda de la radiografia. La imatge mostrarà una epiglotis ampliada. Però la seva absència no indica que no hi hagi epiglottitis. Per determinar l'agent causant de la infecció, es prenen hisops de la laringofaringe, després del qual es realitza un estudi bacteriològic. La naturalesa del procés també es revela mitjançant una anàlisi de sang.
Cal diferenciar la mal altia en un nen amb fals crup, cossos estranys, abscés faringi, estridor, tos ferina i altres afeccions en què es detectin símptomes similars. Gràcies al quadre clínic i a l'examen addicional, el metge farà un diagnòstic precís.
Primers auxilis
Si experimenteu símptomes de la mal altia, heu de trucar a una ambulància per hospitalitzar el pacient. Abans de l'arribada dels metges s'injecta per via intramuscular un medicament que alleuja la inflor. Aquests són Ceftriaxone, Ceftazidime. També s'utilitzen fàrmacs antipirètics.
És important que la persona estigui asseguda. Es requereix proporcionar una entrada d'aire fresc, eliminar la roba ajustada. L'hospitalització és un esdeveniment obligatori. En condicions hospitalàries, el metge prendecisió sobre els mètodes de tractament, tenint en compte els resultats del diagnòstic.
Com tractar-ho?
El tractament de la inflamació de l'epiglotis es realitza en un hospital. En aquest cas, els remeis populars i la dieta són ineficaços. El tractament a casa només pot provocar la mort. Per tant, davant els primers símptomes de la mal altia, s'ha de trucar a una ambulància per transportar el pacient en posició asseguda.
Els metges abans d'arribar a l'hospital alleujaran l'obstrucció respiratòria. Com tractar la mal altia en aquesta etapa? Inhalació d'oxigen humit, màscara d'oxigen, intubació traqueal, traqueotomia per punció percutània.
Després d'arribar a l'hospital, es fan els mateixos procediments que abans de l'eliminació de l'obstrucció aèria. Què més s'utilitza per tractar l'epiglottitis? Els medicaments els prescriuen el reanimador i l'otorinolaringòleg:
- Antibiòtics: cefotaxima, ceftazidima, cefuroxima.
- Immunocorrectors - "Broncomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Solucions salines d'infusió: "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedatius.
- Inhalacions amb glucocorticoides.
- Compresses basades en Dimexide al coll.
Quan es produeix una epiglottitis infiltrativa, es fan incisions a l'epiglotis a les zones de major inflor. Amb un abscés, s'obre l'epiglotis.
Mètode quirúrgic
En casos difícils, quan la llum respiratòria de la laringe està molt estretada, cal una intervenció quirúrgica d'urgència. El tractament en aquesta situació es realitza introduint un tub especial a la laringe i la tràquea, amb l'ajuda del qual es realitza una expansió artificial.lumen respiratori. Això normalitza la respiració i protegeix contra el desenvolupament de l'asfíxia. Després de l'operació, es prescriu antibiòtics.
Prevenció
Es tracta de la vacunació. Hi ha vacunes per a nens menors de 5 anys, més grans i per a adults amb immunitat reduïda. Una altra prevenció és:
- rentat de mans;
- fer esport;
- enduriment;
- dieta equilibrada;
- enfortir la immunitat;
- deixar de fumar;
- no menjar menjar calent per evitar cremades;
- manca d'autotractament quan apareixen símptomes de mal altia.
Vida útil
Quant de temps viuen amb una mal altia així? L'esperança de vida es veu afectada pel fet de prestar atenció mèdica. Els casos de mort en mal altia avançada són del 30-40%. Amb un tractament oportú, les morts són de l'1%. És important trucar a una ambulància de manera oportuna quan apareguin els símptomes perquè la condició no empitjori per la deficiència d'oxigen.
Complicacions
La complicació més greu és l'asfíxia aguda, quan les vies respiratòries estan bloquejades per una epiglotis edematosa. Una complicació perillosa és l'edema pulmonar, que apareix amb una f alta aguda d'oxigen. La propagació de la infecció condueix a pneumònia, sèpsia i meningitis. Si consulteu un metge de manera oportuna, el pronòstic sol ser positiu.
