Les persones amb diabetis tipus 2 han de controlar constantment els seus nivells de glucosa en sang. Només amb indicadors normals es pot portar una vida normal. Si el sucre en sang augmenta, el metge pot prescriure un medicament especial per normalitzar l'estat del pacient. La majoria dels medicaments d'aquest grup es produeixen en pastilles. Tots els fàrmacs (hiperglucèmics) es divideixen en derivats de la sulfonilurea, reguladors de la glucèmia prandial, biguanides, inhibidors de l'alfa-glucosidasa i sensibilitzadors de la insulina. A les farmàcies, també podeu trobar productes combinats.
Derivats de sulfonilurea
El tractament farmacològic es va començar a prescriure als pacients amb diabetis tipus 2 a principis dels anys 60 del segle passat. Avui en dia, els derivats de la sulfonilurea són molt populars. Medicaments separats de primera i segona generació. Les primeres poques vegades s'utilitzen en la pràctica moderna. Els fàrmacs antidiabètics d'aquest grup es prescriuen als pacients ambgran pes corporal, si s'observa diabetis mellitus no insulinodependent. La manca de compensació per al metabolisme dels hidrats de carboni és una indicació directa per al nomenament de derivats de la sulfonilurea.
Els fàrmacs antidiabètics de nova generació basats en sulfonilurea no es poden utilitzar com a tractament independent. Els medicaments només complementen la teràpia. La dieta juga el paper principal. Si el pacient consumeix aliments prohibits i al mateix temps pren pastilles que redueixen els nivells de sucre en sang, no s'ha d'esperar un bon resultat.
Para atenció! Els fàrmacs hipoglucèmics no es prescriuen als pacients que pateixen diabetis insulinodependent, així com diabetis pancreàtic. No utilitzeu medicaments d'aquest grup per a nens, així com per a dones embarassades i lactants.
Glipizide
El fàrmac pertany als derivats de la sulfonilurea de segona generació. L'agent estimula l'alliberament d'insulina de les cèl·lules beta funcionalment actives del pàncrees i també controla la quantitat de glucosa a les cèl·lules en pacients amb formes moderades i greus de diabetis no dependent de la insulina. El medicament es ven a les farmàcies en forma de pastilles, cadascuna conté 0,005 g d'ingredient actiu. El fàrmac "Glipizide" comença a actuar en 30 minuts després de la ingestió i després de 24 hores s'excreta completament del cos.
La dosi del medicament la fixa el metge de manera individual. Qualsevol fàrmac hipoglucèmic només es prescriu després d'una sèrie de proves. El metge ha de determinarquadre clínic complet. La dosi diària inicial no ha de superar els 0,005 g (una pastilla). En els casos més difícils, el pacient pot prendre 2-3 comprimits alhora. La dosi màxima diària no ha de superar els 0,045 g Les pastilles es prenen 30 minuts abans dels àpats. Quan es canvia d'insulina, s'ha de controlar el nivell de glucèmia durant els primers dies.
Els efectes secundaris quan s'utilitza el fàrmac "Glipizide" estan pràcticament absents. En casos rars, es poden produir debilitat i marejos. Aquesta molèstia s'elimina fàcilment ajustant la dosi. Molt sovint, els efectes secundaris es produeixen en pacients grans. Una nova generació de fàrmacs hipoglucèmics té com a objectiu millorar el benestar dels pacients diabètics. Qualsevol reacció desagradable desapareix pocs dies després de l'inici de la teràpia. Una contraindicació per prendre Glipizide és l'embaràs, així com la intolerància individual a les sulfonamides. Tampoc se'ls prescriu medicaments als nens.
Gliquidona
Un altre fàrmac hipoglucèmic que pertany als derivats de la sulfonilurea. Com el remei anterior, estimula la producció d'insulina a les cèl·lules beta del pàncrees, i també augmenta la sensibilitat a la insulina dels teixits perifèrics. Significa que "Gliquidone" es caracteritza per un efecte bo i durador. Molts fàrmacs (hiperglucèmics) causen hiperinsulinèmia. Què no es pot dir sobre el fàrmac "Gliquidona".
El medicament s'ofereix a les farmàcies en forma de pastilles. Es prescriu als pacients ambdiabetis tipus 2, així com pacients grans en els quals la dietoteràpia no ha donat bon resultat. La dosi es determina en funció de les característiques individuals de la persona, així com del seu quadre clínic. La dosi mínima diària és de 15 mg, la màxima de 120 mg. Les pastilles es prenen immediatament abans dels àpats. En les formes lleus de diabetis, n'hi ha prou amb una pastilla al dia. Amb menys freqüència, el medicament es pren 2-3 vegades al dia.
Els efectes secundaris de prendre Gliquidone existeixen, però tots són reversibles. En l'etapa inicial del tractament, els pacients poden experimentar picor i marejos. Els símptomes desagradables desapareixen l'endemà després de l'inici de la teràpia. Cancel·la el medicament només en cas d'una reacció al·lèrgica greu. La intolerància individual es produeix molt poques vegades. Els fàrmacs antidiabètics d'aquesta sèrie no es prescriuen als pacients amb diabetis tipus 1. Durant el període de tractament, no s'ha d'oblidar de controlar el nivell de sucre a la sang. Si els indicadors superen la norma, hauríeu de consultar un metge que canviarà el règim de tractament.
Quan no es prescriuen les sulfonilurees?
El precoma, així com el coma diabètic, és una greu contraindicació per al nomenament de fàrmacs basats en sulfonilurea. Els fàrmacs hipoglucèmics orals d'aquesta sèrie tampoc s'utilitzen durant l'embaràs i la lactància, independentment del resultat obtingut anteriorment.
Qualsevol intervenció quirúrgica és una gran amenaça per al cos d'una persona que pateix diabetis tipus 2. Aper reforçar les defenses del pacient, també s'anul·len temporalment els derivats de la sulfonilurea. Aquest principi es segueix en les mal alties infeccioses. L'èmfasi principal està en el tractament de la mal altia en l'etapa aguda. Tan bon punt la salut del pacient torni a la normalitat, es poden prescriure nous fàrmacs hipoglucèmics. Si no hi ha contraindicacions per a l'ús de derivats de la sulfonilurea, podeu començar a prendre medicaments d'aquesta sèrie.
Reguladors glucèmics Prandial
Hi ha hagut molts estudis d'aminoàcids, durant els quals s'ha demostrat el seu paper en la secreció d'insulina. Es va trobar que els anàlegs de l'àcid benzoic i la fenilalanina tenen un efecte hipoglucèmic. Els reguladors glucèmics Prandial són capaços de controlar la secreció d'insulina immediatament després d'un àpat. Però és en aquesta etapa quan el nivell de glucèmia augmenta bruscament. Els nous fàrmacs hipoglucèmics tenen un efecte a curt termini. Per tant, només es prenen durant o després dels àpats. No és recomanable utilitzar un medicament amb finalitats de prevenció.
Malgrat que la classificació dels fàrmacs hipoglucèmics inclou reguladors glucèmics prandials, no s'utilitzen molt sovint. Els medicaments d'aquesta sèrie produeixen un efecte a curt termini, per tant, no es poden prescriure en el complex de teràpia seriosa per a la diabetis tipus 2.
Novonorm
Un fàrmac hipoglucèmic oral disponible a les farmàcies en forma de pastilles. El fàrmac es prescriu durant la teràpia dietètica il'activitat física no dóna el resultat desitjat. Els pacients amb diabetis tipus 2 solen prendre Novanorm en combinació amb altres agents hipoglucèmics. Això permet als pacients controlar millor els seus nivells glucèmics.
Les pastilles "Novanorm" s'han d'utilitzar en combinació amb la teràpia dietètica. El medicament es pren per via oral abans dels àpats tres vegades al dia. En casos rars, la dosi es pot augmentar. Els pacients que són propensos a berenar o s altar-se els àpats han de consultar al seu metge sobre l'ús correcte de les pastilles de Novanorm.
Com ja s'ha dit, els fàrmacs hipoglucèmics per a la diabetis no sempre es prescriuen. Algunes persones aconsegueixen controlar els seus nivells de glucosa en sang només amb la dieta. Les pastilles "Novanorm" es poden utilitzar quan es perd temporalment el control glucèmic. Els efectes secundaris de prendre el fàrmac són rars i temporals. El pacient pot sentir nàusees i dolor abdominal. Les sensacions desagradables passen ràpidament. Cancel·la el medicament només en cas d'intolerància individual. Les pastilles de Novanorm estan contraindicades per a nens, dones durant l'embaràs i la lactància, pacients amb disfunció hepàtica greu.
Biguanides
La classificació dels fàrmacs hipoglucèmics inclou necessàriament els fàrmacs que pertanyen al grup de les biguanides. Els medicaments d'aquesta sèrie no són responsables d'estimular la secreció d'insulina. Malgrat això, les biguanides tenen un paper important en el tractament de la diabetis tipus 2.tipus, ja que augmenten la utilització perifèrica de la glucosa pels teixits corporals. La producció d'aquesta substància pel fetge es redueix significativament. Les biguanides poden reduir significativament els nivells de glucosa en sang. En alguns casos, és possible aconseguir un rendiment normal. La principal contraindicació per a l'ús d'aquest tipus de fàrmacs és l'estat precoma en pacients diabètics. Els fàrmacs hipoglucèmics de tercera generació es prescriuen amb precaució als pacients amb tendència a l'alcohol, així com a la funció hepàtica deteriorada.
Metformina
Fàrmac hipoglucèmic oral pertanyent al grup de les biguanides. El medicament s'ofereix a les farmàcies en forma de pastilles. El principal ingredient actiu atura l'absorció de glucosa als intestins i també millora perfectament la utilització de la glucosa als teixits perifèrics. Les pastilles de metformina no causen reaccions hipoglucèmiques. El medicament es prescriu a pacients amb diabetis tipus 2 que no tenen tendència a la cetoacidosi. Les tauletes també es poden prescriure en combinació amb insulina per a pacients obesos.
Depenent del nivell de glucosa a la sang, el metge estableix individualment la dosi del medicament. Podeu començar el tractament prenent una pastilla al dia (500 mg). Un augment gradual de la dosi només es pot iniciar després de dues setmanes de tractament continu. La dosi màxima diària no ha de superar les 6 pastilles. Els pacients majors de 70 anys no haurien de prendre més de 2 comprimits al dia.
Tauletes per reduir la diabetisEls fàrmacs estan contraindicats en persones amb problemes renals. Si es produeix una mal altia que pot provocar una disminució de la funcionalitat renal, les pastilles de metformina es cancel·len temporalment. No es poden prendre també en el període d'adaptació després de la cirurgia. Una contraindicació greu és la intoxicació aguda per alcohol.
Inhibidors de l'alfa-glucosidasa
Aquest és un grup de medicaments que poden bloquejar la producció d'un enzim intestinal especial (alfa-glucosidases). Gràcies als preparats d'aquesta sèrie, l'absorció d'hidrats de carboni bàsics com midó, sacarosa i m altosa es redueix significativament. Si es prenen correctament, els fàrmacs hipoglucèmics moderns d'aquest grup no tenen absolutament cap efecte secundari. No hi ha molèsties intestinals ni dolor abdominal en absolut.
Els inhibidors de l'alfa-glucosidasa s'han de prendre amb el primer glop de menjar. Digerits juntament amb els aliments, els components del fàrmac proporcionen un bon efecte hipoglucèmic. Els medicaments d'aquesta sèrie es poden prendre juntament amb sulfonilurees o insulina. Això augmenta el risc d'hipoglucèmia.
Miglitol
Un reductor de sucre que pertany al grup dels inhibidors de l'alfa-glueosidasa. Es prescriu per a pacients amb un grau mitjà de diabetis tipus 2 en cas que l'exercici i la dieta adequats no donen el resultat desitjat. Les pastilles de Miglitol són més efectives quan es prenen amb l'estómac buit. En casos rars, també es prescriuen altres fàrmacs hipoglucèmics orals. Classificació dels productes de control de nivellLa glucosa en sang s'ha presentat més amunt.
Els components principals de Miglitol s'absorbeixen completament als teixits quan es prenen en petites dosis (1-2 comprimits). Amb una dosi de 50 g, l'absorció és del 90%. La substància activa s'excreta pels ronyons sense canvis. El fàrmac hipoglucèmic no es prescriu per a nens, així com per a dones embarassades i lactants. Les contraindicacions són les mal alties intestinals cròniques, així com les grans hèrnies. Els efectes secundaris mentre es prenen comprimits de Miglitol són rars. Hi ha hagut casos de reacció al·lèrgica en forma d'erupció i picor a la pell.
Fàrmacs hipoglucèmics combinats
En la majoria dels casos, el tractament de la diabetis tipus 2 comença amb la monoteràpia. Només es poden prescriure medicaments addicionals quan el tractament no dóna el resultat desitjat. El problema és que un medicament no sempre cobreix diversos problemes associats a la diabetis. Podeu substituir diversos fàrmacs de diferents classes per un agent hipoglucèmic combinat. Aquesta teràpia serà més segura. Després de tot, el risc de desenvolupar efectes secundaris es redueix significativament. Les més efectives, segons els metges, són les combinacions de tiazolidindiones i metformina, així com la sulfonilurea i la metformina.
Els medicaments combinats dissenyats per tractar la diabetis tipus 2 poden aturar la progressió de la hiperinsulinèmia. Gràcies a això, els pacients se senten molt millor i també tenen l'oportunitat de perdre una mica de pes. En la majoria dels casosla necessitat de canviar a la teràpia d'insulina s'elimina completament.
Un dels fàrmacs hipoglucèmics combinats més populars és el Glibomet. El fàrmac s'allibera en forma de pastilles. Es prescriuen quan la teràpia prèvia no mostra un bon resultat. No utilitzeu aquest medicament per tractar la diabetis tipus 1. Les pastilles també estan contraindicades per a persones amb insuficiència hepàtica i renal. Els nens, així com les dones durant l'embaràs i la lactància, no es prescriuen el medicament.
Les pastilles de Glibomet tenen molts efectes secundaris. Poden causar diarrea, nàusees, marejos. Menys sovint, es desenvolupa una reacció al·lèrgica en forma de picor i erupció cutània. Es recomana utilitzar el medicament estrictament segons la prescripció del metge.
